http://textreferat.com.ua/referat2.php?id=15089&p=18
ekзаменаційний банк тестових завдань Крок 1 Загальна лікарська підготовка
Медичний профіль – фармакологія
19 Хворому в депресивному стані призначили ніаламід. Лікар застеріг хворого про необхідність виключити з харчування в період лікування:
A. *Сиру
B. Яблук
C. Картоплі
D. Капусти
E. Груш
20 При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом?
A. *Дроперидол
B. Етаперазин
C. Левомепромазин
D. Клозапін
E. сульпірид
25 Хвора 60 років перенесла мастектомію. Після курсу променевої терапії лікар призначив синтетичний препарат нестероїдної структури, що усуває стимулюючий вплив естрогенів на пухлинний ріст. Чий препарат був призначений
A. *Тамоксифен
B. Диетилстильбестрол
C. Фосфестрол
D. Рубоміцин
E. Цисплатін
27 Лікар обговорював з колегами застосування нового протиепілептичного засобу – натрію вальпроату. Який можливій механізм дії препарату?
A. *Пригнічення активності ферменту ГАМК-трансферази
B. Стимуляція активності ферменту ГАМК-трансферази
C. Пригнічення активності Са2+залежної АТФ-ази
D. Стимуляція активності Са2+залежної АТФ-ази
E. Пригнічення моноамінооксидази
28 При гіпертонічному кризі хворому ввели магнію сульфат, в результаті чого настало різке зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічні ефекти сульфату магнію?
A. *Кальцію хлорид
B. Калію хлорид
C. Трилон Б
D. Натрію бромід
E. Натрію сульфат
29 У хворого відмічене різке підвищення артеріального тиску. З метою невідкладної допомоги хворому внутрішньовенно ввели препарат, що викликав короткочасне підвищення тиску, який потім знизився. Визначте препарат.
A. *Клофелін
B. Гігроній
C. Магнію сульфат
D. Дибазол
E. Саралазин
30 Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тиопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти?
A. *Атропіну сульфат
B. Адреналіну гідро хлорид
C. Прозерин
D. Аллоксин
E. Пірроксан
32 У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?
A. *Перелівання крові
B. Гемодіаліз
C. Гемосорбція
D. Форсований діурез
E. Перитоніальний діаліз
33 До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння?
A. *Наркотичними анальгетиками
B. Транквілізаторами
C. Ненаркотичними анальгетиками
D. М-холіноблокаторами
E. --
34 Хворому з генералізованою формою сальмонельозу була призначена антибактеріальна терапія. Через деякий час при проведенні загального аналізу крові була виявлена ретикул- і грунулоцитопенія, відмічалось деяке зниження кількості еритроцитів. При призначенні якого антибіотику найбільш можлива подібна зміна картини крові?
A. *Левоміцетин
B. Гентаміцину сульфат
C. Тетрациклін
D. Полі міксин-В сульфат
E. Амоксициллін
35 Хворий з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені в складі комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?
A. *Вітамін В6
B. Вітамін А
C. Вітамін D
D. Вітамін В12
E. Вітамін C
36 До приймального відділеня був доставлений хворий у непритомному стані з ризьким пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?
A. *Бемегрид
B. Унітиол
C. Дипіроксим
D. Атропіну сульфат
E. Протаміну сульфат
37 Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом призначили гіпотензивний засіб. Через деякий час у пацієнта почали з’являтися напади ядухи, розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались ознаки порушення атріовентрікулярно
вигляді очних крапель. Який механізм дії даного препарату?
A. * Блокада ацетилхолінестерази
B. Блокада циклооксигенази
C. Блокада ліпоксигенази
D. Блокада фосфодіестерази
E. Блокада фосфоліпази
1968 У хворого 55 років виявлено гіпертонічну хворобу з підвищеним рівнем реніну в крові. Якому гіпотензивному препарату слід надати перевагу при лікуванні хворого?
A. * Еналаприл
B. Клофелін
C. Магнію сульфат
D. Папаверин
E. Празозин
1969 Для проведення загальної анестезії лікар-анестезіолог призначив хворому засіб для наркозу пропанідид. Яка тривалість дії цього препарату?
A. * 3 - 5 хв
B. 20 - 30 хв
C. 40 - 60 хв
D. 1,5 - 2 год
E. 30-40 сек
1970 Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?
A. * Морфін
B. Аміназин
C. Сібазон
D. Спирт етиловий
E. Фенобарбітал
1971 Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар?
A. * Антиагрегантна
B. Протизапальна
C. Жарознижуюча
D. Анальгезуюча
E. Судиннорозширююча
1972 Хворому із гострою пневмонією було призначено препарат з протикашлевою дією, яка пов?язана із виразним пригніченням кашлевого центру. Який препарат призначив лікар?
A. * Кодеїн
B. Лібексин
C. Бромгексин
D. Терпінгірат
E. Калію йодид
1973 Після 10-денного лікування препаратом із групи антибіотиків у пацієнта спостерігається явища дисбактеріозу: диспептичні явища, кандидомікоз; жовтяниця, фотосенсибілізація. Антибіотик якої групи приймав хворий?
