***Сергей Михайлович Бубновский
Сергей Михайлович уверен, что пересмотреть подход к своему здоровью можно и нужно в любом возрасте и при любом анамнезе, важно помнить слова Шерлока Холмса: «В жизни нет мелочей...», ведь здоровье каждого человека складывается из множества различных факторов и условий, которые и учитывает метод кинезитерапии.
1000 ответов на вопросы, как вернуть здоровье
«Medica mente, non Medica mentis» (Лечи умом, а не лекарствами)
(Желаю всем здоровья) В наше время опасно болеть... Прежде чем сесть за эту книгу, как всегда, услышал то, что нужно для ее начала. Даже странно. Обычно за чашкой чая смотрю что-нибудь по ТВ. Показывали наш знаменитый фильм «Приключения Шерлока Холмса и доктора Ватсона». Шерлок Холмс излагал Ватсону свой метод дедукции, основные принципы которого заключались в нескольких мыслях: «В жизни нет мелочей. Люди очень невнимательны и очень погружены в себя, хотя при этом мало что знают о себе» (Это все, что мне нужно. – С.Б.). Так и в науке о здоровье – кинезитерапии. Я часто провожу свои семинары, во время которых рассказываю о правилах восстановления здоровья, например при болезнях позвоночника и суставов, часто сопровождающихся ишемической болезнью сердца (ИБС), бронхиальной астмой (БА), сахарным диабетом II типа (СД-2), головными болями, миомой матки, простатитом, запорами. Показываю, как надо лечиться, пишу книги на эти темы... и получаю сотни вопросов, казалось бы, на одни и те же темы. Но в каждой записке, в каждом вопросе чья-то личная боль, страдание и надежды на то, что только один ответ на этот вопрос (но личный) даст ту самую панацею, то лекарство, которое вылечит все, что надо... Если я говорю об упражнениях и лечебных свойствах мышц, – то ждут то самое упражнение, которое я запрятал где-то глубоко в своем кармане, но которое обязательно вылечит за один раз и... навсегда. Его надо достать и дать. Ну, может быть, за два раза! Даже за неделю – потерпим! Ведь терпели же 10, 20 лет болезни, поглощая таблетки, подставляя вены для установки капельницы, пролежав не одну простыню в больнице. Когда я говорю о пользе холода, то вопросы сыплются один за другим: «У меня простатит! Можно?», «Как быть – у меня хронический бронхит, перенесенное воспаление легких или воспаление придатков?», «Сколько минут?» «Душ или ванна?» «А с головой или без?» Баня, или сауна по правилам русской бани, как лечебное средство вызывает еще больше вопросов: «Мне мой врач запретил – у меня варикозное расширение вен», или «Я теряю сознание в бане». Не говоря о запретах на баню от кардиологов, онкологов, гинекологов, урологов при миоме матки, аденоме простаты, а тем паче после онкологической операции, и т. д., и т. п. Одним словом, такие семинары и прямое общение на встречах с читателями, или в прямом эфире подтверждают когда-то отмеченное мной правило: «Нет одинаковых больных – есть одинаковые диагнозы!» У каждого больного – своя болезнь, которую он холит и лелеет, оберегает, не замечая этого. Попробуй, лиши его этой болезни? Казалось бы, многие, кто приходит на встречу со мной, читали мои книги, в которых предложены решения самых распространенных проблем со здоровьем. Но «не все так». Или «все не так». У каждого, повторюсь, своя болезнь, и ни у кого такой больше нет. И я решил ответить на максимально возможное число вопросов, задаваемых мне на этих встречах и в письмах.
Золотой стандарт современной кинезитерапиипрофиль удален гласит: «Неиспользование скелетной мускулатуры приводит к ухудшению состояния всех органов и систем». Напомню, что мышцы – это своего рода особый орган, который вкупе со связками, сухожилиями, апоневрозами составляет 60 % тела и лечебное действие которого не изучается медиками вообще. Поверьте, я не ругаю и даже не критикую за это врачей. Они просто этих мелочей не знают, так как про лечебное действие мышц нет ни одного слова в учебниках, по которым они учились. Откуда же им знать, если они не сталкивались с необходимостью использовать лечебные свойства мышечной системы. А я столкнулся! Меня жизнь заставила обратиться к мышцам, чтобы избавиться от костылей, без которых я не мог ходить... 27 лет?! Сейчас делаю со своим телом все, что хочу, без оглядки на сложности нагрузок. Кому поверит больной – врачу, который из 60 лет 27 лет провел в обнимку с костылями, а сейчас живет благополучно, забыв и про костыли, и про запрет на движение, или врачу, пусть даже кандидату или доктору наук, который (так получилось) и не болел-то еще серьезно (и слава богу!), но научился писать статьи и пользоваться Интернетом и который при беседе с больным даже не притрагивается к последнему, зато бодро выписывает рецепт в аптеку, при этом с ясными, убежденными в своей правоте глазами доказывает необходимость применения этого редкого (часто дорогого) лекарства... А мышцы? Да, конечно! Но это потом... А сейчас пройдите курс лечения этим (и другими заодно) лекарством... И дело даже не в том, что я сумел восстановить свое здоровье и трудоспособность после пережитых травм. В конце концов, можно найти очень большое количество людей, сумевших справиться и, если хотите, оправиться после перенесенных травм и хронических заболеваний. Дело в том, что в результате моего личного опыта в вопросах реабилитации и лечении болевых синдромов создалась целостная физиологически и научно обоснованная, корректная во всех отношениях система восстановления здоровья и трудоспособности людей практически любого возраста. В вопросах реабилитации после травм я мог бы привести не один десяток случаев из своей практики восстановления очень известных людей, но медицинская этика не позволяет этого делать. Но самым ярким и широко известным случаем является работа с пилотами всемирно известной команды «Камаз-Мастер» в эпоху участия в них «легенды» Дакара – Владимира Чагина. Я прошел с командой бок о бок четыре Дакара, не считая других соревнований по ралли-рейдам или гонкам по бездорожью, и за это время мне удалось вернуть в строй 6 из 9 пилотов после тяжелейших травм позвоночника – компрессионных переломов – без операций и корсетов. Но и это не все. Главное, что большинство этих травм (90 %) было получено в ходе самой гонки!.. То есть перелом позвоночника не являлся причиной прекращения участия в гонке по абсолютному бездорожью на машинах под 10 тонн, развивающих скорость до 150 км в час?! Никто из врачей-коллег не может до сих пор ни понять, ни оценить эти результаты... Поэтому и спрашивать их бессмысленно... Одним из секретов метода современной кинезитерапии является умение провести пострадавшего через боль без применения обезболивающих средств. «Как это?» – спросит любой врач. Феномены лечебного восстановления пожилых людей (после 70) с комплексом тяжелых хронических заболеваний, в которых помимо остеохондроза позвоночника с грыжами имелись хронические заболевания сердца и сосудов, бронхиальная астма и сахарный диабет II типа, даже не требуют доказательств. Приходите – смотрите. Часть примеров приводится в книге «Код здоровья сердца и сосудов» и в «Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы».
а) снятие болевого синдрома без таблеток и операций (хотя эту причину обращения к врачу я называю мотивацией); б) восстановление трудоспособности. Это истинные причины обращения в наш Центр. Ведь очень и очень многие люди, особенно во второй половине жизни (где-то после 50 лет), остаются наедине со своей болезнью, никому не нужными и в тягость окружающим. Об этом почему-то не принято говорить, обсуждать. Но это – реальность!
Я всегда спрашиваю больных: «Ну и чем завершилось Ваше лечение?» – «Да ничем, – отвечают. – Поэтому и пришел к Вам!» Размышляйте, думайте, сравнивайте. Пульмонолог пытается лечить хронический бронхит, пневмонию без понимания и использования лечебной роли функции собственной дыхательной мускулатуры пациента. «После двухнедельного лечения из носа поплыли слизи, после 6 часов вечера состояние ухудшилось, в груди все хрипело, сипело, одышка, сухой кашель. После лечения опять вышла на работу, через полгода пришлось уволиться, каждый месяц на больничном, дальше работать не было сил» (из письма больной). Ортопед пытается сформировать осанку ребенку с помощью корсетов, выключая функцию мышц спины, выдерживающих до 8 тонн. Гинеколог лечит болезни застоя в тазовых органах (простатит, воспаление придатков, миома матки, аденома простаты) без привлечения лечебной функции глубоких мышц таза и мышц промежности, отвечающих за крово-лимфообращение в тазовых органах. Невропатолог лечит головные боли, не понимая лечебной функции мышц пояса верхних конечностей в кровоснабжении мозга. Кардиолог лечит ИБС, не зная про внутриорганное периферическое сердце, к которому относятся мышцы пояса нижних конечностей. Хирурги и реабилитологи не понимают репаративную и регенеративную роль глубоких мышц, запрещая после травм и операций любые нагрузки (а тем паче – через боль), подменяя реабилитационные силовые упражнения ЛФК и пассивными, по отношению к больному, тренажерами, способствуя тем самым атрофии глубоких мышц и ухудшению качества своих собственных действий больного. Терапевт лечит воспаление теплом, не понимая дренажной функции мышц и лечебной функции холода. Гастроэнтеролог лечит дискинезии и запоры диетами, выключая роль мышц брюшного пресса и тазовой диафрагмы. Проктолог не понимает истинного значения диафрагмального дыхания и мускулатуры сфинктеров прямой кишки и вырезает куски этой кишки (исключением являются раковые опухоли). Косметолог заменяет косметическую антицеллюлитную функцию крупных мышечных групп кремами и массажами, хотя я не отрицаю их косметический эффект. Иммунологи не понимают закаливающих процедур и терморегуляцию организма, заменяя эти функции на иммунопротективные таблетки (иммуномодуляторы). «Живу как мышь в норе, особенно в осенне-зимний сезон, боюсь выйти из дома» (из письма больной). В санаторно-курортном лечении исключены силовые тренажеры, закаливание воздухом и босохождение, задействованы только кабинетные процедуры, хотя основным лечебным фактором, казалось бы, должен быть именно климат! Поэтому хочу восполнить подобное неучтивое недопонимание возможностей организма. Я предлагаю альтернативный подход тому лечению, которое вы уже прошли без успеха и без результата.
Кинезитерапия же при правильном применении – это жизнь без боли, уверенность в себе, своем организме при движении, радость от жизни. И при этом – в любом возрасте! Но только при условии, что сохраняется ясность ума, любовь к жизни и желание еще что-то сделать, совершить в этой один раз данной жизни! «Читаем?» – «Да, конечно!» Я бы хотел услышать именно этот ответ.
Профилактика болезней, или Как сохранить здоровье
Ответ: Как говорили древние греки, «лучшее лечение – это профилактика». То есть недопущение болезни, и поэтому с детства человека надо приучать к необходимости выполнять гимнастику так же, как чистить зубы, умываться, ходить в баню (в сауну) (рис. 1). Потому что человек с годами становится ленив. В наше время, когда люди живут с компьютером «в обнимку», это становится суперактуальной проблемой. И заставить молодого человека оторваться от компьютера очень-очень сложно. Это может сделать либо очень волевой человек, либо тот, у которого необходимость каждый час отрываться от стула и делать какое-нибудь физическое упражнение уже впиталась в мозг. Из всех видов оздоровительных нагрузок, которые существуют (я уже писал об этом в книге «Код здоровья сердца и сосудов»), три являются основными. 1) Аэробные упражнения, к которым можно отнести бег, ходьбу (быструю и долгую), плавание, велосипед. Сейчас входит в моду скандинавская ходьба. Все перечисленное – это циклические упражнения, которые позволяют тренировать сердце, его ритм, выносливость, поддерживают кровообращение в норме, улучшают нервную систему, успокаивают человека. Для здоровья и тренировки сердца, с моей точки зрения, достаточно проходить быстрым шагом 4 километра, пробегать бегом трусцой не менее двадцати минут, приседать не менее 100 раз за 2–3 серии, проплывать не менее 800 метров (16–18 минут кролем или 20–22 минуты брассом), проезжать на велосипеде не менее 10 км. Выбирайте. Но надо помнить, что длинный бег, марафонский бег ведут к изнашиванию суставов, и марафонцы, стайеры, любители длинного бега часто обращаются к нам с артрозами коленных суставов, тазобедренных и остеохондрозом позвоночника. При этом у них здоровое сердце и сосуды. Обидно... Потому что кроме бега необходимо выполнять упражнения на растягивание мышц (стретчинг). Рис. 1
Рис. 2 Рис. 3 Рис. 4
а б Рис. 5
Рис. 5 в
Ответ: Я проводил разного рода измерения и пришел к выводу, что все должно быть в радость. Не надо выполнять упражнения «на зубах», преодолении воли, потому что рано или поздно психика даст сбой и человек откажется вообще что-то делать. А если ты выполнил упражнения до пота, до покраснения кожных покровов и получил от этого удовольствие, значит, это вполне достаточная норма. Обычно минимальное время занятий – это 20 минут. Комфортный режим выполнения упражнений в тренажерном зале вместе с растяжкой и силовыми упражнениями – от 40 минут до 1 ч 10 мин. И заниматься надо не менее трех раз в неделю. Моя норма – час в день ежедневно. От такой нагрузки я получаю удовольствие и заряд на весь день, чего и другим желаю.
Ответ: Вопрос на самом деле сложный, как это ни странно. Я считаю, что в условиях города лучше заниматься в первой половине дня, когда человек еще не устал от городской суеты. Если же он всю работу проводит в вечернее время, тогда ему неплохо позаниматься и вечером. Существуют жаворонки и совы. Если у человека первая половина дня уходит на сон, то есть он сова, тогда утром, когда он поздно встанет, заниматься не сможет. В таком случае он должен найти себе время для занятий либо в обеденный перерыв, либо вечером. Если же жаворонок, то чем раньше (6–8 часов утра) он позанимается, тем лучше... Хотя многие кардиологи почему-то говорят, что нельзя давать организму нагрузки утром (я не знаю, правда, откуда взялся этот миф, потому что время суток не имеет терапевтического значения). Есть такая наука – хронобиология. Бывают часы активные, бывают часы пассивные, бывают часы нейтральные. Во всяком случае, тот, кто утром позанимался, весь день свободен. Теперь представьте, что вы весь день работаете и оставили два часа вечером позаниматься. А у вас собрание, совещание, концерт, театр, день рождения, свадьба, корпоратив, и вы не успевали на занятия. А пропуски занятий снижают эффект предыдущих. Поэтому вечернее время я все-таки оставляю совам, которые еще до двенадцати, до двух не спят и им позаниматься в районе 8—10 часов вечера не представляет никакой сложности. На самом деле каждый должен выбирать для себя тот режим, который позволяет ему не менее трех раз в неделю выполнять достаточно большой объем упражнений: и аэробных, и растягивающих, и силовых.
Ответ: Я считаю вредными для позвоночника прыжки с парашютом, прыжки на лыжах с трамплина, езду на машине по бездорожью. То есть все действия, которые связаны с ударами и вибрациями, все нагрузки со смещением оси тела.
В принципе, любая спортивная нагрузка без правильной подготовки к ней и реабилитации после может негативно отразиться на состоянии позвоночника. При слабых или, напротив, перегруженных мышцах спины снижается их амортизационная функция, и осевая нагрузка на позвоночник возрастает, особенно при беге или прыжках. Вредно для позвоночника таскать какие-то грузы в руках, особенно в одной. Если уж тащить, то в двух сразу. К примеру, раньше в деревнях было принято носить воду на коромысле, это позволяло сохранять равномерную, без перекосов, нагрузку на позвоночник.
Ответ: Я бы сказал по-другому. Если человек играет в футбол, а также в волейбол, баскетбол, хоккей, то ему необходимо следить за сохранением силы и эластичности связочного аппарата суставов с целью профилактики травм. Здесь кинезитерапия подойдет лучше, чем что-либо еще (рис. 6 а, б). Но если вы получили серьезную травму коленного сустава, то о футболе лучше забыть, заменив его занятиями в тренажерном зале.
а б Рис. 6
Ответ: Дыхание с «Хаа» выполняется не только при выполнении силовых упражнений в стадии усилия (напряжения), но и при растягивающих упражнениях (стретчинг). Диафрагма – это постоянно работающая при вдохе и выдохе мышца. При правильном выдохе «Хаа» диафрагма поднимается, а ребра опускаются, живот втягивается, и выдох получается длинным. Можно назвать такое дыхание «дыхание животом». Если выдох «Хаа» делается неправильно, то живот (мышцы живота) не втягивается, и выдох получается коротким. Если напрягаются голосовые связки, то получается звонкий, высокий крик «Хаа» (в случае произношения этого звука вслух), что также является неправильной техникой выдоха. При глубоком вдохе, если этого требует обстановка (например, ныряние в глубину), диафрагма опускается, грудная клетка расширяется, и это можно назвать грудным дыханием. Но в любом случае и здесь основную работу выполняет диафрагма.
Ответ: Можно. Более удобное время для занятий своим здоровьем трудно найти. К гимнастике стоит приступать сразу после того, как приведешь себя в порядок (умывание, туалет, зеленый чай).
Ответ: Спать надо в любом положении, при котором приходит сон. Лучше спать на правом боку и на ортопедическом матрасе. Тогда утром не будешь испытывать никаких перегрузок той или иной части туловища, на которой спал.
Ответ: Это не мнение, это так и есть. Хорошо спать на спине, тогда органы все сверху и отдыхают. Но так могут спать разве что животные и здоровые люди (рис. 7 а, б). а б Рис. 7
Ответ: В такой позе плохо работает диафрагма, сжимаются ребра, и в результате нарушается дыхание. Хотя ортопедический матрац нивелирует все неудобства позы. Главное – расслабиться.
Ответ: Ну, это уже дело привычки.
Ответ: Вопрос интересный, потому что существуют миллионы людей, которым хотелось бы за три занятия похудеть на восемь килограммов. Я уж не знаю, что там произошло с вами. В принципе, я лично в интенсивные дни могу за одну тренировку потерять до трех килограммов (вместе с баней, с сауной). Но это – лошадиный труд. Если женщина теряет спокойно 8 килограммов за три занятия, это значит, что в ней много «воды», очень слабое тело, которое мгновенно «топится». Но могу сказать, что следующие 3 кг можно терять всю оставшуюся жизнь и так и не потерять.
Дело в том, что в течение 45 минут после занятия появляется так называемое белковое окно. Если его пропустить, то организм будет брать белок за счет собственных мышц. И вместо восстановления мышц вы начнете терять их, а вместе с мышцами – сосуды, проходящие в них. И чем дальше – тем больше. Поэтому не стоит увлекаться быстрой сгонкой веса за счет ограничения питания. Лучше все-таки потеть в зале, попотеть во время аэробных упражнений, сжигая килограмм за килограммом.
Ответ: Да. Человек может и умереть. Часто возникает тяжелый астенический синдром, общее истощение, сопровождающиеся апатией или глубокой депрессией.
Ответ: Кровь сдать не помешает, но я вообще против ненужных обследований, когда нет «клиники», то есть ярко выраженных болезненных состояний. Потому что они могут завести в тупик. Надо найти опытного инструктора по фитнесу, который умеет восстанавливать тело человека, мышцу за мышцей, сустав за суставом, подкармливая его БАДами, к которым я отношу аминокислотные наборы. Это чистые аминокислоты, из которых состоят белки, и они усваиваются телом после физической нагрузки в десятки тысяч раз лучше, чем обычный кусок мяса. Мы применяем пантолекс. Это комплекс основных аминокислот, выделенных из крови марала, который является сильным адаптогеном, хорошо усваивается и помогает быстро восстанавливать мышечный вес.
Ответ: Это вредно для почек и костей. Злоупотребление мочегонными препаратами нарушает водно-солевой баланс, выводит с лишней водой массу полезных минеральных веществ. В частности, один из эффектов избыточного использования мочегонных препаратов – деминерализация, например остеопороз.
Ответ: Я бы не советовал применять подобные чаи с неизвестной репутацией, обладающие слабительным, мочегонным эффектом, потому что обезвоживание, деминерализация – один из самых страшных недугов, из которых трудно выбраться. И никакие упражнения тут уже не помогут (рис. 8). Рис. 8
Ответ: Под психологическими зажимами я понимаю неадекватную психическую реакцию у впечатлительных мнительных натур после начальных физических нагрузок. В этот период появляются новые мышечные боли и вместе с ними комплекс страха перед каждым последующим занятием, который буквально сковывает движения. Поэтому необходимо научиться дышать и заканчивать каждое занятие контрастным душем или сауной. Это освобождает человека от психологических зажимов, которые приводят его в состояние ригидности и невозможности расслабиться. Я вообще считаю, что при всех психологических состояниях, вызывающих какие-то спазмы, страхи, зажимы, необходимо идти в тренажерный зал и заниматься до седьмого пота. В таком случае через несколько дней, когда мышцы привыкнут к новым стереотипам движений, все страхи пройдут, мышцы восстановятся, и тело человека станет еще здоровее, чем было до «зажима». Но... Человек обращается к врачу, врач назначает ему транквилизаторы, антидепрессанты вместо продолжения упражнений. Постепенно человек с «психологическим зажимом мышц» погружается в бездну неполноценности и неспособности расслабиться вообще. Он начинает принимать разные препараты вплоть до алкоголя и становится психически нездоровым человеком. Сломать такого человека таблетками легко, потому что именно транквилизаторы и антидепрессанты разрывают связь мозга с мышцами. Это тупик, который в итоге приведет постепенно к атрофии мозга, слабоумию или психастении. Выбирайте, что вам нравится... Мне не нравится ничего из перечисленного, поэтому я лучше пойду в зал и буду снимать психологический зажим, выполняя упражнения до седьмого пота.
Ответ: Пустырник и другие растительные препараты, которые в народной медицине применяют как успокоительные средства, не ведут к зависимости, поэтому их нельзя назвать наркотиками. Их нельзя назвать даже транквилизаторами. Это действительно успокоительные средства для престарелых людей и психопатичных натур. Они имеют определенный вкус, определенный запах, и больной, принимая пустырник или валерьянку, верит этому веществу как успокоительному и невредному. Поэтому часто пустырник помогает человеку расслабиться. Что делать, если есть люди, неспособные без таблетки успокоиться! Уж пусть лучше принимают пустырник, чем транквилизатор.
Все о воде Что требует основательных самых упорных доказательств, так это очевидность. Ибо слишком многим недостает глаз, чтобы видеть ее. Лечение холодной водой. Много пить – невредно. Кишечник тоже пьет!
Ответ: Жидкости человеческого организма составляют большую часть его веса. Вода используется во всех обменных физиологических процессах человека, выводит из организма уже отработанные вещества. Ее можно сравнить с вагоном, в котором едут пассажиры, – форменные элементы крови (эритроциты, лимфоциты, лейкоциты), минеральные вещества (Ca, Mg, P, Fe и др.), витамины и т. д. Поэтому сам организм подсказывает, сколько ему нужно воды ежедневно для жизнеобеспечения. А это в среднем – три литра. Я уже не говорю о том, что вода нужна для гигиены тела. А между прочим, «кожа тоже пьет» воду, и когда этой воды мало, становится сухой и дряблой. Так, стареющие люди имеют один характерный признак – сухость кожных покровов, особенно в области конечностей.
Ответ: Таким людям – с недостаточным питьевым режимом – нужно создать правильную мотивацию. Главной мотивацией в любом случае является болезнь. Имеются работы специалистов, утверждающих возможность замены лекарственных препаратов водой. Я не буду столь радикальным в этом вопросе, но на основе своей практики работы с пожилыми людьми, имеющими большое количество достаточно тяжелых заболеваний (книга «100 лет активной жизни, или Секреты здорового долголетия»), могу утверждать, что обязательное включение в лечебную программу по современной кинезитерапии правила питьевого режима, то есть одного глотка воды (простой) после выполнения каждого упражнения (даже без ощущения жажды), позволило практически всем пациентам выйти из затяжного кризисного течения заболеваний, с которыми они обратились в наш центр. Кроме того, большинство из них резко снизили потребление лекарств (например, гипотензивных – «от давления»), без которых они, как им казалось ранее, не могли жить. Дело в том, что выполнение каждого упражнения (или основного движения в упражнении) требуется сопровождать диафрагмальным выдохом, при котором происходит хоть и незначительная, но потеря воды и, прежде всего, сосудами мозга (рис. 9). Рис. 9
Ответ: Когда я понял, что часть моих проблем, связанных с позвоночником и суставами, вызвана недостаточным питьевым режимом, я стал буквально заливать себя водой (рис. 10). Если был ручей, который высох, то при «наводнении» его русло снова заполняется. И я принялся считать выпитые за день стаканы воды. Зеленый чай с медом тоже годится. Рис. 10 Каждую следующую неделю я добавлял к водно-питьевому рациону полстакана воды.
