Глава 49. Медицинская статистика
НОВОМЫШСКИЙ РАЙОН.
Отсутствие единого формата в изложении материалов этой главы вызвано недостатком или отсутствием цифровой информации. Приведенные здесь некоторые показатели позволят читателю сопоставить нагрузки и условия работы медиков, сравнить материально-техническую базу послевоенных и современных организаций здравоохранения.
Вначале остановлюсь на уровнях инфекционной заболеваемости в Новомышском районе. За 1944 год сведения даны: дизентерия и токсическая диспепсия – за 5 месяцев, другие нозологические формы – за последний квартал года. Единица измерения – случаи на 100 тысяч населения.
Брюшной тиф: в 1944-1945гг. заболеваемость не регистрировалась; 1946 г. - 14,5; 1947 г. - 5,4; 1948-1950гг. - не регистрировалась; 1951 г. - 2,6.
Паратиф "А" и "Б": в 1944-1945гг. - заболеваемость не регистрировалась; 1946 - 2,1; 1947-1951гг. - не регистрировалась.
Сыпной тиф: 1944г. - 232,1; 1945г. - 490,2; 1946г. - 130,3; 1947г. - 78,2; 1948г. - 115,9; 1949г. - 13,2; 1950г. не регистрировалась; 1951г. - 2,6.
Возвратный тиф: 1944-1945гг. - заболеваемость не регистрировалась; 1946г. - 8,3; 1947г. - 83,6; 1948г. - 27,0; 1949-1951гг. -нет данных.
Дизентерия: 1944г. - 18,3; 1945г. - 35,2; 1946г. - 22,7; 1947г. - 37,8; 1948г. - 16,2; 1949г. - 18,4; 1950г. - 21,0; 1951г. - 15,8.
Токсическая диспепсия: 1944г. - не регистрировалась; 1946г. - 37,2; 1948г. - 27,0; 1945 и 1949-1951гг. - нет данных.
Малярия: 1944-1945, 1947гг. - нет данных; 1946г. - 310,2; 1948г. - 261,5; 1949-1951 - нет данных.
Корь: 1944г. - 67,8; 1945г. - 190,4; 1946г. - 33,1; 1947г. - 733,1; 1948г. - 172,5; 1949- 1951гг. - нет данных.
Дифтерия: 1944г. - 50,0; 1945г. - 96,5; 1946г. - 25,0; 1947г. - 78,2; 1948г. -43,1; 1949-1951гг. - нет данных.
Скарлатина: 1944, 1949-1951гг. - не данных; 1945г. - 36,5; 1946г. - 24,8; 1947г. - 35,0; 1948г. - 45,8.
Коклюш: 1944г. - 5,2; 1945г. - заболеваемость не регистрировалась; 1946г. -2,1; 1947г. - 21,6; 1948г. - 180,6; 1949-1951гг. - нет данных.
В 1948 году по сравнению с 1945 годом заболеваемость корью снизилась в 1,1 раза; дифтерией – в 2,2 раза; заболеваемость скарлатиной возросла в 1,3 раза. Заболеваемость дизентерией в 1951 году снизилась по сравнению с 1945 годом в 2,2 раза; сыпным тифом – в 189 раз.
В объяснительной записке к отчёту о сети лечебных учреждений района за 1947 год руководитель Новомышского райздравотдела охарактеризовала материальную базу здравоохранения.
Все лечебные учреждения располагались в одноэтажных деревянных зданиях. Районная больница находилась в 4-х километрах от местечка Новая Мышь и размещалась в 4-х зданиях размерами: 7х18 метров, 7х10 метров, 9х4,5 метра и 10х5 метров. 2 здания (7х18 метров и 10х5 метров) использовались как общежитие и кладовая. Леснянская больница размещалась в здании 10х26 метров, Полонковская – 6х10 метров. Размеры районной амбулатории – 6,4х13,8 метров, Полонковской – 6х8 метров.
В 1947 году в районе функционировало 3 врачебно-амбулаторно-больничных участка и один - врачебно-амбулаторный. Коечная мощность – 60 коек: в районной больнице - 35, их которых 10 развёрнуты в декабре 1947 года; Лесной – 15 и Полонке – 10 коек.
