Рассказ 13. Сон

Эллина Роман
От автора: Многим из нас снятся сны.
Сон - периодически возникающее физиологи-ческое состояние, противоположное состоянию бодрствования, характеризующееся пониженной реакцией на окружающий мир, присущее млекопитающим, птицам, рыбам и некоторым другим животным, в том числе насекомым и головоногим моллюскам. Циклическое чередование сна и бодрство-вания необходимо для функционирования всех высших животных. В сон впадают все животные, имеющие нервную систему (причём даже те, у кого нейроны не централи-зованы), а сноподобное состояние, периодически возникающее раз в сутки или чаще, есть и у животных, не имеющих нейронов. Помимо этого, словом «сон» называют последовательность образов, которые человек может помнить - сновидение.
Физиологически обычный сон отличается от других, похожих на него состояний - анабиоза и спячки у животных, гипнотического сна, комы, обморока, летаргического сна. Сон жизненно важен для здоровья, настроения, умственной деятельности, качества работы и социальной жизни. Выявлено множество на сон факторов, в частности, настроение, индивидуальность, качество сна, хронотип, демографические данные (возраст, пол, доход), а также гомеостатическая потребность во сне. В противоположность этому, околосуточные колебания уровня бодрости-сонливости, не являющиеся простым отражением цикла сон-бодрствование, относятся к группе «силь-ных» ритмов, таких как циркадные ритмы температуры тела и секреции мелатонина. Человек относится к небольшому числу видов млекопитающих, у которых в течение суток можно выделить только 1 главный эпизод сна. Помимо ночного сна, в некото-рых культурах существует физиологически обусловленный кратковременный дневной сон - сиеста. В 1980 годах исследователями была представлена математическая версия так называемой 2-хпроцессной модели регуляции сна. Хронобиологическую часть модели представляет процесс C. Сомнологическую часть модели представляет процесс S, который регулирует баланс между фазами сна и бодрствования - их продолжительность и интенсивность, поэтому процесс S называют гомеостатическим, или сомно-статическим 249-250. Впоследствии появились различные модификации такой модели, а также предпринимались попытки развить её в 3-хпроцессную 251-253. Современный ритм жизни часто нарушает согласованность состояний сна и бодрствования с естественным циклом освещённости, что приводит к так называемому синдрому десинхроноза. Сон связан с расслаблением мышц и уменьшением восприятия окружающих раздражителей. Непосредственно перед сном наступает состояние сонли-вости, снижения активности мозга, характеризующееся:
- снижением уровня сознания;
- зевотой;
- понижением чувствительности сенсорных систем;
- снижением частоты сердечных сокращений, снижением секреторной деятельности желёз (слюнных ; сухость слизистой рта; слёзных ; жжение глаз, слипание век).
Сон - особое состояние сознания человека и животных, включающее в себя ряд стадий, закономерно повторяющихся в течение ночи. Появление этих стадий обусло-влено активностью различных структур мозга. У здорового человека сон начинается с первой стадии медленного сна, которая длится 5-10 минут. Затем наступает 2-я стадия, которая продолжается около 20 минут. Ещё 30-45 минут приходится на период 3-й и 4-й стадий. После этого спящий снова возвращается во 2-ю стадию медленного сна, после которой возникает первый эпизод быстрого сна, который имеет короткую продолжительность - около 5 минут. Вся эта последовательность называется циклом. 1-й цикл имеет длительность 90-100 минут. Затем циклы повто-ряются, при этом уменьшается доля медленного сна, и постепенно нарастает доля быстрого сна, последний эпизод, длительность которого в отдельных случаях может достигать 1 часа. В среднем при полноценном здоровом сне отмечается 5 полных циклов. Последовательность смены стадий и их длительность удобно представлять в виде гипнограммы, которая наглядно отображает структуру сна пациента.
Медленный сон, длится 80-90 минут. Наступает сразу после засыпания.