С годами я выработал свой водно-питьевой ритуал. Выпиваю утром некоторое количество зеленого чая. Признаком достаточности служит мокрая макушка и заход в туалет. Возможно и двух-трехкратное повторение чаепития до выхода из дома. Кстати, именно утренний зеленый чай, да еще и с медом, обладает прекрасным слабительным эффектом. А это еще один (громадный для многих людей) повод для обучения своего организма приему большого количества воды. Затем выполняю свой ежедневный утренний часовой комплекс упражнений на тренажерах и без них, во время которого выпиваю не меньше пол-литра воды (простой). Хорошо при этом потеется. Без смеха! Это один из показателей здоровья. Сердечники же страдают потоотделением из-за слабости сердечно-сосудистой системы. Не надо путать. Хотя и им необходимо пройти путь от слабости через пот к здоровью (рис. 11). Рис. 11
Ответ: Знаете ли вы, что при активной трудовой деятельности человек через кожу теряет до 25 % воды?! А если вода выходит через поры кожи, значит, при определенных условиях она может через эти же поры поступать обратно. То есть кожа может пить! Я приучил себя и к водным процедурам. Люблю душ холодный, контрастный, ванну (с холодной водой), особенно после сна, перегрузки и после сауны (бани). Бывая в санаториях или бальнеокурортах, провожу много времени (но обязательно после комплекса физических упражнений) в бассейне, различных ваннах с гидромассажем. Не очень люблю джакузи. Считаю, что вредно (для тазовых органов). Но если горячую («кипящую» и «булькающую») ванну заканчивать холодной (максимально), тогда можно избежать венозного и лимфатического застоя в тазовых органах, возникающего от долгого нахождения в горячей воде, избежав тем самым «застойных» болезней – простатита у мужчин и воспаления придатков у женщинСветлана Пешкова. Любая тепловая водная процедура – душ, ванна, сауна, баня – должны завершаться приемом «холодной» процедуры – те же душ, ванна, прорубь. Если есть возможность не вытирать тело полотенцем, то желательно этим воспользоваться. Если же человек, принимающий водные процедуры, спешит, то лучше растереть тело жестким полотенцем. Затем обязательно кремом для тела смягчить «высохшую» кожу. Такие заболевания, как артриты и артрозы суставов, остеохондроз позвоночника, ревматический полиартрит, болезнь Бехтерева, просто нуждаются во всех вышеописанных водных процедурах, особенно в питьевом режиме.
Ответ: Конечно, выпить даже за сутки такое количество воды невозможно. И здесь на помощь почкам и коже может прийти кишечник и водосодержащие овощи и фрукты.
Полезно потребление водосодержащих фруктов и овощей: виноград, груша, арбузы, дыня и др. (рис. 12). Знающие люди заготавливают арбузы и дыни в сезон их появления, храня в овощных сетках и подвешивая в темной комнате (чулане, погребе) в таком количестве, чтобы хватило хотя бы до поздней весны (доза – в день по арбузу, дыне или 1–2 кг фруктов). Рис. 12
Теперь подведем итоги всему, что говорилось выше о воде. 1) Вода должна быть чистой. 2) Воды в течение дня надо потреблять много, до трех литров, включая и водосодержащие продукты, к которым относятся прежде всего овощи и фрукты. 3) Основной объем воды следует выпивать в первой половине дня и при выполнении комплекса физических упражнений. При сухости языка и отсутствии сахарного диабета можно «подпивать» и ночью. 4) Критерием достаточности выпиваемой воды является небольшое потоотделение и посещение санузла (2–3 раза за утро). 5) При выполнении физических упражнений надо выпивать по одному глотку после каждого упражнения. Это особенно важно для тех, кто использует при выполнении упражнения диафрагмальный выдох. 6) Желательно принимать не менее двух раз в день водные процедуры, к которым относятся контрастный душ, холодный душ и холодная (а при возможности и контрастная) ванна. 7) Я считаю, что лучшее время для принятия холодной ванны (душа) – 5 секунд – раннее утро (после пробуждения) и вечер – перед сном. Да-да! Холод – отличное средство для снятия напряженности. Эта рекомендация, конечно, не для тех, кто боится холодной воды, но меня спрашивают – я отвечаю. Контрастные водные процедуры рекомендуется принимать после комплекса гимнастических упражнений или после рабочего дня. 8) Самой эффективной контрастной водной процедурой является влажная сауна или русская баня. О противопоказаниях можно прочитать в книге «Грыжа позвоночника не приговор». 9) Старайтесь основной объем питьевой воды (чая) принимать на пустой желудок или через полтора-два часа после еды. 10) Достаточный (не менее 3 литров) питьевой режим и правильное (лечебное) применение водных процедур способствуют избавлению от суставных (дистрофических) заболеваний, к которым относятся: – остеохондроз позвоночника; – артриты и артрозы крупных суставов. При остро протекающих заболеваниях: – острые боли в спине и суставах; – при лихорадке неясного генеза (температура выше 39°), всех воспалительных заболеваниях; – высокой температуре у детей. При аутоиммунных заболеваниях: – болезнь Бехтерева; – ревматоидный полиартрит. Но не путайте. Лечит – не вода! Она помогает, но без нее лечение не получается. Кроме того, дружба с холодной водой сохраняет молодость кожи и ясный ум.
Ответ: Если человек сразу выпьет большой объем воды, то эта вода также быстро выйдет с потом, не насытив организм и перегрузив почки. Надо пить не спеша, часто и маленькими глотками, как в русских традициях, когда садились за самовар и не спеша пили чай, выпивая целый самовар всей семьей (5 литров). Я могу назвать нестандартный критерий, позволяющий судить о достаточности выпитой жидкости. Первая стадия – на макушке выступает пот. Вторая стадия – на лице появляется румянец. Третья стадия – непреодолимо тянет в туалет по малой нужде.
Ответ: Лучше утром после сна до завтрака или через час-полтора после еды. С утра надо себя промыть водой. Я это называю внутренним душем, который позволяет промыть почки и мочевой пузырь, сменить воду ночную, отдавшую все полезные элементы организму на свежую. В течение дня можно пить чай. Я люблю менять виды чая: зеленый, красный, черный, чай с молоком, чай с мёдом, чай с вареньем. Пью квас, минеральную воду или обычную. Главное, чтобы рядом был туалет. Если возник перерыв в приеме жидкости (работа, дорога и т. д.), то восполнить недостаток выпитой жидкости необходимо вечером, но не перед сном. Иначе ночь будет беспокойной. Надо иметь в виду, что почки могут пропустить через себя очень большой объем воды. Например, в случае удаления одной почки вторая почка полностью может взять на себя функцию удаленной почки.
Ответ: Он рано или поздно ощутит последствия, хотя не сразу это поймет. Рано или поздно недостаток выпиваемой жидкости приводит к быстрому старению органов и тканей. Это отчетливо видно на пожилых людях, у которых бросается в глаза дряблая сухая кожа и от которых исходит неприятный запах старости. Поэтому надо учиться пить воду, тренировать свои почки и мочевой пузырь. Привыкание к большому объему выпиваемой жидкости может длиться до года.
Ответ: Я мог бы спросить по-другому. Не вредно ли каждый день принимать сауну? Я считаю так: если человек занимается на тренажерах ежедневно, то есть у него очень высокий обмен веществ в эти дни и, естественно, резко увеличивается работа капилляров, в таком случае для их очищения лучше сауны ничего придумать нельзя. Но подчеркиваю – влажной сауны, а не сухой, то есть необходимо во время приема паровой процедуры постоянно подбрасывать воду на камни, создавая тем самым высокую влажность, помогающую потооделению, а значит, очищению кожи и капилляров от той же молочной кислоты и ряда других продуктов метаболизма. Но заканчивать паровую (тепловую) процедуру необходимо принятием холодной ванны с головой или душа (если нет ванны). Это обязательное условие! И только это условие – холодная завершающая процедура – предохраняет от столь опасного для сосудов перегрева.
Ответ: Как показывает практика, в деревне не принято иметь в доме тренажеры и сауну. В деревне баню принимают раз в неделю. Это отдельная процедура (рис. 13). Если хотите – ритуал, который носит прежде всего гигиеническую функцию, а потом уже и оздоровительную. Во многих деревнях местные жители боятся холодной купели или ведра из колодца после парилки, ополаскиваясь из тазика прохладной водой. Такую процедуру я не могу назвать оздоровительной, скорее – гигиенической. Рис. 13 Недостаток выпиваемой жидкости приводит к быстрому старению органов и тканей. Дело в том, что без предварительной гимнастики при длительном нахождении в теплой грязевой или радоновой ванне насосная гемодинамическая функция мышц снижается.
Ответ: Радоновые и сероводородные ванны, джакузи и грязелечение, скипидарные ванны Залманова, типовые массажные кушетки и кресла и др. физиотерапия относят к тепловым лечебным (? – Б.С.) процедурам, составляющим основное наполнение бальнеокурортов и климатических санаториев. С точки зрения физиотерапевтов, эти и подобные им тепловые процедуры обеспечивают расслабление кожи и мышц, что способствует проникновению внутрь тела всевозможных природных микроэлементов, оказывающих на организм, опять же с точки зрения физиотерапевтов, лечебное действие. А там уже дело техники – привязать к этому действию позвоночник или суставы, сердце и сосуды, репродуктивные органы или кишечник. Одним словом, приезжайте «в наш санаторий, мы вас погрузим в различные приятные среды (водные или воздушные), в которых вы расслабитесь, пропитаете свое тело полезными микроэлементами, и они (сами по себе, без вашего активного участия (? – Б.С.) совершат чудо – вы вновь станете здоровыми...» Вот так – незамысловато. К этому для большего, так сказать, воодушевления прикладываются действительно замечательные условия проживания, соответственно, четырем или пяти звездам, улыбчивый персонал, развлечения, экскурсии, и т. д., и т. п. Все бы так, если бы не одно но. Тепловые физиотерапевтические процедуры, длящиеся более 15 минут в покое, без последующего охлаждения создают избыток тепла в организме, который способствует не только общему расслаблению, что само по себе неплохо, но и (вот оно – НО!) – снижению скорости и объема кровотока. Дело в том, что без предварительной гимнастики при длительном нахождении в теплой грязевой или радоновой ванне насосная гемодинамическая функция мышц снижается. При таких условиях, например, в больных сосудах, покрытых изнутри атеросклеротическими бляшками, имеющих локальные аневризмы (своего рода тонкостенные мешочки из-за слабой прослойки гладкой мускулатуры этих сосудов), могут образовываться тромбы, а в организме появляться опухоли и кисты (матка, простата, почки и др.). Я не говорю уже о том, что вечером, накануне физиотерапевтических процедур, пациент мог и спиртным расслабиться... Конечно, рядом врач, аптечка для неотложной помощи, привычные таблетки. Но разве это оздоровление? Мне всегда было интересно, отслеживает ли кто-то статистику обострений сердечных и суставных заболеваний после приема нескольких подряд тепловых «лечебных» грязевых или радоновых процедур? Я не видел такой статистики... В то же время большинство врачей, прежде всего кардиологов, онкологов, урологов и гинекологов, невропатологов и терапевтов, запрещают своим пациентам русскую баню или финскую сауну, даже принимаемую по правилам русской бани! В отличие от лечебной грязи или ванны с радоном или скипидаром (и проч.), где температура среды не превышает более 38 °C, в бане и сауне температура воздуха в термокамере допускается от 75 до 95 °C, что вызывает ужас у перечисленных медицинских специалистов. Видимо, они ассоциируют баню или сауну с микроволновкой для разогревания продуктов питания? В реальной жизни я редко встречал врачей, любящих серьезно и правильно попариться. Разве что своих коллег и соратников по здоровому образу жизни. Но принципиальными отличиями бани или влажной (!) сауны являются: 1) Обязательное погружение тела (с головой) после выхода из парной (или термокамеры сауны) в холодную, я бы сказал, по возможности, в ледяную ванну, купель или душ. Обязательно! 2) Нахождение в парилке длится не более 5—10 минут при правильном подбрасывании воды на камни и использовании веника (!). 3) Как правило, в настоящее время процедурой сауны или бани завершается тренажерная или спортивная работа до «седьмого пота». Раньше в деревнях баню принимали после завершения рабочего дня или недели. 4) Между приемами парной (если таких приемов несколько) обязательная обильная чайная процедура. Собственно, я рекомендую основательно попить чайку и до парной. Это способствует хорошему потоотделению. Опять же – внутренний душ! 5) Перемещение тела из тепла в холод и наоборот за короткие промежутки времени способствует тренировке сосудов. Они поочередно расслабляются и сокращаются. Но обязательно тепловую процедуру заканчивайте холодной водой. 6) Показателем достаточности приема сауны (бани) является обильное потоотделение (5–7 минут). А какой показатель достаточности лечебной грязи, ванны? Мои опросы людей после подобных пассивных тепловых процедур и мой собственный опыт (я отношу такой опыт к драматической медицине) подтвердили появление и повышенного артериального давления, и аритмии, и отеков больных суставов. Физиотерапевты, отвечающие за подобные процедуры, объясняют такие реакции организма адаптацией?! Да, конечно! Вопрос: а надо ли это посетителям бальнеокурортов? Ведь они едут за здоровьем... Что делать? Есть достаточно простой ответ! Для того чтобы грязи и ванны стали действительно лечебными, необходимо использовать опыт современной кинезитерапии. До (!) приема тепловой процедуры необходимо сделать также две процедуры: 1) гимнастику для суставов или на тренажерах (20–60 минут), но до пота. Это поможет «разбудить» кожу, открыть поры и активизировать тканевое дыхание, а вместе с этим и обмен веществ; 2) контрастный душ, заканчивающийся холодным обливанием или, что проще и эффективнее, принять ванну с холодной водой (5 секунд) с головой (рис. 14). Рис. 14
У меня нет возражений к приему бальнеотерапевтических процедур, к которым относятся вышеперечисленные. Я считаю, что в подавляющем числе случаев они подаются неправильно – без гимнастики и завершающей холодовой процедуры, что резко снижает их оздоровительный лечебный эффект.
Ответ: С тех пор как я открыл для себя чудо холодной воды, о котором читал у Себастьяна Кнейпа и Порфирия Иванова, я понял, что открыл свою «панацею». Холодная вода помогает при головной боли, боли в спине и суставах, при ипохондрии, депрессии и синдроме хронической усталости, при боли в мышцах, при гриппе и ОРЗ в острых стадиях (температура 39 °C и больше). Я понял, что открыл энергию земли, ибо земля в большей своей части покрыта водой, да и человек состоит в значительной степени из воды. Зачем ее бояться? С ней, с водой холодной, надо подружиться. Я, конечно, предпочитаю ванну, особенно перед сном. Снимает, знаете ли, всю усталость, накопленную за день, и... расслабляет. Встречаю периодически людей, страдающих, по их словам, от аллергии на холодную воду. Думаю, это внушенный страх! 5 секунд с головой не могут повредить, так как холодовому воздействию подвергаются только кожные покровы. Ни легкие, ни почки, ни придатки у женщин, ни простата у мужчин переохладиться за 5 секунд просто не успеют. Но эффект ошеломляющий! Исчезают те состояния, о которых я упомянул выше. Всего... 5 секунд! Вы только подумайте! Без таблеток и лишней затраты времени. Холодный душ слабее по эффекту, чем ванна. А ведро на голову лишь бодрит, хотя часто снимает и головные боли...
Ответ: Во-первых, существует два вида медицинской помощи – профилактическая и терапевтическая. Древние греки считали, что лучшим лечением является лечение, препятствующее образованию болезни, то есть профилактика (гигиена). Принятие холодной ванны абсолютно здоровыми людьми является мощной профилактикой застоев в организме, в суставах, капиллярах и тренирует иммунную систему. Лечебное и профилактическое действие холодной ванны давно доказано. Появилось даже направление в медицине – криотерапия, при которой специальные аппараты создают атмосферу с температурой –170 °C (!). Кстати, основными показаниями к применению подобных криотерапевтических процедур являются ревматические полиартриты и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов.
Рис. 15
Ответ: Это уже физиологическое действие холодной воды. Надо понимать, что именно не длительное применение холода, как это делается «моржами», а 5–6 секунд. Надо знать, что у человека, как и у других теплокровных, существуют своего рода теплообменники, к которым относятся верхние и нижние конечности, уши, нос. При долгом пребывании в холоде они отдают тепло, то есть замерзают. Поэтому при переохлаждении (длительном нахождении в холоде) человек может потерять свои теплообменники (пальцы ног, рук, уши), потому что вся кровь собирается в органах жизнеобеспечения – сердцевине тела. В то же время краткосрочное принятие холода способствует тренировке терморегуляции. В ответ на холод усиливается кровоток, который и согревает тело. Поэтому после холодной ванны кровь бежит по сосудам в несколько раз быстрее, чем при относительно комфортной температуре... Тем самым тренируются сосуды. И это является, кроме всего прочего, мощнейшей профилактикой атеросклероза, тромбоза, ишемической и гипертонической болезни сердца.
Я это отношу к одному из средств управления здоровьем. Организм, как машина, требует изучения, совершенствования, понимания. Но среднестатистический человек ленив, труслив и... не хочет думать о профилактике болезней. А надо бы!
Боли в спине
«Прямая» шея. Висеть или нет? Грыжи Шморля. Аномалия Киммерли. Операция на позвоночнике. Корсет. Межреберная невралгия
Ответ: После сна у многих людей возникают поясничные боли. Этому есть две причины. Причина номер один – отсутствие физических упражнений, мышцы стали терять объем и силу, угасать, что ведет к снижению их эластичности. Ночью человек спит, голова расслабляется, а тело не может расслабиться до конца, так как мышцы стали сухими, слабыми и короткими. И к утру они накапливают усталость из-за отсутствия возможности расслабиться, то есть растянуться полноценно. В таком случае, конечно, после просыпания необходимо сделать упражнения в постели. Например, «кошка-собака», стоя на четвереньках (рис. 16 а, б), упражнения на пресс лежа, с согнутыми ногами стараться локтями доставать колени на выдохе (рис. 17 а, б) – 20–40 раз. После этого можно подниматься с кровати. Затем примите контрастный, а лучше холодный (совсем холодный) душ в течение 5—10 секунд. После этого вы легко сделаете те упражнения, которые после сна невозможно было сделать, – растяжки. Рис. 16 Рис. 17
Рис. 18 Это миф, что холодная вода возбуждает. Она, наоборот, успокаивает, «смывает» стрессы, которые человек накопил за рабочий день, снимает усталость с мышц и суставов.
Итак, чтобы избавиться от утренних болей в спине: 1) принимайте перед сном холодную ванну или холодный душ; на худой конец – контрастный душ, заканчивающийся холодным; 2) выполняйте гимнастику по утрам.
Ответ: Это, скорее всего, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, сопровождающийся нарушением иннервации нижних конечностей. Этот симптом часто характерен при наличии так называемых межпозвонковых грыж, которые, в свою очередь, являются следствием нарушения микроциркуляции в глубоких мышцах позвоночника. Мы называем подобную болезнь не остеохондрозом и не грыжей межпозвонковых дисков, а миофасциальным синдромом. Этот синдром характеризуется подобными жалобами, так как спазм глубоких мышц позвоночника приводит к ухудшению кровотока по нижним конечностям («мерзнет нога», правая или левая – это уже детали). Такого типа диагноз исключает применение таких лечебных средств, как обезболивающие противовоспалительные лекарства, операции по удалению грыжи, мануальная и физиотерапия. Истинным лечебным средством в таком случае являются упражнения декомпрессионного ряда (на МТБ), способствующие снятию мышечных спазмов глубоких мышц позвоночника (по типу снятия судороги икроножной мышцы). Они направлены на то, чтобы эти мышцы проработать, растянуть и восстановить в них кровоток, который, в свою очередь, восстанавливает кровообращение в нижних конечностях. Лучше начать заниматься в Центре кинезитерапии, а дома самостоятельно выполнять упражнения, связанные с комплексом силового стретчинга, например подтягивания (рис. 19) или подъем прямых ног к турнику (рис. 20 а, б). Это упражнения для физически подготовленных мужчин. А для женщин подойдет упражнение «плуг»: из исходного положения лежа на спине надо опускать ноги за голову на выдохе «Хаа» (рис. 21 а, б). Рис. 19 Рис. 20 Рис. 21
Ответ: Происхождение этого совета для людей с болями в спине (позвоночнике) для меня остается неясным. То ли это идет от врачей, проповедующих различные формы пассивного вытяжения в кровати (специальной) или в воде, считающих, что боли в спине связаны с ущемлением нервов, то ли от народных целителей, имеющих умозрительные представления о строении позвоночника, так как действительно при болях в спине хочется потянуться до хруста, и они рекомендуют повисеть на чем-нибудь.
И действительно, часто слышу в ответ на свой вопрос «зачем висеть на турнике?» – такой ответ: «Повисел, что-то хрустнуло, стало легче («отпустило» и пр.)». Поэтому люди подвешивают свое тело на различных статических устройствах, приспособлениях, если предоставляется такая возможность. В ход идут двери, лестничные проемы, турники (в доме, во дворе). Что это дает и к чему это может привести? Большинство людей считают, что позвоночник или его составные части можно каким-то образом «вправлять», так как боли в спине это «большинство» связывает с «выпадением дисков (грыжами), смещением позвонков» и пр. Но «вправить» позвонки руками или заняться их самовправлением, повиснув на турнике, до хруста просто невозможно. На самом деле позвоночник настолько мощно укреплен, что его позвоночно-двигательные сегменты скорее можно разрушить (компрессионные переломы), чем сдвинуть с места. Да! Позвоночный канал обладает большой подвижностью. Этому способствуют упругие межпозвонковые диски и само строение позвонков с огромным количеством связок и мышц на протяжении всего позвоночника. И вобщем-то хруст при висах на турнике, издаваемый позвоночником, – это всего лишь звуковой эффект, получающийся при растяжении застоявшихся мышц и связок. Этот эффект и вводит в заблуждение о возможности легкого «вправления».
Кроме того, не рекомендую делать висы на турнике людям с опущением внутренних органов, остеопорозом, ревматоидным полиартритом, болезнью Бехтерева, привычным вывихом плеча или его слабостью. В таких случаях лучше «подтягиваться» сидя на полу с помощью резиновых амортизаторов, прикрепленных к тому же турнику или любому крючку в квартире (рис. 22 а, б). Можно сделать таких подтягиваний много (10–15) за один раз, что позволяет проработать и растянуть глубокие, «застоявшиеся» мышцы позвоночника, восстановить в них микроциркуляцию и тем самым избавить от болей в спине. Рис. 22
И помните! Нервы на самом деле не защемляются. Весьма часто происходит спазм глубоких мышц позвоночника, из-за чего и возникают боли в спине, то есть нарушается продвижение нервного импульса, а не «ущемление» нерва.
Ответ: Сам термин «межреберная невралгия» абсолютно неверен потому, что нервы не болят. Лучше бы сказать межреберная миалгия, то есть синдром болезненных межреберных мышц. Мышцы у людей в области грудной клетки очень ригидны. Чтобы они были эластичными, а не ригидными, необходимо как минимум выполнять два упражнения: отжимания и подтягивания или с помощью тренажеров упражнения, их заменяющие. Неработающие мышцы начинают впадать в состояние дегидратации (высыхания) и еще большего укорочения, снижая экскурсию ребер. В таком случае возникают боли, идущие в межреберных пространствах, опоясывающие боли. Естественно, такие боли может вызывать и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Трудно вдыхать, выдыхать, двигаться. Межреберная миалгия очень неприятная вещь. Устраняется она упражнениями, растягивающими грудную клетку и грудной отдел позвоночника. Рис. 23
Рис. 24
Ответ: Холка – это проблема женщин, имеющих избыточный вес в верхней части туловища. Я считаю, что с этой проблемой, конечно, можно справиться. Для этого надо внести ряд корректив в свой образ жизни. Рис. 25 Рис. 26
Основными упражнениями являются: – тяги с верхнего блока двумя руками и поочередно (рис. 25 а, б); – жимы вверх поочередно (рис. 26 а, б); – тяга гантели со скамьи из положения стоя на колене (рис. 27 а, б); – пулловер (тяга из-за головы с нижнего блока прямыми руками со скамьи) – рис. 28 а, б. Рис. 27
Рис. 28
Ответ: В Центрах Бубновского нет специалистов по «лечению руками», к которым относятся мануальные терапевты и остеопаты. И это связано с тем, что лично я не считаю, что у кого-то есть способности лечить руками. Я подчеркиваю: лечить. Другой вопрос, что руками можно выполнять диагностику, достаточно точную и информативную. В нашем центре, например, проводится миофасциальная диагностика, которую я считаю обязательной перед назначением лечения. В мировой лечебной практике руками проводятся различные манипуляции, и это называется хиропрактикой. В этом секторе работают методами акупрессуры, акупунктуры, шиацу. Все это восточные «ручные» методы. В европейской и американской культурах существуют различные формы массажа, который в умелых руках действительно ускоряет лечебный процесс, но является вспомогательным методом, без которого вполне можно обойтись. Дело в том, что руками можно устранять так называемые триггерные зоны, то есть зоны напряженных мышц, вызывающие боль. Кроме того, на триггерные зоны, а лучше сказать, точки можно воздействовать иглами и специальными сигарами (прижигание)
Но «нет пророка в своем Отечестве»...
