60,5 процентов смертей в возрасте до 75 лет в Израиле в 2017 году можно было предотвратить с помощью эффективного лечения или профилактической медицины. Такой вывод можно сделать из данных, опубликованных на этой неделе ЦСБ. Доля смертности от причин, которые могла бы предотвратить медицина, последовательно уменьшается. Статистика также показывает, что уровень «предотвратимой смертности» в Израиле низок по сравнению с развитыми странами, что указывает на успех израильской системы здравоохранения в предотвращении смертности.
Данные были опубликованы как часть нового индекса в отчете ЦСБ о качестве жизни в Израиле: индекс «предотвратимой смертности». Индекс определяется, как число случаев преждевременной смерти людей (в возрасте до 75 лет), которую можно было предотвратить с помощью эффективных мер общественного здравоохранения, направленных на профилактику заболевания (то есть, до появления заболевания или травмы), или путем эффективного и своевременного медицинского лечения (то есть, после выявления заболевания или травмы). Сегодня этот индекс широко практикуется в мире в качестве отправной точки для оценки эффективности системы общественного здравоохранения в снижении ранней смертности.
Индекс основан на списке причин «предотвратимой смертности», составленном ОЭСР и «Евростатом» в конце 2018 года. Предотвратимые причины смерти были разделены на две группы. Первая – причины смерти, которую можно было устранить посредством профилактики до того, как появилась болезнь или травма. Вторая – причины смерти, которую можно было избежать при помощи эффективного и своевременного медицинского лечения после возникновения болезни или травмы.
Причины смерти разделены на два списка, чтобы определить, что является доминирующим компонентом - профилактика или лечение. При некоторых предотвратимых причинах смерти, таких как диабет и ишемическая болезнь сердца, невозможно определить, что важнее, профилактика или лечение. Они равномерно распределяются между двумя списками, чтобы избежать двойного подсчета. Пороговый возраст ранней смертности был установлен на 74 года.
Следует отметить, что в Израиле по сравнению с развитыми странами процент «предотвратимой смертности» очень низок. Уровень смертности по причинам, которые можно было устранить профилактическими мерами, в Израиле является самым низким среди развитых стран.
В 2017 году умерли 15 463 жителей Израиля в возрасте до 75 лет, что составляет около 35 процентов от общего числа смертей. При этом 9360 (60,5 процентов) смертей в возрасте до 75 лет считаются смертями, которые можно было предотвратить. Из них 5058 (32,7 процента от общего числа смертей в возрасте до 75 лет) можно было предотвратить с помощью эффективных профилактических мер общественного здравоохранения, т.е., до появления заболевания или травмы, а 4302 (27,8 процента) - с помощью эффективного медицинского лечения, то есть после возникновения заболевания или травмы.
Данные также показывают, что процент предотвратимых смертей в Израиле снизился в период между 2013 и 2017 годами (с 63,5 до 60,5 процентов). Смертность, которую можно было предотвратить профилактическими мерами, снизилась с 34,6 до 32,7 процента за тот же период, а смертность, которой можно было избежать при помощи эффективного лечения снизилась с 28,9 до 27,8 процента.
Из всех причин смертности, которую можно избежать, 34,7 процента составляют онкологические заболевания, 18,7 процента - сердечно-сосудистые заболевания (из которых 9,2 процента - ишемическая болезнь сердца, а 5,7 процента - цереброваскулярные заболевания), 9,2 процента - респираторные заболевания, 7,6 процента - диабет, 5 процентов - сепсис; 12 процентов случаев смерти были вызваны внешними причинами (включая несчастные случаи, самоубийства и убийства).
Из причин смерти, которые можно предотвратить с помощью профилактических мер, 35,7 процента составляют раковые заболевания (в основном рак легких - 58,8 процента, затем рак желудка - 13,2 процента), 22,2 процента - внешние причины и 17,1 процента - сердечно-сосудистые заболевания.
Из причин смерти, которые можно предотвратить с помощью лечения, 33,5 процентов составляет рак (44,2 процента - рак молочной железы, 36,1 процента - рак прямой кишки), 20,7 процента - сердечно-сосудистые заболевания и 11,5 процентов инфекционные заболевания (почти все из-за сепсиса).
Процент предотвратимых смертей в Израиле составляет 61,9 процента, что является относительно низким для большинства стран ЕС, где в 2016 году средний показатель составлял 68 процентов. Процент предотвратимых смертей в результате профилактики в Израиле (33,2 процента) является самым низким из всех стран ЕС (в среднем - 43,3 процента). Процент предотвратимых смертей в результате лечения (28,7 процента) выше, чем в среднем по ЕС (24,7 процента).
Скорректированный по возрасту показатель предотвратимой смертности в Израиле (134 на 100 000) очень низок по сравнению со странами ОЭСР (в среднем 208 на 100 000), только в Швейцарии этот показатель ниже (125). Стандартизированный уровень смертности, которую можно было предотвратить профилактикой, в Израиле составляет 72 случая на 100 000, это самый низкий уровень в ОЭСР (в среднем - 133 на 100 000). Стандартизированный уровень смертности, которую можно было предотвратить лечением, в Израиле составляет 62 случая на 100 000, что ниже среднего показателя среди стран ОЭСР (75 на 100 000).
Таль Кармон, «Давар ха-овдим бе-Эрец Исраэль»