1-я стадия. Альфаритм уменьшается, и появляются низкоамплитудные медленные тетаритмы, по амплитуде равные или превышающие альфа-ритм. Поведение: дремота с полусонными мечтаниями, абсурдными или галлюциногенными мыслями, иногда с гипнагогическими образами. Мышечная активность снижается, снижается частота дыхания и пульса, замедляется обмен веществ и понижается температура, глаза могут совершать медленные движения. В этой стадии могут интуитивно появляться идеи, способствующие успешному решению той или иной проблемы, или иллюзия существования их. В ЭЭГ могут регистрироваться острые вертексные волны, POSTS, изредка наблюдается гипнагогическая гиперсинхрония. В этой стадии могут отмеча-ться гипнагогические подёр-гивания.
2-я стадия (неглубокий, или лёгкий, сон). Дальнейшее снижение тонической мышеч-ной активности. Сердечный ритм замедляется, температура тела снижается, глаза неподвижны. Занимает в целом около 45-55 % общего времени сна. 1-й эпизод 2-й стадии длится около 20 минут. В ЭЭГ доминируют тета-волны, появляются так называемые «сонные веретёна» - сигма-ритм, который представляет собой учащённый альфа-ритм. С появлением «сонных веретён» происходит отключение сознания; в пау-зы между веретёнами человека легко разбудить. Эпизодически сонные веретена могут включаться в структуру 3-й и 4-й стадий. Повышаются пороги восприятия.
3-я стадия. Медленный сон. Стадия классифицируется как третья, если дельта-колебания занимают менее 50 % и как 4-я - если дельта составляет более 50 %.
4-я стадия медленного сна, глубокий сон. Предполагают, что медленный сон связан с восстановлением энергозатрат. Исследования показали, что именно фаза медлен-ного сна является ключевой для закрепления осознанных «декларативных» воспоми-наний.
Быстрый сон. Это – 5-я стадия сна, она была открыта в 1953 году Клейтманом и его аспирантом Асеринским. Быстрый сон следует за медленным и длится 10-15 минут. Во время быстрого сна наблюдаются изменения в вегетативной сфере - усиление секре-ции гормонов надпочечников, усиление мозгового кровотока, изменение частоты сердечных сокращений, различные формы аритмий, подъёмы и падения артериального давления, изменения паттернов дыхания, эрекция полового члена или клитора.
В мозге есть скопления нейронов, возбуждение которых вызывает развитие сна (гипногенные центры). 3 вида структур:
1.Структуры, обеспечивающие развитие медленного сна:
- передние отделы гипоталамуса (вентролатеральное ядро);
- неспецифические ядра таламуса;
- ядра шва (содержат тормозной медиатор серотонин);
- тормозной центр Моруцци (средняя часть моста).
2.Центры быстрого сна:
- голубое пятно;
- вестибулярные ядра продолговатого мозга;
- верхнее двухолмие среднего мозга;
- ретикулярная формация среднего мозга (центры БДГ).
3.Центры, регулирующие цикл сна:
- голубое пятно (стимуляция - пробуждение);
- отдельные участки коры больших полушарий.