Ответ: Кривой таз, по нашим понятиям, это анталгический сколиоз, то есть искривление таза, вызванное спазмом глубоких мышц поясничного отдела позвоночника с правой или с левой стороны. Если этот спазм вовремя не устранен, он закрепляется, таз уходит в сторону и появляется хроническая боль в спине (рис. 29). Рис. 29
Ответ: Специфический вопрос, задается человеком, который, видимо, начал заниматься кинезитерапией и который, к сожалению, до сих пор не понял, что само по себе наличие грыжи дисков никак не влияет на болевой синдром и на выполнение каких-либо упражнений. Я об этом уже много написал. Например, благодаря этому упражнению, помимо мышц нижних конечностей, активизируются мышцы и связки пояснично-крестцового отдела, до сих пор плохо работавшие. И мы начинаем восстанавливать их с помощью упражнения «жим ногами». Помимо жима ногами при грыже МПД назначаются и другие тренажеры. Но жим ногами имеет определенные ограничения – например, коксартроз, деформирующий гонартроз. Рис. 30
Ответ: В данном случае надо винить не плавание, а плохо подготовленные мышцы и неумение плавать быстро, так как температура в бассейнах имеет свои стандарты. Спортсмены плавают в бассейнах с температурой 24 °C, а в обычных бассейнах температура достигает 28 °C (рис. 31). То есть замерзнуть в такой теплой воде очень сложно. Рис. 31
– Какой вид спорта показан или противопоказан при грыжах позвоночника? Как вы относитесь к йоге? – Аппликатор Кузнецова можно ли использовать при грыжах позвоночника, и эффективен ли он? – Терапия с помощью пчел поможет? – С грыжами позвоночника какой матрац покупать – жесткий, средний, пружинный (независимые пружины) или натуральный латекс?
Кроме того, силовые тренажеры активно используются практически во всех силовых и игровых видах спорта, но качество тренинга, например, у футболистов, хоккеистов – под вопросом. Мне работа на тренажерах позволяет выполнять и аэробные, и стретчинговые (растяжки), и силовые программы, сохраняя здоровье и сердцу, и сосудам, и позвоночнику с суставами, и нормальной функции нервной и эндокринной систем. Опять же, в кинезитерапии есть свои спортивные «подвиды»: партерная гимнастика с элементами хатха-йоги и ушу, аэроМТБ – достаточно сложная активная гимнастика для суставов на МТБ с малыми и очень малыми весами, и кинезилайт – некое сочетание элементов партерной гимнастики, аэроМТБ с резиновыми амортизаторами и упражнений на сверхлегких силовых тренажерах. Этот «вид спорта» почему-то очень полюбили люди старшей возрастной группы. Кроме того, наши инструкторы устраивают МТБ-марафоны (какое-либо упражнение более 200–500 повторений в подходе) или марафоны по правилам суперсета (несколько упражнений на тренажерах по 100 повторений). Это новые «виды спорта», хотя своей федерации мы пока не создали, а ... хотелось бы. Самым главным эффектом этих «видов спорта» является безопасность и польза для гармоничного здоровья. Всем остальным видам спорта я рекомендовал бы именно кинезитерапию в качестве базовой тренировки. Во всяком случае, многие спортсмены, получившие травмы спины, суставов и связок (вольная борьба и самбо, большой теннис и горные лыжи, футбол, баскетбол, хоккей и др., автогонщики и батутисты, художественные гимнастки и спортсмены из бальных танцев), обратившись к нам, вновь вернулись в большой спорт и завоевали медали всех уровней, в том числе и Олимпийских игр. Терапия с помощью пчел, или пчелоужаления, действительно относится к апитерапии. И здесь требуется профессионал, понимающий и физиологию, и биохимию организма. Пчелы в своем жале несут колоссальный заряд ферментов и витаминов, улучшающих и стимулирующих обмен веществ и ускоряющих выздоровление. Мы используем апитерапию, и многим больным нравятся ее варианты, такие как пчелоужаление, применение различных препаратов меда. Максимальный эффект достигается при сочетании пчелоужаления (в случае отсутствия аллергии на мед) и кинезитерапии.
Лично я люблю матрацы с независимыми пружинами, так как, с моей точки зрения, на них лучше расслабляются мышцы туловища. Дороговато, конечно, но что не сделаешь для здоровья и хорошего сна... А натуральный латекс в матрацах – это просто более высокое качество матраца. Значит, такой матрац дороже. Как говорится, расставляйте приоритеты.
Ответ: Судороги в мышцах – это, прежде всего, недостаток в них кислорода, гипоксия. Дело в том, что мышцы по своему анатомо-функциональному строению являются проводниками кровеносных сосудов и системы микроциркуляции. Их задача – «качать кровь» и доставлять ее от мышцы к мышце (насосная функция). Кровь несет кислород, необходимый для питания работающих тканей. Сосуды представляют собой замкнутую систему кровообращения, и кровоток не должен останавливаться. Что такое автомобильная пробка? Машин много, а дорога одна. Но всем надо ехать именно сейчас. В результате – «затык», пробка. Так и кровь, бегущая по кровеносным сосудам, должна иметь необходимое количество дорог-мышц, так как сосуды проходят между мышечными волокнами и параллельно им. Чем больше пучков мышечных волокон, то есть чем лучше развита скелетная мускулатура, тем легче кровотоку доставлять кислород по адресу. А кислород нужен и для поддержания «мышечных насосов», или для работы мышц. Сравните, ИБС – ишемическая болезнь сердца – это не что иное, как затрудненное поступление кислорода к сердцу, из-за чего и страдает сердечная мышца. Вот вам и инфаркт миокарда – «локальная смерть» мышечных сердечных волокон. Тот же спазм и боль за грудиной. Судороги икроножных мышц – те же боли, та же гипоксия, приводящая к ишемии мышц. Мышцы у человека уже средних лет резко ослаблены по сравнению с молодостью (правда, возраст не виноват). Только в отличие от сердечной мышцы в связи со снижением кровотока (то есть недостаточностью мышц) возникает не ишемия, а атрофия. У людей, особенно старшей возрастной группы, мышц не только недостаточно. Эти мышцы еще и слабые, и ригидные (сухие, жесткие, короткие). Допустим, человек уснул. Мозг хочет расслабиться. Крови, то есть кислорода, мало, чтобы осуществить насосную функцию. Сократиться-то мышца сократилась, а вот расслабиться (то есть растянуться) не способна – короткая, жесткая, ригидная. Мозг хочет, а мышца не может. Прямо-таки «революционная ситуация». Резкий спазм мышцы вызывает такую же резкую боль. Что делает человек в таком случае? Правильно, растягивает и разминает мышцу (или ему это помогает сделать массажист). Мышца расслабилась – кровь пошла – боль исчезла. Судороги в мышцах (и не только ног) могут возникать спонтанно, в любое время суток.
Ответ: Ежедневно выполнять растягивающие упражнения. Утром в постели, затем перед завтраком и перед ужином. Основные упражнения описаны в книге «Остеохондроз не приговор».
Рис. 32
В чем причина сакроилеита и к чему это может привести? Ответ: Как показывает практика, во многих медицинских учреждениях для обозначения боли в нижней части спины используется множество терминов, не являющихся причиной появления этих болей, но звучащих устрашающе. Я называю их «врачебными страшилками»Сама Ночь. При болях в спине и не являющиеся причиной этих болей можно отнести термины: клиновидные позвонки, спондилоз, остеохондроз, спондилоартроз, незаращение дуг, сакрализация, сужение позвоночного канала, гемангиомы позвонков. Это в полной мере относится и к так называемым грыжам Шморля – медицинскому термину, тоже звучащему неприятно и устрашающе, а на самом деле не имеющему к болевым синдромам в спине никакого отношения, так как эти грыжи являются следствием нарушения формирования тел позвонков в процессе роста, никакого клинического значения не имеют и не дают болевой симптоматики. По сути, все эти термины просто отражают особенности строения позвоночника и его изменения в процессе жизненного цикла. Лично мне импонирует термин «миофасциальный болевой синдром», когда в причинах болей в спине «обвиняют» мышцы, связки и сухожилия соответствующей области спины, так как именно эти анатомические структуры располагают болевыми рецепторами. Об этом говорили наиболее опытные клиницисты не только в российской, но и в английской, американской и французской литературе. Поэтому при получении на руки МРТ-исследования позвоночника надо помнить, что данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом. Такая приписка должна сопровождать каждую магнито-резонансную томографию (МРТ) в соответствии с современными стандартами диагностических исследований. Но и в том случае, когда специалист в области медицины после получения на руки МРТ рекомендует срочную операцию на позвоночнике при болях в спине, срочно найдите другого специалиста, который избавит вас от болей в спине естественным методом лечения, то есть без операции. Мышцы оперировать нельзя. Их можно восстанавливать лишь через систему правильных движений (упражнений). Такой системой лечения является только современная кинезитерапия. Поэтому надо быть внимательным при получении «страшного диагноза», касающегося болей в спине, как хронических, так и острых (книга «Грыжа позвоночника – не приговор»), и посоветоваться с другими специалистами, не пугающими больных.
Ответ: Я считаю, что большинство аномалий, которые находят порой случайно, в 20–30 лет после рождения, не являются причиной болезней. В данном случае это наличие дополнительной костной дужки, которая якобы сдавливает позвоночные артерии, а может, и не сдавливает? Это искусственный диагноз, то есть не болезнь и не причина болезни, потому что избыточное или, наоборот, недостаточное развитие костных тканей влияло бы на сосудистую систему всю жизнь, с первых дней, и давало бы об этом знать клиникой – криками, стонами, бессонницей. Если бы человеку с подобными симптомами провели хирургическую коррекцию, после которой болезнь исчезла бы, тогда, возможно, эту аномалию можно было считать фактором болезни. Но в данном случае речь идет уже о взрослом человеке. Сложно сказать, какой это человек по образу жизни, по конституции, по здоровью, потому, что шум в голове, головокружения, тошноты могут быть признаком ряда других заболеваний. Я, например, считаю, что большинство заболеваний, вызванных недостаточным кровоснабжением головного мозга, связаны не с какими-то аномалиями, а с образом жизни. То есть с недостаточной физической работой или неправильной физической работой. И в таком случае надо проанализировать именно образ жизни в целом. Что касается вращательных движений головой, я никогда не рекомендовал подобные упражнения даже людям без аномалии Киммерли. Достаточно поворотов головы во время выполнения упражнений, чтобы мышцы шеи тренировались и помогали кровотоку. В йоге, например, есть упражнение «стойка на голове». Я не считаю его вредным, если человек здоровый. Но многие головокружения и шумы в голове, приводящие к атеросклерозу сосудов и другим неприятным ощущениям, нужно лечить другими упражнениями. Я советую упражнения в антигравитационном режиме. В таком случае усиливается кровоток от ног к голове и, соответственно, улучшение кровообращения сосудов головного мозга. Поэтому не надо крутить головой, чтобы его улучшить. Такими вращениями можно ухудшить состояние межпозвонковых дисков человеку с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Лечебный эффект достигается при помощи аэробных упражнений – плавание, ходьба, бег, велосипед – или на тренажерах, заменяющих эти аэробные нагрузки. Даже здоровому человеку я не рекомендую обращаться к мануальным терапевтам по поводу вправления разного рода дефектов типа аномалии Киммерли, с которыми человек уже прожил 20 лет и которые существенно не влияли на его жизнь. Нужно сказать, что мозг потребляет 25 % кислорода от общего кислорода всего организма. Это надо понять! Маленький мозг потребляет четверть всей крови, поступающей в организм! В кинезитерапии есть много интересных антигравитационных упражнений – «брасс», «березка», «жим ногами», позволяющих улучшать кровоток в сосудах мозга. Но у нас нет никаких вращательных упражнений головой. Я считаю их неправильными, особенно для взрослого человека с остеохондрозом позвоночника. Лучше сделать массаж воротниковой зоны после упражнений. Ведро холодной воды после занятий на голову и др. Это поможет постепенно избавиться от шумов и головокружений... На это может потребоваться много времени, может, и вся оставшаяся жизнь, что в общем-то, неплохо – мотивация к здоровому образу жизни. Во всяком случае, лучше, чем страдание от старческого слабоумия, к которому ведет склероз сосудов мозга. Причем незаметно для человека... Подумайте над этим!
Ответ: Артроз – это заболевание суставов, связанное с нарушением целостности их хрящевых поверхностей. Напомню, истинные суставы, например, такие как плечевой, коленный, локтевой, тазобедренный, имеют хрящевые поверхности и окружены суставной капсулой, выстланной синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, которая играет роль суставной смазки, обеспечивая мягкие, почти лишенные трения движения. Связки в таких суставах контролируют диапазон движений. А мышцы обеспечивают эти движения.
Рис. 33
Рис. 34
Ответ: Надо сказать, что существует несколько вариантов осанки человека. В частности, есть прямая спина с невыраженными лордозом и кифозом, то есть спина как доска. Это врожденная конституция от мамы, папы, бабушки, дедушки... Тут сделать ничего нельзя, но необходимо заниматься профилактикой болей в спине, связанных с таким строением позвоночника. Обязательно после силовых упражнений делать упражнения на гибкость, растягивать мышцы. Хочу сказать для тех, кто не совсем в курсе, что позвоночник человека имеет два лордоза (прогиба) – шейный и поясничный и два кифоза (выпуклости) – грудной и крестцовый (рис. 35). Рис. 35
Рис. 36 а, б
Рис. 37 а, б
Ответ: В домашних условиях можно принять таблетку, чтобы приглушить боль (для незнающих кинезитерапию). Но чем больше пользоваться подобным средством, тем ближе к энцефалопатии, а затем уже и к слабоумию! Я не смеюсь и не передергиваю. Боль в шее – это спазм мышц шеи (рис. 39–40 – мышцы шеи), отвечающих за кровоток в шейном отделе позвоночника и, соответственно, головном мозге. А мышцы требуют движения. Рис. 38 а, б, в, г Рис. 39 Рис. 40
Рис. 41 Рис. 42 а, б Рис. 43
Ответ: Я всегда поражаюсь людям, которые идут на операцию на позвоночнике, да еще и вторично. Это классический пример того, к чему ведет операция по удалению грыжи, тем более с заменой диска на имплант. Но любая операция, если уж она случилась, нуждается в последующей профессиональной реабилитации, вместо которой были назначены корсет, таблетки и покой, «уничтожающие мышцы». В то же время, долго находясь в корсете, человек понимает, что надо возвращаться в строй через выполнение упражнений.
Ответ: То, что у человека после таких «коррекций» стали отказывать ноги, ничего удивительного нет, потому что ноги управляются спинным мозгом. Как показывает практика и подсказывает динамическая анатомия позвоночника, «выключение» глубоких мышц позвоночника с «помощью» фиксации позвонков металлоконструкцией, а не восстановление питания позвоночника с помощью правильной активизации этих самых глубоких мышц (рис. 44) с помощью системы правильных декомпрессионных упражнений (например, на тренажере МТБ) приводит именно к такому результату – болям в ногах (суставах) с последующим «отключением» их иннервации, проходящей в мышцах позвоночника. Это порочная практика – «стабилизация» позвонков металлоконструкциями. По своей природе позвонки или позвоночно-двигательные сегменты должны двигаться, что и способствует иннервации. Другое дело – боли в спине с неправильным интерпретированием причины. Об этом я пишу в книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Рис. 44
Ответ: Грыжа позвоночника, выставляемая как самостоятельный диагноз, таковым не является и представляет собой один из симптомов остеохондроза позвоночника. Процесс развития остеохондроза в зависимости от стадии сопровождается рядом болевых синдромов. При так называемых грыжах в поясничном отделе боли чаще всего идут по задней или боковой поверхности бедра до пальцев ног. Боли в паху, как правило, связаны с поражением тазобедренного сустава, развитие многих форм которого также связано с остеохондрозом. Боли в паху возможны при паховых грыжах, простатите или миоме матки в зависимости от пола того, у кого этот симптом проявляется.
Ответ: Фагоциты – это солдаты иммунной системы, живые клетки, у которых есть свои «зубы», свой «пищеварительный тракт». Они едят то, что не нравится организму, то есть устраняют чужеродные клетки. Это мусорщики, ассенизаторы, и утилизаторы в организме, но чтобы они работали, их надо заставить, то есть доставить в зону, где и нужна их очистительная работа. За доставку фагоцитов в зону поврежденных или больных клеток (зона воспаления) отвечают глубокие мышцы. Так как именно благодаря силовым упражнениям возможно управление потоком лимфы, в которой находятся фагоциты. Так называемая грыжа диска – это уже отработанные («мертвые») клетки диска, создающие вокруг себя воспалительный очаг, к которому и устремляются фагоциты. Эти процессы выполняют роль самозащиты организма от отработанных клеток тела, но при активном состоянии организма (рис. 45). Рис. 45
Ответ: В данном случае сложно говорить заочно, не посмотрев человека. Хлыстовая травма нуждается в создании обходящих коллатералей сосудов и нервов, так как при подобной травме возникает рубец, который мешает прохождению нервного импульса по мышцам. Поэтому такие пациенты нуждаются в постоянной длительной работе на силовых тренажерах, с помощью которой и возможно восстановить мышцы пояса верхних конечностей и создать обходящие рубец коллатерали сосудов и нервов, проходящих в этих мышцах, – то есть новые нервные пути. Кратковременные спорадические «набеги» на тренажеры в таких случаях при таких травмах не могут дать стойкого и быстрого эффекта. В то же время хирургические воздействия и корсеты, с моей точки зрения, совершенно бессмысленны и вредны.
Поэтому не беспокойтесь, выполняйте упражнения для пояса верхних конечностей, описанные в книге «Головные боли, или Зачем человеку плечи». Чувствительность рук постепенно восстановится – только наберитесь терпения.
Ответ: Корсет после подобной операции на самом деле не выполняет тех функций, которые на него возлагают ортопеды. Подробно я ответил на этот вопрос в главе «О сосудах». После длительного ношения корсета восстановить былую дееспособность человека бывает чрезвычайно трудно (рис. 46). В то же время альтернативный подход, применяемый в кинезитерапии после травм позвоночника или операций, позволяет активизировать пациента в безопасном для него режиме сразу после операции, например выполнение ряда упражнений в положении лежа на спине (см. книгу «Секреты реабилитации, или Жизнь после травмы»). Рис. 46
Рис. 47
– Какие виды физической активности противопоказаны при остеохондрозе? Можно ли заниматься восточными единоборствами при этом? – С какими размерами грыжи можно заниматься кинезитерапией? Ответ (ы): Все подобные вопросы возникают из-за существующих так называемых «врачебных страшилок». С одной стороны, запугивать людей опасностью нагрузок и запрещать их любят хирурги. Это выражается, как правило, в «рекомендациях», даваемых пациентам после проведенного лечения или операции на позвоночнике. Фигурируют в подобных текстах конкретные величины нагрузок типа: «Не поднимайте больше трех килограммов!» Откуда взялись вообще какие-то определенные (для всех?) значения нагрузок? Кто их подсчитал? Ни ответа, ни тем более обоснования подобных рекомендаций в специальной литературе я не нашел. С другой стороны, врачи, дающие запрещающие или ограничивающие допустимые нагрузки, например не более трех килограммов, как правило, далеки от серьезной спортивной деятельности. Они не знают и не изучают законы здоровья или его восстановления (не путать со спасением жизни – неотложной терапией), поэтому всем методам лечения предпочитают лекарственную терапию. Они боятся нагрузок (любых) и также болеют остеохондрозом, грыжами позвоночника и так же слушают своих несведущих в нагрузках коллег. Повторяю: я говорю о большинстве врачей, которые болеют намного тяжелее тех, кто не связан с медициной. Почему? Да все просто. Обычный человек, например, при болях в спине не сразу побежит в аптеку. Сначала посоветуется с ближними, попьет какой-нибудь отвар или приложит к спине капустный лист, «03» вызовет, когда совсем плохо. Врач сразу что-нибудь примет внутрь, даже не задумываясь о причинах боли. Как учили, так, соответственно, и делает. А учили прежде всего применять обезболивающие препараты. Можно для интереса заглянуть в любой учебник по неврологии. Но это вступление к теме «Нагрузка».
К нам в Центр приходят люди, как правило, с двумя пожеланиями: первое – «Избавьте от болей без таблеток, от которых устал и которые не помогают», и второе – «Помогите восстановить трудоспособность», под которой понимается возможность безопасной работы по дому, саду, по хозяйству, а также забота о детях и внуках и, самое главное, для людей старшей возрастной группы – физическая независимость от окружающих и способность к самообслуживанию. Здесь уместно привести цитату из письма известной английской актрисы Стеллы Патрик Кэмпбелл Бернарду Шоу: «Когда-то мне казалось, что великую битву за жизнь мы ведем в молодости; ничего подобного: когда мы стареем и наш труд никому не нужен, вот тогда битва за жизнь кипит со всей силой!»
Первый вывод. Собственный вес тела, не обеспеченный достаточной мускулатурой, прежде всего ног и спины, и является для многих опасной нагрузкой.
Ответ: Между этими понятиями нет абсолютно никакой связи. Здесь запреты исходят от хирургов, оперирующих грыжи позвоночника. «Грыжа» позвоночника – это нонсенс, абракадабра, чтобы запугать человека с болью в спине и прооперировать! Результаты изучения этой «болезни» я привел в книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Размеры «грыжи» тоже не имеют значения. Как правило, «большие грыжи межпозвонковых дисков» бывают только у молодых людей, которые еще не успели их «износить». Межпозвонковые диски (МПД) являются своего рода рессорами, амортизаторами позвоночного столба, состоят на 84 % из воды и собственных сосудов не имеют. Все питание они получают от глубоких околопозвоночных мышц, и если эти мышцы перестают «качать воду» в диски, т. е. «высыхают» и разрушаются на элементы, которые хирурги назвали грыжами, но которые сами по себе не дают болевого синдрома и, на самом деле, никаких нервных окончаний не ущемляют. Это доказано еще 20 лет назад и описано в работах, например, д.м.н., проф. П.Л. Жаркова. Боли всегда исходят из мышц позвоночника. Нервы лишь информируют центральную нервную систему о локализации боли. Другой вопрос, что при выполнении каких-либо нагрузок или движений возникает боль. В таком случае необходимо анализировать состояние мышц, причем всего туловища – спины, ног, пояса верхних конечностей. На сегодняшний момент таким анализом, или миофасциальной диагностикой занимаются только специалисты современной кинезитерапии (Центры доктора Бубновского). «А если вдруг что-то подниму – ущемит? Снова боль?!» – мысли, извините, обывателей. Отвечаю: «Разве грыжа 5—10 мм виновата? Это же не пуля, не инородный предмет, попавший в позвоночник извне. Зачем же оперировать? Почему после операции по удалению так называемой «грыжи позвоночника» больному рекомендуется корсет? Сохраняются и обезболивающие таблетки, и, естественно, запрещаются нагрузки больше 2,5–3 килограммов! Значит, нужный лечебный результат хирургическим путем не достигается! В то же время в Центрах современной кинезитерапии на тренажерах занимаются пациенты и с несколькими грыжами позвоночника. В результате такого подхода к лечению болей в спине исчезают и боли, и пресловутые «грыжи позвоночника». Лично для меня диагноз «грыжи позвоночника», поставленный по снимкам МРТ, является лишь подтверждением наличия болевого синдрома и говорит о его локализации. В настоящее время в протоколе исследования рентгеновской компьютерной томографии или МРТ принято писать: «Данное заключение не является диагнозом; оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом». Вопрос только в том, кто будет интерпретировать? Если хирург – то операция. Если кинезитерапевт – тренажеры! Основным лечебным средством в кинезитерапии являются тренажеры. Но только те, которые обладают декомпрессионным и антигравитационным действием. Это прежде всего МТБ – многофункциональный тренажер Бубновского. Каждое движение, выполняемое на этом тренажере, безопасно и способствует выведению глубоких мышц спины из спазма с целью восстановления кровотока! Исключается осевая нагрузка на позвоночную ось и суставные поверхности. При этом используется известный принцип применения физических нагрузок – постепенности и последовательности. То есть от простого к сложному, от легкого к тяжелому и в соответствии с индивидуальными особенностями и физическими возможностями. Почему я так подробно об этом пишу? Несмотря на эти объяснения, задают вопросы и о возможности применения спортивных нагрузок (восточных единоборств, велоспорта и т. д.). Об этом подробнее я ответил в специальном вопросе, посвященном «вредным» видам спорта. Судя по моей практике, вредных видов спорта нет! Есть неумение спортсмена и тренера подготовить свое тело при наличии каких-то «дефектов» типа остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска к нагрузкам (тренировкам) и правильно вывести его из спортивной нагрузки (тренировки). Мало того, если боли носят хронический характер (не острые), то я считаю, что в этот период не надо прекращать тренировки. Просто эти нагрузки надо правильно подобрать, ибо их отсутствие скажется на мышечной памяти, что повлияет на сроки возвращения в спорт. Я имею в виду профессиональных спортсменов, у которых нагрузки во сто крат больше, чем у неспортсменов. Тем не менее ни грыжи межпозвонковых дисков, ни остеохондроз позвоночника (боли в спине) не являются противопоказанием к занятиям спортом, а правильно подобранные нагрузки избавят от дальнейших обострений болевого синдрома, а заодно и от грыж, если таковые существуют. Что касается обычных людей, занимающихся оздоровительным спортом – велосипед, большой теннис, горные лыжи, бег, – то они должны знать правила подготовки своего организма и тела к оздоровительным спортивным увлечениям без опасений за позвоночник.
