Рецензии на произведение «Целкомудрённое»

Уважаемый Юрий!

В начальном периоде заболевания слизисто-кожные покровы больших и малых половых губ выглядят отечными, гиперемированными. Весьма выражен зуд, принимающий порой нестерпимый характер.

В дальнейшем (период атрофии) слизисто-кожные покровы наружных гениталий становятся сухими, истончаются, теряют эластичность, приобретая бледно-синеватый цвет или оттенок желтого воска. Кожа теряет блеск, становится шероховатой (вид сморщенной папиросной бумаги, смятого пергаментного листа), волосы на поверхности больших половых губ выпадают. Наблюдается атрофия малых половых губ, клитора и частично больших половых губ. Нередко в процесс вовлекается кожа промежности и перианальной области.

Период склероза характеризуется полной атрофией наружных половых органов, развитием рубцового склероза всех частей вульвы. Кожа становится неэластичной, плотной. Вход во влагалище резко суживается, иногда до полной облитерации. Окраска - белесоватая или пятнистая с пигментацией или телеангиэктазиями. На протяжении всего развития болезни зуд и парестезии являются настолько выраженными, что нередко приводят к развитию невротических состояний.

Прогноз для жизни большей частью благоприятный, но выздоровления не наступает.

Л Н. Машкиллейсон считал крауроз вульвы первичной атрофией вульвы, но, несмотря на гистологическую схожесть между склероатрофическим лихеном и краурозом вульвы, их следует рассматривать как раздельные самостоятельные заболевания.
Сочетание атрофии покровного эпителия с явлениями гиперкератоза, характерна гидропическая дегенерация базального слоя иногда с образованием субэпидермальных пузырей. В базальном слое может наблюдаться накопление пигмента. В соединительной ткани располагаются инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, тучных клеток и лейкоцитом Эластическая ткань обнаруживается лишь в виде небольших обрывков и скрученных нитей. Коллагеновая ткань склерозирована. Электронно-микроскопические исследования выявили выраженную вариабельность голщины коллагеновых волокон, увеличение межволоконных промежутком, фрагментацию волокон. В клетках эндотелия капилляров дермы - мощная сеть микроканальцев, соединяющихся с пограничной мембраной.

Дифференциальный диагноз

Следует проводить с нейродермитом, грибковыми поражениями вульвы и влагалища, эссенциальным зудом вульвы, склерозирующим и атрофическим лишаем, лейкоплакией.

Лечение

Малоэффективно. Эстрогены парентерально противопоказаны, так как их применение может стимулировать переход крауроза в рак. Полезны антигистаминные (супрастин, димедрол, диазолин), психотропные (седуксен, меллерил, аминазин и др.) препараты. Определенный терапевтический эффект может быть получен от спирт-новокаиновой блокады (смесь этилового спирта 96° с 0,25% раствором новокаина в соотношении 1:4). Следует учесть, что кортикостероидные кремы, содержащие фтор, нередко ведут к развитию атрофии кожи, поэтому их длительное применение вряд ли целесообразно. Полезны кремы с синтетическими гормонами (тестостерон-пропионат в концентрации 0,2-0,3% или с метилтестостероном 0,25%) в комбинации с ваннами (хвойные и др.). В. С. Добронецкий и В. А. Добрынин (1978) отметили высокий лечебный эффект от метилметионинсульфония хлорида (витамин У).
Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

См. также:

Аденома сальных желез симметричная
Акне фульминанс
Акрогерия семейная
Акродерматит стойкий пустулезный Аллопо
Акродерматит энтеропатический
Акрокератоз верруциформный Гопфа
Акропатия псевдосирингомиелитическая
Ангиокератомы
Ангиоматоз наследственный семейный геморрагический
Атрофия кожи
Базалиома
Бехчета синдром
Блума синдром
Бромодерма
Васкулит кожи аллергический
Вернера синдром
Вискотта-Олдрича синдром
Волчанка красная
Врожденная ихтиозиформная эритродермия
Гангрена послеоперационная прогрессирующая
Гемангиома кавернозная
Гемангиоперицитома
Гемангиоэндотелиома кожи
Гемосидероз кожи
Гиперкератоз стойкий лентикулярный Флегеля
Гранулема лица гангренесцирующая
Гранулематоз хронический прогрессирующий дискообразный Мишера-Ледера
Дерматоз острый лихорадочный нейтрофильный
Дерматоз подроговой пустулезный
Дерматозы линейные
Дерматофибросаркома выбухающая
Дисплазии эктодермальные
Импетиго герпетиформное
Ихтиоз
Кератодермия климактерическая
Кимуры болезнь
Клиппеля-Тренонея синдром
Кожа вялая
Кожа гиперэластическая
Коллоид милиум
Кондиломы остроконечные гигантские
Крапивница пигментная
Красная зернистость носа
Крауроз вульвы
Крауроз полового члена
Кровавый пот
Крона болезнь
Ксеродерма пигментная
Лейомиосаркома кожи
Лентигиноз периорифициальный
Лентигиноз эндобуккальный
Липодистрофия прогрессирующая
Лишай красный отрубевидный Девержи
Лишай опоясывающий области глаз
Лишай красный плоский
Луи-Бар синдром
Меланоз предраковый ограниченный Дюбрея
Микоз грибовидный
Недержание пигмента
Опухоль гломусная
Папилломатоз кожи карциноидный Готтрона
Паранеоплазия
Пахидермопериостоз
Пиодермия шанкриформная
Плазмоцитома кожи
Подушечки пальцев околосуставные
Пойкилодермия атрофическая сосудистая Якоби
Пойкилодермия врожденная Томсона
Порома эккринная
Порфирия врожденная эритропоэтическая
Псевдосаркома Капоши
Псориаз веррукозный
Пустулезный дерматит голеней
Рак метастатический кожи
Ретикулогистиоцитома кожи
Ретикулосаркоматоз кожи
Россолимо-Мелькерссона-Розенталя синдром
Ротмунда синдром
Себоцистоматоз
Сезари синдром
Склередема взрослых Бушке
Склеромикседема Арндта-Готтрона
Стюарта-Тривса синдром
Трофедема Нонне-Мильроя-Мейжа
Туберкулёз кожи волчаночный
Угри некротические
Узелки доильщиц
Ульэритема надбровная
Фасциит эозинофильный
Флеботодермия
Фокса-Фордайса болезнь
Чесотка норвежская
Шегрена синдром
Экзема герпетическая Капоши
Эластоидоз кожи узелковый с кистами и комедонами
Эндометриоз кожный
Эритема многоформная экссудативная
Эритрокератодермия фигурная вариабельная


Григорий Островский   30.06.2012 09:45   Заявить о нарушении

Благодарю, Григорий. Увы, знаю даже больше, чем тут написано. Про крауроз МОНАХОВ, например. Но к ним не пойду. Если что - есть у нас врач на все руки - Тимофей Ковальский: http://www.proza.ru/avtor/ryhyt11
Почему-то заглох, как армянское радио. Видать, не читал наших с Вами неизбывных призведений! Надоть как-то его активизировать. Ещё врач у нас активный - Ваш тёзка, Григорий Родственников, ну Вы знаете...

Юрий Шляев   30.06.2012 09:51   Заявить о нарушении

...к тому же, заметьте, ещё и не достигшие 14-ти годков (им 1-го августа четырнадцать минет, вот тогда и поговорим не па-деццки).

Григорий Островский   26.06.2012 18:15   Заявить о нарушении

"Четырнадцать минЕт..." - скока-скока???))))))))))))))))))))))))))))))

Алла Бур   26.06.2012 23:34   Заявить о нарушении