Сон имеет важное значение, для организма млекопитающих, в том числе для челове-ка, а длительное отсутствие сна убивает организм. При нехватке сна ухудшаются когнитивные функции, причём внимание снижается в большей степени, чем остальные. Существует несколько теорий о функциях сна. Согласно основной, наиболее обосно-ванной теории, сон нужен головному мозгу для нормализации контактов между нейронами и для выведения продуктов метаболизма нейронов. В основе, так называ-емой висцеральной теории сна, лежит недавно обнаруженный во время сна процесс обработки головным мозгом сигналов от внутренних органов. Сон способствует переработке и хранению информации. Сон (особенно медленный) облегчает закрепле-ние изученного материала, быстрый сон реализует подсознательные модели ожидае-мых событий. Во сне мозг убирает ненужные нейронные связи. Сон обеспечивает выведение из мозга вредных продуктов жизнедеятельности мозговых клеток. Функционирующая в мозге так называемая «глимфатическая система» наиболее активна в ночной период суток, во время фазы медленного сна. Есть предположение, что сон позволяет нейронам провести репарацию («ремонт») ДНК, повреждения которых
неминуемо накапливаются в ходе функционирования нейронов. Сон связан с иммуни-тетом. При депривации сна нарушается регуляция инфламмасомы NLRP3, а недостаток NLRP3 вызывает нарушения сна. Депривация сна действует подобно инфекции. При инфекционном заболевании регуляторные белки вызывают сон. Во сне повышается уровень анаболических процессов и снижается катаболизм. Висцеральная теория сна утверждает, что во сне центральная нервная система занимается анализом и регули-ровкой работы внутренних органов. Сторонники этой гипотезы предполагают, что параллельно с процессом восстановления самого мозга во сне головной мозг настра-ивает работу органов и помогает им восстановиться, но механизм такой работы на 2020 год не выяснен. Средняя продолжительность сна человека зависит от многочис-ленных факторов: начиная от возраста, пола, образа жизни, состояния здоровья, питания и степени усталости, до внешних факторов. При нарушениях сна его длите-льность может составлять от нескольких секунд до нескольких суток. Также бывают случаи, когда взрослому человеку требуется 12 часов, чтобы выспаться и восстано-вить запас сил после тяжёлой работы или бессонных ночей. Нарушение физиологичес-кой структуры сна считается фактором риска, который может приводить к бессонни-це. Детям для нормального развития необходим более продолжительный сон до 18 часов в сутки для новорождённых с постепенным снижением нормы к подростковому возрасту. В 2015 году после 2-хлетних исследований, проведённых в США, появились заново пересмотренные рекомендации по необходимой продолжительности сна, представленные в таблице. Индивидуальная потребность в необходимой продолжите-льности сна различна. Исследования близнецов доказывают, что характеристики сна находятся под сильным генетическим влиянием. Показано, что 46 % изменчивости продолжительности сна и 44 % изменчивости качества сна обусловлены генетически. Изменение продолжительности сна от времени года изучалось в основном в связи с сезонным аффективным расстройством (САР). Продолжительность сна зимой людей, страдающих САР или более лёгкой формой депрессии может быть, соответственно, на 2 ч или на 1 ч больше, чем летом, а в среднем для взрослых даётся разница около 40 мин.
По данным опроса жителей Мэриленда, не страдающих САР, средняя продолжительность сна зимой составляла 7 ч по сравнению с летом. Согласно ещё одним исследованиям, студенты колледжей в США спят зимой на 24 мин дольше, чем летом. Исследование, проведённое в США на выбо-рке работников в сфере информации, имеющих высшее образованием и гибкий рабочий график, показало, что наиболее сильное сезонное влияние на продолжительность сна и период бодрствования отмечено весной (апрель - май), когда продолжительность сна наименьшая, а начало бодрствования наиболее раннее. В системном обзоре Уорикского университета отмечается, что риск смертно-сти среди тех, кто спал 6 часов в сутки и меньше, выше на 12 % по сравнению с теми, кто спит 7-8 часов в сутки. Людям с относительно большой продолжительнос-тью сна желательно в максимально возможной степени адаптировать свой повседнев-ный ритм жизни к циркадному ритму, так как сон в «неправильное» время менее эффективен. Лучше всего, когда следующие два события близки к середине сна:
- максимальная концентрация мелатонина в крови;
- минимальная температура тела.
