Рецензии на произведение «Шесть дней!»
Показывать в виде списка | Развернуть сообщения
Прошу прощения у всех, знавших Людочку, но в моей резенции есть ужасная опечатка, где я пишу в конце: "род Ардашевых-Олехновичей''. Да,нет же! АРДАШЕВЫХ-УКОЛОВЫХ!
Елена Смирнова-Облонская 24.10.2016 18:26 Заявить о нарушении
Лариса Пузикова 22.01.2017 12:02 Заявить о нарушении
Сложный рассказ.
У меня создалось впечатление, что все, о ком упоминается в рассказе, - достойные люди.
Это очень непросто - видеть, как уходит человек, которого любишь.
Светлая память этой любящей свою семью и друзей женщине...
Евгения Серенко 01.03.2013 05:15 Заявить о нарушении
Лариса Пузикова 11.03.2013 13:05 Заявить о нарушении
Смерть от боли
Минздравсоцразвития и ФСКН не могут решить, кто должен отвечать за использование и выдачу наркотических анальгетиков. Между тем тысячи тяжело больных людей в прямом смысле умирают от боли.
Существующие в настоящий момент в России правила хранения и отпуска наркотических анальгетиков — одни из самых жестких и негуманных в мире. Сотни людей по всей стране ежедневно страдают от невыносимых болей, при этом система отпуска жизненно необходимых препаратов построена таким образом, что многие просто могут не дождаться укола или таблетки и умирают от страданий.
----------------------<cut>----------------------
Согласно приказу Минздравсоцразвития от 2006 года, рецепты на наркотические средства и психотропные вещества действительны в течение лишь пяти дней — это самый короткий срок среди всех европейских стран. Затем снова надо идти за рецептами сразу к нескольким врачам — онкологу, терапевту, заведующему. Если препарата в аптеке (причем конкретной, к которой больной "прикреплен") нет, то аналоги недопустимы, и рецепт пропадает.
Нельзя даже отпустить, например, два обезболивающих пластыря в дозировке 75 мг взамен одного в дозировке 150 мг в случае, если последнего нет в наличии. Между тем только больные, их родственники и врачи знают, каково это — делать перерывы в обезболивании.
"ФСКН преследует тех, кто на виду — врачей и фармацевтов. Это по-настоящему драконовские меры и методы. Необходимо донести до властей, что систему надо срочно менять, — рассказывает корреспонденту "Росбалта" главный онколог Петербурга Алексей Барчук. — Раньше врачи имели право сразу же выписать обезболивающие, я лично носил с собой пачку рецептов. Но сейчас аптеки боятся отпускать лекарства, потому что ФСКН "прессует" за каждый шаг, связанный с малейшим нарушением цепочки отпуска наркотических анальгетиков".
Собравшиеся на круглом столе в "Росбалте" врачи — специалисты по оказанию паллиативной помощи — рассказывают страшные вещи. О том, как умирают от боли одинокие старики в своих коммуналках, потому что некому бегать за рецептами или положить их в хосписы, а сами пациенты, очумевшие от страданий, не знают, как это сделать. Как кричат те, кто вынужден глушить непереносимую боль банальным анальгином, потому что по "роду заболевания" наркотические обезболивающие вроде бы не положены...
"Я задавал вопросы генералу ФСКН, какова доля незаконного оборота наркотиков в медучреждениях? Выяснилось — не более 5%. Мы изучали и другой вопрос: сколько людей после применения наркотических анальгетиков (того же морфина) потом становятся наркоманами? Также выяснилось, что при правильном назначении привыкания у инкурабельных (не поддающимся лечению) больных не бывает. Надо понять главное: в данной ситуации нельзя думать о привыкании, тут главное — боль", — говорит главный онколог Петербурга.
Петербург является родоначальником организации в России паллиативной помощи тяжело больным пациентам. В Северной столице в 1990 году был открыт первый в стране хоспис, затем появились другие, в том числе детские. Сейчас в городе работают четыре хосписа, еще четыре отделения паллиативной помощи открыты при больницах. Работает и выездная служба хосписа. Петербургские медики стараются максимально облегчить страдания тяжелобольным людям. Но часто и они едва не плачут от бессилия.