A. * Групи тетрациклінів
B. Групи пеніцилінів
C. Групи цефалоспоринів
D. Групи рифампіцину
E. Групи аміноглікозидів
1974 Хворому з ревматоїдним артритом призначено препарат біцилін-5 1 раз в 4 тижні. Чим обумовлена тривалість дії
A. *Повільним всмоктуванням з місця введення
B. Тривалим зв?язком з білками плазми крові
C. Посиленою реабсорбцією в канальцях нирок
D. Всі фактори мають місце
E. Швидкою інактивацією
1993 В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар дав йому понюхати розчин аміку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату?
A. * Рефлекторна дія
B. Резорбтивна дія
C. Місцева дія
D. Вибіркова дія
E. Етіотропна дія
1994 Для попередження пологів вагітній жінці ввели розчин препарату, який ще відомий як протисудомний, гіпотензивний, жовчогінний та проносний засіб. Скорочення матки та болі припинились, проявився заспокійливий ефект. Який із вказаних препаратів застосував лікар?
A. * Магнію сульфат
B. Окситоцин
C. Партусистен
D. Ерготаміну гідротартрат
E. Сальбутамол
1995 У хворого, що звернувся в лікарню із скаргами на пронос діагностували амебну дизентерію. В комплексне лікування був включений тетрациклін. Назвати вид дії призначеного
A. * Етіотропна дія
B. Пряма дія
C. Рефлекторна дія
D. Основна дія
E. Незворотня дія
1996 У хворого, який звернувся до лікаря діагностували анацидний гастрит. Для покращення роботи шлунку хворому призначили таблетки ацедин-пепсину. Який вид лікування був призначений хворому?
A. * Замісна терапія
B. Симптоматична терапія
C. Профілактичне застосування
D. Етіотропна терапія
E. Каузальна терапія
2001 Хворий 37 років госпіталізований в венерологічне відділення з діагнозом сифіліс. Який із перелічених препаратів буде використовуватися для лікування хворого?
A. *Бензилпеніцилін
B. Бісептол
C. Нітроксолін
D. Левоміцетин
E. Тетрациклін
2002 Хворому 45 років на гостру пневмонію був призначений антибіотик з групи пеніцилінів. При проведенні проби на індивідуальну переносимість до антибіотику стан хворого різко погіршився: хворий покрився холодним потом, з(явилась задуха, втратив свідомість. Пульс 130 за хв., АТ - 80/40 мм.рт.ст. Яким із перелічених препаратів краще лікувати
A. * Ципрофлоксацин
B. Бензилпеніцилін
C. Феноксиметилпеніцилін
D. Біцилін – 5
E. Еритроміцин
2003 Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому проведено пробу на чутливіст
http://do.gendocs.ru/docs/index-23741.html
НАРКОТИЧНІ АНАЛЬГЕТИКИ.
1. Хворому з болями в поперековій ділянці поставлено діагноз ниркова коліка. Яка речовина з перелічених застосовується для її усунення?
A. *Промедол
B. Піридостигмін
C. Прозерин
D. Пілокарпін
E. Празозин
2. Хворому для короткочасного хірургічного втручання зробили нейролептанальгезію шляхом введення фентанілу і дроперидолу. Що з перелічених явищ обґрунтовує досягнення знеболювання, достатнього для проведення операції?
A. *Потенціювання
B. Кумуляція
C. Сумація
D. Сенсибілізація
E. Прямий синергізм
3. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння?
^ A. *Наркотичними анальгетиками
B. Транквілізаторами
C. Ненаркотичними анальгетиками
D. М-холіноблокаторами
E. Антигістамінними препаратами
4. У хворого із сечокам'яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, що не має спазмогенного ефекту. Який це був препарат?
A. *Промедол
B. Трамадол
C. Пірітрамід
D. Етилморфіну гідрохлорид
E. Морфіну гідрохлорид
5. Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що:
^ A. * Розвинулось звикання
B. Виникла тахіфілаксія
C. Розвинулась психічна залежність
D. Промедол здатний до кумуляції
E. Зменшилась реабсорбція промедолу в канальцях нирок
6. До приймального відділення доставлений хворий 25 років у непритомному стані: дихання періодичне, серцевий ритм сповільнений, рефлекси, крім колінного, пригнічені, зіниці звужені. Поряд з хворим знайдено 15 ампул з-під розчину морфіну. Які маніпуляції слід застосувати в першу чергу?
^ A. Промивання шлунку розчином перманганату калія.
B. Ввести протиарітмічний засіб.
C. Зробити клізму.
D. Викликати блювотний рефлекс.
E. Ввести діуретик.
^ 7. Чоловіку 70 років, який страждає на хронічний бронхіт, призначений протикашльовий препарат-кодеїн.Який механізм забезпечує гальмування кашльового центру?
A. Центральний.
B. Рефлекторний .
C. Конкурентний.
D. Місцева дія.
E. Периферична дія.
8. В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:
A. *Дроперидол + фентаніл
B. Морфін + атропін
C. Аміназин + діазепам
D. Анальгін + піпольфен
E. Но-шпа + димедрол
^ 9. Який наркотичний анальгетик доцільно використовувати для стимуляції та знеболення пологів?
A. * Промедол
B. Морфін
C. Кодеїн
D. Омнопон
E. Трамадол
^ 10. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом?