Плановое количество койко-дней по всем больницам на 1947 год из имеющихся в районе 60-ти коек - 13 750, выполнено 12 337 койко-дней. Невыполнение плановых показателей было вызвано несвоевременным (в связи с проводимым в течение 11-ти месяцев 1947 года ремонтом) развёртыванием 10-ти коек в Новомышской районной больнице. Иными словами, по плану койка должна была работать 229,2 дня в году, а работала – 205,6 дня.
Плановая посещаемость по всем ВАУ составила 45 тысяч посещений, из них: на Новомышский участок приходилось 15 тысяч; Леснянский, Полонковский и Люшневский – по 10 тысяч. Фактически за 1947 год выполнено 40 586 посещений, что связано с неукомплектованностью зубными врачами Полонковской и Люшневской амбулаторий. То есть, было запланировано 1213 посещений на 1 тысячу жителей, а фактически выполнено 1094 посещений.
В несистематизированных архивных документах были найдены 2 отчёта станции скорой помощи и пункта неотложной помощи за 1948 и 1949 годы. Штаты скорой помощи были представлены одним врачом, одним средним и одним младшим медицинским работником, один – прочий персонал. Транспортное средство – одна повозка по договору.
За 1948 год на станцию скорой помощи поступило 850 вызовов. Обслужено пешком и на городском транспорте – 620, сделано 230 выездов по вызовам. Число обслуженных лиц составило 1330, в том числе амбулаторно – 480. 12 больных доставлено в лечебные учреждения. Все 230 выездов скорой помощи были выполнены позже 3-х минут после поступления вызова.
Таким образом, в течение одного месяца 1948 года поступало приблизительно 70 вызовов, было обслужено 110 лиц, выполнено 20 выездов и один больной был доставлен в лечебное учреждение.
Интенсивность работы сотрудников станции скорой помощи в 1949 году возросла в 3 раза: количество вызовов увеличилось до 2564, на собственном транспорте («прикреплена к пункту скорой помощи одна крестьянская лошадь с оплатой согласно штатному расписанию «кучер-конюх») обслужено 98 вызовов. Остальные 2466 вызовов обслужено на прочем транспорте и пешком.
БАРАНОВИЧСКИЙ РАЙОН.
В этом разделе будет представлена цифровая информация о показателях деятельности ЛПУ Барановичского района в конце 50-х и начале 60-х годов прошлого столетия. В силу объективных причин - отсутствие материалов - она не будет полной и обозначит лишь основные вехи в развитии здравоохранения района.
Вначале – о работе амбулаторно-поликлинической службы. Источники информации – пояснительные записки к годовым статистическим отчётам руководителей организаций здравоохранения и главных районных специалистов за 1958-1959 годы. Взяты именно эти годы – начало функционирования лечебных учреждений в составе только что образованного Барановичского района.
В районной амбулатории осуществлялся приём врачей 6-и специальностей: терапевт, хирург, педиатр, акушер-гинеколог, дерматовенеролог и фтизиатр. Продолжительность приёма терапевта – 5 часов, других специалистов – 3 часа. Нагрузка на приёме у терапевта – 4,2, хирурга – 5,8, акушера-гинеколога – 3,9, педиатра – 2,6, фтизиатра – 3,1 и дерматовенеролога – 10,4 человека в час.
В участковых амбулаториях приём врача длился 4 часа. Нагрузка на 1 час приёма: в Гавиновичской амбулатории – 4,5, Леснянской– 4,3, Полонковской – 3,3, Миловидской – 2,2 человека.
Посещаемость сельскими жителями районной и всех сельских амбулаторий составляла 1350 на 1 тыс. населения; посещаемость сельскими жителями фельдшеров врачебных амбулаторий и ФАПов – 1091 на 1 тыс. населения.
Показатель обслуживания врачами больных на дому – 35,2; средними медицинскими работниками – 452 визита на 1 тысячу населения.