"В новый приказ Минздравсоцразвития о паллиативной помощи даже не включено слово "хоспис". Между тем хоспис, вопреки обывательскому мнению, это не "дом для умирания". Но это и не лечение. Это — обеспечение достойного качества жизни больному и его родственникам, ведь они страдают не меньше, — говорит ведущий специалист комитета по здравоохранению Петербурга Юлия Неустроева. — По нормативам на каждые 100 тыс. населения должны быть 10 паллиативных коек. Надеемся, что так оно и случится к 2020 году. Планируем развивать амбулаторную сеть такой помощи инкурабельным больным. Теоретически мы могли бы и сейчас приходить на дом к неизлечимо больным пациентам и облегчать им страдания. Но пока главная проблема — лекарства. В таких случаях врач не может утешить только словом, нужны конкретные препараты".
Андрей Гнездилов, врач-психиатр, создатель первого в России хосписа — ныне петербургского хосписа №1, говорит, что около 70% пациентов (в основном раковых больных) имеют нарушения психики, причем зачастую они связаны не только с основным заболеванием, но и буквально помутнением рассудка от боли и невозможностью эту боль облегчить. Именно поэтому эти люди часто кончают жизнь самоубийством.
Врачи уверены, что пока в наших нынешних условиях именно хосписы способны решить многочисленные проблемы неизлечимо больных.
"Чем раньше человек попадет в хоспис — тем лучше, — считает председатель правления Ассоциации паллиативной медицины, заслуженный врач России Зоя Софиева. — Необходимо разбить миф о хосписе как больнице для умирания. Здесь больной будет находиться под непрерывным медицинским контролем. И чем больше помощи будет получать он и его семья — тем больше проблем удастся предотвратить, причем не только физических, но социальных и духовных".
При этом в Петербурге сегодня около 4 тыс. онкобольных лечатся в стационарах и 7 тыс. — дома. В год от онкозаболеваний умирает около 10 тыс. человек...
Зоя Софиева категорически опровергает бытующее мнение, что в хоспис трудно попасть. Она говорит, что зачастую участковые врачи просто не направляют пациентов в хоспис либо по собственному незнанию, либо опасаясь все того же мифа о "доме для умирания".
"Мы в хосписе решаем, по крайней мере, одну главнейшую проблему — снимаем болевой синдром. Правда, почти доисторическими методами… Хотя бы морфина нам хватает. О том, как работает паллиативная медицина на Западе, мы можем только мечтать. Там огромное разнообразие форм препаратов (в том числе наркотических), которые делает жизнь пациента принципиально иной. Например, есть даже обезболивающие "чупа-чупсы", которые пациенты сосут на перевязке и не чувствуют никакой боли. В открытом письме ВОЗ говорится о том, что Россия находится в хвосте длиннющего списка по применению наркотических анальгетиков, у нас доля их применения в медицине крайне мала", — говорит Зоя Софиева.
Медики, всю жизнь проработавшие с самой тяжелой категорией пациентов — неизлечимыми онкологическими больными, уверяют, что у нас в стране проблемы легального использования наркотиков принимают гипертрофированные формы. По словам главного врача Хосписа №1 Станиславы Леоненковой, за 40 лет ее работы в онкологии есть только один доказанный случай привыкания пациентки к наркотику, причем в данном случае были нарушены медицинские предписания. "Здесь работают сложные принципы болевой механики, и воздействие наркотического анальгетика имеет совершенно иной механизм. Болевые рецепторы фактически блокируют действие анальгетика, беря его как бы только на себя", — объясняет Леоненкова.
Медики делают все возможное, чтобы даже в наших реалиях помочь людям. Но и они не всесильны, если нет ответной реакции от государства. "Я до сих пор не могу входить в детское онкоотделение хосписа, хотя работаю онкологом 50 лет, — говорит Алексей Барчук. — Надо понимать, что главное — это боль".
В России нет необходимых лекарственных форм для лечения болевого синдрома у детей, которые по ряду причин не могут принимать таблетированные формы анальгетиков через рот. При этом возможность подкожного введения лекарств-наркотиков детям на дому также никак не регламентирована. Врачи требуют внести в список наркотических лекарственных средств препараты, которые во всем мире используются именно в качестве паллиативного лечения детей на дому и в стационаре.