A. * Фентаніл
B. Пентазоцин
C. Омнопон
D. Морфін
E. Промедол
11. У хворого з пневмонією відмічається надмірний кашель, що спричинює різкі болі у грудній порожнині. Що необхідно включити у комплексну терапію пневмонії для заспокоєння кашлю?
A. *Кодеїну фосфат
B. Настій трави термопсису
C. Сальбутамол
D. Камфору
E. Метацин
^ 12. Який наркотичний анальгетик слід застосувати в комплексній терапії при ішемічній кардіалгії, враховуючи інтенсивність і недовготривалість болі?
A. *Фентаніл
B. Морфін
C. Промедол
D. Омнопон
E. Піритрамід
13. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Діазепам
D. Парацетамол
E. Кодеін
^ 14. У реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунку?
^ A. *Калію перманганат
B. Натрію гідрокарбонат
C. Фурацилін
D. Розчин натрію хлориду
E. Борну кислоту
15. Хворому в післяопераційному періоді тривалий час вводили промедрол. Внаслідок відміни препарату у пацієнта виникли важкі психічні та соматичні порушення.Як називається це явище?
^ A. * Абстинентний синдром
B. Ідіосинкразія
C. Тахіфілаксія
D. Синдром обкрадання
E. Синдром віддачі
16. Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?
A. * Морфін
B. Аміназин
C. Сібазон
D. Спирт етиловий
E. Фенобарбітал
17. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Поставлений діагноз: отруєння морфіном. Який препарат необхідно застосувати в якості антагоністу?
A. * Налоксон
B. Бемегрид
C. Цититон
D. Унітіол
E. Тіосульфат натрію
^ 18. У роділлі 35 років виявляється больовий синдром, зв'язаний з затримкою першого періоду родів. Який препарат краще за все слід застосувати для зменшення болі?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Морфін
D. Кодеїн
E. Парацетамол
19. До приймального відділення доставлений чоловік у непритомному стані. Об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне по типу Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені використанням морфіну. Який препарат треба призначити в якості антагоніста?
A.*Налоксон
B. Унітіол
C. Апоморфіну гідрохлорид
D. Кальцію хлорид
E. Протаміну сульфат
20. Швидка допомога доставила в приймальне відділення хворого, в якого спостерігаються сонливість, ціаноз, рідке переривчасте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлені сліди ін'єкцій. На отруєння якими препаратами вказують наведені симптоми?
A. *Морфін
B. Атропін
C. Прозерін
D. Фенобарбітал
E. Аміназин
21. До приймального відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ 70 – 40, слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?
A. *Морфін
B. Парацетамол
C. Пентазоцин
D. Анальгін
E. Папаверин
22. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Діазепам
D. Парацетамол
E. Кодеін
23. У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в хребетний стовбур. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який знеболюючий засіб необхідно ввести хворому ?
A. *Морфін
B. Папаверин
C. Парацетамол
D. Кодеїн
E. Анальгін
24. Юнак 15 років звернувя до невропатолога з приводу болей, пов`язаних з невритом. Він попрохав дати знеболюючий засіб трамал.Однак лікар відмовився призначити трамал, мотивуючи це можливостю ускладнення. Які недоліки цього препарату перешкоджують його призначенню при невриті?
A.*Можливість пристрасті
B. Пригнічення дихання
C. Здатність до кумуляції
D. Зниження АТ
E. Явище обстипації
^ 25. Дівчина 25 років прийшла до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій?
A.*Налоксон
B. Унітіол
C. Атропін
D. Лобелін
E. Етімізол
^ 26. Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механізм дії цього препарату?
A. *Конкурентна блокада мю-опіатних рецепторів
^ B. Блокада ГАМК-рецепторів
C. Блокада серотонінових рецепторів
D. Блокада бензодіазепінових рецепторів
E. Блокада сигма-опіатних рецепторів
27. Машиною швидкої допомоги доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi людину з гострим отруєнням морфiном. Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випадку?
A.*Налоксон
B. Пентазоцин
C. Метацин
D. Омнопон
E. Дипiроксим
28. До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії?
^ A.*Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами.
B. Пряме збудження дихального центру.
C. Рефлекторне збудження дихального центру.
D. Різке прискорення метаболізму морфіну.
E. Зменшення чутливості організму до морфіну.
^ 29. Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно.З якою метою призначено препарат?
A. *Зменшення агрегації тромбоцитів
^ B. Зменшення запалення
C. Зменшення болю
D. Пониження температури
E. Розширення коронарних судин
30. Хворому з неоперабільним раком легені, що супроводжується важко переносимими болями, лікар призначив болезаспокійливий засіб. На цьому фоні у хворого виникли явища непрохідності кишківника. Який з болезаспокійливих засобів міг викликати це ускладнення?
A. *Морфін
B. Промедол
C. Омнопон
D. Фентаніл
E. Анальгін
31. Для обезболювання пологів пацієнтці був призначений синтетичний болезаспокійливий препарат,що збільшує скорочувальну активність міометрію і розслаблюючий шийку матки. Визначте препарат.
A. *Промедол
B. Омнопон
C. Морфін
D. Фентанін
E. Анальгін
^ 32. Хворому з метою знеболювання при травматичному шоці ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії цього препарату?