Ответ: Есть универсальные рекомендации. Если у вас выявлен остеохондроз позвоночника (подтвержденный МРТ-исследованием) с наличием грыж МПД, то перед спортивными занятиями подготовьте позвоночник к нагрузкам. Для этого надо: 1) принять утром контрастный, а еще лучше – холодный душ (с головой). Я предпочитаю холодную ванну (5 секунд). Но в любом случае холодная вода должна завершать водную процедуру; 2) растереть тело жестким полотенцем (самомассаж); 3) выполнить несколько растягивающих упражнений. Рис. 48
– Мужчинам – подъем ног в висе на турнике (рис. 48 а, б). Столько, сколько это возможно, – 2—10 повторений. – Женщинам – отжимания от пола, скамьи, стола, стены (5—10 повторений). Всем категориям: обязательно приседания, лучше держаться за неподвижную опору (рис. 49 а, б). 20–30 повторений. Рис. 49
а) подъем туловища, доставая локтями колени (рис. 50 а, б), ноги, согнутые в коленях, лежат на кровати, диване, скамье (10–30 повторений); Рис. 50
Рис. 51
попеременная тяга руками в наклоне по 10–20 раз («лыжный ход») (рис. 52 а, б). Рис. 52
– ноги шире плеч, попеременный наклон туловища к каждой ноге, не сгибая ног в коленных суставах, с касанием пальцами рук пальцев ног на выдохе «Хаа» (рис. 53 а, б). Рис. 53
После подобного комплекса или 3–4 упражнений на выбор можно ехать на велосипеде, заниматься скандинавской ходьбой, бегом, трусцой, большим теннисом или горными лыжами. Продолжительность комплекса упражнений составляет 20–40 минут, но до пота (затем душ и завтрак). После завершения спортивной нагрузки необходимо снять усталость с мышц с помощью водных процедур (можно и сауны), и растяжек, и силовым стретчингом (подъем прямых ног на турнике).
О суставах
Киста Бейкера. Эндопротезирование. Хондропротекторы – «мусор» для суставов
МРТ-признаки деформирующего остеартроза II степени коленного сустава с формированием очага кистовидной перестройки по наружно-боковой поверхности надколенника? Можно ли при таком диагнозе избежать операции? Ответ: Вопросов, связанных с повреждением или удалением мениска или разных его частей, я получаю очень много. И главный смысл этих вопросов – можно ли при боли в коленном суставе заниматься упражнениями на тренажере МТБ (или какими бы то ни было другими упражнениями), чтобы избежать операции по замене сустава на имплант (эндопротез) или просто операции по удалению мениска (менискэктомии).
Поэтому я хочу напомнить читателю, что такое мениск. О некоторых особенностях коленного сустава я уже рассказал в первой книге, ему посвященной. Он является промежуточным суставом нижней конечности и служит соединительным звеном между бедренной и большеберцовой костями – рычагами коленного сустава. Они соединяются друг с другом с помощью мыщелков, представляющих своеобразный блок, позволяющий осуществлять основные движения в суставе – сгибание и разгибание. Двояковыпуклые мыщелки бедренной кости образуют боковые части блока и соответствуют колесам самолета (рис. 54). Рис. 54
С точки зрения сгибания и разгибания коленный сустав можно прежде всего рассматривать как блоковидную поверхность, скользящую в вогнутых желобах (рис. 55). Рис. 55
Так как у суставных поверхностей коленного сустава отсутствует конгруэнтность, т. е. линия их соприкосновения неровная, изломанная, то именно мениски компенсируют эту особенность сустава как своеобразные прокладки-рессоры. Поэтому мениски играют важную роль как эластичные детали, передающие силу компрессии (давления) с бедренной кости на большеберцовую кость. Другой «рессорой» в коленном суставе является жировая прокладка в переднем отделе коленного сустава.
Ответ: при резком сгибании (ударе) коленный сустав нестабилен, и его связки и мениски наиболее подвержены травматизации. Например, при падении на согнутую ногу может произойти произвольное повреждение, а то и полный отрыв мениска от капсулы (рис. 56). Рис. 56
Часто в основе повреждения лежит травма связок! Что это значит? Рис. 57
Просто хирургически удалить часть мениска (не говоря о полном его удалении), не предпринимая в дальнейшем каких-то дополнительных мер по предотвращению разрушения коленного сустава – неразумно! Сустав уже не тот, каким был до травмы (операции). Исчезла часть его рессорной (амортизационной) функции между двумя костями – мыщелками бедренной и большеберцовой костей. Новую рессору в сустав не вставляют! И когда сустав изнашивается, его меняют на эндопротез! Вот и все, что придумано на сегодняшний момент! А возврат к спортивным играм после травмы менисков лишь ускоряет процесс изнашивания сустава, а то и получения новой травмы коленного сустава, как правило, более серьезной! И никакие наколенники, а также прием хондропротекторов, которые якобы способствуют восстановлению хряща, не смогут помочь, потому что повреждение мениска происходит, как уже говорилось выше, через повреждение связок сустава, которые страхуют сустав от неосторожных движений, и попытки рассматривать мениск отдельно от всего механизма сустава нелепы!
Ответ: Ходить! Заниматься на тренажерах в целях укрепления мышц, связок и сухожилий коленного сустава! Мало? Вам хочется экстрима, футбола, большого тенниса? Я понимаю, конечно! Тусовка! И вот вы надеваете купленный, как вам говорят – сверхпрочный, – наколенник или даже ортез, глотаете хондропротекторы, а порой и обезболивающие и... в бой! В игру! «Может, и пронесет, – думает кто-то. – Сделаю массаж, приму физиотерапевтические процедуры, которые, как говорят, поддерживают прооперированный сустав». Да. На какое-то время этого хватит. Но сустав уже не тот, каким был до операции! Разве мало – просто ходить? Спортивной быстрой ходьбой? Скандинавской? А футбол посмотреть по телевизору или с трибун стадиона? А если представить то многообразие движений, которое можно выполнить без травмы прооперированного сустава на МТБ, то мысль о дефиците нагрузки как-то сама по себе проходит! Декомпрессионный, антигравитационный тренинг суставов на сегодняшний момент, с моей точки зрения, не имеет себе равных среди занятий с больными суставами и позвоночником! Упражнения с резиновыми амортизаторами, приведенные в книге «Болят колени – что делать», могут выполнять лишь профилактическую поддерживающую функцию для суставов. Но полноценную корректирующую реабилитацию прооперированных суставов можно обеспечить только на МТБ.
Ответ: Плавание, к сожалению, не выполняет декомпрессионную функцию! Плавание даже пловцу не может растянуть суставные поверхности коленного сустава. Плавание лишь не создает компрессии на эти суставные поверхности, поэтому и назначается подавляющим числом врачей. Но при плавании происходит трение суставных поверхностей, пусть и незначительное, а после длительного заплыва – достаточно большое. Проплывать же меньше 800 метров не имеет смысла. Суставы могут болеть после выхода из воды. Но я встречаю пожилых людей с больными суставами, которые любят плавать, так как в воде не чувствуют болей в суставах, и это доставляет им удовольствие. Что ж? Пусть так! Рис. 58 Рис. 59 Рис. 60
Рис. 61
Сегодня я практически не пью. Смысла нет! Перестал чувствовать «кайф». Как говорится, резко возросла толерантность к алкоголю. А выпить много – отравиться! Зачем? Про головные боли при изменении атмосферного давления забыл. Дело в том, что на протяжении многих лет я день начинаю с антигравитационных упражнений по 8—10 минут. Это сложно! К этому надо идти постепенно и хорошо чувствовать свой организм. Но пациенты нашего центра, как правило, все проходят через «березку» при выполнении своей лечебной программы и получают громадное удовольствие от 20–40 секунд этих движений. Это не «березка» в полном смысле этого упражнения. Здесь не сам больной поднимает ноги выше головы. За него это движение выполняет тренажер, а больному остается лишь опустить ноги с правильным диафрагмальным выдохом (см. «Код здоровья сердца и сосудов»). Растягиваются не только коленные суставы, но и поясничный, и грудной отделы позвоночника. Кстати, о лечении остеохондроза позвоночника с грыжами межпозвонковых дисков подробнее можно узнать из моей книги «Грыжа позвоночника – не приговор». Пациент при выполнении этого упражнения больше похож на подвешенного за ноги Буратино. А «деньги из него выпадают» в виде улучшения венозного и лимфатического кровотоковВетренная.
Ответ: Я не считаю это обязательной процедурой, так как мениск очень скудно кровоснабжается, так же как и межпозвонковый диск. С одной стороны, никакой возможности восстанавливаться после повреждения мениск не имеет, но правильная активизация мышц, связок и сухожилий при выполнении упражнений, описанных выше, позволяет активизировать кровоток и специальные клетки иммунной системы – фагоциты, при помощи которых остатки мениска постепенно рассасываются (лизис) и выводятся из суставной сумки. При выполнении указанных упражнений можно услышать треск в суставах. Это показатель обезвоженных или слабогидратированных связок и сухожилий, возникающий из-за недостаточности работы с ними, то есть специальных упражнений. Со временем «треск» исчезает. Это, кстати, еще один ответ на частный вопрос: «Если сустав скрипит, можно ли выполнять тренажерную программу?» Ответ: «Необходимо!» Если же при какой-нибудь непредвиденной ситуации все-таки возникает необходимость артроскопической операции, то сустав будет подготовлен к этому и послеоперационная реабилитация пройдет более качественно. Я считаю, что к любой операции на суставах по поводу нарушений, имеющих хроническое течение, необходимо «готовить» ногу с помощью упражнений, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию в зоне поражения (рис. 62–64). Исключение должны составлять только неотложные ситуации, которые не позволяют выполнять упражнения – переломы, полные вывихи суставов. Рис. 62
Рис. 63 Рис. 64
Но в целом даже повреждение мениска, проходящее без замыкания сустава, не является противопоказанием для выполнения правильно подобранных упражнений, которые позволяют компенсировать выпавшее звено сустава мобилизацией окружающих поврежденный мениск мышц, связок и сухожилий.
Ответ: Лучше восстановить ее хирургическим путем, т. к. сейчас для этих операций используют алло-аутотрансплантаты (из собственной соединительной ткани), а затем не спеша восстанавливать коленный сустав в зале современной кинезитерапии. Лучше для этого подходят центры, работающие по методу Бубновского (не на правах рекламы, на правах гарантии качества).
Ответ: Вопрос непростой, и я постараюсь высказать и в этом случае свою позицию, хотя бы потому, что у меня тоже была такая проблема и я сумел с ней справиться без операции. Это, пожалуй, главное в моем ответе. Опять же, разберемся с понятием, которое волнует очень и очень многих людей. Киста Бейкера – это растяжение фиброзной капсулы и синовиальной оболочкиРоберт Итиль подколенной области. Это краткое описание одной из часто встречаемых проблем коленного сустава. Постараюсь объяснить более детально. Итак. Капсула и синовиальная оболочка представляют собой периферическую защитную систему коленного сустава, которая включает в себя три основных компонента: – большеберцовую коллатеральную связку, которая, согласно Ф. Боннэлу (F. Bonnel), может выдерживать нагрузку до 115 килограммов на квадратный сантиметр и растягиваться на 12,5 % своей длины до наступления разрыва; – малоберцовую коллатеральную связку, способную выдерживать нагрузку в 276 килограммов на квадратный сантиметр и растягиваться на 19 % своей длины, то есть неожиданно более устойчивую к разрыву и более эластичную, чем большеберцовая связка; – задний капсульно-фиброзный комплекс, состоящий из целого ряда взаимосвязанных соединительно-тканных компонентов. Имеются и другие дополнительные фиброзно-сухожильные элементы разной прочности и важности.
Лично я исходил из позиций «растяжения», которое оперировать бессмысленно. Поэтому я хочу объяснить некоторые особенности соединительной ткани, образующей капсулу сустава. Что такое соединительная ткань – спросит кто-то? Она представляет собой плотные коллагеновыеAl волокна, ориентированные, в связи с линейным расположением фибробластовАlex, на длительные нагрузки, действующие в одном направлении (!), и поэтому очень устойчивые к силам натяжения. Поэтому эта соединительная ткань образует сухожилия, связки, фасции, апоневрозы, а значит, капсулы. То есть растяжение капсулы – это ослабление соединительной ткани, по своему строению состоящей из параллельно лежащих и плотно упакованных коллагеновых волокон (с небольшим количеством межклеточного вещества). Хирургическое «зашивание» кисты Бейкера представляет собой в любом случае нарушение продольно, т. е. параллельно лежащих коллагеновых волокон. Появляется своего рода заплатка, со временем преобразующаяся в келоидный рубецАлекс. Их удаление почти всегда сопровождается рецидивом заболевания, делающим эту подколенную область еще более подверженной травме даже при более простых нагрузках. Что, собственно, и получается... Основные причины растяжения подколенной области, то есть образования кисты Бейкера, это: 1) ослабление (гипотрофия) мышечно-связочного аппарата коленного сустава (периферической защитной системы), в результате которого любое неосторожное движение, связанное с резким выпрямлением ноги в коленном суставе, может привести к травме; 2) резкая нагрузка на заднюю поверхность бедра, к которой мышцы и связки задней поверхности бедра не были готовы. Спортсмены говорят – плохо «разогреты». Это было в моем случае. Так что делать? Как избавиться от боли в подколенной области, избежать хирургического вмешательства и надежно восстановить периферическую защиту коленного сустава?
Ответ кроется в разгадке строения капсулы сустава, сухожилия и связок. А именно – в их продольном, линейном строении! Волокна разошлись, растянулись! Шить? А смысл? Не проще ли укрепить, собрать воедино?! Я предлагаю «собрать» растянутые соединительно-тканные волокна капсулы силовыми упражнениями, действующими вдоль этих волокон. Но начиная с минимальных нагрузок, без которых от кисты не избавиться. Операция бессмысленна! Главное помнить, что любой сустав имеет 4 поверхности – переднюю, заднюю и боковые. Значит, и упражнений должно быть не менее четырех (рис. 65–68). Рис. 65 Рис. 66 Рис. 67 Рис. 68
Мне удалось справиться с кистой Бейкера безоперационным путем за 2 месяца!
Ответ: Лигаментоз – в переводе с латинского языка означает жесткие, можно сказать, деревянные связки (ligamentum) (рис. 69). Термин не совсем корректный, если его применять к растягивающим упражнениям, так как связки вообще не тянутся. Рис. 69
1) выполнить серию глубоких приседаний, держась вытянутыми руками за неподвижную опору с прямой спиной. Например, 5 раз (серий) по 10 приседаний. Выдох «Хаа» при вставании (разгибании ног). 2) Опускание на пятки выполнять с валиком (подушкой) под коленом, постепенно уменьшая высоту валика (рис. 70). Рис. 70
4) После выполнения этого упражнения снимите нагрузку с голеностопного сустава, выполняя вращательные движения. 5) В заключение сделайте самомассаж указанных мышц ног.
Ответ: Часто повторяющийся вопрос. Еще раз отвечу. Рекомендую пройти в любом Центре кинезитерапии, работающем по методу Бубновского, миофасциальную диагностику, которая поможет разобраться с вашими коленями. Есть ли у вас артроз? Возможно, это артрит (гонартрит) коленного сустава. Судя по моей практике, 70 % гонартрозов, выставляемых в качестве диагноза, являются ошибочными, так как боль в коленном суставе, отечность, нарушение сгибания ноги в коленном суставе очень часто присущи артриту, с которым можно справиться, выполняя упражнения на МТБ, в том числе и приседания, постепенно увеличивая угол сгибания ног в коленных суставах.
Но я рекомендую «готовить» сустав к подобной операции с помощью МТБ и не спешить на операционный стол. В таком случае операция может завершиться успешнее. Сама по себе операция по замене сустава часто не решает проблему болей и хромоты, если мышцы, сухожилия, связки ноги ослаблены, ригидны и их состояние не позволяет после замены сустава приступить к активным движениям, которые, собственно, и возвращают суставу функциональность. Хирурги предпочитают об этом умалчивать... Видимо, это не входит в их полномочия, хотя?..
«В отличие от других тканей гиалиновый хрящ весьма подвержен дегенеративным процессам, связанным со старением. В некоторых хрящах очень часто происходит обызвествление матрикса, которому предшествует увеличение размеров и объема хондроцитов и за которыми следует их гибель». «У взрослых млекопитающих гиалиновый хрящ располагается на суставных поверхностях подвижных суставов, в стенках крупных дыхательных путей, в вентральных участках ребер, которые образуют суставы с грудиной»Доленнарвен.
Дегенерация – это разрушение тканей. Применительно к суставам – это артроз (разрушение поверхностей сустава, покрытых гиалиновым хрящом) суставов и остеохондроз (высыхание и обызвествление волокнистого хряща).
Ответ: Я отношусь ко всем видам хондропротекторов как к дорогому мусору... Напомню формулу любого сустава, изложенную адептом неврологии, итальянским врачом Россолимо в «Курсе нервных болезней» еще в 1928 году (с тех пор ничего не изменилось): «Любой сустав – это мышцы, связки и суставная жидкость». То есть только в случае регулярной работы мышц и связок сустав получает «смазку» – суставную жидкость, предохраняющую гиалиновые хрящи суставной поверхности от разрушения. Если мышцы и связки сустава ослаблены или работают неполноценно, не в полном объеме, ограничивая подвижность сустава, то хрящ будет стираться, и никакой хондропротектор хрящ не восстановит, так как хрящевая ткань, в принципе, не восстанавливается!!! Восстанавливаются только мышцы, опять же, в случае «живого», работоспособного сустава. А хондропротекторы – это трюк фармакологического бизнеса, и диссертации – заказ этого бизнеса. Лично я испытывал на своих суставах очень дорогие хондропротекторы, но результатов, даже минимальных, не получил, хотя принимал их в свое время после прочтения подобных «диссертаций». Эти БАД происходят из привычного состояния больного человека – лени! Не логично, не физиологично, бессмысленно, но... дорого! Современная фармакология «выросла» из алхимии, занимавшейся поиском панацеи, то есть лекарства от всех болезней. И ищет эту панацею до сих пор, правда, уже для отдельных заболеваний. Но почему-то каждое «новое средство» становится дороже... Вы спросили мое мнение? Я ответил. А вы думайте!
Ответ: Вопросы про боли в коленях можно решить лишь одним путем: сначала проанализировать снимки, провести функциональную диагностику суставов на тренажере МТБ, то есть степень их подвижности, и только потом можно поставить диагноз относительно их состояния. Заключение только на основании жалоб пациента и снимков без функциональной диагностики считаю некорректным. В данном случае диагноз поставлен некорректно: 3—4-я степень – это уже не первичный артроз. Впрочем, не в этом даже дело. Существует множество классификаций, и каждый врач может по-своему интерпретировать состояние сустава, поставив диагноз гонартроз той или иной степени. Это важно понимать. От диагноза же зависит, как лечить? Оперировать или обойтись без операции?
Ответ: У нас врачи, как показывает практика, не придают значения точности терминологии и зачастую там, где артрит, говорят «артроз», не понимая разницы между артритом и артрозом. Хотя это два абсолютно разных заболевания. Очень часто диагноз не соответствует истинному состоянию сустава. Подчеркиваю – истинному. Потому что сейчас артрозом стали называть любую боль в суставе, хотя зачастую это артрит. Между тем, артрит (arthr – «сустав», itis – «воспаление») – заболевание сустава воспалительного или дистрофического характера – лечится без операции в отличие от артроза...
Сейчас артрозом стали называть любую боль в суставе, хотя зачастую это артрит.
Ответ: Минимально – это тройка: СОЭ (скорость оседания эритроцитов), эритроциты, лейкоциты. Значения СОЭ выше 12 могут свидетельствовать о наличии таких аутоиммунных заболеваний, как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева. Нормальная СОЭ снимает подозрение на аутоиммунное заболевание. Я лично считаю, что любая диагностика, ориентированная только на жалобы пациента, рентгеновские снимки, снимки МРТ, УЗИ, является неполноценной без функциональной диагностики сустава, в которую входит изучение подвижности сустава в различных позициях, силовая составляющая мышц и связок сустава, и к тому же важно понимать функциональное состояние «соседних» суставов и позвоночника (поясничный отдел). Так получается, что сегодня все это изучает и исследует только современная кинезитерапия на лечебных тренажерах МТБ.
Ответ: Интересный вопрос. Относительное продолжение предыдущего. Прежде чем дать ответ на него, необходимо разобраться – артроз или артрит коленного сустава? Допустим, у вас действительно гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава). Это значит, что на рентгеновском снимке суставные поверхности деформированы и как бы изъедены «ржавчиной». При этом деформирован сустав и внешне. То есть такой сустав как бы разросся в стороны, и его поверхность выглядит неровной, как будто под кожей много мелких неровных камешков. При этом мышцы вокруг сустава «деревянные» и очень болезненные. Такой сустав, как правило, не сгибается более чем на 45° или не разгибается. Часто нога в коленном суставе выгнута наружу, «косолапая», «вальгусная деформация». Сустав отечный.
Как ни странно, но большинство женщин, даже пожилых, стесняются ходить «с палочкой». Они психологически боятся этого «символа старости». Рис. 71
Дома рекомендую снимать боли с помощью приема ванны с холодной водой, опускаясь в нее только на колено на несколько секунд, опираясь руками в края ванны (рис. 72). Рис. 72 Рис. 73
Рис. 74 Рис. 75 Рис. 76
Подсказываю. При выполнении упражнения в рабочей зоне сустава вы должны почувствовать жжение мышц. Это является показателем достаточного кровообращения в зоне больного сустава. Обычно это ощущение возникает после 20–25 повторений. Соответственно, резиновый амортизатор (или два или три) должен позволить выполнить необходимое количество упражнений. Если 20–25 повторений делаете очень легко, добавьте второй (третий) амортизатор. На нижней трети голени должна быть широкая манжета с кольцом и карабином, с помощью которой и крепится амортизатор к ноге. Если вы ходите в магазин, то сумка должна быть на колесиках (больших), или пользуйтесь рюкзаком. В сельской местности можно пользоваться велосипедом без рамы, но только для перемещения, а не для спортивно-туристической нагрузки. К сожалению, многие врачи при больных коленных и тазобедренных суставах рекомендуют велотренажер. Это ошибка! При такой «оздоровительной нагрузке» ухудшается состояние суставных поверхностей намного быстрее и тяжелее, чем происходит восстановление.
Значит, сразу после выполнения подобных упражнений усиливается воспаление, за которым следует боль, хотя создается иллюзия движения. Этим подчеркивается правило, существующее в кинезитерапии: «Само по себе движение не лечит! Лечит правильное движение!»
Ответ: Люди с поражением тазобедренного сустава недооценивают коксартроз. Бывает и коксартроза нет, просто боль в области тазобедренных суставов, и то следует для начала разобраться с помощью специальных диагностических приемов с причиной этой боли. На самом деле при коксартрозе, то есть деформации головки самого крупного и опорного сустава туловища, вертикальные нагрузки и очень большое напряжение, такое, каким для коленных и тазобедренных суставов являются горные лыжи, может привести к усилению болей и даже перелому шейки бедра. Поэтому я, конечно, не советую с коксартрозом, с гонартрозом, а также с плохими связками крупных суставов заниматься горными лыжами. Это может привести к сложным проблемам, которые трудно будет исправить даже хирургически. Если есть коксартроз, – надо заменить сустав, восстановить его мышцы, а уж затем думать о горных лыжах.
Ответ: Хочу напомнить, что анатомическая формула строения сустава включает в себя мышцы, связки, которые «отвечают» за выработку синовиальной (суставной) жидкости. То есть выработка достаточного количества суставной жидкости («смазки» сустава) зависит от активной работы мышц и связок самого сустава. Работают мышцы – сустав «смазывается». Не работают – связки сохнут. То есть вода без насосной функции мышц сустава не перемещается в капсуле сустава. Мышцы, в том числе и мелкие, крепятся к костям с помощью сухожилий. Связки удерживают сустав. И сухожилия, и связки – это плотная соединительная ткань, состоящая из коллагеновых (белковых) линейно расположенных (для прочности) волокон. Между коллагеновыми волокнами всегда есть небольшое количество межклеточного вещества, соединительно-тканные прослойки, кровеносные сосуды, капиллярные сети, лимфатические сосуды.
А вообще человек хрустит весь, только не слышит своих хрустов. Все дело в микроциркуляции жидкости по капиллярам внутри мышц. Поэтому мы слышим хруст в основном в наиболее часто используемых суставах, о которых я уже упомянул выше, и эти хрусты возникают при движении. Бояться их не надо, и придавать им значение не стоит. Физиологи говорят, что человек в среднем на 60 % (отдельные органы – до 85 %) состоит из воды – основной «жидкой» соединительной ткани, с помощью которой органы и ткани получают питание (трофика). Как вы понимаете, жидкость перемещается по телу с помощью мышц (насосная функция), поэтому нельзя допускать атрофии мышц и последующего их обезвоживания. Малая (недостаточная) работа мышц снижает транспорт жидкостей, и человек превращается в живую «мумию». Обратите внимание, что подавляющее число пожилых людей имеют слабые, а часто атрофированные мышцы и сухую дряблую, провисающую во многих местах кожу. При этом пожилых людей отличает малоподвижность в суставах, позвоночнике из-за малого количества воды в организме, от них исходит запах залежалой ткани. У них хруст в суставах, в отличие от молодых людей, похож на звуки сломанной палки. К тому же у пожилых этот хруст вызывает болезненность. Чтобы не допустить этого, надо приучать себя регулярно (ежедневно) делать гимнастику (минимальное количество упражнений составляет «триада здоровья» – отжимания, приседания, пресс) и соблюдать соответствующий питьевой режим (3 литра в течение дня – вода, чай, арбузы, дыни). Хруст все равно будет, но безболезненный и достаточно естественный.