Многочисленные исследования показывают, что лучшее время для 8-часового сна, приблизительно с 22:00 до 6:00 по местному солнечному времени. Однако это время зависит от хронотипа человека, для «жаворонков» или для «сов» оно смещается в ту или иную сторону. Известным является факт изменения хронотипа с возрастом, по мере взросления (примерно до 20 лет) среди детей всё больше становится «сов». Поэтому интервал необходимого сна у подростков, например 9 часов, имеет тенден-цию к смещению на более позднее время суток, что при традиционном начале учебно-го дня может приводить к хроническому недосыпу. Распространённое мнение, что сон до полуночи полезнее, чем сон после полуночи, не подтверждается строгими науч-ными данными. Более того, появились результаты исследования возможной связи, времени начала сна с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у женщин. Показано, что этот риск наименьший, если интервал начала сна 22:00-22:59 и на 12 % выше, если интервал 23:00-23:59. Риск возрастает на 24 % для начала сна ранее 22:00 и на 25 % для начала сна позднее 0:00. Исследования учёных подтверждают гипотезу о том, что освещение во время сна может способствовать ожирению и развитию различных заболеваний, в том числе онкологических. В качес-тве причины указывается недостаток мелатонина, выработка которого происходит в ночное время, а пик часто наступает в 2:00-3:00 по местному солнечному времени. Изменение светового режима нарушает суточный ритм выработки мелатонина и снижа-ет его концентрацию в крови. В регионах, расположенных в средних и высоких широтах, с продолжительным световым днём в летний период, а также в городах с интенсивным ночным освещением в ночное время суток желательно спать при плотно закрытых шторах. Кроме того, не следует засыпать при свете или включённом телевизоре. Лучше, если в помещении для сна будет полная темнота. Быстрому засыпанию, как показали эксперименты, способствует более низкая температура воздуха в помещении. В отмеченных выше регионах в зимний период световой день короткий. Проведённые в 2009 году исследования показали, что у учащихся средней школы, не подвергавшихся воздействию дневного света в утренние часы из-за относительно раннего начала учебного дня, начало ночного сна сдвигается на более позднее время суток, что может приводить к недосыпанию и снижению успеваемости. Разная продолжительность сна в рабочие и выходные дни провоцирует ожирение, головную боль, хроническую усталость, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, вероятность инсультов и инфарктов.
Например: по поводу ожирения отмечается, что многие метаболические процессы подчиняются суточному ритму и для них важен нормальный сон. Нарушения сна приводят к повышению в организме уровня грелина (гормона голода) и снижению уровня лептина (маркера достатка энергии), у человека неосознанно повышается аппетит. Это проверялось в лабораторных исследованиях и на животных, и на людях: хроническое недосыпание приводит к повышению аппетита, увеличению суммарного потребления калорий в сутки и лишнему весу.
Чаще страдают недосыпанием в рабочие дни «совы» - обычные графики работ принуж-дают их к неестественному ритму сна, поскольку им приходится просыпаться с «жаворонками», а заснуть они могут слишком поздно. Из-за недосыпания у «сов» ухудшается здоровье, что включает в себя более высокий риск возникновения депрессий, тревожных расстройств, диабета, рака, сердечных болезней и инсультов. Им требуются более гибкие рабочие графики, лучше приспособленные для всех хронотипов, а не только для одного. Лишение сна является очень тяжёлым испытани-ем. В течение нескольких дней сознание человека теряет ясность, он испытывает непреодолимое желание уснуть, периодически «проваливается» в пограничное состо-яние со спутанным сознанием. Этот способ психологического давления используется при допросах и рассматривается как изощрённая пытка. Согласно исследованиям, количество часов сна в течение ночи сильно влияет на производительность труда, как в течение дня, так и в долгосрочной перспективе. Недосыпание в течение ночи приводит к когнитивным нарушениям. Ежедневное недосыпание приводит к накаплива-емому с каждым последующим днём снижению производительности труда. При нормаль-ном количестве часов полноценного ночного сна (7-8 часов) ежедневная производи-тельность труда сохраняется на высоком и примерно одинаковом уровне. Сновидения, они возникают, как правило, в фазе быстрого сна. Новейшие исследования доказыва-ют, что сновидения возникают также и во время медленного сна, но их продолжите-льность короче и они не такие эмоциональные. Послеполуденный кратковременный сон-отдых, которые называется сиеста. Оно является историческим элементом куль-туры многих народов. Чаще всего он встречается в жарких странах. Привычка сиесты распространена в странах Средиземноморья и некоторых странах Центральной Америки. Гипотеза о том, что сиеста может снижать риск смерти от сердечного приступа, была выдвинута исходя из того, что в странах, где она распространена, ниже уровень смертности от данной причины. Недавнее исследование, проведённое в Греции совместно университетом Афинской медицинской школы и Гарвардом, показало наличие связи между получасовым послеполуденным отдыхом-дрёмой хотя бы трижды в неделю и снижением риска гибели от сердечного приступа на 37 %.
