Сегодня прочитал в миртесен письмо врача и даю его с небольшими сокращениями здесь.
Andrey_Zamesin
Итак, коллеги, я больше никого не лечу!
За плечами 9 лет обучения и три года врачебного стажа (не так уж много, согласен). Но возраст неумолимо ползёт к тому моменты, когда у офисных клерков начинается экзистенциальный кризис, а квартиры-машины и даже просто-напросто тихого семейного счастья я так и не заимел.
И вот, в конце одной из последних смен, отпахав сутки единственным дежурным терапевтом на стационар в 1200 коек я окончательно осознал, ЧТО Я НЕ ХОЧУ больше заниматься самой презираемой и ненавидимой населением Российской Федерации профессией. И, в дополнение, одной из самых скудно оплачиваемых.
Коллеги, я люблю (любил) свою работу, свою специальность (два сертификата - терапевт + клинический фармаколог). У меня несказанный восторг вызывало осознание, что назначенные тобой препараты помогают. Знаете как приятно смотреть на рентгене, как зловредная инфильтрация внутрибольничной пневмонии тает под воздействием антибиотиков, как выливаются в унитаз тугие асциты застойных ХСН, как на спирограмме в динамике тянется вверх ОФВ1 и уходит обструкция. Это же, мать вашу, прекрасно!
Но как же гадко становится на душе, когда божий одуванчик, который ещё неделю назад подняться в койки не мог, едва придя в себя несётся в ординаторскую с претензиями: постель жёсткая, еда пресная и доктор при сахарах до 21 конфетки кушать не позволяет.
Давайте отбросим иллюзии товарищи! "Благородная профессия", "интеллектуальная элита российской нации", "спасение человеческих жизней"... Какими еще патетичными высказываниями вас потчевали на парах в университете? Нас ненавидят. Нас презирают. Нам не верят. Мы - обслуживающий персонал. Мы - кассиры в медицинском Макдональдсе.
В стране, отравленной советским стремлением к уравниловке и в тоже время (как ни парадоксально) пораженной западным вирусом потре****ства знания не в моде, ум приравнивается к пороку а представление о сострадании ужасным образом искажено. С точки зрения каждого отдельного пациента мы не имеем права быть умнее чем он, не имеем права отвлекаться на кого-то кроме него, не имеем права желать достойной оплаты своего труда. Мы же КЛЯТВУ давали!!!
Да повесьте вы эту чертову клятву на дверях приёмных покоев наконец! Пусть прочтут хоть. Удивятся, если мозгов хватит.
Если ты, торопясь на следующий вызов, отказываешься вместо anamnesis morbi выслушивать от очередной старушки как её кошка в тысяча девятьсот лохматом году разродилась слепым котенком и "с тех пор наверное у меня ОрЕтмия" - то ты бессердечный эгоист, к пациентам как к людям не хочешь относиться.
Если ты не выразил дикого восторга по поводу подтаявшей шоколадки извлеченной из заднего кармана брюк - ты жадный, мохнаторукий гад. Взятку небось захотел?
Мне надоело терпеть их пренебрежительное ко мне отношение. Я не хочу их лечить.
А вы знали, что люди достаточно приятные создания, если не говорить - что ты врач? Вы знаете как круто спать дома на чистых простынях, когда твой затылок греет своим дыханием симпатичная девушка? Вы знаете, что со своим дипломом можно найти работу более оплачиваемую, чем в больничке?
Я нашёл. Я доволен. Я предал вас, коллеги.
И знаете, в чём главная проблема российской бесплатной медицины, коллеги? В БЕСПЛАТНОЙ медицине. Пока пациенты не начнут платить за своё здоровье свои собственные деньги они не осознают свою ответственность за свою жизнь. Пока они не начнут относиться к лечению как к дорогому удовольствию - они не начнут нас - производителей этого "удовольствия" уважать. Пока мы не начнём лечить их нормальными препаратами от достойных производителей, а не тем копеечным прессованным мелом, что поставляется в больницы - они не почувствуют достаточный эффект от лечения и не сообразят, что доктор-то, пожалуй, знает больше чем они.
Люди! Бегите из больниц и поликлиник! Ищите варианты, рискуйте, продумывайте собственную выгоду! Идите в частные центры, открывайте частную практику, занимайтесь клиническими исследованиями. Научитесь уважать себя сами, и заставляйте пациентов уважать вас. Наша конечная цель - разрушить ОМС, помочь государству избавиться от балласта неэффективных расходов на здравохранение. Оно не на столько богато, чтобы помочь всем. Работайте, короче. Работайте эффективно. Работайте на себя.
Даю свои размышления о латвийской медицине.
Мы тут «впереди планеты всей»! Сразу взялись за реформы, которые заключались в разрушении работающей советской в неработающую капиталистическую. Первым долгом ввели институт «семейного врача», откинув диспансеризацию и прочие наработки советской медицины. Семейнику тянуть такой воз оказалось не по силам, и в итоге рак вышел в Латвии на первое место по смертности. По сути, если ты не появился у семейника за год ни разу – он сэкономил деньги выделенные на тебя. Чем меньше растратил, тем больше навар! Ввели плату за посещение семейника, обследования, анализы, нахождение в стационаре, стыдливо названное «пациентским взносом», одновременно ввели квоты на обследования, которые кончаются в сентябре и раньше, и пациентам, чтобы обследоваться, нужно платить из своего кошелька, или ждать полгода.
В итоге, все, кто мог, и спецы, ушли в частную медицину, а кто знал английский-немецкий, уехали работать «за речку». Районные больницы остались без врачей. Начались реформы и укрупнения больниц. И теперь в округе за 150км не найти уролога, к примеру, и те принимают частно. От медицины остался «пшик»! В межрайонных больницах дежурят приезжие специалисты по суткам. Если и разрежут по острому, то оставляют больных на следующего дежуранта, который не знает, что сделал коллега и где «тонкое» место, после его вмешательства. В описании операции пишут обычно стандартно…Итог, конечно, ясен.
Вот и пришли мы чисто к частной медицине, если охота еще пожить. А там берут от сотен, до несколько тысяч евро за операцию. И народ копит деньги, занимает и едет к частникам.
Госмедицина зачахла и даже дежурить стало некому. Что делать? Министр здравоохранения уходящего в отставку правительства предложил ОБЯЗАТЬ частных врачей за копейки дежурить в госбольницах пару дней в месяц! Интересно, на каком основании? Войны вроде пока нет и мобилизации тоже! Хотя, какой министр – такие и идеи! Юридически-то вряд-ли...
Но если сильно хочется, то можно, однако.
Можно же принять какое-то постановление, типа «Родина и медицина в опасности!» и ввести переподготовку для медиков для войны на базе больниц, в виде дежурств, бесплатно на годик, с выдачей сертификата переподготовки, а без сертификата запретить работать частникам. Дарю идею! Но если воспользуются, то спрошу и «бабок», ведь я уже пенс и мне не лишнее будет. На обследование у частников…
Кстати, опросы студентов показывают, что подавляющее большинство, после резидентуры, планируют покинуть родину-уродину и работать за границей. Круг замкнулся...