Автор текста – Анисимова Елена Сергеевна.
Авторские права защищены. Продавать текст нельзя.
Курсив НЕ НУЖНО зубрить.
Замечания и отзывы можно прислать по почте: exam_bch@mail.ru
https://vk.com/bch_5
См. также п. 91, 104, 108, файл «100 ТАБЛИЦЫ ГИПОТАЛАМО…»
ПАРАГРАФ 100:
«гипоталамо-гипофизарные системы»
Содержание параграфа:
100. 1. Тропины.
Пролактин.
Дефицит тропинов приводит к…
100. 2. Причины дефицита тропинов.
100. 3. Регуляция выработки тропинов.
100. 3. 1. Стимуляция выработки тропинов.
100. 3. 2. Снижение выработки тропинов.
100. 4. Регуляция выработки либеринов.
100. 5. Значение отрицательных обратных связей
в гипоталамо-гипофизарной системе.
100. 6. Отдельные системы
гипоталамус-гипофиз-периферическая железа.
100. 1. ТРОПИНЫ.
Работа ЩВЖ, пучковой зоны коры надпочечников и половых желез
(далее они будут называться периферическими железами)
и выработка ими их гормонов
стимулируются гормонами передней доли гипофиза (аденогипофиза),
которые называются тропинами или тропными гормонами (ТГ). –
Регулятор ЩВЖ (стимулятор выработки ЙТ) называется тиреотропином (ТТГ),
регулятор пучковой зоны (стимулятор выработки ГКС) называется кортикотропином (=АКТГ),
регуляторы половых желез (гонад) называются гонадотропинами.
К гонадотропинам относятся ФСГ, ЛГ и пролактин=ЛТГ.
Пролактин.
Пролактин не стимулирует, а ПОДАВЛЯЕТ ВЫРАБОТКУ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ,
из-за чего избыток пролактина бывает причиной бесплодия и импотенции;
такое бесплодие лечится блокаторами рецепторов пролактина.
Синтез пролактина подавляется дофамином (см. п.105.2),
поэтому дефицит дофамина бывает причиной избытка пролактина и дефицита половых гормонов.
Причиной дефицита дофамина бывает снижение его синтеза
из-за повреждения синтезирующих его нейронов
или из-за дефицита витаминов, участвующих в синтезе дофамина: С, РР, В6 (пиридоксина).
Из-за того, что пролактин подавляет выработку половых гормонов,
при лактация снижается вероятность наступления новой беременности
(то есть лактация имеет контрацептивный эффект, но не слишком надёжный).
При кормлении в первые 6 месяцев ребёнка,
при условии, что кормят «по первому требованию»,
в том числе ночью,
и нет прикорма и допаивания водой.
Дефицит тропинов приводит к…
Дефицит названных тропинов (обычно из-за недостаточности соответствующих клеток гипофиза) приводит
к снижению выработки ЙТ, ГКС и половых гормонов
и к гипогормонозам, которые называются ВТОРИЧНЫМИ.
(Первичными называют гипогормонозы,
причиной которых является недостаточность железы,
которая должна вырабатывать гормон).
1) Дефицит ТТГ приводит к дефициту ЙТ,
2) дефицит АКТГ приводит к дефициту ГКС,
3) дефицит гонадотропинов ФСГ и ЛГ приводит к дефициту половых гормонов.
100. 2. Причины дефицита тропинов.
Причиной дефицита названных тропинов бывает недостаточность клеток аденогипофиза,
которые должны вырабатывать названные тропины.
Бывает недостаточность сразу всех названных тропинов (см. пангипопитуитаризм),
а бывает дефицит какого-то одного гормона аденогипофиза.
Другими причинами дефицита этих гормонов могут быть:
1) мутации кодирующих их генов,
2) недостаточная стимуляция выработки тропинов гормонами гипоталамуса либеринами (из-за дефицита либеринов или их рецепторов),
3) чрезмерное подавление синтеза или секреции тропинов
статинами или гормонами периферических желёз
(например, избыток ЙТ подавляет выработку ТТГ,
избыток ГКС подавляет выработку АКТГ при бронзовой болезни и т.д.).
100. 3. Регуляция выработки тропинов.
100. 3. 1. Стимуляция выработки тропинов.
