Патоанатомiя i протокол

 

 «…з медиків виходить чимало письменників,
а от із письменників ще не вийшло жодного лікаря»
- М. Зощенко

     1. Патологописач

     Кафедра патологічної анатомії Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова заснована в 1934 році. Першим завідувачем був М. П. Вакуленко. З 1994 по 2008 роки кафедру очолював проф. В. В. Біктіміров. З 2009 року кафедру очолює доц. Гаврилюк А.О.
     ЛЕГІН Генадій Олексійович доцент кафедри патологічної анатомії, судової медицини та права Вінницького національного медичного університету імені М. І. Пирогова, кандидат медичних наук.
В 1989 р. асистент Г.О. Легін захистив кандидатську дисертацію на тему: "Ріст і формування кісток кінцівок інбредних щурів в умовах хронічної гіпоксії”, з 1992 р. перейшов на посаду доцента.
З 2001 по 2020 роки кафедра судової медицини з курсом права була реформована у відповідний курс при кафедрі патологічної анатомії, судової медицини та права.
Непоправною втратою для колективу кафедри стала смерть доцента Легіна Геннадія Олексійовича у 2015 році, який вже не зміг застати відновлення кафедри.
Наразі кафедра розташована на третьому поверсі лівого крила морфологічного корпусу Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова. Клінічною базою кафедри є Вінницьке обласне бюро судово-медичної експертизи, розташоване на вулиці Гліба Успенського.

Лектор – опытный доцент,
Доктор медицинский,
Незаметно ввел акцент
Про здоровью риски.

Оказалось, вот не знал,
Пить довольно вредно,
Если ты всерьез взалкал,
Таз накроет медный.

Можно просто умереть
От больших промиллей,
Эта ступорная смерть
Многих косит в мире.

Будешь где-нибудь лежать,
Грязный, страшный, синий,
По сезону собирать
Мух, снежинки, иней…

Мы полюбим этот мир,
Сделаем зарядку,
Будем утром пить кефир,
Яйца делать всмятку.

На обед решили мы
Есть теперь диету:
Легкий суп из куркумы,
Из пшена котлету.

 А потом – в осенний лес
С тонким бутербродом:
Много есть прекрасных мест
Подышать природой.

За кустом зайчишка, да!,
Перед;рнет ушки,
Насчитают нам года
Добрые кукушки…

*****

Наши органы и ткани
Тень давали на экране,
Изучали, горбя плечи,
Наши легкие и печень.

Гласом мрачным, как некролог,
Клялся мрачный рентгенолог:
Под лучом, что в клетке шарит
Бьется сердца ртутный шарик.

Но под выплеском вольтажа
Била в нас надежда та же:
Под бушующей аортой
Сердца нет и  нас, не спорьте!

     1999 рік. Будучи допитливим адвокатом, бував неодноразово в Вінницькому медичному інституті, в кафедрі патологічної анатомії і судової медицини. Після розмов з доцентом Г. О. Легіним, з судмедекспертами і з батьками закатованого єврейського сина …далі можете не читати.

2. Протокол огляду тіла. 

         Місце огляду: морг.   Труп знаходиться на секційному столі, на спині, тіло повністю розслаблене. Огляд – у присутності евреїв батька Йосипа Плотника та матері Марії Богородиці. 
    Зовнішній огляд тіла: чоловік, на вигляд З0-35 років, риси обличчя семітського типу, правильної статури, зріст 175-180 см., вага приблизно 75-80 кг. одну-дві години тому.
      Тіло, від нижньої межі очеревини до нижньої третини кісточок, накрито шматком тканини розміром 4,36 м на 1,1 м, на тканині є бурі, схожі на кров, плями, патьоки, мазки. Тканина, ймовірно, лляна.
      Опис ран: (необхідне зауваження - загальною ознакою для всіх ран є їх знекровленість, тому що зі слів очевидців тіло було обмито, і підготовлено для поховання; всі рани, за винятком однієї на грудях праворуч, мають прижиттєвий характер і не можуть бути у причинному зв'язку зі смертю потерпілого;);

    а/ велика садна і гематома в основі шиї на правому плечі, заподіяна тривалим впливом широкого твердого тупого предмета, можливо колоди або балки. Аналогічне пошкодження є на нижній частині правої лопатки, що дозволяє припустити несення покійним безпосередньо перед смертю довгої важкої поклажі або вантажу протягом приблизно однієї години;

    б/ глибока ранка нижче правої брови ближче до перенісся; при піднятті правого повіка   констатується травма очного яблука, крововилив; кістка перенісся роздроблена, при пальпуванні відчувається крепітація, (хрускіт осколків).

