Недавно у меня разболелся зуб. Думаю, не стоит объяснять, что это такое. Я работаю, плачу налоги, а мой работодатель солидная компания, где нет никаких зарплат в конвертах (во всяком случае на моем уровне), исправно вносит деньги во все социальные фонды. Соответственно, у меня имеется медицинский полис и, по уверениям Президента России, я имею полное право на бесплатное медицинское обслуживание.
Вот за этим обслуживанием я и отправился в поликлинику, где зарегистрирован мой полис и куда, естественно, переводятся деньги медицинской страховки.
Отсидев не хилую очередь, наконец попал к стоматологу. Быстренько (потому, что очередь около кабинета нисколько не уменьшалась) посмотрев и поковырявшись в зубе, врач чуть унял боль и вынес решение:
-Зуб надо удалять.
-Надо, так удаляйте.
-Не можем.
-Почему?
-Нет стоматолога-хирурга.
-Куда он делся?
-Сократили ставку.
-А мне, что делать?
-Езжайте в городскую стоматологическую поликлинику. Правда находиться она на другом конце города и очередь там побольше нашей. К тому же обезболивающее там надо будет оплатить самому. Или обратитесь в частную клинику.
Опыт общения с государственной (бесплатной) специализированной поликлиникой я уже имел. Правда не стоматологической, а офтальмологической, куда меня в прошлом году направил на консультацию врач-офтальмолог нашей поликлиники. Очередь на прием к специалисту в эту бесплатное (государственное) медучреждение составляла семь месяцев. Однако, если заплатить в кассу поликлиники 700 рублей, то обследование и консультацию можно пройти в тот же день. В той же поликлиники, на том же (государственном, т. е. оплаченном налогоплательщиками, в том числе и мной) оборудовании, у тех же врачей. И вне очереди из ожидающих бесплатного приема у врача, т. е. в ущерб тем, кто ожидал этого приема несколько месяцев.
Фактически, конечно, ни какой бесплатной медицинской услуги в этой поликлиники (как и в любой другой) никому не оказывают– все томящиеся в очереди, добросовестно заплатив государству налоги, полностью оплатили эти услуги. Поэтому заплатив еще раз, пациент государственной офтальмологической поликлиники дважды оплачивает одну и ту же медицинскую услугу, предоставляемую государством. Кстати, консультирующей меня в этой поликлиники врач, не смог вразумительно сказать, на что идут деньги, уплаченные, практически за то, что бы не торчать в очереди.
Но с той консультацией можно было потерпеть, а вот с зубной болью... Поэтому, прикинув варианты (тащиться через весь город, парится в очереди и при этом оплачивать медикаменты), направился в частную клинику, благо она буквально через дорогу. Заплатил там 500 рублей и через полчаса моя проблема была решена. Вот такая бесплатная российская медицина.
Поинтересовался во сколько обходится российскому налогоплательщику, в том числе и мне, медчиновник районного масштаба, распоряжающейся ставками врачей. Официально узнать это не удалось. А вот по неофициальным сведениям, ставка главного районного медицинского чиновника более чем в 10 раз превышает ставку врача первой категории! Такое соотношение (и даже большее) зарплат чиновников и врачей в интервью российскому телеканалу фактически признала и министр здравоохранения Скворцова.
Таким образом, российское государство обязывает меня и других налогоплательщиков содержать в каждом районе вместо 10 квалифицированных врачей одну чиновничью задницу, а лечиться за свои любезные у частника. Или платить наличными за доступ к бесплатной медицине.
Да и в государственных поликлиниках платить приходиться все чаще. Обезболивающие за свой счет в государственной стоматологической поликлинике только одно из многих поборов в бесплатной медицине. Например, что бы получить справку для посещения бассейна мне в поликлинике, где я наблюдаюсь с рождения, и куда перечисляются деньги по моему полису, пришлось заплатить триста рублей. Все больше в поликлиниках становиться и платных анализов (например, анализы на гормоны). Фактически бесплатными сейчас являются только самые простейшие анализы, типа общего анализа крови, на сахар, анализов мочи и кала и т.п.
