Записки врача -10. Город Шевченко. Мангышлак

Анна Федоровна Волкова
    Это  был  необычный  город.  Он  вырос  там,  где  никогда    никто  не  жил.  Казахи  называли   это  место  гиблым:   Карагие –  черная  впадина.  И  не  напрасно.  Геологи  обнаружили  там  большие  запасы  урановой  руды,  которая  залегала  близко  к  поверхности  земли,  вернее,  песка,  ведь  это  была  пустыня. Добывали    руду  открытым  способом:  в  карьере  работали  огромные  экскаваторы,  их  поставляли  и  обслуживали  в  первое  время  немцы  из  ГДР,  хорошо  говорящие  на  русском  языке.  Полуостров  омывало  соленое  Каспийское  море.  Пресную  воду  и  электроэнергию  городу  давал  атомный  реактор  на  быстрых  нейтронах.    
Город  строили  в  основном  заключенные,  так  что  зоны  с  колючей  проволокой  и  сторожевыми  вышками  по  периметру  были  привычной  частью  пейзажа.  Мы  даже  шутили:  комсомольская  стройка -  «комсомольцы»  с  лопатами,  «комсорги»  с  автоматами.  Иногда  по  дороге  на  работу  наши  пути  пересекались.   Длинная  колонна  заключенных  и    вооруженные  охранники  с  собаками   шли  по  приморскому  бульвару,  а  мы  стояли  и  терпеливо  ждали.  Молодые  здоровые  ребята  развлекались  тем,  что  замедляли  движение,  делали  «свирепые»  лица  и  кричали  нам:  «Сейчас  брошусь!».  И  смеялись,  а  нам  было  не  по  себе.
     Как -то  мы  с  маленьким  сыном  шли  мимо  зоны  и  охранник  что-то бросил  с  вышки  нам  под  ноги.  Сыночек  поднял.  Это  оказался  миниатюрный  (сантиметров  семь)  кинжал  с  изумительной  красоты  наборной  ручкой  и  очень  острым  лезвием.  Видно,  отобрали  у  какого – то  «умельца»  заключенного.  Все  это  я  вспомнила  в  связи  с  одним  драматическим  случаем  из  практики.  В реанимацию  поступил молодой мужчина  в  коме  неясного  происхождения.  Он был  очень  бледен, без сознания, тоны  сердца  едва  прослушивались.  Я  сразу  обратила  внимание  на  маленькую  точку  чуть  ниже  левого  соска.
    -  А  это,   что  такое?
    -  Да  ерунда  это,  Анна  Федоровна! –  заверили  хирурги, - не стоит внимания.
 Парень  умер  в  тот  же  день.  На  вскрытии  выяснилось, что маленькая точка была ни чем иным как следом от проникающего  ранения  сердца  острым  предметом. 
Тампонада - кровь  скапливается  в  сердечной  сумке,  сдавливает  сердце  и  вызывает его остановку.  Распознать  такое  повреждение  очень  трудно: наружного  кровотечения  не  бывает,  на  ЭКГ  только  снижен  вольтаж  зубцов.    А  едва  заметная  точка,  на  которую  я  обратила  внимание  в  реанимации – след от  удара  заточкой. Такое  орудие  убийства из  подсобного  материала наловчились  делать  в  зоне заключенные.   Как говорится: век  живи,  век  учись!