    в/ на лобі та при промацуванні волосяного покриву голови по всьому колу констатуються численні дрібні садна і проколи, з яких витягнуто кілька рослинних шипів терну довжиною до 1,5 см.;

    г/ на спині множинні забиття, гематоми, розриви шкіри, глибокі (до 1см.) ушкодження м'яких тканин, загальної чисельністю понад триста і, судячи з конфігурації і спрямованості, наносяться тривалий час і з кількох сторін одночасно, Фактично, спина потерпілого є однією велику рану з фрагментами шкірного покриву, що збереглися. Поранення носять яскраво виражений характер катувань;

    д/ колоті наскрізні рани долонь між 2-ї та 3-ї промене-зап'ястковими кістками, вихідні отвори на зовнішній стороні долонь, знекровлене, пергаментне відшарування шкіри на виході, мацерація (процес розм'якшення чи розкладання продукту на шматки під дією рідини), з наступним підсиханням; характерне «відстовбурчення» мізинців на обох руках і підібгання всередину долоні великих пальців з достатньою мірою ймовірності дозволяє припустити, що зазначені поранення пошкодили серединні нерви та відповідні сухожилля;

      е/ аналогічні рани на ступнях ніг між 2-ї та 3- плюсневими кістками, вихідні отвори на підошвах, відшарування шкіри, мацерація, підсихання;

   ж/ зап'ястя рук розтягнуті; плечові суглоби вивернуті;

      з/ підсохла крапля крові на зовнішній стороні ліктьового суглоба вище лівої кисті вказує на те, що під час або відразу після нанесення ран руки потерпілого, судячи з напрямку стікання, перебували в горизонтальному положенні;

     та/ статеві органи: препуцій, (крайня плоть), обрізаний, без змін;

     к/ з правого боку грудної клітки, нижче соска, між п'ятим і шостим ребрами, сліпа колото-різана рана розміром 4,5 на 1,5 см. Протилежні кінці рани вказують на те, що вона нанесена плоскою, довгою, двогострою зброєю, імовірно довгим кинджалом, стилетом, плоским багнетом, мечем, списом. Проникаюче поранення в грудну порожнину: глибину і напрямок ранового каналу і причину смерті потерпілого, можна встановити лише з патолого-анатомічного дослідження трупа.
 
       P.S.

     а) Те, на що не звернули уваги судмедексперти: ледве помітне свічення (німб) навколо голови. Нині це називають аурою.
     Якби в італійського художника епохи Відродження, найбільшого представника падуанської школи Андреа Мантенья (1431-1506) запитали, чи віруючий він, майстер здивовано знизав би плечима. Це рівнозначно тому, що запитати у людини, чи подобається їй дихати. Його картина «Мертвий Христос» зображує реальну побутову сцену, фактично, фотографію, тобто, є документом, зліпком часу. Фантаст перспективи, поет анатомії та ракурсу, він – людина, яка написала Бога за своєю, людською, подобою.
      Потужна грудна клітка, навмисна диспропорція, що досягається порушенням перспективи, (віддаляючись від нас, тіло ніби збільшується), страждальні зморшки над переніссям, як у сплячого, якому сниться щось неприємне…
      «Господи, як живий!» - вигукнув один судмедексперт   медичного інституту, побачивши цю картину.
      "Так Ви дійдете до того, що почнете досліджувати його кал!" - обурився ще один релігієзнавець-читач. Я йому відповів – «Було б непогано. Принаймні це зняло б дискусію про історичність та міфологічність Христа. Що може бути переконливішим у суперечці про матеріальність життя, ніж її відходи?!»

1. Доцент Г.О. Легін
2. Кафедра патологічної фізіології. 1936 р.   Вінницького медичного інституту ім. М.І. Пирогова.
3. Патоанатомія Вінницького НМУ ім. М.І. Пирогова. 1999 р.
4. Картина Андреа Мантенья. «Оплакування мертвого Христа» 1500 р. Мілан. Галерея Брера.


- з книг «РЕМІНІСЦЕНЦІЇ», 2000 рік і «ВІННИЦЯ: генезис нашого колись», том 7, 2013 рік