12 декабря – День памяти великого хирурга, академика, лауреата Ленинской премии, директора НИИ сердечно-сосудистой хирургии, Героя социалистического труда СССР и просто замечательного человека Николая Михайловича Амосова. Он ушел из жизни в 2002 году, но в благодарной памяти спасенных им людей, его многочисленных учеников, коллег, всех, кто знал его или просто читал написанные им умные добрые книги, он останется навсегда.
Встреча с этим человеком определила всю мою жизнь. В 1964 году, будучи ординатором Криворожского НИИ профзаболеваний, наряду с лечением больных и учебой, я увлеклась научно-исследовательской работой. Именно тогда мой руководитель, Алексей Петрович Карапата, в качестве поощрения за мою тягу к науке, направил меня в Институт к Амосову. Эта командировка в Киев вспоминается мне, как прекрасный сон. Красивый город, знаменитый на всю страну институт, знакомство с Николаем Михайловичем…
Мне повезло увидеть одну из его операций на сердце. Приведу запись, которую сделала в дневнике 31 января 1964 года: «Какое счастье! Сегодня видела операцию вшивания искусственного митрального клапана. Эту операцию Амосов делал только второй раз. Первая была накануне. У нас пока этого не делает никто».
Операция началась в 11, окончилась в 17 часов. Сердце отключено от кровообращения, оно не сокращается, а мелко фибриллирует, охлажденное до 22 градусов. Его работу выполняет АИК (аппарат искусственного кровообращения). Вскрывается полость левого желудочка, убираются остатки поврежденного клапана, и вшивается новый. Легко сказать! Все было впервые: подбор материала для искусственного клапана, совершенствование АИК. Тогда не было такой аппаратуры, какая есть теперь. Многое конструировали в институте сами…
Войдя в операционную, Николай Михайлович зачем-то посмотрел вверх, где в потолке над операционным столом был оборудован стеклянный фонарь, чтобы врачи, хирурги, аспиранты могли наблюдать за ходом операции. Потом в своей книге Амосов напишет: «Мельком посмотрел вверх - кругом сидят наши и даже какие-то незнакомые». Последнее - обо мне.
Операция началась. Подключают АИК. Одна трубка вводится в полость правого желудочка сердца, по ней кровь оттекает из сердца в оксигенератор (искусственные легкие). Затем насос гонит ее по другой трубке в бедренную артерию. Еще одна трубка вводится в полость левого желудочка сердца, чтоб отсасывать кровь и воздух, когда сердце заработает. Эта трубка у основания обшивается стежками, которые потом затягивают, как кисет…
А вот дальше произошло непредвиденное! Как только ассистент удалил трубку из левого желудочка сердца и Николай Михайлович стал стягивать «кисет», нить порвалась. Шов - кисет не затянулся, и из дыры под огромным давлением ударила струя крови, залив хирургу лицо, грудь, руки и операционное поле.
Но Амосов не растерялся, он мгновенно заткнул отверстие пальцем и стал накладывать вокруг него новый шов. Это было очень трудно, так как пришлось работать одной рукой, а верхушка сердца «прыгала» (сердце - то уже запустили). Кровь, несмотря на работающий отсос, продолжала поступать. И все же Николай Михайлович блестяще справился. Когда все закончилось, он был бледен до голубизны. И снова посмотрел вверх, на нас. «Взгляд вверх. Все жадно смотрят. – Снова цитирую Амосова. - Как в цирке. И страшно и… Брось. Это ты зря. Большинство искренне переживает. Люди хорошие. Хо-ро-шие. Нужно говорить это всегда. Иначе трудно жить». И он был прав. Произошедшее обсуждалось «зрителями» профессионально и с сочувствием. Я слушала и радовалась тому, что у Амосова такие преданные, умные, благодарные коллеги и ученики. Они говорили, что у Николая Михайловича золотые руки, что он очень требователен в первую очередь к себе. Он не переносит, когда отвлекают вопросами во время операции, но потом все подробно расскажет и даже нарисует для наглядности. А еще говорили, что он просто генератор идей и буквально «на ходу», в коридоре может «подбросить» тему диссертации.
Та стажировка определила многое в моей жизни. Я «заразилась» творческой энергией, которая царила в институте. С тех пор прошло много лет, я полвека отдала любимой лечебной работе. И всю жизнь старалась следовать советам Н.М. Амосова, в том числе и касательно здорового образа жизни.
Николай Михайлович был великий труженик. Худощавый, моложавый, быстрый в движениях, на работу в институт, расположенный на высокой Соколиной Горе, он всегда ходил пешком. И работал, работал, работал почти до самой кончины в возрасте 89 лет. Сколько людей обязаны ему спасенной жизнью, сколько благодарных учеников продолжают начатое им дело, сколько диссертаций защищено под его руководством!
Менее известна другая сторона деятельности Н.М. Амосова. В середине шестидесятых годов прошлого столетия он увлекся кибернетикой, изучал закономерности управления и передачи информации в живых организмах, моделирование поведения, природу человеческих чувств. Николай Михайлович писал: «Я вижу страдание людей от болезней. А сколько других? От унижения человеческого достоинства, от бедности, от невозможности понять друг друга. Поведение человека осуществляется по корковым программам, которые построены не только в интересах индивидуума для удовлетворения его инстинктов, но и в интересах более сложной системы - общества. Каждая из двух программ, животная и социальная, может измениться в процессе собственного творчества (воспитание). Но когда инстинкты напряжены сильно, то могут сорвать все моральные принципы, привитые воспитанием. Отсюда нужно сделать главный вывод. Общество должно обеспечить не только воспитание, но и создать условия жизни, исключающие перенапряжение инстинктов». Как злободневно звучат эти слова сегодня!
Мне, врачу, очень близки взгляды Н.М. Амосова и на милосердие, изложенные им в замечательной книге «Мысли и сердце»: «Когда - то говорили «сестра милосердия». Теперь это слово вышло из употребления. А зря. Милосердие - жалость, сострадание, любовь к маленьким и слабым. Больше всего это касается медиков, постоянно имеющих дело со страдающими людьми. Если человек не умеет сопереживать, он не должен выбирать профессию врача. А у некоторых медработников наступает привыкание, ведь чужие страдания причиняют боль. А к боли человек приспосабливается. Защитная реакция. К сожалению, сами пациенты активно подавляют чувство милосердия у медиков. Спасая тяжелого больного, врач отдает не только труд, за который получает зарплату, он отдает кусочки своей души. И, не осознавая этого, хочет получить за это награду. Нет, не денег и не подарков, а просто выражения ответных чувств. Они подкрепляют его условный рефлекс сострадания. Но бывает и такое: врач сделал все возможное и невозможное, чтобы вылечить больного, а он выписался и даже «спасибо» не сказал. Однако есть много врачей, у которых гипертрофированы «центры жалости». Они много страдают, но им доступно и высшее удовлетворение от победы над болезнью или смертью».
Именно таким человеком был Николай Михайлович Амосов - великий хирург и мыслитель.
***