A. *Взаємодія з опіоїдними рецепторами
^ B. Блокада периферичних чутливих рецепторів
C. Зміна емоційного забарвлення болю
D. Порушення проведення імпульсів по аферентних нервах
E. Гальмування утворення медіаторів болю у периферичних тканинах
33. Дитина 4-х років госпіталізована в ортопедичне відділення з переломом гомілки з зміщенням. Перед репозицією відламків необхідна аналгезія. Який препарат слід вибрати?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Морфіну гідрохлорид
D. Панадол
E. Трамадол
^ 34. Для знеболення пологів лікар призначив аналгезуючий засіб. Який з аналгетиків найбільш доцільно використати у даній ситуації?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Морфін
D. Фентаніл
E. Парацетамол
^ 35. Породіллі з патологією вагітності необхідно медикаментозне знеболювання пологів. Який препарат можна призначити?
A. * Промедол
B. Морфін
C. Фентаніл
D. Парацетамол
E. Анальгін
^ НЕНАРКОТИЧНІ АНАЛЬГЕТИКИ.
36. Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явився біль в ділянці шлунку як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності вказаного препарату?
^ A. * Антипростагаландинова дія
B. Спазм судин
C. Імунодепресивний ефект
D. Жовчогінна дія
E. Стимулює дію пепсину
37. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Діазепам
D. Парацетамол
E. Кодеін
38. В поліклініку за допомогою звернувся хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні, періодичні головні болі. При огляді хворого порушень апарату кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних вражень ЦНС не знайдено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект в луковиці 12-палої кишки. Який препарат слід приписати хворому для усунення болі?
A. *Анальгін
B. Ацетилсаліцилову кислоту
C. Індометацин
D. Діклофенак
E. Промедол
39. До приймального відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ 70 – 40, слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?
A. *Морфін
B. Парацетамол
C. Пентазоцин
D. Анальгін
E. Папаверин
40. У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?
^ A. *Зменшення утворення простагландіну Е1
B. Зменшення утворення простацикліну
C. Зменшення утворення лейкотриєнів
D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів
E. Зменшення утворення тромбоксану
41. Жінка 28 років звернулася у поліклініку зі скаргами на головний біль. Лікар запропонував їй парацетамол, взявши до уваги наявність соматичного захворювання. Яка супутня хвороба визначила призначення саме парацетамолу?
^ A. *Виразкова хвороба шлунку
B. Ревматоїдний артрит
C. Холецистит
D. Атеросклероз
E. Нефрит
42. У дитини 7 років виник озноб, підвищилась температура до 39,2 С. Частота дихання дорівнювала 45 за хвилину, пульс -105 ударів в хвилину. Лікар діагностував гостру респіраторну вірусну інфекцію і призначив дитині ацетилсаліцилову кислоту. Реалізацію якого механізму дії цього препарату запропонував лікар?
^ A. *Посилення тепловіддачі.
B. Знеження теплопродукції.
C. Уповільнення серцебиття.
D. Уповільнення ритму дихання.
E. Загальна заспокійлива дія.
43. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Діазепам
D. Парацетамол
E. Кодеін
44. В поліклініку за допомогою звернувся хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні, періодичні головні болі. При огляді хворого порушень апарату кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних вражень ЦНС не знайдено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект в луковиці 12-палої кишки. Який препарат слід приписати хворому для усунення болі?
A. *Анальгін
B. Ацетилсаліцилову кислоту
C. Індометацин
D. Діклофенак
E. Промедол
45. Юнак 15 років звернувя до невропатолога з приводу болей, пов`язаних з невритом. Він попрохав дати знеболюючий засіб трамал.Однак лікар відмовився призначити трамал, мотивуючи це можливостю ускладнення. Які недоліки цього препарату перешкоджують його призначенню при невриті?
^ A.*Можливість пристрасті
B. Пригнічення дихання
C. Здатність до кумуляції
D. Зниження АТ
E. Явище обстипації
46. Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар?
^ A. * Антиагрегантна
B. Протизапальна
C. Жарознижуюча
D. Анальгезуюча
E. Судиннорозширююча
47. У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в хребетний стовбур. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який знеболюючий засіб необхідно ввести хворому ?
A. *Морфін
B. Папаверин
C. Парацетамол
D. Кодеїн
E. Анальгін
48. Жінку 59 років непокоять болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: шкіра в області коліна гіперемійована. Температура підвищена, тканини напружені, в ділянці колінного суглобу рентгенологічно виявлено ексудат. Який препарат найбільш ефективний для лікування цієї хворої?
A. *Iндометацин
B. Анальгін
C. Промедол
D. Парацетамол
E. Новокаїн
^ ЗБУДЖУЮЧІ ЦНС.
1. Дитина народилася в стані асфіксії. Який препарат необхідно ввести новонародженому для стимуляції дихання?
A. * Етимізол
B. Лобелін
C. Празозин
D. Атропін
E. Прозерин
2. До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, швидку стомлюваність, сонливість, головний біль. АТ 90/60 мм рт. ст. Поставлений діагноз: гіпотонічна хвороба. Який препарат необхідно призначити хворій?
A. * Рідкий екстракт елеутерококу
B. Цитітон
C. Анаприлін
D. Новокаїнамід
E. Каптоприл
^ 3. Вказати стимулятор дихання при отруєнні барбітуратами легкого ступіня.
