Автор текста – Анисимова Елена Сергеевна.
Авторские права защищены. Продавать текст нельзя.
Курсив НЕ НУЖНО зубрить.
Замечания можно прислать по почте: exam_bch@mail.ru
https://vk.com/bch_5
См. также п. 91, 104, 108, файл «100 ТАБЛИЦЫ ГИПОТАЛАМО…»
ПАРАГРАФ 100 2:
«СТГ» (соматотропный гормон, соматотропин)
Содержание параграфа:
1. Источники СТГ (какими клетками вырабатывается):
2. М Е Х А Н И З М действия СТГ на клетки. См. п. 98 и 97.
3. Э Ф Ф Е К Т Ы С Т Г.
4. Патологии, связанные с СТГ.
4.1. Сниженное действие СТГ.
Причинами снижения действия СТГ могут быть:
Коррекция карликовости:
Отличие гипофизарных карликов от карликов-кретинов.
4.2. Повышенное действие СТГ.
Избыток СТГ у детей
Избыток СТГ у взрослых
Причины избытка СТГ.
Коррекция избытка СТГ:
1. Источники СТГ (какими клетками вырабатывается):
кроме гипофиза, который является основным источником СТГ в организме,
СТГ вырабатывается
1) лимфоцитами,
2) красным костным мозгом,
3) плацентой (плацента является источником СТГ для плода).
2. М Е Х А Н И З М действия СТГ на клетки. См. п. 98 и 97.
СТГ активирует рецептор,
который активирует ТК (при этом ТК – самостоятельная молекула).
Активация ТК приводит к:
изменению активности транскрипционных факторов
(напрямую и через Ras и каскады ПК)
и ряда ферментов.
3. Э Ф Ф Е К Т Ы С Т Г.
В печени СТГ увеличивает выработку гормонов,
которые называются соматомединами или ИФР.
ИФР1 (значение ИФР) увеличивают РОСТ ТКАНЕЙ
за счет стимуляции синтеза белка (для роста клеток)
и ДНК (для деления клеток).
СТГ без помощи ИФР не способен обеспечить рост.
За счет повышения [Са++] и [фосфата]
СТГ способствует удлинению костей (до взросления).
Из-за способности увеличивать рост (хоть и с помощью ИФР)
СТГ называют гормоном роста.
Другие эффекты СТГ. СТГ:
1) способствует поддержанию нормального иммунитета,
2) стимулирует распад жира (липолиз),
что дает НЭЖК для выработки энергии в тканях
и способствует похудению (но при избытке СТГ это приводит к кетозу – п.47),
3) стимулирует выработку глюкагона,
который повышает [глюкозы] в крови
(при избытке СТГ это приводит к гипергликемии).
4. Патологии, связанные с СТГ.
4.1. Сниженное действие СТГ.
Снижение действия СТГ приводит
к замедлению роста и развитию карликовости.
Причинами снижения действия СТГ могут быть:
1) дефицит самого СТГ из-за мутации гена, кодирующего СТГ,
или недостаточности гипофиза (в этом случае карликов называют гипофизарными) –
такую карликовость лечат соматотропином, получаемым методами генной инженерии.
2) снижение действия СТГ из-за дефекта его рецепторов или других белков СТС.
3) снижение выработки ИФР или дефект рецепторов ИФР и т.д.
Коррекция карликовости:
в зависимости от причин карликовости применяют
либо СТГ, либо аналоги ИФР (генно-инженерные);
при дефекте рецепторов и других белков СТС помочь сложнее: нужна генотерапия.
Отличие гипофизарных карликов от карликов-кретинов.
Важно, что
интеллект у гипофизарных карликов нормальный
(и пропорции тела нормальные).
Это отличает их от карликов, которые стали карликами из-за
дефицита йодтиронинов в детстве:
при дефиците йодтиронинов интеллект карликов снижен,
из-за чего таких карликов называют карликами-кретинами – п. 104.
Пропорции тела карликов-кретинов искажены.
4.2. Повышенное действие СТГ.
Избыток СТГ у детей
приводит к гигантизму – способности вырасти выше 2,1м.
Люди с ростром свыше 2,2м часто становятся инвалидами,
их суставы не выдерживают веса.
Избыток СТГ у взрослых
не приводит к увеличению роста
(кости не удлиняются из-за влияния половых гормонов).
Он приводит к увеличению внутренних органов, кистей и стоп, языка
(он может не помещаться в ротовой полости),
деформации и разрастанию тканей лица –
это состояние называется акромегалией, а пациенты «акромегалами».
При избытке СТГ возникает кетоз (из-за стимуляции липолиза п. 44) и гипер/гликемия.
Причины избытка СТГ.
1) гиперфункция клеток гипофиза, вырабатывающих СТГ (соматотрофных)
из-за
опухоли,
избытка соматолиберина,
повышенной активности рецепторов соматолиберина,
2) недостаток соматостатина,
который должен снижать избыточную выработку соматотропина.
Коррекция избытка СТГ:
применяют соматостатин,
возможно, блокаторы рецепторов соматолиберина и СТГ (?).
Для выработки достаточного количества СТГ нужен сон продолжительностью более 8ч подряд.
При сне менее 8 часов возникает дефицит СТГ,
что замедляет процессы регенерации в организме, снижает иммунитет.