Качество сна ухудшается с возрастом. По мере старения люди начинают хуже спать и чаще просыпаться, они теряют способность к глубокому восстанавливающему сну. Когда мозг стареет, то зоны, отвечающие за сон, начинают понемногу деградирова-ть; одновременно страдают когнитивные функции. Данные изменения организма начинаются примерно с 35 лет. Иногда спящий человек может отдавать себе отчёт в том, что он находится во сне. Это может случаться как спонтанно, так и после различных тренировок. Такое состояние называется осознанное сновидение.
Лекарственные средства иногда назначают симптоматически, так же, как и седатив-ные препараты. Фармакологическая регуляция сна без назначения врача может быть очень опасна, кроме того, при длительном применении снотворных их эффект умень-шается. Тем не менее, злоупотребление снотворными, успокаивающими препаратами, распространённое и опасное явление в развитых индустриальных странах. К числу успокаивающих и снотворных средств длительное время причисляли такие наркотики, как опиум и морфин, однако из-за опасности наркомании в настоящее время их в этом качестве не употребляют. Более 100 лет, в качестве снотворного средства использовали люминал и другие барбитураты. Мелатонин является одним из совреме-нных препаратов, на который возлагают большие надежды из-за физиологичности. По данным последних исследований, дефицит магния часто приводит к нервозности, раздражительности, а также к бруксизму – непроизвольному скрежету зубами во сне. Также установлено, что магний способствует выработке мелатонина. Тем не менее, магний сам по себе играет самостоятельную роль в создании спокойного, комфорт-ного состояния, снимая стрессы и расслабляя излишне напряжённые мышцы. Поэтому приём магния должен быть составной частью любой диетологической программы для улучшения сна.
Электросон - метод нейростимулирующей терапии, при котором в результате воздей-ствия на ЦНС (центральная нервная система) пациента импульсным током низкой частоты и малой силы возникает состояние сонливости либо сна. Это метод лечеб-ного воздействия на человека постоянным импульсным током, низкой частоты, малой. Электросон оказывает транквилизирующee, седативнoe, а также стимулирующее и неко-торые другие воздействия и рекомендуется как восстанавливающая процедура при широком спектре расстройств и заболеваний. Кроме физиологических особеннос-тей сна, изучаются его психологические особенности. Для этого существуют методы субъективной оценки качества сна, к ним относятся, такие опросники: индекс тяже-сти сна - шкала, разработан-ная Морином для оценки качества сна при бессоннице; опросник содержания мыслей перед сном Глазго разработан Харви и Эспи для оценки когнитивных руминаций перед сном, мешающих засыпанию при хронической инсомнии. Новой областью изучения является функционирование генов, тем или иным образом связанных со сном. В апреле 2017 года Университет штата Вашингтон опубликовал результаты экспериментов, показывающих связь между циклом засыпания и пробужде-ния у мышей и экспрессией гена FABP7, найденного у 3 видов млекопитающих, включая человека. Повреждение этого гена вызывало более прерывистый сон. Сон у животных, особенно китообразные, птицы и крокодилы обладают интересной способно-стью к одностороннему сну. Они спят «наполовину»: с одним бодрствующим полуша-рием. Спящее и бодрствующее полушария меняются. Эта способность животных, живущих в море, объясняется необходимостью поддерживать дыхание или же необход-имостью не отбиться от группы. Бутылконосые дельфины и касатки в первый месяц жизни вообще не нуждаются во сне. У птиц и крокодилов функция одностороннего сна