A. *Бемегрид
B. Кофеїн
C. Цитітон
D. Сиднокарб
E. Камфора
^ 4. Під час видалення зуба у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно використати для швидкого виведення пацієнта з цього стану?
---------------
A. *Наркотичними анальгетиками B.
A. * Розвинулось звикання B.
A. Промивання шлунку розчином перманганату калія. B.
7. Чоловіку 70 років, який страждає на хронічний бронхіт, призначений протикашльовий препарат-кодеїн.Який механізм забезпечує га
9. Який наркотичний анальгетик доцільно використовувати для стимуляції та знеболення пологів?
10. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше застосов
12. Який наркотичний анальгетик слід застосувати в комплексній терапії при ішемічній кардіалгії, враховуючи інтенсивність і недо
14. У реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати у даному в
A. *Калію перманганат B.
A. * Абстинентний синдром B.
18. У роділлі 35 років виявляється больовий синдром, зв'язаний з затримкою першого періоду родів. Який препарат краще за все слі
25. Дівчина 25 років прийшла до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій
26. Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механізм
B. Блокада ГАМК-рецепторів C.
A.*Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами. B.
29. Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно.З якою метою призначено препара
B. Зменшення запалення C.
32. Хворому з метою знеболювання при травматичному шоці ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої
B. Блокада периферичних чутливих рецепторів C.
34. Для знеболення пологів лікар призначив аналгезуючий засіб. Який з аналгетиків найбільш доцільно використати у даній ситуації
...
Полное содержание
Смотрите также:
Прочко Денис Владимирович. Наркотические анальгетики реферат
1. Модель пациента
Крок Загальна лікарська підготовка
Повторне відвідування (лікування, що триває)
План лекций по дисциплине «Фармакология» для студентов 3 курса медицинского факультета
Пособие в помощь целителю и исцеляемым/ тайны лечебной магии и народной медицины
Застосування біологічних методів боротьби з хворобами І шкідниками культурних рослин
Перша допомога при відмороженні
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 17
Пожалуйста, ВЫБЕРИТЕ свой ЗНАК Точнее этого ГОРОСКОПА просто не бывает! Пожалуйста, ВЫБЕРИТЕ свой ЗНАК Точнее этого ГОРОСКОПА просто не бывает!
НАРКОТИЧНІ АНАЛЬГЕТИКИ.
1. Хворому з болями в поперековій ділянці поставлено діагноз ниркова коліка. Яка речовина з перелічених застосовується для її усунення?
A. *Промедол
B. Піридостигмін
C. Прозерин
D. Пілокарпін
E. Празозин
2. Хворому для короткочасного хірургічного втручання зробили нейролептанальгезію шляхом введення фентанілу і дроперидолу. Що з перелічених явищ обґрунтовує досягнення знеболювання, достатнього для проведення операції?
A. *Потенціювання
B. Кумуляція
C. Сумація
D. Сенсибілізація
E. Прямий синергізм
3. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння?
^ A. *Наркотичними анальгетиками
B. Транквілізаторами
C. Ненаркотичними анальгетиками
D. М-холіноблокаторами
E. Антигістамінними препаратами
4. У хворого із сечокам'яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, що не має спазмогенного ефекту. Який це був препарат?
A. *Промедол
B. Трамадол
C. Пірітрамід
D. Етилморфіну гідрохлорид
E. Морфіну гідрохлорид
5. Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що:
^ A. * Розвинулось звикання
B. Виникла тахіфілаксія
C. Розвинулась психічна залежність
D. Промедол здатний до кумуляції
E. Зменшилась реабсорбція промедолу в канальцях нирок
6. До приймального відділення доставлений хворий 25 років у непритомному стані: дихання періодичне, серцевий ритм сповільнений, рефлекси, крім колінного, пригнічені, зіниці звужені. Поряд з хворим знайдено 15 ампул з-під розчину морфіну. Які маніпуляції слід застосувати в першу чергу?
^ A. Промивання шлунку розчином перманганату калія.
B. Ввести протиарітмічний засіб.
C. Зробити клізму.
D. Викликати блювотний рефлекс.
E. Ввести діуретик.
^ 7. Чоловіку 70 років, який страждає на хронічний бронхіт, призначений протикашльовий препарат-кодеїн.Який механізм забезпечує гальмування кашльового центру?
A. Центральний.
B. Рефлекторний .
C. Конкурентний.
D. Місцева дія.
E. Периферична дія.
8. В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:
A. *Дроперидол + фентаніл
B. Морфін + атропін
C. Аміназин + діазепам
D. Анальгін + піпольфен
E. Но-шпа + димедрол
^ 9. Який наркотичний анальгетик доцільно використовувати для стимуляції та знеболення пологів?
A. * Промедол
B. Морфін
C. Кодеїн
D. Омнопон
E. Трамадол
^ 10. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом?
A. * Фентаніл
B. Пентазоцин
C. Омнопон
D. Морфін
E. Промедол
11. У хворого з пневмонією відмічається надмірний кашель, що спричинює різкі болі у грудній порожнині. Що необхідно включити у комплексну терапію пневмонії для заспокоєння кашлю?