Сейчас ситуация с бесплатной медициной такая, что зачастую проще, а иногда и выгодней, сразу же обратиться к частнику. Вот и плодятся частные клиники как поганки после дождя.
Однако не для кого не секрет, что без участия и личной заинтересованности чиновника в России даже ларька не отроешь. Поэтому, если любую частную клинику поскрести, даже не очень тщательно, и не очень глубоко, то за каждой такой конторой отчетливо проглянет чиновничье мурло.
Конечно ни в учредителях, ни в акционерах чиновниками и не пахнет, но свою долю они тут имеют. И не за красивые, что говориться, глазки При этом, в медицинском бизнесе, российский чиновник, кроме без проблемного функционирования, обеспечивает платным клиникам еще и клиентуру. Без всякого примитивного криминала. Это владельцы платных автостоянок нанимают всякую шушеру прокалывать колеса автомашин во дворах. В медицинском бизнесе все вполне пристойно, завуалировано, а самое главное, гораздо эффективней.
Ведь именно чиновник разрабатывает и утверждает перечень бесплатных медицинских услуг предоставляемых государственными медицинскими учреждениями. С точке зрения удовлетворения потребностей рядовых граждан, этот перечень, как и тарифы ЖКХ, понять, а тем более как то обжаловать, абсолютно бессмысленно. А вот с точки зрения наполнения кабинетов частных клиник вполне логичен.
В чиновничьих же кабинетах создаются и планы оптимизации бесплатных медицинских услуг, т. е. определяется где и какие учреждения здравоохранения, а так же где и какие врачи нужны. На деле вся оптимизация сводится к закрытию и сокращению учреждений и врачебных ставок. Разумеется, объявляется эти оптимизации исключительно заботой об улучшении обеспечения граждан высококвалифицированной, специализированной и так далее медициной. Вот только доступ к ней, как правило, становится весьма затруднительным. Сколько народу так и не успело воспользоваться этой высококвалифицированной и специализированной медициной никто не учитывает.
Например, в городе Мышкин Ярославской области, после закрытия, в рамках оптимизации, роддома, доступ роженицам к специализированной медицине составляет минимально час тряски по местным ухабам. И это еще если хорошая погода. А в распутицу..... Пока неизвестно, насколько такая оптимизация улучшила местную демографию, но вот первые могилы погибших малышей, из-за несвоевременно оказанной помощи роженицам, на мышкинском кладбище уже появились.
Но, если посмотреть повнимательней, можно обнаружить и здесь кое-какие закономерности. Например, в нашей поликлинике сократили хирурга стоматолога и закрыли зубопротезный кабинет почти сразу же после открытия рядом с ней частной стоматологии. И как то плохо вериться в случайное совпадение.
Исключительно чиновниками определяются размеры ставок и зарплат медикам работающих в реальной медицине. Как это делается наглядно видно из недавнего скандала с повышением зарплаты медикам. На эти цели были выделены немалые деньги, но конкретные меры по организации повышения зарплаты были переданы на региональный уровень. Проще говоря, поручили это дело местным чиновникам. В результате медперсонал, занятый в реальном обслуживании пациентов, не только не какого повышения не получил, но кое-где и потеряли в заработке.
В интервью российскому телеканалу, министр здравоохранения свалила вину за это на местных чиновников, которые не разработали какие то нормативные документы. Но если ее путаный лепет перевести в более или менее членораздельное, то она фактически признала, что повышение зарплаты произошло, но исключительно ...административно-хозяйственному персоналу (читай - чиновникам). Видимо, для себя нормативы разработать успели.
Результатом всех этих, якобы упущений и неувязок (в отношении себя у чиновника никаких упущений и неувязок не бывает), из государственной (бесплатной) медицины выдавливаются наиболее толковые и квалифицированные врачи. Либо в платные клиники, либо в чиновники. Как, например, нынешний министр здравоохранения Скворцова, которая бросив пациентов и студентов поддалась в чиновники. Правда, в этом случае, может быть и к лучшему. Не знаю уж каким она была профессором, но в интервью Брилёву выглядела, мягко говоря, не очень, для доктора наук и профессора. Хотя ….сейчас в России ученых степеней не имеют, пожалуй, только уборщицы чиновничьих контор.