помогает обезопасить себя от врагов. Люди и другие наземные млекопитающие, во время сна полностью отличающиеся от окружающего мира, являются исключением. Вероятно, однополушарный сон возник у общего предка современных архозавров, а затем независимым образом сформировался у морских млекопитающих. Птицы могут спать сидя, стоя, а некоторые даже на лету или «на плаву» (утки). Большие фрега-ты спят по очереди одним полушарием мозга, во время парения в потоках воздуха над океаном. Лошади и овцы могут спать стоя или лёжа, однако во сне в положении стоя не проявляется фаза БДГ. Кошки спят около 16 часов в сутки. Жирафы спят на коленях, заворачивая шею вокруг ног, львы лежат на спине, сложив передние лапы на груди, крысы укладываются на бок, а хвост закручивают к голове. Так же спят и лисы. Летучие мыши засыпают, только подвесившись вниз головой. Холоднокровные животные, вроде ящериц, черепах и рыб, тоже спят, хотя ранее считалось, что они просто  замирают с наступлением ночи. Некоторые позвоночные не спят вовсе.
Грейс Томпсон, 37-летняя обычная девушка. Но, жизни, она была разочарована.
От автора: В жизни мы бываем разочарованными. Постоянно недовольными, и т.д.
Разочарование - это чувство неудовлетворенности, которое следует за провалом ожиданий или надежд. Подобно сожалению, оно отличается тем, что человек, испыты-вающий сожаление, сосредотачивается в первую очередь на личном выборе, который способствовал плохому результату, в то время как человек, испытывающий разочаро-вание, сосредотачивается на самом результате. Это источник психологического стресса.
Изучение разочарования, его причин, воздействия и степени, в которой индивидуа-льные решения мотивированы желанием избежать его является предметом внимания в области анализа решений, поскольку разочарование, наряду с сожалением, является одной из 2-х основных эмоций, участвующих в принятии решений. Разочаровать восходит к среднеанглийскому «disappointen» посредством старофранцузского обозначения. В буквальном смысле это отстранение от должности. Его использова-ние в смысле общего разочарования восходит к концу XV века, и впервые оно появляется в записи на английском языке как эмоциональное состояние уныния в середине XVIII века.
В психологии разочарование - это субъективная реакция, связанная с ожидаемым вознаграждением. Время восстановления от разочарования зависит от интенсивности разочарования, а также от человека, испытывающего разочарование. Разочарование и неспособность подготовиться к нему также предполагались как источник случайных нарушений в работе иммунной системы у оптимистов. Разочарованные люди сосредота-чиваются на альтернативных результатах, которые были бы лучше, чем тот, который был на самом деле испытан, до такой степени, что даже положительные результаты могут привести к разочарованию.
У девушке была скучная жизнь, все ее презирали, просто использовали как вещь. Каждый вечер, она приходила домой, и просто падала на кровать. Но, в выходные девушка не хотела просыпаться. Как-то ночью, девушка спала, во сне она видела картину:
«Лес. Она идет по трапинке. Оглядываясь по сторонам, недалеко, она видит забор. Но, не успев подойти к нему, ворота открываются, и ее встречает женщина, на вид, очень добрая. Она взяла за руку Грейс, и завела. Девушке открылась совсем другая картина, вернее мир. Это был небольшой городок. Все разговаривали, смеялись. Девушку забрали парни, и повели ее куда-то. После чего, ее пристроили в одном из домов».
И тут, зазвонил будильник. Наступила новая рабочая неделя. Проснувшись, Грейс просто расплакалась. Она просто не поняла, что это была за сон.


                Конец….