Нельзя говорить, что чиновники совсем уж не слышат криков умирающих в страданиях людей. Например, в конце февраля 2013 года глава ФСКН Виктор Иванов даже выступил с предложением смягчить действующие правила отпуска наркотических обезболивающих препаратов. Он считает, что в России возможен ввод тех же правил, которые на сегодняшний день действуют в развитых странах. Миссию пересмотра документов Иванов возложил на Минздрав, который должен обеспечить четкое выполнение всех требований наркоконтроля по хранению и отпуску препаратов. По его мнению, именно Минздрав должен утвердить такой регламент, а его ведомство обязано лишь контролировать соблюдение документа. В Минздраве вроде бы даже создана рабочая группа, которая разрабатывает этот регламент. Однако работа эта идет недопустимо медленно.
Кроме того, по мнению специалистов, отдельные меры, предложенные Минздравом и ФСКН, не решают всей проблемы. Ведь по-прежнему непонятно, кто конкретно должен отвечать за то, чтобы человек получал необходимое лекарство и имел право на достойный уход. Все остальное — мелкая возня для "галочки"...
Видимо, в семьях чиновников все здоровы.
Марина Бойцова
Борис Олехнович 06.05.2013 14:02 Заявить о нарушении
24.10.2016 15:53 Заявить о нарушении
Многоуважаемая Ларисочка Пузикова! Приготовтесь, сейчас будет несколько неприятных моментов.
Во-первых, Лариса, Вы пережили одну ночь и один день, в целом, рядом с моей Бабушкой. Одну ночь и один день рядом с тяжело больным человеком. Лариса, это очень хорошо, что Вы пишите о своих ощущениях эмоционального состояния Люды. Но, если Вам, что-то НЕПОНЯТНО в поведении родственников, которые прожили бок о бок с Людой 20-40 лет, а не один день ее болезни, которой она страдала 21 год, 21 ГОД В ЕЖЕДНЕВНОЙ ГОТОВНОСТИ К СТРАШНОЙ И ТЯЖЕЛОЙ СМЕТРИ, а не один день и одну ночь, то, как разумный человек, могли бы напрямую спросить! Спросить, как это сделала Галина Александровна, ближайшая подруга Люды! Именно так поступают разумные существа, поскольку разум помогает рассмотреть события с разных позиций.
Во-вторых, мой Папа врач! А врачей учат абстрагироваться от страданий пациентов, во время оказания помощи пациентам. Бабушка Люда - мама сына= врача, и пациентка сына=врача! Вот такая сложная ситуация! И если Вы пытаетесь писать прозу, то наверняка не могли не читать классику понимания профессии врача, бессмертное произведение Михаила Булгакова - «Записки юного врача». Хотя судя по Вашей прозе - нет. Вместо того, чтобы напрямую спросить о НЕПОНЯТНЫХ Вам вещах, Вы «за глаза» передергиваете события на свой лад. Зачем? Семья плохая, я хорошая? Примитивнненько! Сомнительное посвящение памяти «ангела». Я знаю точно, что Люда никогда бы не позволила написать так, о ее сыне, моем Папе. Поверьте, яне осуждаю, Бог Вам судья. Лариса.
Решение ехать или не ехать в Испанию Мы принимали на семейном совете. Папа не хотел ехать! Но, Люда, Я, Мама, Боря, Валя – мамина мама, настояли на том. Чтобы Папа ехал отдохнуть на 10 дней, а за Людой в это время в больнице будут ухаживать Валя, Боря и Тоня. Люда не была брошена! Это ложь! Ежедневно с ней в часы посещений находились близкие. В Больнице нас заверили, что еще 10 дней ее будут лечить, и выписывать не будут.