Наконец чиновники распределяют квоты на бесплатные операции. В итоге почти каждый день с экранов телевизоров призывают всем миром скинуться для спасения смертельно больных детей рабочих и крестьян, на операции которым у государства не хватает денег. Денег хватает на гламурную жизнь Сердюкова с дамами, миллиарды на упражнения Чубайса. На вливания в экономику иностранных государств (за что те охотно украшают российского министра финансов всякими лестными титулами и званиями) то же хватает. Хватает денег и фантастические гонорары недоучкам с депутатскими мандатами. Хватает денег на миллиардные хищения чиновничества. А вот на операции, от которых зависит жизнь ребенка денег не хватает!
Вот и недавно очередные отчаявшиеся родители с экранов телевизоров просили россиян помочь деньгами на операцию маленькой девочки, у которой смертельная проблема с позвоночником. Что бы спасти ребенка нужно срочно установить специальное устройство, исправляющую позвоночник, а потом в течении нескольких лет, пока ребенок растет, его корректировать. Сама операция в российской клинике стоит 4000000 (четыре миллиона) рублей, а ежегодная корректировка 600000 (шестьсот тысяч!) рублей. Интересно узнать бы у министра здравоохранения России — на кого рассчитана такая медицина в стране, где, даже по официальным данным, средний заработок не превышает 300000 (триста тысяч) рублей в год!
Наконец, именно чиновники определяют куда и какое оборудование закупать на бюджетные деньги. И по какой цене. А потом, ссылаясь на отсутствие необходимого оборудования и недостаточное финансирование заключать договора с частными клиниками на оказание услуг государственным медучреждениям. Если взять те же анализы, то в большинстве государственных больниц и поликлиник выполняются только самые простейшие (и дешевые), а на наиболее сложные (естественно и наиболее дорогие) анализы, в основном платные, по договорам производят частные фирмы. Поэтому, даже если вы заплатили за анализы в государственной поликлиники, то все равно большая часть этих денег окажется в карманах медицинского частника и, разумеется, стоящим за ним куратора
При этом рулящие государственной (бесплатной) медициной кровно заинтересованы в увеличении бюджетного финансировании государственной медицины. Ведь чем больше денег выделит государство на бесплатное здравоохранение, тем больше их осядет в чиновничьих карманах. И официальная зарплата, которая хотя и не снилась классному врачу и растущая опережающими темпами, по сравнению с зарплатами медиков реально занимающихся лечением людей, в этом осадке мизер.
Но, одновременно с увеличением финансирования, те же рулевые прямо заинтересованы в ухудшении бесплатной медицины или, по крайней мере, затруднении доступа к ней. Потому, что в этом случае больных вынуждены нести свои кровные в частные клиники. Если есть эти кровные. Если нет, то идти по миру с протянутой рукой. Или умирать.
Вообще говоря, в результате реформирования и оптимизирования государственного (бесплатного) здравоохранения, в России, как и следовало ожидать, создан отлаженный высокодоходный чиновничий бизнес на здоровье и жизни россиян. И этот бизнес позволяет чиновничеству доить своих граждан и как налогоплательщиков, и как пациентов.
Собственно, ничего иного нельзя и ожидать. Любая сфера государственной деятельности, оборона ли, образование, наука и т. д., за реформирование и оптимизирование которой принимается российский чиновник, в конечном итоге преобразовывается, в основанный на «распили» бюджетных денег, доходный бизнес самих реформаторов и оптимизаторов. Только в отличии от нормального бизнеса, где получение прибыли и ее размер напрямую связано с качеством и количеством удовлетворенных потребностей людей, доходность чиновничьего бизнеса никак не связана с удовлетворением потребностей россиян. Поэтому и отправляет чиновничья братия своих чад учиться за границу, а занозу из пальца выдергивают в клиники Израиля или Германии.
Стоит ли удивляться тому, что с ростом доходов российского чиновничества, растут и крепнут позиции левых всех мастей от удальцовых и лимоновых, до зюгановых. Только наивные люди могут думать, что в 1917 году коммунисты захватили власть. Власть им подарили зажравшиеся «коты».