Выработка тропинов стимулируется либеринами
(=рилизинг-гормонами: «освождающими»),
которые вырабатываются гипоталамусом.
Выработка тиреотропина стимулируется тиреолиберином,
выработка кортикотропина стимулируется кортиколиберином,
выработка гонадотропинов ФСГ и ЛГ стимулируется гонадолиберином,
выработка соматотропина стимулируется соматолиберином.
Через стимуляцию выработки тропинов
либерины стимулируют работу соответствующих желез;
дефицит либеринов
(при снижении работы соответствующих нейронов гипоталамуса)
приводит к снижению работы желез и ТРЕТИЧНЫМ гипогормонозам –
см. гипоталамический синдром.
100. 3. 2. Снижение выработки тропинов.
1. Осуществляется теми гормонами, выработку которых тропины стимулируют
(по принципу отрицательной обратной связи (ООС): результат тормозит процесс).
Выработка ТТГ снижается под действием ЙТ,
выработка АКТГ снижается под действием ГКС,
выработка ФСГ и ЛГ снижается под действием половых гормонов.
Т.о., при дефиците гормона периферической железы
(из-за недостаточности железы и т.д.)
снижается тормозящее действие этого гормона
на выработку соответствующего тропина,
что приводит к повышению [тропина]
(это учитывается при диагностике эндокринных заболеваний, оценке функций желез).
2. Известен гормон гипоталамуса, который снижает выработку соматотропина – он называется соматостатином.
Выработка пролактина
(и тем самым подавление пролактином выработки половых гормонов)
снижается дофамином
(в результате дофамин поддерживает репродукцию,
а дефицит дофамина
(из-за повреждения вырабатывающих его нейронов гипоталамуса
или из-за дефицита ферментов или витаминов С, В6, РР)
приводит к бесплодию, аменорее, импотенции.
СОМАТОСТАТИН вырабатывается не только гипоталамусом, но и дельта-клетками ПЖЖ; в ПЖЖ соматостатин снижает выработку инсулина и глюкагона.
100. 4. Регуляция выработки либеринов.
Нейроны гипоталамуса, вырабатывающие либерины,
регулируются нейронами (через секрецию нейрогормонов),
расположенными как внутри гипоталамуса, так и вне гипоталамуса
(в т.ч. в среднем мозге, в лимбической системе, в миндалевидном теме).
Секреция либеринов подавляется теми тропинами,
выработка которых увеличивается либеринами (ООС),
а также гормонами периферических желез.
100. 5. Значение отрицательных обратных связей
в гипоталамо-гипофизарной системе.
Благодаря тому, что гормоны периферических желез
подавляют секрецию тропинов и либеринов,
увеличивающих выработку гормонов периферических желёз,
не происходит избыточная секреция гормонов.
Если гормон не может подавить секрецию тропина
(это может быть из-за дефекта его рецептора или дефицита самого гормона),
то происходит избыточная секреция тропина,
который увеличивает выработку гормона – это приводит к гипергормонозам.
Вторыми посредниками при действии тропинов и либеринов являются цАМФ и ионы кальция.
100. 6. Отдельные системы
гипоталамус-гипофиз-периферическая железа.
Система гипотамус-гипофиз-ЩВЖ.
Выработка ЙТ (а также увеличение ЩВЖ)
стимулируется гормоном гипофиза тиреотропином – п.104.
Выработка тиреотропина стимулируется гормоном гипотамуса тиреолиберином («освобождающим» ТТГ)
и подавляется йодтиронинами (ООС).
Система ГТ-ГФ-пучковая зона КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ.
Выработка ГКС стимулируется гормоном гипофиза кортикотропином (АКТГ). Выработка АКТГ гипофизом стимулируется гормоном гипоталамуса кортико/либерином
и подавляется под действием ГКС.
Система ГТ-ГФ-ГОНАДЫ. (Половые железы).
Выработка половых гормонов стимулируется гормонами гипофиза гонадо/тропинами (особенно ЛГ).
Выработка гонадо/тропинов гипофизом
стимулируется гормоном гипоталамуса гонадо/либерином
и подавляется половыми гормонами (ООС) и пролактином (гонадостатин?).
(В регуляции выработки женских половых гормонов есть особенности,
которые здесь не рассматриваются, а изучаются на старших курсах).