Ответ: Скандинавская ходьба – это аэробная программа, позволяющая тренировать сосуды сердца и лёгких для предотвращения и профилактики гипертонической и ишемической болезней прежде всего. Эта ходьба на самом деле очень интенсивная, при которой человек идет по земле в ботинках с лыжными палками в руках. Этими палками он должен интенсивно толкаться, только тогда это будет скандинавская ходьба. То, что я вижу на улицах, в парках, – это ходьба с палками, которые человек тащит в руках. На самом деле пенсионеры ухватились за эту ходьбу потому, что вместо костыля для передвижения они используют лыжные палки, которые здесь должны использоваться для упражнения – толкания руками. Для этого надо иметь хорошие мышцы плечевого пояса. Поэтому скандинавская ходьба – это не такое простое занятие, как кажется на первый взгляд, потому что требует большой физической выносливости. Рис. 77
Рис. 78
Ответ: Заболевания суставов – это не генетические болезни. Но семейные болезни могут являться предрасположенностью к схожим болезням. Если человек знает, что его ближайшие родственники страдают заболеваниями суставов и вовремя примет профилактические меры, обратится к специалистам, которые научат его делать правильную гимнастику, тогда он может избежать тех заболеваний, которыми страдают его ближайшие родственники (рис. 79). Рис. 79
Ответ: Более подробно об эндопротезировании суставов я написал в книге «Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли», но не упоминал в ней о роли импланта при родах. Поясню. Дело в том, что замена сустава является необходимостью при коксартрозе (болезни тазобедренного сустава), так как со временем при этой болезни жизнь становится невыносимой. Каждый шаг сопровождается болями в паху, в пояснице и в коленном суставе. При этом нога в области больного сустава не отводится в сторону – один из признаков коксартроза (деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава или диспластического артроза или асептического некроза тазобедренного сустава – клинические признаки (боли) одинаковы). Если таких суставов два, то, соответственно, обе ноги не разводятся. У молодой девушки причиной коксартроза, видимо, явилась дисплазия, то есть недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава, но это сути не меняет. Видимо, именно этот клинический признак заставляет врачей говорить о невозможности нормальных естественных родов. Разве что через кесарево сечение. Но не учитывается очень важный феномен эндопротезирования тазобедренного сустава – восстановление полной подвижности после подобной операции!..
К сожалению, как показывает практика, оперирующие хирурги не знают про возможности подобной реабилитации до и после эндопротезирования и не направляют таких пациенток к нам, поэтому спустя 2–3 года боли могут вернуться, а мышцы указанной области тела, не восстановленные с помощью реабилитационной кинезитерапии, так и остаются ригидными, жесткими и неэластичными. По этой причине, когда встает вопрос родов, хирурги настаивают на кесаревом сечении. А жаль... Особенно когда сами эндопротезы поставлены хорошо...
Ответ: Начните с реабилитации в тренажерном зале по специальной программе кинезитерапии, так как занятия на тренажерах позволяют контролировать угол сгибания, в отличие от приседаний (рис. 80–81). К сожалению, хирурги не предупреждают пациентов, которым заменили сустав, о необходимости обратиться к профессиональным реабилитологам в Центр кинезитерапии – единственным, обладающим методикой современной реабилитации после тотального эндопротезирования на тренажерах. Без должной реабилитации одно неловкое движение может привести к вывиху элементов эндопротеза и новой операции. Рис. 80 Рис. 81
Вопрос: То есть со своим весом тела лучше заниматься только после того, как прошла реабилитация и пациент стал ходить без опоры? Ответ: На первом этапе нельзя заниматься упражнениями со свободными отягощениями, собственным весом, разве что можно подтягиваться и отжиматься на брусьях или на опоре. Потому что оперированная конечность достаточно долго не слушается команд, так как исчезли старые нервные связи. Чтобы имплант вжился в тело, его надо научить работать заново. Эта работа требует осторожности, но ни в коем случае не промедления! Я считаю, тренажеры на этом этапе, после стационара, заменить невозможно. Более подробно о реабилитации после эндопротезирования я написал в книге «Правда о тазобедренном суставе – жить без боли».
Сложные болезни
Полиартрит. Остеопороз. Онкология
Ответ: Такую программу можно делать в условиях тренажерного зала. Мы называем ее аэроМТБ. Это большое количество вращающих, тянущих и отжимающих движений на тренажере МТБ-2. Можно их делать и в коляске, можно их делать и на скамье и на полу. Поэтому я вообще не вижу причин не заниматься гимнастикой на тренажерах в любом физическом состоянии. Было бы желание. У паралимпийцев, с которыми мы занимаемся, желания превосходят ожидания. Вот у кого надо учиться жить с ограниченными физическими возможностями.
Ответ: Я часто занимаюсь с ампутантами, с колясочниками. Обычно во время выполнения упражнений они протез снимают и выполняют упражнения без него.
Ответ: Чтобы было наиболее целесообразно, и он не будет мешать. Потому что протез пристегивается самыми разными устройствами, которые мешают выполнять большую группу упражнений. Протез на самом деле предназначен только для ходьбы.
Ответ: Нельзя ничего привязывать, потому что в протезе, извините, нет нервов и упражнять его не надо.
Ответ: Нет, нет, нет... Мы всегда цепляем за культю.
Ответ: Да. Конечно. Кое в чем надо помогать.
Ответ: То, что можно делать руками, человек может делать везде. Есть много упражнений на специальных тренажерах (МТБ) и силовых, которые можно найти в тренажерных залах или приобрести домой. Работа с мышцами спины и плечевого пояса позволяет сохранять не только силу, но и здоровый ясный ум.
1) Болезнь Бехтерева или 2) Двусторонний сакроилит Возможно ли лечение? Ответ: Болезнь БехтереваНезависимая имеет и более точное, с точки зрения медицины, название – анкилозирующий спондилоартрит, в переводе на простой язык – «одеревенелость позвоночного столба и крупных суставов» (плечевых, тазобедренных, коленных). А еще проще – зарастание (анкилоз) суставных щелей до полной их неподвижности. Заболевание относится к группе прогрессирующих, аутоиммунных заболеваний. Этиология (причина) этого заболевания до сих пор не выявлена. Многие авторы предполагают инфекционную причину болезни. Но я хочу высказать свое мнение. Действительно, болезнь Бехтерева часто возникает после перенесения инфекционных заболеваний, подавляемых противовоспалительными препаратами... То есть при определенной предрасположенности организма к ОРЗ, гриппу, ангине и активном, даже агрессивном, лечении этих заболеваний указанными препаратами. Иммунная система может дать сбой и бросить свои защитные силы – свои фагоциты – не в очаг инфекции, а заблудиться из-за лекарств и попасть рядом с очагом – в частности, на хрящевые ткани, вокруг которых есть воспаление. Известно, что при гриппе, ангине и других формах ОРЗ тело буквально «ломит», и это сказывается на подвижности тела и суставов. Оно становится действительно деревянным, и те же фагоциты (лейкоциты), которые призваны поглощать и обезвреживать бактерии, инородные частицы и другие уже мертвые клетки, составляющие воспалительный очаг мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия) суставов, вдруг увлекаются «более вкусными, наполненными водой клетками хрящевой ткани (хондроцитами)» и утоляют свою «жажду». Что вкуснее – сухая, мертвая, обезвреженная антибиотиками клетка или еще живая клетка, влажная, находящаяся рядом с очагом воспаления в матриксе хряща?! Ну, и увлекается «деликатесом»! «Выпивают» хрящи – это-то и называется аутоиммунным заболеванием, то есть иммунитет работает против организма, а не защищает его. Остановить этот процесс чрезвычайно трудно. Вернуть обратно нельзя – хрящи не грибы в лесу, которые растут после дождя, они не способны к регенерации (восстановлению). Но приостановить столь тяжелый саморазрушительный процесс, происходящий в организме, все-таки можно. Приблизительно такая же причина наблюдается у авто– и мотогонщиков, у которых после завершения «гоночной» карьеры развивается болезнь Бехтерева. Дело в том, что во время активных гонок по бездорожью многие из них получают компрессионные травмы позвоночника и боли, возникающие после этого в спине, долго лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), которые в свою очередь «сбивают» иммунный ответ, который всегда возникает в ответ на воспаление, и те же фагоциты (макрофаги) попадают на межпозвонковые (тоже вкусные) диски, представляющие собой те же волокнистые хрящи, наполненные водой...
Таз, а именно крестец, является своеобразным центром тела, на котором сходятся мышечные рычаги пояса верхних и нижних конечностей.
С диагнозом «сакроилит» я не согласен, так как срастается (сакрализируется) при болезни Бехтерева пятый поясничный позвонок с крестцом, а не крестец с подвздошной костью. Если в первом случае условно можно назвать суставом крестцово-поясничное сочленение (хотя первым подвижным позвонком является третий поясничный, а не пятый), то крестцово-подвздошное сочленение суставом не является в силу его полной неподвижности. Значит, и диагноз – сакроилит – искусственный, хотя может показаться страшным, мол, таз зарос или сросся... По этому поводу (терминологии) часто в разговоре философствующих людей можно услышать слово «сакральный». Они имеют в виду смысл – священный. Хотя врачи могут спутать и понять это слово не «священный», а крестцовый. Так, игра слов, но порой именно расшифровка смысла слова дает понятие процесса, идущего вслед за смыслом. Я уже писал, анализируя мышечное строение туловища человека, что таз, а именно крестец, является своеобразным центром тела, на котором сходятся мышечные рычаги пояса верхних и нижних конечностей, ибо основное место их крепления – крестцово-подвздошная связка. А еще народ называет таз пятой точкой! Может, она и является главной в здоровье позвоночника и суставов нижних конечностей? Вопрос: как к этому отнестись? Так что же делать с болезнью Бехтерева, да и ревматоидным полиартритом, имеющим, с моей точки зрения, схожую причину, только «выключающим» не крупные, а мелкие суставы, но тоже относящимся к аутоиммунным заболеваниям? Рекомендаций много. Я изложу свои.
1) Проанализировать и изменить свой образ жизни, естественно, устранив из него вредные привычки, к которым в первую очередь относится курение, алкоголь, малоподвижность и переедание. 2) Тренировать свой питьевой режим. Именно тренировать, то есть сознательно увеличивать количество потребляемой в сутки воды и водосодержащих продуктов (арбуз, дыня и прочее) – не менее 12 стаканов (3 литра). К этому пункту можно отнести и «питье кожей» – душ, ванна, баня, купание в естественных (без хлорки) водоемах. 3) Диета, жесткая, но не голодание, которое «сушит» связки и тем самым ухудшает состояние суставов. Разве что голодание при высокой температуре и болях во всем теле, но не более 24 часов. Во время обострений (воспалений) можно взять за принципы жесткой очистительной диеты ту, которую я применял по отношению к себе для выхода из тяжелого состояния после травм позвоночника и суставов, а также перенасыщения своего организма лекарствами (о которых я писал выше) и описанную в книге «Сто лет активной жизни». 4) Настрой на выздоровление, и забыть все, что говорили врачи, применяющие в качестве лечения болезни Бехтерева и ревматоидного артрита лекарственные препараты! Замените все лекарства водой, упражнениями и терпите! А чтобы терпеть было легче, пройдите систему современной кинезитерапии на МТБ и всю оставшуюся жизнь (!) применяйте ее. Не вижу в этом совете ничего плохого. В дни обострений не отлеживайтесь, а идите к тренажерам, а затем в сауну (влажную). У некоторых хватает духа, и, знаете, выкарабкиваются! Остальные зарастают в своем теле, ленивые и печальные...
– У меня сирингомиелия. В МКДЦ сказали, что после операции гарантии нет. В поликлинике – неизлечимо! Нет ли безоперационного метода лечения? Например, кинезитерапия? – Мужчина, 40 лет. Диагноз – рассеянный склероз. Болеет 17 лет. Возможен ли эффект при занятиях кинезитерапией? Ответ: Есть вопросы и по другим подобным заболеваниям, например боковой (латеральный) амиотрофический склероз. Тяжелые вопросы... Постараюсь изложить свою точку зрения. Если вы получили такой диагноз, который относится к тяжелым, то ни в коем случае не надо падать духом, надо продолжать жить, стараясь максимально адаптироваться к жизни. Не придавайте большого значения существующему мнению, что это очень тяжелые заболевания, выключающие людей из активной жизни. Это далеко не так. Приведу пример из собственной практики. Людмила, 30 лет, сирингомиелия, киста спинного мозга (грудной отдел) с детства (!), нижний парапарез (ноги не работают. – Б.С.), нарушение функции тазовых органов. В настоящее время – член сборной РФ по фехтованию на колясках, чемпионка РФ и многих других турниров. Жизнерадостная, с удовольствием занимается на тренажерах, большие планы на жизнь!.. Растет дочка 4 лет. Светлана, 25 лет, постинфекционная миелопатия, нижняя спастическая параплегия, левосторонний грудо-поясничный сколиоз. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря. Член сборной РФ по фехтованию на колясках, призер различных международных соревнований. Мечтает стать чемпионкой Параолимпийских игр по фехтованию. Попробуем разобраться в особенностях этих заболеваний. Что скрывается за их происхождением? Причины? Существует ли защита от этих болезней? Постараюсь изложить свою версию возникновения заболеваний, подобных сирингомиелии (аутоиммунных). В структуре нервной ткани можно выделить два типа клеток: 1) нейроны, которые имеют обычно многочисленные длинные отростки; 2) глиальные клетки, которые защищают нейроны, обеспечивают их активность и питание. Сирингомиелия – syringomyelia (myelos – «мозг») – хроническое заболевание, характеризующееся разрастанием глииЕвгений Минаев и ее последующим распадом с образованием полостей по всей длине спинного мозга, чаще всего в шейном и грудном отделах. Хочу обратить внимание на слово «глия» (греч. glia), что буквально обозначает «клей». Так вот, эти глиальные клетки, которых в 10 раз больше, чем нейронов, окружают тела и отростки нейронов, располагаясь в пространствах между телами нейронов, и защищают последние от любых внешних воздействий. Нейроны, в свою очередь, реагируют на любые изменения окружающей среды изменением своих электрических потенциалов и передают нервные импульсы на большие расстояния к другим нейронам, мышцам и железам. Это и называется нервной регуляцией, являющейся основой жизнеобеспечения организма, или саморегуляцией. В случае с сирингомиелией глия «склеивает» нейроны, мышечные клетки, железистые клетки, по-своему защищая их от агрессивных внешних электрических и химических атак, разрастаясь по всей длине нейронов и их отростков. В связи с этим нейроны теряют свою активность (электрические потенциалы), перестают распространять свои потенциалы действия (нервные импульсы). Происходит расстройство чувствительности, двигательных функций, болевой чувствительности. Далее следует атрофия кожи, подкожной клетчатки, мышц, завершающаяся парезами и параличами. Остановить процесс такой «самозащиты» нервной системы от внешних, а затем от внутренних факторов агрессии практически невозможно... Такие заболевания, как сирингомиелия, рассеянный склероз, относятся к группе аутоиммунных, при которых на организм обрушивается «огонь» собственных иммунных клеток, как на антиген. Что может спровоцировать подобную реакцию? В своей практике я обычно дотошно исследую способы лечения, которые испытал на себе пациент, страдающий, например, сирингомиелией. Оказалось, что такие пациенты в детстве, юности или во взрослом возрасте «приняли» в свой организм достаточно много лекарственных средств, выключающих иммунную систему. Например, при ОРЗ, гриппе и других простудных заболеваниях – антибиотики. Причем даже не те, которые были необходимы, а те, которые удавалось купить. При болях в спине, суставах – нестероидные противовоспалительные средства в неограниченном количестве, да еще в сочетании с аппаратной физиотерапией (например, электрофорезом, действие которого заключается в более глубоком проникновении лекарственных средств). Если сама природа позаботилась снабдить организм человека самозащитой – иммунной системой, а он, этот человек, не доверяет ей и выключает ее, то и реакция со стороны последней следует незамедлительно. В данном случае у моих пациентов, родившихся в принципе здоровыми людьми, подобные лекарственные манипуляции, вызвали аутоиммунные заболевания в виде сирингомиелии, но мог быть и рассеянный склероз, и бронхиальная астма, мог быть ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева.
Мой врачебный и жизненный опыт показал, что лучше все-таки доверять своему организму, изучать его возможности, не отказываться от методов естественной защиты, которые существуют, то есть закалять и укреплять иммунную систему с помощью самой природы, щедро предоставляющую нам, людям, свои возможности – солнце, воздух, воду. К сожалению, врачей не учат пользоваться этими ресурсами, и они настаивают на искусственных методах лечения. Мое мнение резко отличается от ортодоксальной, кроватно-капельной медицины. Я считаю, что все, что включается в электророзетку, для лечения применять опасно! Все, что уничтожает химически нервно-мышечную регуляцию, якобы уничтожая боли – НПВС, гормоны, – требуется заменить на естественные способы обезболивания, к которым относится желание, воля и сам организм со своими возможностями. И, наконец, отравляя внутреннюю микрофлору антибиотиками по каждому поводу, человек уничтожает свой внутренний мир защиты – свою иммунную систему. Рано или поздно из-за такой формы неестественного лечения могут возникнуть подобные заболевания – сирингомиелия, рассеянный склероз, ревматоидный полиартрит, бронхиальная астма и другие аутоиммунные заболевания (о возможности подобных побочных действий лекарственных препаратов предупреждается в аннотации к ним – надо внимательно читать).
Ответ: К сожалению, так пытаются лечить ревматоидный полиартрит. Если продолжать прием стероидных препаратов, которые, конечно, обладают мощным противовоспалительным свойством и выводят жидкость из организма, но при этом обезвоживают миофасциальные ткани: сухожилия, связки, которые становятся ригидными, жесткими и легко травмируются, вряд ли стоит надеяться на выздоровление суставов. Поэтому временное якобы улучшение при гормонотерапии приводит в дальнейшем к разрушению околосуставных связок и возможному появлению контрактур пальцев. Кроме того, гормонотерапия приводит к необходимости замены суставов. С моей точки зрения, это порочный путь, на котором не может быть успеха даже при использовании кинезитерапии. Тело задавит, если им не заниматься, и гормонотерапия ускорит этот «эффект». Я бы рекомендовал другой путь.
Ответ: Ответ на эти вопросы кроется в самом определении остеопороза. Остеопороз – это разрежение кости за счет вымывания из нее кальция, вызванное старческой инволюцией (старением). Фармакологи ухватились за слово «кальций», не обращая внимания на истинную причину деминерализации костей – инволюцию. Как говорят физики, если структура ничего не говорит нам о функции, значит, мы неправильно ее рассматриваем. Структура – это кость. А живет эта структура за счет деятельности мышц. Если мышцы не работают, структура (кости) разрушается. Результатом разрушения является деминерализация костной ткани, т. е. остеопороз.
Я, например, рекомендую «триаду здоровья» – отжимания, приседания и упражнения на мышцы брюшного пресса. Причем с годами нельзя, с моей точки зрения, снижать физические нагрузки (упражнения). Это опасно, и прежде всего для костной ткани. Дело в том, что мышцы крепятся к костям. Именно мышцы доставляют кальций в кости (диффузия), и это относится прежде всего к старшей возрастной группе людей, когда гормональная активность организма резко снижается. Чем сильнее мышцы, тем сильнее кости! Своим пациентам я люблю демонстрировать МРТ-снимки до начала занятий современной кинезитерапией (тренажерная программа), на которых отчетливо видно разрежение костной ткани в области межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, истончение бедренных костей при артрозах тазобедренных суставов и восстановление структуры костной ткани в этих анатомических областях после нескольких циклов занятий на тренажерах. При артрозе тазобедренных суставов в случае замены деформированного сустава на имплант (эндопротезирование) и реабилитации на тренажерах силового ряда отчетливо видно утолщение и уплотнение бедренных костей и позвонков. Но эта реминерализация костной ткани возможна только при серьезной активизации скелетной мускулатуры по правилам современной кинезитерапии, которые гласят: «Правильное движение лечит, неправильное – калечит». Эти правила позволяют создавать адекватные воздействия с учетом индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и перенесенных операций только при непосредственном контроле специалиста – кинезитерапевта. Бывают забавные случаи. Пациентке 82 года; диагноз – тотальный остеопороз. Что это значит? Ну, например, потянется – компрессионный перелом позвоночника (которых уже много по всей длине), чихнет, повернется – перелом ребер и т. д. При этом кальций поедала «мешками». Кошмар, скажете вы! Разве что-то можно еще сделать, чем-то помочь такой пациентке? Представьте, можно! Дело в том, что в Центрах современной кинезитерапии (метод Бубновского) исключены осевые компрессионные нагрузки на позвоночник и суставные поверхности, но назначаются именно силовые упражнения с императивной (четко контролируемой) геометрией движений. Причем отдельно выполняются упражнения для верхних и нижних конечностей в положении лежа и антигравитационных исходных положениях, позволяющих четко дозировать физические воздействия (нагрузки) на каждую «кость» с учетом физического состояния пациента. И, представьте себе, спустя 4 недели занятий на силовых тренажерах эта пациентка смогла перейти в общий зал и многие запреты на нагрузки с нее были сняты. Надо сказать, что это была жизнерадостная женщина, которая не хотела смиряться со своей болезнью и послушно выполняла все рекомендации врача. Значит, возможно?! Было бы желание...
Ответ: В любом случае после удаления какого-либо органа в результате травмы или онкологии необходимо заниматься реабилитацией всего организма в целом, адаптируя его к новым условиям существования. Следовать рекомендациям об отмене нагрузок, покое и других ограничениях – значит закреплять комплекс физической неполноценности, а это, в свою очередь, способствует развитию психологического страха перед любой нагрузкой, даже бытовой. Надо помнить, что у нас один позвоночник отвечает за все органы, единый круг кровообращения, питающий все органы, поэтому при нарушении одного звена в организме меняется вся цепочка. Не имеет значения, что удалено и после какой операции – важно, что нарушилась взаимосвязь органов в организме, т. к. произошло выпадение звена – будь то матка, простата, желудок и проч. И надо восстанавливать именно эту взаимосвязь. Единственной функциональной системой, с помощью которой можно восстанавливать нарушенные связи в организме, является мышечная система. Недаром она является функциональной соединительной тканью. В зависимости от потери того или иного органа соответственно выбирается тот или иной комплекс упражнений, с помощью которого восстанавливается эта самая взаимосвязь в зоне операции. Другого пути нет, и бояться не надо. Неиспользование мышц ведет к ухудшению состояния всех органов и систем жизнеобеспечения человека. Место операции – это рубцы, спайки, нарушение микроциркуляции. Значит, надо создать систему обходящих коллатералей из сосудов. А такую работу может выполнить только мышечная система, потому что именно в мышцах проходят сосуды. Постепенно, в зависимости от качества выполняемых упражнений, организм перестает замечать выпавшее звено, т. к. возникает новая система кровообращения в поврежденной зоне организма.
Нарушения осанки
Операция на позвоночнике – возврат к Средневековью. Плоскостопие
– Сделала операцию по исправлению сколиоза. В позвоночнике стоит эндокорректор. Врачи сказали, что надо сделать операцию по поводу искривления грудного отдела. Я не хочу делать операцию. Какой совет дадите? – Сколиоз II степени. Деформация грудной клетки. 11 лет. Предлагают операцию. Ответ: (рис. 82) Вопросов, связанных с искривлением позвоночника и грудной клетки, очень много. Не буду в данном ответе рассматривать все виды сколиозов, углов искривления. Рассмотрю лишь два варианта возможных действий: 1) делать операцию на позвоночнике с целью коррекции (выпрямления) позвоночного столба с помощью закрепления на нем различных металлических корригирующих конструкций; 2) не выполнять хирургическую коррекцию при сколиозе и заняться естественной коррекцией. Рис. 82
В сформировавшемся сколиозе развернуть кости невозможно. Поэтому любые попытки развернуть позвонки насильственно в другую сторону – бессмысленны и вредны! Надо научиться жить с такой спиной.