При расчёте показателей нагрузки врача (фельдшера) за один рабочий день были учтены все посещения: амбулаторный приём, в том числе и к зубным врачам, профилактические осмотры, визиты на дом. Картина получилась довольно пёстрая:
1958 год 1959 год
Наименование
лечебного учреждения 1* 2** 1* 2**
Районная амбулатория 27 278 9,8 33 247 11,6
Леснянская амбулатория 6 518 10,5 9 232 10,0
Миловидская амбулатория 3 735 12,1 6 016 10,0
Гавиновичская амбулатория 6 638 10,7 8 546 14,0
Полонковская амбулатория 9 673 15,7 10 993 17,8
Гинцевичская амбулатория 2 915 9,4 3 053 5,0
Фельдшерско-акушерские
пункты:
Люшневский 6 259 10,1 6 240 10,2
Деревнянский 4 251 6,9 3 336 5,0
Малаховский 7 788 12,6 6 424 10,4
Лавриновичский 3 728 6,1 3 315 5,4
Колпеницкий 2 213 3,6 2 994 4,8
Русиновский 2 681 4,4 3 047 5,0
Утёсский 5 984 9,7 7 904 12,8
Великолукский 7 050 11,4 4 787 7,7
Жеребиловичский 2 612 4,2 2 552 4,1
Лотвичский 4 009 6,5 2 723 4,4
Тешевлянский 5 575 9,0 5 990 9,5
Свиранский - - 2 663 4,3
Торболовский - - 1 142 4,0
Здравпункт УМСХ №36 3 939 12,8 4 020 13,0
Итого по району: 112 846 9,2 128 224 9,4
Отдельно были рассчитаны показатели нагрузки врачей на 1 рабочий день в амбулаториях района в 1959 году:
1* 2**
Районная амбулатория 21 087 7,7
Леснянская амбулатория 8 032 8,7
Миловидская амбулатория 1 459 4,8
Гавиновичская амбулатория 4 176 6,7
Полонковская амбулатория 5 324 8,6
Гинцевичская амбулатория 1 977 3,2
Итого по амбулаториям: 42 055 6,6
1* - всего посещений, 2** - число посещений на одного медицинского работника.
В 1958 году расчёт производился на 308, в 1959 году – на 309 рабочих дней.
Сведения о стационарной помощи населению взяты из объяснительной записки главного врача района к годовому статистическому отчёту.
Основные показатели стационарного обслуживания в целом по Барановичскому району за 1958-1959 годы:
Профильность Использование Средняя длительность Летальность (%)
отделений коечного фонда (%) лечения(дни)
1958 1959 1958 1959 1958 1959
Терапевтическое 122,3 125,0 13,4 10,0 1,5 1,1
Хирургическое 86,5 116,5 13,6 13,8 0,8 0,3
Родильное 70,0 81,0 9,0 9,0 - -
Гинекологическое 92,3 100,4 4,2 4,0 - -
Детское 115,2 178,0 8,5 8,9 2,7 2,9
Туберкулёзное - 90,0 - 51,8 - 5,6
Основные показатели стационарного обслуживания в разрезе организаций здравоохранения Барановичского района:
Наименование Использование Средняя длительность Летальность (%)
отделения коечного фонда (%) лечения (дни)
1958 1959 1958 1959 1958 1959
Новомышская районная больница
Терапевтическое 167,9 129,5 22,5 14,7 3,0 2,8
Хирургическое 90,9 128,2 15,4 16,7 1,05 0,3
Родильное 83,0 94,7 9,5 9,3 - -
Гинекологическое 92,3 100,4 4,2 4,0 - -
Детское 115,2 178,0 8,5 8,9 1,7 1,9
Итого по больнице:109,7 126,2 12,0 10,7 1,2 1,0
Леснянская участковая больница
Терапевтическое 100,4 120,7 12,1 8,6 1,7 0,9
Хирургическое 93,4 114,7 10,0 9,0 1,6 1,2
Родильное 47,5 47,5 8,0 9,3 - -
Итого по больнице: 80,4 94,3 10,0 9,0 1,1 0,7
Миловидская участковая больница
Терапевтическое 71,1 85,5 11,1 9,7 1,4 0,7
Хирургическое 49,8 75,7 8,9 7,2 - -
Родильное 63,0 89,8 10,0 8,3 - -
Итого по больнице: 61,3 83,7 10,0 8,4 0,5 0,2
Гавиновичская участковая больница
Терапевтическое 120,2 124,0 8,1 7,4 0,4 0,3
Хирургическое 72,0 120,0 10,1 12,4 - -
Родильное 77,3 60,4 8,4 8,8 - -
Итого по больнице: 89,8 101,5 8,7 9,5 0,1 0,1
Полонковская участковая больница
Терапевтическое 168,6 172,8 12,1 8,5 0,8 0,9
Хирургическое 99,2 67,6 13,8 10,5 - -
Родильное 65,2 68,3 9,0 9,1 - -
Итого по больнице: 111,0 102,9 11,6 9,4 0,3 0,3
Гинцевичская туберкулёзная больница
Туберкулёзное - 90,0 - 51,8 - 5
Планируемая занятость коек всех профилей – 320 дней в году.