A. *Кодеїну фосфат
B. Настій трави термопсису
C. Сальбутамол
D. Камфору
E. Метацин
^ 12. Який наркотичний анальгетик слід застосувати в комплексній терапії при ішемічній кардіалгії, враховуючи інтенсивність і недовготривалість болі?
A. *Фентаніл
B. Морфін
C. Промедол
D. Омнопон
E. Піритрамід
13. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Діазепам
D. Парацетамол
E. Кодеін
^ 14. У реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунку?
^ A. *Калію перманганат
B. Натрію гідрокарбонат
C. Фурацилін
D. Розчин натрію хлориду
E. Борну кислоту
15. Хворому в післяопераційному періоді тривалий час вводили промедрол. Внаслідок відміни препарату у пацієнта виникли важкі психічні та соматичні порушення.Як називається це явище?
^ A. * Абстинентний синдром
B. Ідіосинкразія
C. Тахіфілаксія
D. Синдром обкрадання
E. Синдром віддачі
16. Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?
A. * Морфін
B. Аміназин
C. Сібазон
D. Спирт етиловий
E. Фенобарбітал
17. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Поставлений діагноз: отруєння морфіном. Який препарат необхідно застосувати в якості антагоністу?
A. * Налоксон
B. Бемегрид
C. Цититон
D. Унітіол
E. Тіосульфат натрію
^ 18. У роділлі 35 років виявляється больовий синдром, зв'язаний з затримкою першого періоду родів. Який препарат краще за все слід застосувати для зменшення болі?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Морфін
D. Кодеїн
E. Парацетамол
19. До приймального відділення доставлений чоловік у непритомному стані. Об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне по типу Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені використанням морфіну. Який препарат треба призначити в якості антагоніста?
A.*Налоксон
B. Унітіол
C. Апоморфіну гідрохлорид
D. Кальцію хлорид
E. Протаміну сульфат
20. Швидка допомога доставила в приймальне відділення хворого, в якого спостерігаються сонливість, ціаноз, рідке переривчасте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлені сліди ін'єкцій. На отруєння якими препаратами вказують наведені симптоми?
A. *Морфін
B. Атропін
C. Прозерін
D. Фенобарбітал
E. Аміназин
21. До приймального відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ 70 – 40, слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?
A. *Морфін
B. Парацетамол
C. Пентазоцин
D. Анальгін
E. Папаверин
22. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Діазепам
D. Парацетамол
E. Кодеін
23. У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в хребетний стовбур. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який знеболюючий засіб необхідно ввести хворому ?
A. *Морфін
B. Папаверин
C. Парацетамол
D. Кодеїн
E. Анальгін
24. Юнак 15 років звернувя до невропатолога з приводу болей, пов`язаних з невритом. Він попрохав дати знеболюючий засіб трамал.Однак лікар відмовився призначити трамал, мотивуючи це можливостю ускладнення. Які недоліки цього препарату перешкоджують його призначенню при невриті?
A.*Можливість пристрасті
B. Пригнічення дихання
C. Здатність до кумуляції
D. Зниження АТ
E. Явище обстипації
^ 25. Дівчина 25 років прийшла до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій?
A.*Налоксон
B. Унітіол
C. Атропін
D. Лобелін
E. Етімізол
^ 26. Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механізм дії цього препарату?
A. *Конкурентна блокада мю-опіатних рецепторів
^ B. Блокада ГАМК-рецепторів
C. Блокада серотонінових рецепторів
D. Блокада бензодіазепінових рецепторів
E. Блокада сигма-опіатних рецепторів
27. Машиною швидкої допомоги доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi людину з гострим отруєнням морфiном. Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випадку?
A.*Налоксон
B. Пентазоцин
C. Метацин
D. Омнопон
E. Дипiроксим
28. До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії?
^ A.*Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами.
B. Пряме збудження дихального центру.
C. Рефлекторне збудження дихального центру.
D. Різке прискорення метаболізму морфіну.
E. Зменшення чутливості організму до морфіну.
^ 29. Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно.З якою метою призначено препарат?
A. *Зменшення агрегації тромбоцитів
^ B. Зменшення запалення
C. Зменшення болю
D. Пониження температури
E. Розширення коронарних судин
30. Хворому з неоперабільним раком легені, що супроводжується важко переносимими болями, лікар призначив болезаспокійливий засіб. На цьому фоні у хворого виникли явища непрохідності кишківника. Який з болезаспокійливих засобів міг викликати це ускладнення?
A. *Морфін
B. Промедол
C. Омнопон
D. Фентаніл
E. Анальгін
31. Для обезболювання пологів пацієнтці був призначений синтетичний болезаспокійливий препарат,що збільшує скорочувальну активність міометрію і розслаблюючий шийку матки. Визначте препарат.
A. *Промедол
B. Омнопон
C. Морфін
D. Фентанін
E. Анальгін
^ 32. Хворому з метою знеболювання при травматичному шоці ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії цього препарату?
