ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
2003 год, ноябрь, Том 334
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2013 УДК [614.1:312.2].055.1
Прометной Д.В., Спиридонова Е.А., Румянцев С.А., Шаршов Ф.Г. (odb_orit@mail.ru), Михайлов А.А., Прометная Г.А. — Особенности смертности мужского населения (0—19 лет) в Ростовской области.
В настоящее время в Российской Федерации достаточно высокой остается преждевременная смертность мужского населения в детском и подростковом возрастах (начиная с 10 лет), которая в 1,5—2 раза превышает уровень в развитых европейских государствах. В указанном возрасте, начиная с конца 90-х годов, также отмечается убыль населения, что повлияло на сокращение доли детей 0—17 лет в структуре всего населения страны с 25% в 1999 г. до 17,9% в 2010 г. Установлено, что наиболее частой причиной смерти указанной группы населения являются внешние факторы (Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., 2007; Землянова Е.В., 2009; Семенова В.Г. и соавт., 2012).
Учитывая изложенное, актуальным является детальное изучение структуры смертности детей и подростков на региональном уровне с целью усиления влияния системы здравоохранения на управляемые причины.
Целью исследования было изучение особенностей структуры летальных исходов у детей и подростков мужского пола 0—19 лет на территории Ростовской области.
На основании официальных статистических данных, предоставленных Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации за 2004—2011 г., выполнен анализ показателей смертности (возрастного коэффициента смертности, коэффициента смертности по причинам смерти, абсолютного показателя смертности) детского населения мужского пола от 0 до 19 лет жизни на территории Ростовской области. Точность данных соответствовала точности первоисточника. Возрастной коридор 0—19 лет соответствовал принятому в международной статистике. Наименование классов причин смерти соответствовало МКБ-10.
Установлено, что в период с 2004 по 2011 г. отмечалось снижение численности детского населения мужского пола на 69 332 человека (13,7%). Существенно, что в возрастных группах от 0 до 9 лет происходил прирост населения, а в возрасте от 10 до 19 лет — снижение. Наибольший прирост отмечался в возрастной группе 1—4 года на 18,1% (13 983). Аналогичный прирост среди детей до 1 года жизни составил 13,8% (2893), 5—9 лет — 8% (7777).
Наибольший темп снижения численности детского населения мужского пола имел место в группе подростков 15—19 лет — 32,2% (57 921). Указанный показатель в группе 10— 14 лет составил 27,5% (36 064).
В ходе настоящего исследования выявлено, что смертность мужского населения 0— 19 лет от всех причин смерти в 2011 г. превышала смертность женского на 57,6%: 106,168 на 100 000 мужского населения соответствующего возраста (463 умерших) по сравнению с 67,373 (276) среди детей женского пола.
В структуре летальных исходов мальчиков 0—19 лет в 2011 г. травмы, отравления и другие последствия внешних причин составляли 36,1% (38,294 на 100 000 из 106,168, или 167 из 463 умерших); отдельные состояния, возникающие в перинатальный период, — 22% (23,389 на 100 000, или 102 умерших); врожденные пороки развития и хромосомные аномалии — 12,5% (13,3 на 100 000, или 58 умерших) и болезни органов дыхания — 8,6% (9,172 на 100 000, или 40 умерших). Доля смертности от прочих обстоятельств смерти составила 5% (5,274 на 100 000, или 23 умерших); злокачественных новообразований — 4,5% (4,815 на 100 000, или 21 умерший); инфекционных и паразитарных заболеваний и болезней нервной системы — по 3,5% (3,669 на 100 000, или 16 умерших); болезней системы кровообращения — 1,9% (2,064 на 100 000, или 9 умерших); болезней органов пищеварения — 0,9% (0,917 на 100 000, или 4 умерших); доброкачественных новообразований, болезней эндокринной системы и расстройств питания, а также болезней мочеполовой системы — по 0,4% (0,459 на 100 000, или 2 умерших); болезней кроветворения, кроветворных органов и отдельных состояний, вовлекающих иммунный механизм, — 0,2% (0,229 на 100 000, или 1 умерший).
Темп снижения коэффициента смертности детей и подростков мужского пола 0—19 лет от всех причин смерти в 2011 г. по сравнению с 2004 г. составил 26,3% со 144,034 на 100 000 (728 умерших) до 106,168 (463 умерших).
Наибольший темп снижения смертности среди ведущих причин смерти за указанный период отмечался среди инфекционных и паразитарных заболеваний — на 69,6% с 12,069 на 100 000 (61 умерший) до 3,669 (16). Указанный показатель в классе прочих обстоятельств смерти составил 49,7% (с 10,486 до 5,274, или с 53 до 23 умерших); отдельных состояний, возникающих в перинатальный период, — 28,4% (с 32,645 до 23,389, или со 165 до 102 умерших); травм, отравлений и других последствий внешних причин — 28% (с 53,221 до 38,294, или с 269 до 167 погибших).
Одновременно с этим выявлен некоторый рост смертности детей и подростков мужского пола 0—19 лет от заболеваний органов дыхания — на 22% с 7,518 на 100 000 до 9,172 (с 38 до 40 умерших), а также отсутствие существенной динамики смертности от врожденных аномалий и хромосомных нарушений: смертность увеличилась на 3,4% с 12,86 до 13,3 на 100 000 при том, что абсолютный показатель смертности уменьшился с 65 в 2004 г. до 58 в 2011 г.
В Ы В О д ы
1. С 2004 по 2011 г. на территории Ростовской области численность детского населения мужского пола уменьшилась на 13,7% (69 332 человека): в возрастных группах от 0 до 9 лет отмечался прирост населения, наибольший — среди детей 1—4 лет (18,1%, или 13 983 человека); в группах 10—19 лет его убыль наиболее значительна — среди подростков 15—19 лет (32,2%, или 57 921 человек).
2. Смертность мужского населения 0—19 лет в 2011 г. превышала смертность женского на 57,6% (106,168 на 100 000 по сравнению с 67,373).
3. В структуре летальных исходов мальчиков 0—19 лет в 2011 г. ведущими являлись травмы, отравления и другие последствия внешних причин — 36,1% (38,294 на 100 000 из 106,168, или 167 из 463 умерших); отдельные состояния, возникающие в перинатальный период — 22% (23,389 на 100 000, или 102 умерших); врожденные пороки развития и хромосомные аномалии — 12,5% (13,3 на 100 000, или 58 умерших); болезни органов дыхания — 8,6% (9,172 на 100 000, или 40 умерших).