То есть мышцы двигают костями, а те лишь удерживают эти мышцы, благодаря чему, кстати, становятся более крепкими. Как работают мышцы – такими и становятся кости. Плохо – кости слабые, и позвонки искривлены. Хорошо – и скелет крепкий, и рычаги сильные. А теперь скажите, какой смысл в измеряемых рентгенологами углах позвонков и их ротации, если мышц на этих снимках не видно (мышцы состоят из воды на 75–80 %, и рентгеновские лучи проходят их насквозь, не отражаясь на снимках) и сила их не может быть измерена. Если структура рассматривается без понимания функции, значит, структура рассматривается неправильно. Кости – это структура. Мышцы – это функция! Между тем, у подростка со сколиозом отмечается асимметрия развития и поверхностных мышц. Ортопеды в связи с этим дают асимметричные упражнения или одевают детей в корсеты с попыткой насильственного «выправления» мышечных групп. Асимметричные упражнения создают новые мышечные валики, а корсеты «сдавливают» тело, мешая внутренним органам. Настаивают на хирургической коррекции, вставляя в позвоночник различные металлические конструкции. Но вот что-то не получается выровнять. Позвонки начинают «гулять» в этих конструкциях. Кроме того, при хирургической коррекции на детей смотреть страшно – по всей спине грубый рубец, от шеи до таза. Чуть позже появляется целая группа заболеваний, связанных с неработающими мышцами, боли в спине и... новые искривления выше или ниже «корригирующей» системы. Новая операция? А новые рубцы, новые страдания и... новые болезни? Здесь отмечаются и заболевания крови, и снижение иммунитета, и закрепление психологической неполноценности. Упражнения по системе ЛФК практически не дают результатов, потому что специалисты по ЛФК забывают, что усилия создают мышцы, используя кости, как... рычаги?! То есть усилия нешуточные, и простыми упражнениями и перемещениями тела в пространстве гимнастического зала задачу не решить. Если мышцы двигают кости, а кости – это скелет, то какое необходимо создать усилие, чтобы развернуть кости (позвонки) в разные стороны? Я считаю, что в сформировавшемся сколиозе, а формируется он у девочек уже к 11–13 годам, а у мальчиков – к 14, развернуть кости невозможно. Поэтому любые попытки развернуть позвонки насильственно в другую сторону – бессмысленны и вредны! Надо научиться жить с такой спиной. Это возможно?! Чтобы это понять, надо просто проанализировать функциональную анатомию позвоночника, которая расскажет, что в сформировавшемся позвоночнике, кроме костей, существуют три группы мышц только по задней поверхности (глубокие, промежуточные, поверхностные), причем околопозвоночные мышцы (глубокие) характеризуются тем, что чем они глубже, тем короче и... сильнее. Кроме того, существуют и боковые мышцы (квадратная и поясничная), наклоняющие тело в сторону. И мышцы передней поверхности позвоночника – мышцы брюшной стенки (прямая и поперечная). А также внутренняя косая и наружная косая мышцы туловища. Ротация (скручивание) позвонков происходит именно за счет околопозвоночных мышц (глубоких), а также широких и косых мышц живота.
В начальном периоде жизни ребенок всегда толкается лучше одной ногой или хватается одной рукой. Это функциональные показатели дисплазии (недоразвития) мышц одной стороны туловища. Если при выполнении упражнений на это обратить внимание и вовремя (то есть в период активного роста ребенка – первый год жизни) заняться с ним корригирующей гимнастикой, заставляющей работать именно отстающие конечности, гимнастикой, требующей регулярности, смелости и знаний родителей, то последствий в виде сколиоза не будет. Если не обратить на это внимания и растить ребенка, оберегая как хрустальную вазу, боясь упражнений, – жди беды. И беда придет в возрасте 11–13 лет (для девочек) и 14–16 лет (для мальчиков) в виде сколиоза разной степени выраженности. То есть в период бурного роста костной ткани, которая растет сама по себе, без усилий со стороны резко растущего организма, а мышцы развиваются только благодаря упражнениям, надо активно заниматься профилактикой сколиоза, развивая мышцы туловища: рук, ног и спины. Если этого не делать, то у девочек и мальчиков в вышеупомянутом возрасте из глубины тела «на арену» выходят недоразвитые с одной и сильные с другой стороны околопозвоночные мышцы). Они и скручивают позвоночник. А кости лишь умножают усилия, создаваемые скелетными мышцами. Вот вам и сколиоз у ребенка, родители которого им не страдали. Просто они не занимались ребенком. Бывают, конечно, еще и травмы, и... мануальные терапевты, мешающие правильно развиваться позвоночнику, и ортопеды, назначающие шины при так называемых дисплазиях тазобедренных суставов. Но их доля ответственности за развитие сколиоза значительно меньше, чем доля неграмотных родителей.
Ответ: Да. Лучшее лечение – это профилактика заболеваний. В данном случае – это правильная силовая (!) гимнастика с младенцем. Бояться не надо, но надо знать, какую гимнастику делать! Необходимо иметь домашний детский тренажер с лестницами, канатами и пальцами. Только силовые упражнения развивают мышцы. К ним относятся подтягивания, отжимания, висы и прыжки. Как правило, назначают только массаж. А вот если ребенок вырос без гимнастики, то в пубертатный период в течение года у него «вдруг» вылезает сколиоз. Не надо спешить и пытаться механически (корсет, операции, гипсовые кроватки) его исправлять! Подобные меры мешают гармонично развиваться всему организму. Необходимо знать, что главное для гармоничного развития организма – это не кости, а спинной мозг, запрятанный в позвоночном столбе под толщей мышц.
Ответ: Если сколиоз сформировался, то необходимо заняться развитием «недоразвитых» мышц. Конечно, обратиться в Центр современной кинезитерапии (метод Бубновского). Здесь используется силовой стретчинг, то есть тренажеры, включающие все рычаги туловища одновременно – от пальцев рук до пяток в декомпрессионном режиме. В этом вопросе много тонкостей. Одна из них – исключаются асимметричные упражнения. Только симметричные и только по оси! Например, мышцы передней брюшной стенки – это мощные сгибатели туловища. Лежа впереди от оси позвоночного столба, они тянут весь позвоночник вперед в пояснично-крестцовом и грудопоясничном сочленениях. Оказываемое ими действие чрезвычайно мощное, так как они работают с применением системы рычагов, которыми является линия мышц, идущая от пальцев ног по передней поверхности туловища до подбородка и заканчивающаяся рычагами верхних конечностей – руками. Антагонистами мышц-сгибателей являются мышцы-разгибатели, то есть линия мышц, идущая от пятки по задней поверхности туловища до затылка, и заканчивающаяся так же, как и мышцы-сгибатели, рычагами верхних конечностей – руками. Для корригирующей работы этих двух мышечных групп – сгибателей и разгибателей – используется сочетание двух основных видов упражнений. В первом случае – для мышц-сгибателей – это упражнения на пресс с обязательным включением всей кинематической цепочки мышц от пальцев рук до пальцев ног. Например, мы используем тягу подобранного в каждом случае индивидуально веса ногами (рис. 83 а, б) к животу из положения лежа на спине или на скамье с верхнего или нижнего блоков на МТБ. Рис. 83 Рис. 84
Рис. 85 Рис. 86
Таким образом, нельзя рассматривать коррекцию позвоночника без участия рычагов тела, к которым относятся пояс верхних и нижних конечностей, как коррекцию! Пусть это будет моим мнением, ибо несогласных с такой позицией достаточно! Я считаю искусственное выпрямление позвоночника с помощью локально прикрученных корректоров бессмысленным и вредным не только для позвоночника, но и для всего организма в целом. Особенно тяжело смотреть на детей, не достигших 16–18 лет, уже имеющих подобную металлическую конструкцию, которая не дает организму (и телу) полноценно расти и развиваться. Природу не обманешь! В итоге тело «скручивает» в свободных от такой конструкции отделах позвоночника. И теми же ортопедами ставится вопрос о «необходимости» установки дополнительных корректоров – выше или ниже уже поставленных – от шеи до таза. Поставили бы себе, чтобы лучше думалось... В Средневековье была казнь – человека сажали на кол. В наше время эту казнь «заменяет» металлический корректор на позвоночник. Конечно, хочется быть стройным и красивым. Но ребенок не понимает, какую цену он заплатит за временное выравнивание позвоночного столба хирургическим путем. Надо объяснить, и, если нужно, показать тех, кто перенес подобную операцию. В ортопедической медицине принято считать, что сколиоз 3—4-й степени необходимо оперировать?.. Они, ортопеды, просто не хотят признавать тяжелые последствия подобной коррекции, которые ждут ребенка (подростка, молодого человека, девушки), ибо ничего другого не умеют. На человека смотрят как на болванку, к которой можно что-то привинчивать, отрезать. В то же время, естественная физическая коррекция с помощью декомпрессионных антигравитационных тренажеров МТБ (более 60 упражнений, корригирующих позвоночник) позволяет исправить многие упущения физического развития в детстве, помочь подростку со сколиозом стать гибким, сильным, уверенным в себе. Упражнениями на МТБ можно заниматься с ребенком с 5–6 лет! Надо понять, что заниматься упражнениями необходимо постоянно! Эти занятия входят необходимым компонентом в образ жизни! А что в этом плохого? Это лучше, чем сидеть в Интернете часами, тупея от игр и теряя связь с реальной жизнью. Этим, к сожалению, страдает огромное количество нынешней молодежи! Но если есть цель и задача физического и духовного саморазвития и самосовершенствования и этому подчинена жизнь – разве это плохо? Такие девушки со сколиозом благополучно выходят замуж, рожают здоровых детей и воспитывают их правильно, с первого дня жизни. Выбирайте – добровольная пассивная инвалидность или здоровая жизнь, но в борьбе?!
Ответ: Я часто слышу такие вопросы. Первое – заниматься просто необходимо, хотя бы с целью адаптации организма к этой металлической конструкции и какой-то компенсации. Это позволяет восстанавливать нормальное кровообращение и микроциркуляцию в мышцах позвоночника. Я отношу это к гиперкомпенсации – то есть к очень тяжелой работе на тренажерах. Но именно такое отношение к себе не позволит развалиться самому позвоночнику. Надо понимать, что изолированно прикрепленные друг к другу металлической конструкцией позвонки полноценно не двигаются, а ведь анатомически – это шарниры! Значит, постепенно атрофируются глубокие околопозвоночные мышцы, которые, собственно, и питают и «кормят» позвонки, поставляя в них микроэлементы (кальций, воду, кровь) и выводя отработанное.
Вопросы: – Плоскостопие. Нужно ли носить стельки? Какие делать упражнения? – Можно ли остановить подагру? (74 года, мужчина) – Как лечить артроз голеностопа? – Сильная боль в пятках. Трудно ходить. Рентген показал шпоры. Что делать для одоления данной проблемы? – У меня «Hallux valgus», что могли бы посоветовать? – Боль в одной стопе при очень длительном хождении. Ответ: Строение стопы и голеностопного сустава похоже на строение кисти. В норме стопа должна быть так же подвижна, как и кисть, благодаря 27 костям, 106 связкам, 19 суставам и мышцам, ее составляющим. Но в жизни человек крайне небрежно относится к стопе. Особенно это относится к женщинам, которые носят подолгу слишком узкие туфли и обувь на высоких каблуках. Изначально стопы человека не были предназначены для ношения обуви, так как прекрасно адаптировались к неровностям рельефа, обеспечивая максимальный контакт с почвой. Городской житель всегда ходит в обуви по ровной твердой поверхности, поэтому все элементы стопы – суставы, связки и мышцы – лишены необходимости адаптироваться к особенностям плоской опоры, и мышцы стопы постепенно атрофируются. Плоская, ригидная стопа (я такую называю – сапог) – это расплата человека за прогресс. Расплата особенно для тех, кто забыл, что стопа несет на себе вес тела. Это, пожалуй, главная рессора тела, обеспечивающая пружинящую походку. Подошвенный свод представляет собой треугольник, поскольку здесь имеются три арки и три опоры, состоящие из мышц и связок подошвы, сгибателей и разгибателей голеностопа и пальцев стопы (рис. 87). Рис. 87
Этим и продиктованы следующие рекомендации. Чтобы избежать применения в обуви ортопедической стельки, способствующей атрофии мышц подошвы, необходимо: 1) ходить босиком по камням разной формы, по песку, по траве всегда, когда для этого предоставляется возможность (рис. 88); 2) ходить по наклонной плоскости, по склону («в гору») – терренкур (рис. 89); 3) выполнять упражнения, тренирующие мышцы и связки стопы, простейшим из которых является подъем на носки и опускание пятки, стоя на краю ступеньки; Рис. 88 Рис. 89
В случае деформации стопы, когда большой палец смещает промежуточные пальцы и даже располагается над вторым пальцем – «hallux valgus», коррекция возможна только хирургическим путем. Это касается и артроза большого пальца. И наконец: женщины, которые много ходят на высоких каблуках, должны выполнять профилактический самомассаж стопы до и после надевания обуви (рис. 90). Рис. 90
Что касается артроза голеностопного сустава, то при деформирующем артрозе, то есть деформации, отеке и невозможности вращать стопой, следует обратиться к хирургам. При артрите голеностопного сустава, когда есть боль и хромота при ходьбе, отечность, но сустав вращается, и на рентгеновском снимке суставная щель просматривается, выполняйте упражнения (см. выше) и обязательно делайте ледяные ванночки на несколько (5—10) секунд (!), а не минут. Наберитесь терпения. Первые дни (недели) упражнения выполняются через болевые ощущения, которые прекрасно снимаются теми же холодными ванночками или струей холодной воды из крана. Пяточные шпоры, подагра – это уже обменные болезни, или, как говорят в народе, отложение солей. Научитесь пить (см. вопросы о воде). И если пяточные шпоры можно преодолевать: ходьба, ходьба и еще раз ходьба по камням, по росе, по воде, по песку (см. выше); то подагра – это уже необратимые обменные изменения организма (и не только в стопе), выбраться из которых достаточно сложно. Рекомендации. Избегать соленые, копченые и жареные продукты. Забыть про алкоголь и курение. Пища простая, белково-овощная с обильным употреблением воды. Баня, сауна, периодическое (раз в неделю) 24-часовое голодание и, безусловно, упражнения для стопы и для ног в целом (самое простое – приседать, держась за неподвижную опору по 10–20 раз сериями от 5 до 50 в день, ежедневно). См. книгу «Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?».
Ответ: При слабых мышцах подошвы, то есть в тех случаях, когда ребенок мало двигается, бегает и прыгает, не ходит босиком по земле, а также по воде, по росе, по камням, мышцы подошвы не развиваются. Именно подошва является основной рессорой всего туловища, которая держит его вес, заодно преодолевая гравитационное поле земли. Ребенку где-то до 6–8 месяцев необходимо делать массаж подошвы. Как только он начал двигаться, надо создавать ему условия для того, чтобы он начал прыгать в домашнем детском уголке, на батуте, взявшись руками за кольца или трапецию (рис. 91). Детям обычно очень нравится прыгать. То есть прыжковая программа для детей в возрасте до 2–3 лет должна включать в себя прыжки на маленьких батутах, бег босиком по песку, по камням, что способствует достаточно хорошему развитию мышц подошвы, предотвращая плоскостопие. Рис. 91 Рис. 92
Носить ортопедические стельки, которые способствуют атрофии мышц стопы, – значит ухудшать общее состояние вплоть до невозможности передвижения.
Ответ: Плоскостопие в зрелом возрасте исправить нельзя, так как стопа уже сформирована, разве что с помощью хирургической коррекции (реконструкции), но восстановить относительную силу мышц стопы, которая будет компенсировать это плоскостопие, то есть избавиться при помощи этих упражнений от болей в суставах, в спине вполне возможно. Не вижу никаких проблем, если человек хочет добиться подобного результата. Носить ортопедические стельки, которые способствуют атрофии мышц стопы, – значит ухудшать общее состояние вплоть до невозможности передвижения.
«Сердечные» вопросы
Ответ: Путь к любому выздоровлению лежит через обострение имеющихся заболеваний. В данном случае в центр человек пришел, ослабленный соматически – слабые органы, системы, сердце, гипертоническая болезнь, которая, кстати, многими кардиологами считается противопоказанием для занятий на тренажерах. Но те же кардиологи забывают или не знают о роли периферического сердца, которым являются мышцы туловища и нижних конечностей, выполняющих насосную функцию. То есть именно эти мышцы помогают перекачивать кровь от нижних конечностей к сердцу, тем самым заботясь о доставке к последнему кислорода (профилактика ишемической болезни). Но люди, приходящие на лечение в Центр кинезитерапии с болью в спине, имеющие как сопутствующие заболевания ишемическую болезнь, гипертоническую болезнь, конечно, прежде всего боятся слова «нагрузка» и тренажер воспринимают как нечто такое, что перегружает их. Во всяком случае, так интерпретируют действия тренажеров многие врачи, не понимающие правил динамической анатомии и функциональной физиологии, то есть врачи, не понимающие кинезитерапию, для которых сам тренажер – это некая страшилка. Лично я знаю очень мало врачей, которые поддерживают свое физическое здоровье с помощью тренажеров. Во всяком случае, за все 30 лет я встретил немного врачей других специальностей, занимающихся на тренажерах. Ведь тренажеры при правильном использовании, напротив, помогают мышцам перекачивать кровь в сердце с периферии, и одновременная нагрузка на весь организм в кинезитерапии не дается. Тренажеры помогают сделать то, что должен делать человек, но самостоятельно сделать не может. Он давно не делал упражнений.
Рис. 93
Кардиологи не подозревают о таких возможностях организма, потому что изучение ресурсов организма, способных помочь больному сердцу, в их интересы не входит. Диафрагма для них существует как некая мышца, на которой лежит сердце, и в случае инфаркта миокарда давление сердца на диафрагму вызывает тошноту и рвоту (симптомы инфаркта). Вот и все, что они знают про диафрагму. А то, что она, как помпа, качает кровь снизу вверх от ног к сердцу, даже не подозревают. Я немного утрирую, но так показывает практика взаимодействия с врачами других специальностей. Пример. Пришла к нам женщина лечить боли в спине. (Это основная мотивация, двигающая сознанием людей, приходящих к нам.) Пришла после того, как пролечилась таблетками, ослабла. И тут вдруг в центре она стала двигаться активно. В результате усилилась работа мышц, а значит, и кровоток. Подумайте, если мышцы давно не работали, и вдруг – гимнастика? Они обязательно будут болеть! И это считается нормой. А если ослабленный физически человек начал заниматься упражнениями на тренажерах? Конечно, наступает адаптивная реакция! Сосуды, отвыкшие от такого объема крови, протекающей по ним, реагируют болью, т. к. растягиваются. Со временем этот эффект пройдет. Главное – продолжать занятия. Но для таких людей это непривычное состояние, которое вызывает, как ни парадоксально, страх, ужас! Они забыли, что такое нормальная мышечная реакция на занятия. Вот и наша пациентка ушла после занятий из центра, довольная, все сделала. Все показатели гемодинамики у нее нормализовались. А вечером, когда она расслабилась, мышцы снова спазмировались. Они пока недостаточно хорошо умеют расслабляться. На это нужно время. Словом, давление, а вместе с ним тошнота, учащенное сердцебиение могут возвращаться. Это связано с отодвинутой по времени компенсаторной реакцией, то есть сначала мышцы расслабились, а потом спазмировались. В дальнейшем надо продолжить курс кинезитерапии, особенно в тех случаях, когда вы видите, что после занятия давление нормализуется и состояние улучшается. А все, что после, – это как у спортсменов – второе дыхание. Бежит нормальный человек. Сто метров, двести метров, четыреста метров, километр. Вдруг у него на полутора километрах возникает тяжесть в ногах, усталость, ему хочется «упасть и умереть». Но он продолжает бежать дальше. Когда сосуды «привыкают» к этому длительному бегу, тогда и появляется это «второе дыхание». Спортсмен, не прекращая свои тренировки, в конце концов, добивается желаемого результата. Надо понимать, что привыкание требует времени. Время привыкания – 2, 3, 4 дня. Иногда – 10–12. А иногда и больше, в зависимости от запущенности состояния. Поэтому то, что у человека после занятия вечером поднялось давление, возникла одышка – это всего лишь признак восстановления организма, возникающий после дневной физической нагрузки. Как правило, поднимается только верхнее (систолическое) давление. К сожалению, для начинающих это обычное явление, которое их пугает. И человек достаточно быстро забывает о хорошем самочувствии во время выполнения упражнений. Мы же видим, что пациентка ушла в радостном настроении, с нормальными показателями давления и пульса. Вечером вдруг признаки болезни снова вернулись. А ей уже непривычно... Как? Только что было хорошо, а стало плохо. Бежит к врачу. Тот слышит слово «тренажер», машет в ужасе руками: «С ума сошла! Тебе надо лежать! Сопеть в две дырки, читать «Мурзилку»!» А у женщины болит спина, она и лежать-то не может. Поэтому и пришла к нам. Вот и возникает такой замкнутый круг, разомкнуть который можно только одним способом – продолжением занятий с контролем дыхания и определенным питьевым режимом (после каждого упражнения – один глоток воды). Поэтому не надо бояться адаптивной реакции...
Ответ: Если это дома, я советую принять холодную ванну на 5 секунд, потому что именно ванна улучшает кровоток и снимает нагрузку с сердца. Это страшно, тяжело, но это же без таблеток. Если схватиться снова за таблетки, то порочный круг восстановится. Вы пришли выздоравливать, а не адаптировать свой организм к болезни с помощью все новых и новых лекарственных препаратов. Чем их меньше – тем лучше. Что еще можно сделать? На самом деле можно выполнить ряд упражнений. Например, приседания, держась за неподвижную опору, отжимания от стола на выдохе. Для каждого упражнения пять подходов по 5 раз: 25 приседаний, 25 отжиманий по возможности. И упражнения надо выполнять до появления пота. Как только в результате работы началось потоотделение, значит, все налаживается. Я даю рекомендации, которые в принципе не могут повредить. Не прячьтесь за таблетки. Доверяйте своему организму. Научитесь понимать его реакции. А наши специалисты подскажут.
Ответ: Большинство врачей, запрещающих сауну, как при этих заболеваниях, так и при многих других (а вопрос происходит из-за подобных запретов), просто не знают официальную, одобренную Минздравом методику «Сауна-терапия по правилам русской бани» (см. книгу «Грыжа позвоночника – не приговор»). Такие врачи не только сами болеют многими болезнями, но и передают свой страх и некомпетентность людям, обращающимся к ним за помощью. Обо всех запретах и о самой методике сауны и криотерапии (лечении холодовыми воздействиями) подробнее можно прочитать в моей книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Сауна – это не микроволновая печь для подогрева бутербродов. Это контрастная лечебная процедура. Но надо знать следующее. Во-первых, современная сауна должна быть влажной. Во время процедуры необходимо подбрасывать на камни печи воду. Во-вторых, принимается, как правило, после физической нагрузки «до пота», и человек, заходящий в парилку после нагрузки, быстро потеет, что предохраняет его от перегрева. В-третьих, подбрасывая на камни печи воду, долго не просидишь (5–7 минут). Быстро срабатывает система потоотделения, и человек выходит «из парилки» не перегревшись, но вспотев. В-четвертых, после выхода из сауны (температура +85–95 °C) сразу же принимается холодная купель (+4—12 °C), что мгновенно восстанавливает тонус сосудов, снимая жар с тела и тренируя тем самым сосуды. Пятое. Советую попить перед заходом в парилку зеленого чая. Это улучшает потоотделение и выведение токсинов. Шестое. Обязательное покрытие головы войлочной шапкой или полотенцем. Седьмое. В сауну я рекомендую заходить не более двух раз на короткое время (5—10 минут), в зависимости от температуры в термокамере. Восьмое. Нельзя принимать перед сауной (да и после) спиртное, особенно лицам с указанными в вопросе заболеваниями.
– 6 месяцев после операции коронарного шунтирования. Можно ли заниматься по вашей методике? – Когда можно заниматься по вашей методике после инфаркта миокарда? – ХИБС, умеренный стеноз и недостаточность митрального и аортального клапана второй степени, недостаточность трикуспидального клапанов. Рецидивирующая пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, тахисистолия с приступами сердечной астмы? Приемлема ли ваша методика при этом заболевании? – У меня стоит кардиостимулятор. Какие можно делать упражнения, нагрузки, кроме прогулок в лесу? При попытке делать упражнения сразу поднимается давление. Ответ: Много, очень много таких вопросов. Дело в том, что я постоянно на своих семинарах и консультациях говорю, что редко после 50 лет бывает только боль в спине или грыжи межпозвонковых дисков. Обязательно и с сердечно-сосудистой системой что-то не ладится. Но если к острым болям или просто болям в спине отношение неравнодушное, так как жить мешают, то к сбоям в сердце относятся спокойно, принимая таблетки. Сначала это гипертоническая болезнь – одни таблетки. Затем эта болезнь переходит в ИБС (ишемическая болезнь сердца), которая характеризуется и загрудинными болями, и аритмиями (это уже другие таблетки), и, в конце концов, инфарктом миокарда. И что самое любопытное – и к этим болезням сердечно-сосудистой системы относятся спокойно. Таблетки становятся нормой, их много, но жить вроде бы не мешают... Но вот когда сверху накладывается остеохондроз с болями в спине, не дающими возможности ни согнуться, ни разогнуться, ни выполнять какую-то работу, тогда приходят к нам. По привычке, конечно, сначала идут в аптеку, где и покупают обезболивающие таблетки. И вот в кармане уже от 8 до 15 различных препаратов. Но приходит момент, когда таблетки уже не помогают. А человек хочет жить. Жить, несмотря ни на что, об этом и говорится в вопросах. Начинают что-то делать, какую-нибудь гимнастику, но боли усиливаются. Это с одной стороны. А с другой стороны, кардиологи запрещают нагрузки... Кого слушать? Как быть? Что делать? Как говорится, «и хочется, и колется, и мамка не велит». Я много говорил и писал о подобных заболеваниях. Прежде всего, в книге «Код здоровья сердца и сосудов» и в книге «Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы». Но что-то не доходит. И я считаю, прежде всего, психологически, а не физически. Страх часто лишает разума... Попробуем разобраться и в этих вопросах. Но в данном случае я не буду подробно отвечать на каждый из заданных вопросов. Я отобрал часто встречаемые, и все равно будут другие варианты одного и того же заболевания.