A. *Взаємодія з опіоїдними рецепторами
^ B. Блокада периферичних чутливих рецепторів
C. Зміна емоційного забарвлення болю
D. Порушення проведення імпульсів по аферентних нервах
E. Гальмування утворення медіаторів болю у периферичних тканинах
33. Дитина 4-х років госпіталізована в ортопедичне відділення з переломом гомілки з зміщенням. Перед репозицією відламків необхідна аналгезія. Який препарат слід вибрати?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Морфіну гідрохлорид
D. Панадол
E. Трамадол
^ 34. Для знеболення пологів лікар призначив аналгезуючий засіб. Який з аналгетиків найбільш доцільно використати у даній ситуації?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Морфін
D. Фентаніл
E. Парацетамол
^ 35. Породіллі з патологією вагітності необхідно медикаментозне знеболювання пологів. Який препарат можна призначити?
A. * Промедол
B. Морфін
C. Фентаніл
D. Парацетамол
E. Анальгін
^ НЕНАРКОТИЧНІ АНАЛЬГЕТИКИ.
36. Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явився біль в ділянці шлунку як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності вказаного препарату?
^ A. * Антипростагаландинова дія
B. Спазм судин
C. Імунодепресивний ефект
D. Жовчогінна дія
E. Стимулює дію пепсину
37. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Діазепам
D. Парацетамол
E. Кодеін
38. В поліклініку за допомогою звернувся хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні, періодичні головні болі. При огляді хворого порушень апарату кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних вражень ЦНС не знайдено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект в луковиці 12-палої кишки. Який препарат слід приписати хворому для усунення болі?
A. *Анальгін
B. Ацетилсаліцилову кислоту
C. Індометацин
D. Діклофенак
E. Промедол
39. До приймального відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ 70 – 40, слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?
A. *Морфін
B. Парацетамол
C. Пентазоцин
D. Анальгін
E. Папаверин
40. У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?
^ A. *Зменшення утворення простагландіну Е1
B. Зменшення утворення простацикліну
C. Зменшення утворення лейкотриєнів
D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів
E. Зменшення утворення тромбоксану
41. Жінка 28 років звернулася у поліклініку зі скаргами на головний біль. Лікар запропонував їй парацетамол, взявши до уваги наявність соматичного захворювання. Яка супутня хвороба визначила призначення саме парацетамолу?
^ A. *Виразкова хвороба шлунку
B. Ревматоїдний артрит
C. Холецистит
D. Атеросклероз
E. Нефрит
42. У дитини 7 років виник озноб, підвищилась температура до 39,2 С. Частота дихання дорівнювала 45 за хвилину, пульс -105 ударів в хвилину. Лікар діагностував гостру респіраторну вірусну інфекцію і призначив дитині ацетилсаліцилову кислоту. Реалізацію якого механізму дії цього препарату запропонував лікар?
^ A. *Посилення тепловіддачі.
B. Знеження теплопродукції.
C. Уповільнення серцебиття.
D. Уповільнення ритму дихання.
E. Загальна заспокійлива дія.
43. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?
A. *Промедол
B. Анальгін
C. Діазепам
D. Парацетамол
E. Кодеін
44. В поліклініку за допомогою звернувся хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні, періодичні головні болі. При огляді хворого порушень апарату кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних вражень ЦНС не знайдено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект в луковиці 12-палої кишки. Який препарат слід приписати хворому для усунення болі?
A. *Анальгін
B. Ацетилсаліцилову кислоту
C. Індометацин
D. Діклофенак
E. Промедол
45. Юнак 15 років звернувя до невропатолога з приводу болей, пов`язаних з невритом. Він попрохав дати знеболюючий засіб трамал.Однак лікар відмовився призначити трамал, мотивуючи це можливостю ускладнення. Які недоліки цього препарату перешкоджують його призначенню при невриті?
^ A.*Можливість пристрасті
B. Пригнічення дихання
C. Здатність до кумуляції
D. Зниження АТ
E. Явище обстипації
46. Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар?
^ A. * Антиагрегантна
B. Протизапальна
C. Жарознижуюча
D. Анальгезуюча
E. Судиннорозширююча
47. У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в хребетний стовбур. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який знеболюючий засіб необхідно ввести хворому ?
A. *Морфін
B. Папаверин
C. Парацетамол
D. Кодеїн
E. Анальгін
48. Жінку 59 років непокоять болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: шкіра в області коліна гіперемійована. Температура підвищена, тканини напружені, в ділянці колінного суглобу рентгенологічно виявлено ексудат. Який препарат найбільш ефективний для лікування цієї хворої?
A. *Iндометацин
B. Анальгін
C. Промедол
D. Парацетамол
E. Новокаїн
^ ЗБУДЖУЮЧІ ЦНС.
1. Дитина народилася в стані асфіксії. Який препарат необхідно ввести новонародженому для стимуляції дихання?
A. * Етимізол
B. Лобелін
C. Празозин
D. Атропін
E. Прозерин
2. До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, швидку стомлюваність, сонливість, головний біль. АТ 90/60 мм рт. ст. Поставлений діагноз: гіпотонічна хвороба. Який препарат необхідно призначити хворій?
A. * Рідкий екстракт елеутерококу
B. Цитітон
C. Анаприлін
D. Новокаїнамід
E. Каптоприл
^ 3. Вказати стимулятор дихання при отруєнні барбітуратами легкого ступіня.
A. *Бемегрид
B. Кофеїн
C. Цитітон
D. Сиднокарб
E. Камфора
^ 4. Під час видалення зуба у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно використати для швидкого виведення пацієнта з цього стану?