Из детально проведенного анализа я выбрала только основные показатели работы сметных коек района. Интересно ведь знать, как работали и к каким показателям стремились наши коллеги 50 лет назад.
В районной больнице в 1959 году сметная койка работала 403 дня; в 1960 – 436 дней в году. Как объясняет исполнитель записки, «за счёт развёртывания приставных коек». Среднее пребывание больного на койке – 13,5 дня. Больничная летальность – 2,2%.
В Гавиновичской участковой больнице в 1960 году занятость койки составила 387 дней, средняя длительность лечения – 8,3 дня, больничная летальность – 0,14%.
В Леснянской УБ койка работала 306 дней, средняя продолжительность лечения 10,1 дня, больничная летальность – 0,66%.
В Миловидской УБ занятость койки составила 335 дней в 1960 году, средняя длительность лечения – 9,3 дня, больничная летальность – 0,18%.
В Полонковской УБ сметная койка работала 416 дней, средняя длительность лечения – 7,7 дня, больничная летальность – 0,56%.
Занятость койки в Гинцевичской туберкулёзной больнице составила 423 дня, средняя длительность пребывания больного на койке– 53,3 дня, больничная летальность – 3,3%.
В июле 1960 года в районной больнице было открыто инфекционное отделение. Коечный фонд больницы насчитывал 100 коек, из них:
- терапевтических 33
- хирургических 25
- родильных 15
- детских 12
- инфекционных 10
- гинекологических 5
Из 55-и сметных коек участковых больниц:
- терапевтические 35
- хирургические 8
- родильные 12
Фактическая занятость койки (дни) в году по профилям составляла:
- гинекологических 643
- терапевтических 505
- хирургических 436
- педиатрических 347
- родильных 345
Больничная летальность по отделениям районной больницы составила: терапевтическое - 4,6%, хирургическое – 1,4% и детское – 3,9%.
Во все стационары района госпитализировались только сельские жители.
В районе было недостаточно терапевтических, хирургических и гинекологических коек. Главный врач района считал целесообразным расширение коечного фонда районной больницы до 100 коек и Гинцевичской туберкулёзной больницы до 25 коек.
Обеспеченность койками в 1960 году – 3,2 койки на 1 тысячу человек.
В названном ранее отчёте «О состоянии работы медицинских учреждений Барановичского района за 1959-1960 годы» была дана подробная характеристика мощности, месторасположения, радиусе обслуживания, удалённости от районного центра, численности обслуживаемого населения и количестве приписных ФАПов стационарных учреждений района.
«Участковые больницы были неравномерно распределены по району: из 4-х 3: Гавиновичская, Леснянская и Миловидская располагались на расстоянии 10-12 км одна от другой, на западной окраине района.
Гавиновичская участковая больница на 15 коек обслуживала население одного сельского Совета численностью 3 135 человек. Радиус обслуживания – 5-10 км, расстояние до районного центра – 45 км. Приписных ФАПов не было.
Миловидская УБ на 15 коек также обслуживала население одного сельского Совета численностью 2 517. Радиус обслуживания – 6-10 км, расстояние до районного центра – 40 км. Приписных ФАПов не было.