Первое, на что хочу обратить внимание, это на само понятие – «нагрузка». Она бывает вредной и полезной. Самой тяжелой, а порой вредной нагрузкой, особенно для «сердечников», является вес собственного тела, с которым не справляются мышцы или мышечная система этого же тела из-за их атрофии, или мышечной недостаточности. Как-то растеряли мышцы на жизненном пути. Их же много, где-то 700, или 60 % всего тела. И умирают, атрофируются мышцы постепенно, а не все сразу. И как-то незаметно. Однажды я услышал от одного молодого еще человека в ответ на мой вопрос, давно ли он подтягивался: «А зачем? Я что, грузчик?» Это позиция. Но и... гордыня, высокомерие по отношению к своему физическому телу. Действительно, зачем? Но дело в том, что те же мышцы спины, «опекающие», «питающие» позвоночный столб, работают на его обеспечение только в том случае, если за ними следят профилактически. Это как ТО для машины. Но если техосмотр вовремя не проходить, то машина рано или поздно не поедет. А мышцы спины, если человек не подтягивается, слабеют, перестают держать позвоночник, но при этом болят, и болят до тех пор, пока полностью не атрофируются.
Ответ: Вот и к сердцу подобрались, говоря о спине. Подтягиваться люди (мужчины) практически уже после 40 лет не могут. Это же надо подтянуть несколько раз (по нормам ГТО – 10–12) свое тело, которое уже к 40, не говоря о 50 годах, заметно потяжелело, а руки ослабли. Людям с больным сердцем я предлагаю подтягиваться... лежа на полу! Для этого можно использовать резиновые амортизаторы (рис. 94 а, б) (смотрите книгу «Секреты реабилитации, или Жизнь без травмы»).
Рис. 94
Если начать подтягиваться «лежа», вести дневник занятий, увеличивая постепенно и количество движений (рекомендую по 10), а затем и количество резиновых амортизаторов, то придет момент, когда вы сможете подтягиваться на турнике в проеме двери уже сидя, затем с опорой на прямые ноги (на пятки). Это показывает увеличение ваших функциональных возможностей.
Сердцу помогают мышцы ног, перемещающие кровь снизу вверх, к сердцу. Человек стареет ногами, а не годами.
И еще. Само выполнение подобных упражнений снимает нагрузку с больного сердца (!), так как кровь по сосудам перекачивает не миокард, а скелетные мышцы... Но их надо заставить качать кровь по сосудам! То есть выполнять эти упражнения. Страшно? Чего бояться, не понимаю?! Больные же ходят в аптеку, в магазин, поднимаются, глотая таблетки с одышкой по лестнице. При этом работает только сердце, а оставшиеся «в живых» мышцы лишь перемещают тело в пространстве! И с каждым днем все тяжелее. Конечно, мало подтягиваний. Сердцу помогают мышцы ног, перемещающие кровь снизу вверх, к сердцу. Человек стареет ногами, а не годами. У подавляющего числа людей, уже после 40, не говоря о 50, чудовищно слабеют ноги. И кровь «застревает» в ногах! Вот вам и ишемическая болезнь сердца, связанная с недостаточным поступлением кислорода в сосуды сердца, то есть снижением скорости и объема кровотока из-за ослабленных ног, в которых из-за недостатка мышечных сокращений задерживается до 70 % венозной крови. К этому прибавляются артриты и артрозы тазобедренных, коленных суставов, плоскостопие, подагра, шпоры, с которыми ни бегать, ни ходить не получается. К этому добавляется еще и избыточный вес, а к нему – одышка. Что делать в таких случаях? Ответ есть – упражнения на полу с резиновыми амортизаторами. Принцип тот же – постепенности и последовательности (дневник) (рис. 95–96). Что дают эти упражнения больному сердцу? Главное: 1) снимается осевая нагрузка с суставов ног и с позвоночника, а ноги фактически «бегут, идут, приседают»; 2) упражнения декомпрессионные. При их выполнении суставные поверхности не трутся друг о друга; 3) все напряжения мышц делаются в ритме и на выдохе «Хаа». Это тоже можно назвать нагрузкой, но правильной, полезной, препятствующей атрофии мышц и улучшающей кровоток, снимающей нагрузку с сердца, которое к тому же перенесло шунтирование, стентирование, кардиостимулятор или даже инфаркт миокарда. Да-да! Эти упражнения необходимы больному сердцу! Так что мешает все это делать, помочь сердцу и восстановить качество жизни (хотя бы самообслуживание)? 1) Лень (апатия, депрессия, неверие). 2) Нетерпение (хочется сделать мало, а получить максимальный лечебный результат). Но здесь подходит правило: угол падения равен углу отражения, где «падение» имеет смысл времени погружения в болезнь. Долго копил болезни – приготовься к долгому восстановлению организма. 3) Страх (смерти, инфаркта и проч.). Дело в том, что любое выздоровление лежит через обострение, то есть очищение – мышц, сосудов, суставов. Даже после этих «невинных», с моей точки зрения, упражнений будут болеть мышцы живота, спины, ног, межреберные. Но эти адаптивные (то есть нормальные) боли большинством больных воспринимаются как обострение основного заболевания – сердца... Рис. 95 Рис. 96
Я бы добавил: «Все, кто смог и захотел вернуть себе здоровье, вновь полюбили жизнь!» P.S.: С такими букетами заболеваний, которые описаны в этих вопросах, с моей точки зрения, уже поздно бояться чего-либо. Надо снова полюбить жить и изменить образ жизни, внеся в него новое правило – жизнь есть движение! Это интересно и наполняет жизнь смыслом!
Ответ: Собственно, ответ в вопросе. По моей практике подобные срывы возникают по следующим причинам. 1) Нарушение ритма выдоха «Хаа» при выполнении силовой фазы упражнения. Обратите внимание и возобновите занятия, уменьшив для начала количество упражнений до 8—10 и увеличив паузу между упражнениями. 2) Мало пьют воду... После каждого упражнения начинающим необходимо делать (внимание!) – 1 глоток воды! Нижняя цифра – 90 – не такая уж и высокая. Что можно посоветовать в этом случае? 1. Не советую сразу обращаться к гипотензивным и мочегонным. Сорветесь окончательно. 2. Лучшим средством для снятия высокого давления является прием ванны с холодной водой длительностью 5—10 секунд! 3. Если паникуете и рветесь к таблетке – сначала выпейте стакан воды маленькими глотками. Через какое-то время – другой. И... займитесь упражнениями. Я ежедневно вижу людей, не занимающихся в тренажерном зале и имеющих АД – 220/120. Почему же сразу надо винить тренажеры, а не нарушение правил техники движения и собственное нетерпение? Рекомендую почитать книгу «Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?».
Ответ: Настоятельно рекомендую людям с гипертонической болезнью, а особенно с ишемической болезнью сердца, научиться измерять частоту сердечных сокращений (ЧСС). Измеряйте ЧСС по правилам: до начала программы упражнений, сразу после и через 5 минут после завершения. Для этого нужно на запястье левой руки нащупать пульс и посчитать количество ударов за 20 секунд (рис. 97). Эту цифру умножить на 3 – это и будет показатель ЧСС (пульса) за минуту. Если этот показатель сразу после нагрузки будет находиться в пределах 140 ударов в минуту, значит, нагрузка не превысила норму. Показатель ЧСС, измеренный через 5 минут после нагрузки, показывает вашу способность к восстановлению. Например, если до нагрузки ваш пульс составлял 70 ударов в минуту, во время нагрузки показатель пульса увеличился вдвое, на 70 ударов (до 140 ударов в минуту), а через 5 минут после нагрузки пульс снизился на 50 % от поднявшегося (на 35 ударов) до 105 ударов в минуту – значит, вы себя не перегрузили. Если же пульс не достиг 140 ударов после нагрузки, то вы недогрузили свою сердечно-сосудистую систему и можете смело продолжать тренировочные занятия, увеличивая нагрузку либо в количестве времени, либо в интенсивности. Рис. 97
Ответ: Это вопрос из категории «виновато упражнение, а не мой запущенный организм со слабым сердцем» и неправильный самоконтроль за сердечно-сосудистой системой при выполнении упражнений. При хороших суставах, при относительно нормальном позвоночнике приседания, наоборот, тренируют сердце. И чем больше приседаний, тем полезнее для сердца. Совершенно безопасно приседать и 300, и 400 раз (рис. 98 а, б). Рис. 98
Умение ориентироваться по ЧСС (пульсу) помогает избавиться от страха перед нагрузкой.
Человек стареет ногами, а не годами! Мне интересно, чем руководствовался кардиолог, ограничивая количество приседаний до 30 раз? Это вообще не его тема, а специалистов по ЛФК. Где и когда такие исследования проводились? Пусть этот врач покажет мне методики, подтверждающие, что нельзя приседать больше 30 раз! Кто это доказал? Такие умозрительные заключения может делать человек, далекий от какой-либо гимнастики. Если бы кардиолог занимался лечением сердца приседаниями, тогда можно было бы его послушать. Но они приседания вообще не используют и не знают, что существует так называемое периферическое сердце организма, находящееся в мышцах нижних конечностей и диафрагме. Если бы знали, то, наверно, резко улучшили бы результаты своей врачебной деятельности.
О сосудах
Вегетососудистая дистония. Шум в ушах. Холестерин и атеросклероз. Тромбы – как быть?
Ответ: Первое. Я все-таки рекомендую проверить сосуды на УЗИ – нет ли в них тромбов. Если все чисто, то продолжайте свою обычную гимнастику. Но до начала выполнения приседаний сделайте упражнения для суставов нижних конечностей. Например, гимнастику для ленивых, то есть в постели. Это поможет раскрутить суставы и позвоночник, застоявшиеся за ночь, то есть сделать разминку и для мышц, и для сосудов.
Ответ: Удаление варикозно расширенных вен – это не решение проблемы варикозной болезни, а скорее косметическая процедура. Варикоз опасен тем, что в области венозных клапанов могут образовываться тромбы, а это – будущий тромбофлебит, иногда – с тяжелыми последствиями. Поэтому при варикозном расширении вен настоятельно рекомендуется аэробная нагрузка в виде ходьбы, плавания, езды на велосипеде, даже бега. А вот длительное нахождение в одной позе, сидя или стоя, ношение тяжелых предметов стоит ограничить.
Без последующей гимнастики при варикозе делать операцию опасно.
P.S.: Нужно делать анализ крови или не нужно? Ответ: Кинезитерапия – это не только лечение болевых синдромов в позвоночнике и суставах с помощью специальных тренажеров до восстановления их нормальной трудоспособности (без лекарств и корсетов, то есть каких-либо ограничений), но и (прежде всего!) восстановление нормального (достаточного) кровотока и лимфотока в организме в целом. Дело в том, что анатомически все кровеносные и лимфатические сосуды проходят внутри мышц. Подавляющее число людей считают, что кровь движется по сосудам самостоятельно, или (так думает и большинство врачей) благодаря работе сердца, вернее, мышцы сердца – миокарда. На самом деле миокард лишь задает сердечный ритм – систола (выброс) – диастола (расслабление). То есть сердце выполняет насосную функцию по перекачке крови, как (условно) нефтяная вышка, качающая нефть. Но подобная позиция «выгодна» только кардиологам, которые всю вину за ишемическую и гипертоническую болезни возлагают на сосуды сердца и миокард, лечением которых и занимаются. Основную насосную функцию в системе кровообращения человека берет на себя не сердечная мышца, а скелетная мускулатура, которую физиологи называют «периферическим внутриорганным сердцем». Сердце лишь задает ритм кровообращения (пульс), а мышцы (в том числе и гладкие) продвигают весь объем крови по системе, называемой кровообращением. Годам этак к 40 у большинства людей, не занимающихся регулярно силовыми упражнениями, как я уже неоднократно писал, «теряются» мышцы, и прежде всего мышцы ног. Поэтому слабеют и венозные клапаны, призванные «проталкивать» венозную кровь от ног к сердцу, и кровь «собирается» в венах нижних конечностей. Этот феномен приводит не только к ИБС, но и к варикозу.
Удаление поверхностных деформированных вен не решает проблемы варикозной болезни.
Если к этому состоянию «подключилась» операция на позвоночнике (хотя лично я не считаю подобную операцию необходимой в 90 % случаев), когда больного укладывают в стационар, одевают в корсет, то мышцы тела окончательно выключаются. Такое лежание после операции может привести к тромбозам. Поэтому в таком случае и надо назначать кинезитерапию, как профилактику тромбозов. Конечно, мешает страх. Но наши специалисты объяснят, чего бояться, а чего – нет.
а) «спина» (рис. 99 а, б); б) «на боку» (рис. 100 а, б); в) жим ногами груза не более своего веса более 20 повторений и многие другие, но в условиях тренажерного зала Центра кинезитерапии. Рис. 99 Рис. 100
Рис. 101
Ответ: Мы не берем на лечение людей с острым тромбозом. Но после удаления тромба я рекомендую кинезитерапию с целью профилактики образования новых тромбов, так как рекрутированные мышцы – мышцы, активно работающие, – помогают венам, сосудам и венозным клапанам продвигать кровь. Именно мышцы отвечают за скорость и объем кровотока, который препятствует тромбообразованию. Важен и водно-питьевой режим. А вот люди, сидящие в кресле или стоящие на рабочем месте в одной позе, могут запросто «схлопотать» тромб. Активизируйтесь! В этом ваша защита от сосудистых проблем!
Избыточное количество холестерина в крови является одним из признаков общей гипокинезии человека, так как недостаток движения снижает обменные процессы.
Ответ: Холестерин сам по себе необходим организму хотя бы потому, что является одним из основных компонентов клеточной мембраны. Она, в свою очередь, является барьером, регулирующим перемещение некоторых веществ в клетку и из нее, то есть отвечает за поддержание постоянства внутриклеточной среды. Холестерин при физиологических температурах уменьшает эластичность мембраны, а при более низких температурах повышает ее, обеспечивая нормальное функционирование мембраны. Но холестерин относится к липопротеинам (жирам) низкой плотности, а также является одним из основных компонентов желчи, которая в свою очередь играет существенную роль в переваривании и всасывании пищевых липидов (жиров). Избыточное количество холестерина в крови является одним из признаков общей гипокинезии человека, так как недостаток движения снижает обменные процессы. У людей с высокой подвижностью избытка холестерина не бывает. В противном случае холестерин оказывается невостребованным. Поэтому его излишки откладываются на стенках сосудов в виде бляшек, а также в желчном пузыре в виде камней. Отсюда «растут ноги» у болезней «застоя», к которым относятся атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, желчно-каменная болезнь.
К тому же нужно знать, что холестерин является одной из составляющих стероидов (гормонов) надпочечника, так называемых «гормонов радости», которые поднимают настроение, увеличивают жизнелюбие, уничтожают депрессию и хроническую усталость. Но вырабатываются эти «гормоны радости» организмом только в результате физической активности (гимнастики). Занятия современной кинезитерапией снижают риск образования атеросклероза, а значит, ишемической болезни сердца. Кроме того, уменьшаются и риски образования желчных камней, запоров, приводящих к геморрою, что способствует активному долголетию! Так что без холестерина никак нельзя, но им надо управлять и заставлять работать на здоровье, а не на болезнь.
Ответ: Сосуды – это такие трехслойные трубки, расположенные внутри мышц, по которым бежит кровь. Поэтому мышцы являются «паровозом» для крови, бегущей по сосудам, неиспользование которых снижает скорость и объем кровотока, а значит, ведет в конце концов к образованию бляшек, засоряющих просвет сосудов, и отложению на стенках сосудов жира и других отложений из-за вяло бегущей крови. И чтобы этого не происходило, необходимо заниматься силовой гимнастикой. Прежде всего для мышц ног. Не надо ждать, когда сосуды полностью будут забиты бляшками, станут непроходимыми и придется ставить стенты, а то и шунты. В таком случае уже поздно обращаться к кинезитерапии, потому что процесс образования тромбов запущен и остановить его нехирургическими методами практически невозможно.
Ответ: Дело в том, что такие дети страдают комплексом неполноценности, поэтому стесняются групповых занятий спортом типа футбол, хоккей, волейбол. Они тем более не пойдут в гимнастический зал, так как считают себя неуклюжими. Самый оптимальный психологически верный ход все-таки привести его в ближайший Центр кинезитерапии, где его научат дыханию, технике упражнений, подберут программу. А затем можно заниматься и самостоятельно. И когда этот мальчик станет выполнять достаточно большой объем упражнений, связанных и с силой, и с гибкостью, то у него многие комплексы неполноценности отпадут сами собой, а вместе с ними и вегетососудистая дистония – болезнь слабости кровообращения. А если парень и дальше будет заниматься, после пубертатного периода, то станет сильным, крепким, и тогда все ему будет нипочем. Хотя, надо сказать, подобного рода симптомы могут оставаться всю жизнь, они периодически проявляются, а периодически вступают в ремиссию, так как часто являются свойствами характера.
Ответ: Обычно принято считать, что высокое внутричерепное давление, головокружение – это ухудшение венозного оттока крови из сосудов головного мозга. Возможно, это и правильно, но это – следствие. А причина – недостаточная работа по притоку крови к голове (то есть «переполнения» не бывает). Это связано с общей мышечной недостаточностью, а следовательно, с «помповой» насосной функцией мышц туловища, т. е. с недостаточной скоростью и объемом кровотока. Если нет патологии мозга (по МРТ), я считаю, что необходимо пойти в тренажерный зал и выполнять упражнения для груди, для ног и для мышц брюшного пресса. Лучше заниматься вместе с ребенком, обучая его на собственном примере.
Ответ: Сложный это вопрос – звон в ушах, шум в голове... Как правило, это связано уже со склеротическими изменениями и одно из составляющих этой проблемы, но не причина. Бороться трудно, так как это проблема «взрослых» людей, то есть за 50 лет, но необходимо, ибо в дальнейшем это приводит к изменениям в головном мозге. Помогут силовые упражнения.
Ответ: К звону в ушах, к шуму в голове человек на самом деле шел много-много лет, потому что склероз сосудов – это уже ишемические изменения сосудов, то есть – необратимые, постепенно приводящие к их полной декомпенсации, если ничего не предпринимать. И поэтому нужен очень большой объем кровотока, а значит, большое количество упражнений, что достигается, как я уже говорил, временем и трудом. Может быть, скорее всего, всю оставшуюся жизнь, и ничего плохого я в этом не вижу. После занятий – контрастные водные процедуры с холодным завершением. Рис. 102 Человек, начавший выполнять упражнения, начинает уважать и любить себя, любить свое тело.
Ответ: Лучше станет в любом случае, если человек возьмется за здоровье, а не будет продолжать поддерживать болезнь таблетками. Потому что человек, начавший выполнять упражнения, начинает уважать и любить себя, любить свое тело. Эту работу можно сравнить с ржавчиной на металле и оттиранием ее наждачной шкуркой. Чем дольше ты оттираешь, тем лучше блестит. А уж насколько хватит терпения оттирать – это зависит лично от каждого.
Возраст и здоровье
Старость и мышцы – когда поздно заниматься упражнениями?
Ответ: К нам не обращаются при остром инфаркте миокарда. Мы не принимаем на лечение при наличии тромбоза нижних конечностей, эпилепсии, слабоумии, с тяжелой формой остеопороза, метастазировании при онкологических заболеваниях. Лишний вес, с моей точки зрения, это вес тела, с которым не справляется мышечная система, и прежде всего нижних конечностей. Это когда трудно встать со стула, с унитаза (извините), разгибаться. В таком случае нагрузка на сердечную мышцу колоссальная. При вставании с «низкого старта» и при слабых ногах нагрузка ложится на миокард, который может и не выбросить нужное количество крови в аорту, так как ее поступило недостаточно к сердцу из-за слабых ног. Вот что такое нагрузка со знаком минус – поднять свое тело! Во всех других случаях именно занятия современной кинезитерапией (метод Бубновского) помогают снять нагрузку с сердечной мышцы («сердце») и переключить ее на скелетные мышцы туловища и нижних конечностей в антигравитационном режиме (ноги выше головы), которые по своей физиологической сути выполняют функцию «периферического внутриорганного сердца». Именно занятия на тренажере МТБ позволяют восстановиться после инфаркта миокарда любой локализации и распространенности, операций на сердце (АКШ – аортокоронарном шунтировании), также избавиться от гипертонической болезни и аритмии. Более подробно об этом можно прочитать в книге «Код здоровья сердца и сосудов». Одним словом, мышцы ног при правильном рекрутировании, то есть на тренажере МТБ и при выполнении диафрагмального выдоха «Хаа», помогают слабому сердцу при избыточном весе.
Ответ: Хроническое легочное сердце является противопоказанием для проведения кинезитерапии, потому что находится в состоянии декомпенсации, то есть невозможности восстановления физическими методами. Болезнь протекает долго, связана с хронической обструктивной болезнью легких, перекидывающейся на хроническую сердечную недостаточность, и этот пациент просто не сможет выполнить и десятой доли рекомендуемых упражнений, т. к. эти нагрузки связаны с диафрагмальным дыханием, выполнить которое этот больной не способен.
Ответ: Нужно оперировать только пупочную декомпенсированную грыжу, когда пупок не вправляется и пупочное кольцо растянуто. В таком случае может быть ущемление с очень тяжелыми последствиями, вплоть до летальных. Поэтому мы все же стараемся людей с пупочной и паховой грыжами отправлять к хирургу для коррекции брюшной стенки, а потом, после операции, помогаем восстанавливать мышцы брюшного пресса с помощью упражнений.
Рис. 103
Ответ: Несмотря на физиологические изменения, чтобы компенсировать недостаток угасших гормонов, кинезитерапия на МТБ, пожалуй, самая лучшая компенсация. Занятия на тренажерах заменят таблетки от высокого давления и спасут от ожирения. Главное – терпение. Особое внимание нужно уделять упражнениям на мышцы ног. Также полезны будут разного рода аэробные программы. У нас есть метод – аэроМТБ, в основе которого лежит работа на легких тренажерах.
Ответ: Святослав Федоров в свое время говорил: «Если хочешь сохранить зрение, занимайся гимнастикой». При этом он имел в виду не только махи руками, ногами, но в целом работу всего тела. Остеохондроз шейного отдела, конечно, может привести к снижению кровотока в сосудах головного мозга, что может повлиять на снижение зрения, слуха или памяти. Поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы зрение дальше не ослабевало. Я рекомендую антигравитационные упражнения, то есть в исходном положении голова находится ниже ног. Но время выполнения упражнения увеличивать постепенно, по 5 секунд, доводя общее время до 1–2 минут. Например, упражнение «Березка» на МТБ.
Ответ: Торопись медленно! Вспомнили о здоровье в 74 года? Но поздно не бывает, если человек сам пришел в Центр кинезитерапии. У нас большой опыт работы с этим контингентом пациентов. Им я рекомендую завести дневник и отмечать в нем три упражнения. Это «триада здоровья» – отжимания, приседания, пресс (рис. 104–106). Приседать рекомендую у стола или у неподвижной опоры, скажем, шведской стенки, но неглубоко. Неглубоко – это когда бедро параллельно полу. Людям со слабыми мышцами ног нежелательно опускаться ниже уровня колена. Считайте количество серий. Допустим, первый раз присели 10 раз, 20 секунд пауза – походили по комнате, сделали еще 10 приседаний, снова походили и т. д. Записали в дневник: «1 декабря я присела 2 раза по 10». Не надо себя насиловать ни в коем случае в первые дни, спешить. Рис. 104 Рис. 105 Рис. 106
Заполняйте такой дневник регулярно, и постепенно вы сможете наращивать нагрузки, только не спешите! Обычно, когда разрешаешь выполнить какое-то упражнение, люди, неадекватно относящиеся к своему состоянию, начинают «делать рекорды» – 20 раз, 40 раз, а на следующий день не могут встать с кровати. Изучайте свое тело. Начните с двух серий (одна серия мало что дает). Две серии по 10, потом 3 по 10, четыре по 10... В зависимости от того состояния, которое будете испытывать на следующий день, вы можете говорить: «Я ничего не чувствую», значит, нагрузки можно увеличить; «Я очень плохо себя чувствую», – значит, нагрузки нужно уменьшить или несколько увеличить (на 10–15 секунд) паузу между выполнением каждого упражнения. Но не больше 30 секунд.