Лариса! Вы же знали, что Люда, на протяжении 30 лет страдала тяжелой формой депрессии и последние 15 лет находилась на антидепрессантах. Лечилась у знаменитого доцента кафедры психиатрии, лучшего клинициста в Европе в области клиники депрессий. НО, Вы же не знаете, клинические симптомы, синдромы, эмоциональные и когнитивные расстройства, сопровождающие депрессии! Лариса! ОТВЕЗТИ К ПСИХИАТРУ И «СДАТЬ В ПСИХУШКУ» РАЗНЫЕ ВЕЩИ! ИНОГДА ВРАЧИ КАЖУТСЯ СВОИМ ПАЦИЕНТАМ МОНСТРАМИ (например детское восприятие в рисунках) иногда Богами… Но, Вы же знаете что Люда не считала моего Папу монстром, она его искренне любила… ЗАЧЕМ???
Вы же разумный человек Лариса! Или горе утраты «ангела» затмило Вам разум? Почему Вы выдергиваете отдельные фразы Бабушки Люды, находящейся в тяжелом болезненном эмоциональном состоянии вырвавшиеся по отношению к моему Папе и выставляете это, как системную форму отношения двух членов МОЕЙ семьи?
Вы же ничего не знаете! Вы не знаете, что Люда, абсолютно осмысленно, заранее и планомерно инструктировала Папу как поступить! Она сожалела, что эвтаназия в России пока невозможна. Это ее идея умирать в хосписе. Люда была разумный человек! Папа и слышать про это ничего не хотел, и тогда Люда заставила его поклясться, как врача и как сына, что он сделает все, чтобы облегчить ее физические страдания. И ОН ПОКЛЯЛСЯ! И выполнил клятву как смог!
Ларисочка! Папа никогда не был против священника! Он глубоко верующий человек. Прихожанин той самой церкви, где отпевали Люду, Где он крестил Нас. Где они вместе с Людой ставили свечи за здравие! Куда бы он не поехал, привозил иконки, с Нового Афона, Скального монастыря в Крыму и везде молился о том, чтобы Бог дал Люде больше жизни.
Своего друга и настоятеля отца Георгия он пригласил только тогда и в тот день, когда вернулся из больниц последний раз, где ему сказали что, Люда умирает! До этого он верил, что ее еще можно спасти!
Лариса! Люда не хотела умирать в кругу семьи! Она вообще не хотела умирать… Она хотела ЖИТЬ!!! Больше всего на свете она хотела ЖИТЬ! В кругу семьи и подруг! Ее УРОК не «уходить надо красиво», а жить каждый день своей жизни красиво! Жить так, ярко, чтобы жизнь живущих вокруг тоже стала яркой и светлой! Она научила этому семью и надеюсь, успела научить и Вас!
Ларисочка, благодарю Вас за все то, что вы сделали для моей Бабушки…Она Вас действительно любила как родную дочь…Я даже иногда ревновала. Ее доброты, мудрости, любви и внимания хватало на всех…в этом был ее БОЖИЙ дар! Желаю Вам сохранить о ней чистую неомраченную ничем память. Она искренне желала, чтобы Вы состоялись как Мать, как Жена, как Специалист и как Человек! Желаю Вам настоящего личного счастья.
Ирина Олехнович.
Борис Олехнович 11.01.2013 06:05 Заявить о нарушении
Через некоторое время она опять впала в забытье. В хосписе Людочка пробыла полтора дня. Умерла утром, не приходя в сознание, без боли, сначала остановилось дыхание, а потом сердце...Она ушла...Но Она рядом.
И никто так не чувствовал Людочку, как ее подруги, особенно ее любимая Ларисочка, о которой Она в первую очередь вспоминала приходя в сознание.
И умирая беспокоилась о ней и ее семье...
Борис Олехнович 11.01.2013 06:10 Заявить о нарушении
Нет, не уверен, что это православный обычай: "Уходить нужно красиво, под аплодисменты и крики «Браво»!" Это Вам показалось, наверно, красиво. И Гламурно. Но это не наш менталитет. Такие проводы ушедшего - чужестранные. Если Вы из них, тогда нормально...
Пашнёв 14.12.2012 21:05 Заявить о нарушении
Лариса Пузикова 15.12.2012 12:30 Заявить о нарушении
Пашнёв 15.12.2012 14:59 Заявить о нарушении
Елена Смирнова-Облонская 24.10.2016 20:03 Заявить о нарушении