Леснянская УБ на 15 коек обслуживала население одного сельского Совета численностью 2 680 человек. Радиус обслуживания – 5-10 км, расстояние до районного центра – 27 км. Имела 3 приписных ФАПа с населением 4 912 человек.
Полонковская УБ на 10 коек, радиус обслуживания – 5-10 км, расстояние до районного центра – 12 км. Имела 5 приписных ФАПов. Численность населения, обслуживаемого участковой больницей вместе с приписными фельдшерско-акушерскими пунктами, составляла 7 745 человек.
Районная больница обслуживала население бывшего районного центра численностью 3 425 человек. Радиус обслуживания – 3-6 км. Численность населения 6-и приписных ФАПов – 14 572 человек».
В отчёте «Сведения о выполнении плана товарооборота аптечных пунктов Новомышской аптеки №61 за 1959 год» представлена информация о планируемых и фактических денежных поступлениях от реализации медикаментов населению. Практически до всех аптечных пунктов, за исключением Свиран – 6000 рублей и Торболово – 3000 рублей, был доведен план 7200 рублей. Только Лотвичи – 100,6%, Люшнево – 103%, Малаховцы – 117% и Тешевле – 182% справились с доведенным планом реализации лекарственных средств. Остальные 7 аптечных пунктов выполнили план от 14 (Жеребиловичи) до 72 (Русино) процентов. В целом по району за 1959 год от продажи медикаментов вместо запланированных 73800 рублей было получено 59185 рублей, т.е. 80%.
В конъюнктурном обзоре за 1959 год, составленном районным специалистом Кучура П.И., работавшим в районе с 10 августа 1958 года, была дана характеристика и использование сети учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь.
В районе имелось родильное отделение на 8 коек при районной больнице, женско-детская консультация, родильные отделения на 3 койки в Полонковской, Леснянской, Гавиновичской и Миловидской больницах, а также 13 ФАПов. Колхозных родильных домов в районе не было. На Утёсском и Великолукском ФАПах, удалённых от участковых и районной больниц, ежегодно наблюдалось большое количество родов на дому. Районный акушер-гинеколог Кучура П.И. считал целесообразным открытие для женского населения этих 2-х ФАПов колхозный родильный дом.
За 1959 год в Новомышском родильном отделении было проведено 234 родов; поступило 10 женщин, родивших вне лечебного учреждения. В 1959 году родильная койка использовалась на 97,8%; в 1958 году – 92,8%.
В Леснянской УБ было проведено 49 родов. Родильная койка использовалась на 44%, в 1958 году – на 50%.
В родильном отделении Полонковской УБ в 1959 году родило 68 женщин.
Использование родильной койки в 1959 году – 54,6%, в 1958 году – 74,2%.
В Миловидской УБ родилось 125 младенцев. Койка работала с нагрузкой 110,5% против 73,4% в 1958 году.
В Гавиновичской УБ родилось 64 ребёнка. Родильная койка использовалась на 60,4% против 86,9% в 1958 году.
В целом по Барановичскому району в 1959 году родоразрешилось 859 женщин, из них в стационаре 733 (85,3%). На дому было принято 126 родов, что составило 14,7%. В 1958 году роды в стационаре составляли 82,5%, на дому – 17,5%. Показатель мертворождаемости в 1959 году составлял 5,8 промилле.
В обзоре приведен процент родов на дому в разрезе участков:
- Лесная 2,4
- Миловиды 2,8
- Гавиновичи 3,0
- Русино 3,2
- Тешевля 6,0
- Лавриновичи 10,3
- Жеребиловичи 11,7
- Деревная 13,9
- Люшнево 14,5
- Лотвичи 14,6
- Малаховцы 19,4
- Утёс 61,7
- Великие Луки 66,6
Не было зарегистрировано родов на дому в населённых пунктах: Новая Мышь, Полонка, Гинцевичи и Колпеница.
В 1960 году удельный вес стационарного родовспоможения возрос до 89,7%.
Кадровый состав был представлен одним врачом акушером-гинекологом, пятью акушерками в районном центре: одна в женско-детской консультации и 4 – в родильном отделении районной больницы. На врачебных участках и ФАПах работали 22 акушерки.
