В Госпиталь доставлен пострадавший с закрытым переломом обеих костей голени. Короткое обследование никакой другой патологии не выявило и больного сразу же доставили в операционную. Анестезиолог ввел больного в наркоз и дал команду о возможности начать операцию.
Операция планировалась обычная: остеосинтез металлическим V-образным штифтом Кюнчера (это наиболее надёжные конструкции и мы ими в то время чаще всего пользовались). Остеосинтез металлическим штифтом в то время был самым прогрессивным методом лечения переломов длинных трубчатых костей, он позволял вдвое, втрое сокращать пребывание в шинах и тем улучшать результаты лечения переломов.
Обычно, для введения штифта в костномозговой канал длинной трубчатой кости, приходится делать два рассечения кожи: в области перелома – больший и в верхней трети – меньший. Только я сделал надрез кожи в области перелома, как Анестезиолог попросил прекратить операцию, поскольку произошла остановка сердца. Анестезиолог предпринял необходимые медикаментозные воздействия, обеспечил более активную искусственную вентиляцию лёгких, а я занялся непрямым массажем сердца.
Через некоторое время анестезиолог сообщил, что работа сердца нормализовалась и можно снова приступать к операции. Но ситуация повторилась сразу же за моим вторым разрезом кожи – снова остановка сердца. И опять мы провели комплекс реанимационных мер, снова возобновили работу сердца и опять анестезиолог разрешил: можно оперировать.
Но я предпочёл не рисковать и решил лечить консервативным способом - наложить гипсовую повязку. В этом случае лечение растягивалось на срок в 3-4 месяца, но не было опасности новой остановки сердца. Больной пробыл в гипсе полагающиеся три с половиной месяца и благополучно выписался из госпиталя.
А проблема состояла в индивидуальной непереносимости больным применяемого анестетика – фторотана.
Но, кто мог это знать и предупредить?
Любой наркоз – это риск и шаг в неизвестность.
________________________________________________
*Синкопа – упадок сердечной деятельности, вплоть до полной остановки сердца.