Ответ: Надо сказать, что все мышцы крепятся на костях, в разных их местах и чаще всего – около суставов. А так как мы знаем прекрасно, что в мышцах проходят все сосуды и нервы, то плохая работа мышц влияет на кровообращение, в частности при повышении и понижении атмосферного давления. Эти люди, так называемые метеопаты, имеют, как правило, общую мышечную недостаточность, что влияет на движение крови при изменении атмосферного давления по микрососудам (капиллярам). А если были когда-то травмы, оставляющие после себя рубцы и спайки, то они усиливают метеопатические боли, так как при смене атмосферного давления мышцы со старыми рубцами плохо пропускают кровь по сосудам, в них проходящим (рис. 107 а, б). Рис. 107
Рис. 108
Ответ: К сожалению, среднестатистический человек ленив, и с годами, ближе к пенсии эта лень растет в геометрической прогрессии. То есть он начинает себя жалеть, все вокруг говорят, что он уже пожилой человек, и ему надо больше отдыхать. И рано или поздно при таком отношении к себе человек садится в коляску, и его катают только потому, что из-за своей лени он не делал правильной гимнастики, и мышцы исчезли, атрофировались. И возраст здесь ни при чем. Максимальной силовой выносливости человек достигает к 65 годам (рис. 109). То есть в 65 лет человек может быть физически выносливее, чем в 45 лет. Ну, прибавьте еще лет 40 на среднюю мышечную достаточность, и как раз на 100 лет ваших мышц должно хватать. Рис. 109
Глава X Гарантии лечения
Ответ: Все врачи в Центрах Бубновского должны иметь сертификаты, которые свидетельствуют о получении ими необходимого количества знаний. Поэтому в наших центрах нет врачей, не имеющих сертификаты и не понимающих кинезитерапию по методу Бубновского. Если врач не имеет сертификата – это не наш специалист. Смотрите информацию о центрах на нашем сайте.
Ответ: Не перестаю удивляться вопросам о гарантиях лечения. Например, пациент поступает в больницу для проведения операции на позвоночнике (удаление грыжи МПД) или суставе (эндопротезирование), и с ним подписывают договор, смысл которого сводится к тому, что он (пациент) извещен о сложности оперативного вмешательства и всю ответственность в принятии решения об операции – внимание! – берет на себя... В подавляющем числе случаев договор подписывается пациентом. А гарантии где? Врач настраивает, что все должно пройти хорошо... как всегда?! Человек находится под общим наркозом, никак не может влиять на ход операции, и ему только и остается, что уповать на мастерство хирурга. О гарантиях уже не спрашивает. Лично мне делали операции на тазобедренном суставе, как я понял со временем, ненужные и неправильные, которые ускорили разрушение сустава (остеотомия с применением аутотрансплантатов «из своей кости»). У меня, правда, не было выбора (кинезитерапии я еще не создал), и договор со мной не заключали (эпоха СССР). Оперировали в плановом порядке. Прошел и через другие хирургические «казусы». Но... выжил, стал сильнее. А когда понял суть проблем, создал кинезитерапию, которая стала служить и профилактикой болезней, и лечением болевых синдромов, и реабилитацией после травм и операций. Что касается «силовых упражнений при использовании тренажера Бубновского (МТБ)» и гарантиях при их использовании, то могу привести, опять же, свой пример, так как за свои действия я отвечаю. 1) После создания лечебно-профилактической программы на МТБ я каждый день (то есть «регулярно»), уже много лет после операций на суставах, свой трудовой день начинаю с занятий на этом тренажере и получаю колоссальное удовольствие от этого. Моя программа достаточно сложна для неподготовленного человека, что опять же характеризует качество здоровья, полученного мной с помощью МТБ. 2) В наш Центр многие приходят лечить болевые синдромы в спине и суставах и, добившись нужного лечебного результата, остаются постоянными посетителями уже по абонементу (то есть без необходимости в помощи инструктора). Основная программа и у них строится на МТБ, хотя мы активно используем и общепринятые силовые тренажеры. Многие из них ходят больше 10 лет, приводя к тому же в Центр своих близких родственников и друзей. Не это ли гарантия лечения? Как говорится, «от добра добра не ищут». 3) Мы тоже заключаем договор с пациентом, смысл которого заключается в трех словах – терпение, труд, послушание! То есть именно эти условия являются основными для начала выполнения лечебной программы пациентом, находящимся в полнейшем разуме, а не под наркозом. Когда он имеет возможность контролировать свои действия, ощущения и задавать вопросы. Гарантией лечения служит умение пациента «договориться с самим собой, поскольку от него требуется: а) самодисциплина; б) регулярность занятий; в) обращение к лечащему врачу центра со всеми своими тревогами, возникающими в процессе лечения, так как мы «не ищем легких путей к здоровью».
а) миофасциальную диагностику; б) мышечное тестирование; в) получить его заключение о лечении без операций или необходимости эндопротезирования. Более подробный ответ на этот вопрос вы найдете в моей книге «Болят колени – что делать?». Обязательно прочитайте ее.
Ответ: Ответит на этот вопрос другое письмо одной из наших пациенток. Надежда, 58 лет Сергей Михайлович, я бесконечно благодарна Вам и Вашим книгам. Только с ними я четко поняла, что со мной происходит. 16 месяцев (! – С.Б.) меня качало, тело ходило ходуном, в голове все шевелилось, затягивало даже глаза. Занимаюсь уже 20 месяцев (! – С.Б.) и только через 16 месяцев стало потихоньку отпускать, но спазмированных мышц осталось еще много, и тело иногда ведет себя неважно. Прошла курсы в Ваших центрах в Новосибирске, Москве, Красноярске. Чередую занятия в тренажерном зале с занятиями дома: – подтягивания на турнике в проеме двери (ноги на стуле) – 100 раз; – отжимания 100–200 раз; – брусья – стулья (ноги на стуле) 60–70 раз.
Ответ: На все подобные вопросы мне хотелось бы ответить приблизительно так. Хочется напомнить, что любая операция на позвоночнике, в том числе и удаление грыж МПД, секвестров, может привести к непредвиденным результатам (в первом письме: «Очень неустойчиво себя чувствую»). Но самое главное – так как любая операция на позвоночнике нарушает нервно-мышечные связи, позвоночник уже никогда не будет таким, каким был до операции, и всю оставшуюся жизнь надо будет работать с ним в целях восстановления правильных движений. Кинезитерапия учит ремоделированию, то есть управлению измененным операцией телом. Так пользуйтесь! Да! Ежедневно! А что в этом плохого? 20–30 минут занятий, и кровь, обогащенная кислородом, легко бежит по сосудам! Лень? Тогда боли вернутся. Я занимаюсь ежедневно и получаю от этого громадное, ни с чем не сравнимое удовольствие! Вы испортили себя быстро, поверив и отдавшись хирургам при заболевании, не требующем операции. И восстанавливаться будете долго. Столько, сколько потребуется организму! Терпите и работайте так, как Надежда. Кто умеет терпеть, тот понимает жизнь!
У меня: 1. Протрузия дисков 2. Остеохондроз 3. Спондилез 4. Грыжи Шморля. Ходила в Центр кинезитерапии 3 месяца, боли ничуть не прошли, почему? Ответ: Дело в том, что в переводе с медицинского языка эти все как бы отдельные диагнозы обозначают одно и то же – боли в спине. Просто сочетаются латинские и греческие термины одного и того же симптома. Задающий вопрос не просто недоволен, он, видимо, считает себя белым и пушистым и наслаждается жалобами.
Больные с остеохондрозом позвоночника, артрозами суставов часто не способны выполнить простые движения, например наклоны, повороты туловища.
Больные с остеохондрозом позвоночника, артрозами суставов, приходящие на лечение в Центр современной кинезитерапииАльян, часто не способны при первой встрече выполнить простые движения, например наклоны, повороты туловища. Но со временем, занимаясь в центре, они вдруг (!) начинают выполнять достаточно большую программу движений и упражнений, в которой участвуют уже все отделы позвоночника, восстанавливается нормальный объем движений. С каждым сеансом работает все большее количество мышц, давно не работавших, которые, естественно, болят, как у любого, даже здорового, человека после перерыва в занятиях. Но человек недоволен. Он не хочет болей. Он считает, что их не должно быть, так как он занимается... Я даже не спрашиваю, принимает ли он криотерапию, сауна-терапию после занятий для снятия мышечных болей. Если бы они видели счастливые глаза «колясочников» или больных, севших в коляску после инсульта, а в результате долгой работы в центре сумевших просто самостоятельно встать из коляски? Здесь же вернулась подвижность позвоночника, после длительной малоподвижности и потребления бесконечных лекарств восстановились движения в суставах, но все так же проявляются недовольства?! Почему? Врач говорит: «Дальше сам!» – «Как? А я думал этого хватит на всю жизнь!» – говорит больной в ответ... Опять категория гордыни: «Если я что-то делаю, то боли быть не должно!» Да! Надо научиться получать удовольствие от вновь восстановленной возможности выполнять различные упражнения: наклоны, повороты, без страха что-то «защемить, вывихнуть, сломать». Да! В дальнейшем надо продолжать их выполнять, ибо «под лежачий камень вода не течет». Но... это и есть счастье – вновь открывшаяся возможность двигаться без таблеток, сняв корсеты, и постараться дальше жить полноценно... Поэтому я, разбирая подобные жалобы, всегда анализирую состояние больного при обращении, его физические возможности (наклоны, движения в суставах и позвоночнике, килограммы на тренажерах). Затем анализирую динамику в движениях и динамику увеличения нагрузок на тренажерах в заключительный день лечения. Если отмечаются оставшиеся болезненные места в теле (триггеры), отсутствие динамики в килограммах, тогда составляется новая программа с акцентами на тренажеры, снимающие триггеры и восстанавливающие мышечную достаточность. Это не скорый процесс. Главное – знать, что делать!
– Четвертый месяц хожу в Центр кинезитерапии. Шейный остеохондроз, онемение кистей обеих рук в ночное время. Кинезитерапия пока не помогает. Какие упражнения посоветуете? – Хожу в центр уже год, у меня грыжа позвоночника и артроз тазобедренного сустава. Занятия помогают, но иногда при работе дома возникают боли в позвоночнике. Обезболивающие упражнения иногда не помогают. Что делать? – Я пенсионерка, 67 лет. Диагноз – гонартроз II–III степени. В течение более чем 3 лет пью обезболивающие препараты. Прохожу второй цикл. Все ли упражнения подходят в моем случае? Еще врач говорит, что надо ходить с костылем и готовить сустав к операции. Я не хочу ни того ни другого. Спасите. Я очень рада, что нашла вашу систему. – В апреле прошел курс реабилитации в вашем центре в г. Харькове. Жалобы были следующие: грыжа межпозвоночных дисков, онемение ног, артроз левого коленного сустава. После занятий в центре почти два с половиной года ежедневно по утрам выполняю обезболивающие упражнения и принимаю холодный душ. Изготовил тренажер, на котором 2–3 раза в неделю выполнял некоторые упражнения. – Три недели назад произошло обострение – острая боль в пояснице при малейшей нагрузке. Занятия пришлось прекратить. Мне 74 года. Подскажите, пожалуйста, какие упражнения можно делать во время обострения? – Прошла 2 курса занятий, спина и поясница беспокоят намного меньше. Спасибо! Однако на протяжении занятий давление приходило в норму 2–3 раза (140/180). В основном оставалось 160/90, 170/90. То есть высокое, и тяжесть в голове. Возможно, это проблема шейного отдела? Ваше мнение. – Грыжа поясничного отдела 13 мм, секвестр L4—L5, прошла 10 занятий. Когда уйдет боль? Ответ: Таких вопросов много. Легко подставлять тело под уколы и капельницы, но гораздо труднее избавиться от болезней, когда требуется терпение и труд. Недовольство лечением в Центре кинезитерапии или разочарования связаны как раз с нетерпением и непослушанием.
Есть одинаковые диагнозы, но нет одинаковых больных, каждый больной индивидуален.
За 30 лет работы в кинезитерапии я не назначил ни одной обезболивающей таблетки, хотя порой больных завозят прямо на каталке в кабинет врачи службы «03». И этот больной не способен из-за острой боли самостоятельно спуститься с нее. Высшим показателем методики кинезитерапии является работа с компрессионными переломами пилотов великой команды «Камаз-Мастер» на мировом ралли-рейде «Париж – Дакар», когда, получив перелом (иногда – два) позвоночника, продолжали участвовать в гонке по бездорожью и побеждать в ней. И ни одной обезболивающей таблетки я не назначил, так как таблетки резко снижают скорость реакции и ориентацию в собственном теле. И, что самое любопытное, к концу гонки переломы срастались (МРТ) и впоследствии не было ни корсетов, ни колясок, ни операций. До сих пор гоняются в ралли «бывшие инвалиды» из команды «Камаз-Мастер». Лично я 27 лет боролся с болями в «своем скелете» без обезболивающих таблеток, в результате чего и появилась методика современной кинезитерапии. Но свою голову другим я приставить не могу. Всем надо учиться, и больным тоже. Я знаю, что, выполняя правила современной кинезитерапии, можно победить любую болезнь! Если же начали заниматься, а результатов, с вашей точки зрения, нет, хотя прошло «уже целых 9 занятий», и вам 75 лет, и вы инвалид II группы, то... видимо, вам уже никто не сможет помочь, так как вы не ориентируетесь в собственной личности, терпения нет, сил тоже, остается глотать таблетки... А у меня в группе женщин после 70 лет совсем другие результаты после нескольких месяцев занятий, потому что они поверили методике, занимались «стиснув зубы» и... вернули радость жизни! Прекращать заниматься «с годами» ни в коем случае нельзя. Вас научили заниматься, вот и занимайтесь. Если же обострились какие-то болячки и вы не можете выбраться из боли самостоятельно, вновь обратитесь в центр. Так надо, и все!
Ответ: Мы готовим таких специалистов только для своих центров. Да, можно, наверно, работать в кабинетном варианте с медсестрой. Но мы таких специалистов не готовим по одной простой причине: на сегодняшний день нет таких больниц, в которых главные врачи признают кинезитерапию как самостоятельное лечебное направление. У них есть ЛФК, мануальные терапевты, остеопаты, для работы которых не требуется специального оборудования и большого помещения. И это их пока устраивает.
Я прозанималась в центре 4 курса. Благодарна всем инструкторам и врачам за оказанную помощь, но сейчас была вынуждена прекратить занятия, т. к. 18 сентября, ночью, во время сна, что-то лопнуло в левой икроножной мышце со страшной болью. Сосудистый хирург поставил диагноз «спонтанно-мышечная гематома». Стала хромать. Что вы скажете про компрессионные чулки или колготки?
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Огромное спасибо за ваши книги, за Центры кинезитерапии! Мне 67 лет. Вопрос: 1) 7—10-дневное голодание провоцирует остеохондроз? 2) Как свести к минимуму эту провокацию? Два года голодала по Бреггу 20 лет назад. Все последующее время голодаю по 3–5—7 дней во время болезней – помогает. Но спина отказала, болит постоянно.
Уважаемый Сергей Михайлович! Как, по вашему мнению, следует организовать свои физические нагрузки и питание во время православных постов для поддержания тонуса организма и с пользой, если известно, например, что растительный белок с возрастом не усваивается, и может произойти потеря мышечной ткани, а значит, ухудшение телесного состояния? Ответы: Вот столько неожиданных порой и разных по своей тематике вопросов задают врачу, хотя мотивом обращения бывает лишь боль в спине или суставе. И задают множество вопросов тому врачу, кто не только выскажет свое мнение или даст какую-то банальную рекомендацию, типа ношения чулок или колготок при варикозном расширении вен или появлении гематомы, но и объяснит причину события и подскажет путь выхода из проблемы до полного восстановления трудоспособности (или самообслуживания – в тяжелых случаях). Да, мы не можем лечить без оплаты. Это наша работа, и она нас кормит. И всегда стоит вопрос – почему так дорого? А с чем вы сравниваете цену за лечение? Лично я, как главный врач центра, могу сравнить наши цены за курс лечения (12 сеансов) с подобным курсом в государственных клиниках. И это сравнение не в нашу пользу, так как лечение в государственных клиниках, то есть там, куда направляют лечиться чиновники из Департамента (Министерства) здравоохранения, в 10 раз дороже, а качество и результат лечения ... даже не хочу комментировать. Мы, врачи частной клиники, отвечаем за результат каждого пациента и прилагаем максимум усилий для решения задачи, которую он нам ставит. А иначе «сарафанное радио» сыграет против нас. В государственных клиниках – круговая порука – есть и главный врач, и заведующий отделением, и еще группа врачей и «узких» специалистов-диагностов, которые все вместе докажут, что пациент сам виноват, если нужный результат (хотя бы приблизительный) лечения достигнут не был. Лишь могут предложить новую операцию или более дорогостоящее лекарство... Зайдите на сайт любой государственной клиники и сравните цены: например, удаление грыжи (ламинэктомия) стоит от 70 до 450 тысяч рублей. А если «бесплатно», то платит страховая компания. Кстати, слово «бесплатно» имеет другой смысл – «БЕС ПЛАТИТ»... Операция длится недолго, а рекомендации после нее – корсет, НПВС первое время или другие препараты, ограничение (2–4 недели) физических нагрузок, ношение (до 8 недель) корсета, а некоторые могут пройти ВТЭК и получить инвалидность. По медицинским стандартам, после операции на позвоночнике человек считается нетрудоспособным до 12 месяцев (это III группа инвалидности). Я бы не хотел таких рекомендаций на месте больного, обратившегося за лечением! В наших центрах лечение занимает от 12 до 36 дней. Трудоспособность восстанавливается, так как пациент получает рекомендации выполнять определенные гимнастические упражнения в домашних условиях или в тренажерных залах, а не III группу инвалидности. Что касается вопросов, не связанных напрямую с лечебным процессом, например про компрессионные чулки или ношение корсета, отвечу: А что они, эти чулки, дают? Берегут сосуды, не дают разорваться (в случае гематомы)? Да нет! Они просто сжимают мышцы в области голени, бедра, коленного сустава, туловища. Они не укрепляют сосудистую стенку и внутренние органы и не страхуют их! Они сжимают тело, сжимают (я бы даже сказал, перетягивают) мышцы, в которых проходят артерии, вены, лимфатические сосуды, нервы (рис. 110). Рис. 110
а) снижается скорость и объем кровотока, результатом чего рано или поздно будет ишемия (недостаток кислорода) тканей и органов с соответствующими результатами – атрофия мышц и капилляров этой зоны; б) ухудшается питание суставов выше чулка; в) сосуды «прячутся» вглубь, а при варикозном расширении вен нижних конечностей образуется тромбоз глубоких вен, невидимых глазу. Результат? Тромбоэмболия (отрыв тромба) или синдром внезапной смерти у достаточно молодых людей. Гипертоническая болезнь постепенно трансформируется в ишемическую болезнь сердца с развитием атеросклероза и новых тромбов, так как возврат крови к сердцу ухудшается из-за компрессии ног и туловища... При сахарном диабете II типа ускоренно развивается «диабетическая стопа», приводящая к тем же тромбам и... гангрене из-за того же эффекта – сжатия мышц. Поясню: кровеносные сосуды, их целостность и эластичность, а значит, кровоток зависят не от сжатия ноги, а от «насосной» функции мышц, в которых проходят эти сосуды. Я имею в виду вены, имеющие слабую мышечную прослойку в отличие от артерий. А капилляры вообще не имеют, поэтому могут лопаться (разные причины). Больно, но не страшно. Их насчитывается более 4 миллиардов. Гематома или кровоподтек под кожей рассасывается при продолжении выполнения упражнений (да, через боль! Но – маленькую боль терпи, большую – не допускай!). Это естественная реакция. Ломаются, как правило, слабые капилляры в слабых мышцах. Ничего! Появятся новые, более крепкие после упражнений. Чем еще можно помочь капиллярам? Используйте локальный компресс со льдом на зону лопнувшего капилляра, гематомы, делайте аккуратный массаж по ходу лимфатических сосудов снизу вверх после выполнения упражнений, например, с гелем «Пантоник»Кирилл Кметь. Он абсолютно безопасен и максимально полезен для рассасывания гематом от ушибов и других травм. Мне после операции на тазобедренном суставе (эндопротезировании) врачи также порекомендовали носить эластичные гольфы. Они считают, что таким образом усиливается кровоток («рабочих» сосудов становится меньше) и тем самым препятствуют (гольфы) тромбообразованию. Я послушался и надел гольф. Через несколько секунд я почувствовал где-то рядом «дыхание смерти», ногу сжало (размер гольфа был нормальный). Мне показалось, что я перетянул ногу жгутом и она скоро почернеет. Нарушилось дыхание, появилась одышка. Я немедленно стянул гольф с ноги, промассировал мышцы голени и бедро, свободно глубоко вдохнул и пошел в тренажерный зал. Смерть, видимо, стала «дышать» в другом месте. Полет из США до России (9 часов) прошел благополучно. Дома снова тренажеры. А сосуды? До сих пор благополучны, хотя мама и наградила меня варикозом. Упражнения гоняют по сосудам кровь, и уверен, так будет и дальше. А сила в ногах тем временем растет! Корсет, надеваемый на тело, для «поддержания позвоночника» сжимает органы – печень, желчный пузырь, кишечник. Слабеют мышцы брюшного пресса, спины, ухудшается перистальтика кишечника. В результате может произойти опущение органов (почки, прямая кишка, матка у женщин), и появится геморрой, следом за которым – запор. А что позвоночник? Разве корсет укрепляет мышцы спины? Наоборот! Слабеют и атрофируются мышцы спины, позвоночника, и появляются новые боли в спине при снятии корсета. При корсетах на шею (переломы позвоночника) после долгого использования «воротника» больным порой трудно держать голову, она становится «тяжелой». Как удержать резиновым корсетом (он тянется) кость? Позвоночник – это набор костей, сжать которые невозможно. Но благодаря корсету можно нажить остеопороз... Корсет на позвоночнике можно сравнить с перевязкой эластичным бинтом покосившегося дерева или фонарного столба. Корсет, эластичный чулок – это средство от мышц! За этими манипуляциями (компрессионные чулки, корсеты, воротники) скрываются: а) бессилие врача, не знающего или не понимающего анатомического строения человека (позвоночник, ноги, шея), в котором главную функциональную нагрузку несут мышцы, «выключение» которых даже на короткое время приводит или может привести к тяжелым последствиям; б) стоимость «предмета», выключающего мышцы... Лучшей профилактикой сосудистой недостаточности являются: 1) специально подобранные упражнения, например, «триада здоровья»; 2) холодная ванна, купель, душ – 5 секунд (можно несколько раз в день и перед сном). Страшно? Пожалуй. Но эффект потрясающий по своему лечебному действию! Сложный вопрос с голоданием. Я лично считаю, что голодание должно быть только лечебным – отравление, переедание, ятрогения (перенасыщение организма лекарствами). Брегг разработал систему голодания после того, как у него, по словам врачей, в 16 лет оказалась неизлечимая стадия туберкулеза легких и что жить ему оставалось не более двух лет. Туберкулез – интоксикация всего организма. Лекарства были бессильны. И он стал голодать... Ему помогло! ...Брегг трагически погиб в 94 года, занимаясь серфингом... Но профилактическое голодание я не приветствую, хотя имею большой опыт голодания от суток до 10. Все 10 дней я страшно хотел есть, становился раздражительным, появлялись головные боли. При голодании исчезают мышцы – белок организма. Связки становятся ригидными. Суставы «приходят» к артрозу. Но, тем не менее, есть люди, спокойно голодающие по 10–15 суток и больше. Для этого нужна большая мотивация – болезнь! Голодание ради фигуры или борьбы с целлюлитом – глупость. В дни Великого поста и при занятиях кинезитерапией рекомендую каши на воде и часто, с растительным маслом, в котором обжаривается лук (вкусно!), каждые 2–4 часа; бобовые, соевые продукты. Каши в течение дня не повторять: Гречка – пшено – рис – геркулес и др. Пить чай с медом. Упражнения помогают усвоению растительного белка... Нагрузки – по состоянию. Остальное – по канонам.
Не надо спорить, если не знаешь ответа! Не надо отрицать, если сам не добился нужных результатов! Слушай, спрашивай, но... выполняй! Терпеливо и безоговорочно! Тогда получится. Болезнь порой загоняет в тупик, вызывая страх. Подходит ко мне молодой пациент: «Я уже 5 дней занимаюсь по системе, спина болит...» Подходит старик, 85 лет, с остеопорозом и компрессионными переломами позвонков: «Я уже 2-й цикл лечусь (14 дней). Спасибо, что не отказали! Исчез страх!» 5 дней, и еще вся жизнь впереди, а уже терпения нет. 85 лет – и спасибо, что не отказали. Казалось бы, вся жизнь позади. Но... еще хочется пожить, коль живется. Подумайте над этим. Как жить дальше, если болезнь, казалось бы, накатила неотвратимо?! Я имею свое мнение, свою позицию, не похожую на другие, с ней, видимо, многие не согласятся... врачи?! Но результат, нужный больному, получается! Сергей Бубновский
В качестве основного метода лечения Сергей Михайлович использует КИНЕЗИТЕРАПИЮ – лечение правильным движением с применением специальных лечебно-реабилитационных тренажеров. Врач составляет программу занятий, но главным действующим лицом лечебного процесса является сам пациент. Методике Бубновского подвластно лечение не только заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и избавление от лекарственной зависимости при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, бронхиальной астме, сахарном диабете, а также лечение болезней тазового дна – простатита, аднексита и ряда других. Каждому обратившемуся в Центр разрабатывается индивидуальная программа лечения, которая помогает снять боль и восстанавливает полноценную трудоспособность. Координаты Центра кинезитерапии доктора Бубновского в Москве: Адрес: 107113 Москва, 4-й Лучевой просек, ПКиО «Сокольники», павильон № 5, (ст. м. «Сокольники») Тел./факс: (495) 988-09-84 E-mail: mail@bubnovsky.ru Примечания
© Copyright: Владимир Чадов, 2018.
Другие статьи в литературном дневнике:
|