В отчёте главного врача района за 1960 год я выделила раздел, касающийся вопросов демографии. Руководители организаций здравоохранения всех уровней, принимавшие участие в реализации Национальной Программы Демографической безопасности, поймут меня: рождаемость на территории отдельных сельских Советов Барановичского района в 2-3 раза и более превышала смертность.
Показатели рождаемости и смертности по Барановичскому району в 1960 году в разрезе сельских Советов (абсолютные цифры):
Наименование Смертность Рождаемость Население
сельсоветов * **
Новомышский 27 1 72 3335
Леснянский 42 4 56 2656
Лавриновичский 33 8 60 3010
Гавиновичский 19 4 68 2952
Балабановичский 21 4 38 2270
Колпеницкий 25 2 38 2220
Люшневский 23 2 59 2430
Лотвичский 27 5 68 3014
Миловидский 11 2 70 2492
Полонковский 29 2 97 2367
Тешевлянский 23 1 62 2784
Утёсский 31 9 75 2855
Великолукский 22 9 61 1904
Малаховский 33 6 77 3629
Итого: 366 59 901 37918***
*всего
** в т.ч. детей до года
В отчёте было отмечено, что естественный прирост населения возрос с 13,8 в 1959 году до 16,5 в 1960 году на 1 тысячу населения (646 человек). Однако за счёт выехавшего в город и на целинные земли населения его численность в районе уменьшилась с 39 975 в 1959 году до 37 918 человек в 1960 году.
Численность населения Барановичского района в 1961 году составляла 38 900 человек; в районном центре Новая Мышь проживало 3 585 человек. В 1962 году численность населения района превысила 40 тысяч человек.
И ещё одна интересная информация была взята мною из пояснительной записки главного врача района к годовому отчёту за 1962 год, приведу её без комментариев.
«Естественное движение населения,1961-1962 годы.
Число родившихся на 1 тыс. жителей - 22,3 (18,6 - 1962г.); число умерших на 1 тыс. жителей - 8,2 (9,2 - 1962г.); число умерших детей до одного года на 1 тыс. жителей - 33,1 (43,7 - 1962г.); чистый прирост населения на 1 тыс. жителей - 14,1 (9,4 - 1962г.); умерло жителей района на 10 тысяч населения - 78,5 (90,5 - 1962г.)"
В архивных документах отсутствует информация об инфекционной заболеваемости населения с момента образования Барановичского района и до конца 50-х годов прошлого века. Удалось найти показатели острой инфекционной заболеваемости на 1 тысячу населения за 1961-1962 годы :
Нозологическая форма
Сыпной тиф - 0; 0,025
Острая дизентерия - 1,6; 1,45
Хроническая дизентерия - 0,89; 0,62
Воспаление тонкого и толстого кишечника - 0,46; 0,25
Токсическая диспепсия - 0,46; 0,45
Простая диспепсия - 0,94; 0,57
Колиэнтериты - 0,46; 0,025
Болезнь Боткина - 2,84; 1,95
Корь - 3,25; 4,02
Дифтерия - 0,76; 0
Коклюш - 2,13; 3,3
Скарлатина - 1,7; 1,75
Эпидпаротит - 0,74; 0,37
Ветряная оспа - 0,5; 0,62
Грибковые заболевания - 0,64; 0,82
Грипп - 4,56; 48,2
Ангина - 23,1; 21,95
В 1961-1962 годах не регистрировались случаи заболеваемости населения Барановичского района брюшным тифом, паратифами «А» и «Б», полиомиелитом, столбняком и туляремией.
Привела в издании эту «отрывочную» информацию не от хорошей жизни. Медицинская статистика за 1950-1960 годы практически отсутствует и большая часть её взята из конъюнктурных отчётов руководителей организаций здравоохранения или районных специалистов, что не исключает вероятности субъективной её подачи. С 70-х годов прошлого столетия в учреждениях здравоохранения был налажен учёт заболеваемости населения административных территорий по классам болезней.
*** Некачественное исполнение таблиц вызвано погрешностями в переносе информации с авторского носителя на сайт.
© Copyright:
Нелли Фурс, 2020
Свидетельство о публикации №220012800512