A. * Кофеїн
B. Новокаїн
C. Анальгін
D. Амітриптилін
E. Папаверин
5. У неврологічне відділення поступив хворий зі скаргами на погіршення пам’яті та розумової працездатності після перенесеної травми голови. Запропонуйте лікарський засіб для покращення метаболізму головного мозку.
^ A. * Пірацетам (ноотропіл)
B. Меридил
C. Сиднокарб
D. Кофеїн
E. Анальгін
6. Хворий 32 років тривалий час лікувався у лікарні з приводу хронічного гепатиту. На даний час він скаржиться на слабкість, в`ялість, швидку стомлюваність, гіпотензію. Який препарат можна призначити хворому з метою покращення самопочуття?
^ A. *Настойку женьшеню
B. Настойку валеріани
C. Мікстуру Павлова
D. Ніаламід
E. Натрію бромід
7. Дитині, що народилася в стані асфіксії, лікар ввів у пупочну вену препарат для стимуляції дихання. Який препарат міг ввести лікар?
A. *Етимізол
B. Коразол
C. Кордіамін
D. Сульфокамфокаїн
E. Кофеїн
^ 8. Жінка 63 років приймала пірацетам для відновлення функції ЦНС після ішемічного інсульту. Стан хворого значно покращився. Який механізм дії даного препарату?
A. * Покращення метаболізму в ЦНС
^ B. Блокада дофамін-гідроксилази
C. Блокада холінацетилази
D. Блокада катехіл-о-метилтрансферази
E. Блокада моноамінооксидази
9. До приймального відділеня був доставлений хворий у непритомному стані з різьким пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?
A. *Бемегрид
B. Унітіол
C. Дипіроксим
D. Атропіну сульфат
E. Протаміну сульфат
10. Молодій особі в стані важкого алкогольного сп'яніння лікар швидкої допомоги серед інших заходів провів внутрішньом'язеве введення розчину кофеїну. Поясніть на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною.
^ A. *Фізіологічний антагонізм
B. Синергізм
C. Потенціація
D. Конкурентний антагонізм
E. Сумація ефектів
11. У хворого має місце отруєння етамінал-натрієм, яке супроводжується незначним пригніченням дихання, зниженням тиску крові. Який лікарський засіб доцільно ввести з метою усунення вказаних токсичних ефектів?
A. *Бемегрід
B. Мезатон
C. Строфантин К
D. Анаприлін
E. Діазепам
12. До лікаря поліклініки звернувся юнак 19 років із скаргами на біль в області серця. Виявилося, що він полюбляє каву і вживає до 8 склянок цього міцного напою. Чому кава, яка містить кофеін, може погіршувати серцеву діяльність?
^ A.*Викликає тахікардію, збільшує потребу міокарду в кисні
B. Послаблює силу серцевих скорочень
C. Уповільнює провіднісь в серці
D. Викликає звуження коронарних судин
E. Порушує ритм серцевих скорочень
13. У хворого на маніакально-депресивний психоз спостерігаються пригнічення психічної і рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому призначити для зняття патологічної депресії?
A. *Амітриптилін
B. Сиднокарб
C. Кофеїн-бензоат натрію
D. Пірацетам
E. Трифтазин
^ 14. У приймальне відділення поступив хворий з пригніченням дихання. Препарати якої фармакологічної групи стимулюють дихання при його пригніченні?
A. * Аналептики
B. Транквілізатори
C. Нейролептики
D. Антидепресанти
E. Анальгетики
15. На прийомі у лікаря хворий скаржиться на швидку втому, слабкість, сонливість. Об’єктивне обстеження показало: АТ 90/55 мм рт ст. Решта показників в межах норми. Що доцільно призначити?
^ A. * Настоянку женьшеню
B. Настоянку валеріани
C. Стрихніну нітрат
D. Циклодол
E. Анальгін
16. Підчас барбітурового наркозу у хворого 65 років почалость пригнічення дихання. Анестезіолог зробив внутрішньовенну ін’єцію 10 мл 0,5% розчину бемегріду. Стан хворого покращився, об”єм легеневої вентиляції збільшився. Яке явище полягає в основі взаємодії цих препаратів?
^ A. *Антагонізм прямий
B. Антагонізм непрямий
C. Антагонізм однобічний
D. Синергізм прямий
E. Синергізм непрямий
^ 17. Під час операції у пацієнта,що знаходиться під наркозом, виникла загроза зупинки дихання. Вкажіть, який стимулятор дихання слід застосувати в даній ситуації.
A. *Етимізол
B. Кордиамін
C. Цитітон
D. Лобеліну гідрохлорид
E. Кофеїн
18. До неврологічного відділення поступив хворий зі скаргами на зниження пам”яті і розумової роботоздатності, порушенням сну, головокружінням. Перераховані симптоми хворий пов”язує зі струсом мозку 2 роки тому в результаті автомобільної аварії. Виберіть препарат, що покращує метаболізм головного мозку, найбільш показаний в даній ситуації.
A. *Пірацетам
B. Сиднокарб
C. Натрію оксибутират
D. Кордиамін
E. Кофеїн
19. До жінки, що намагалась покінчити з життям, був викликаний психіатр, який виявив стан ендогенної депресії. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для проведення курсу лікування?
A. *Амітриптилін
B. Сиднокарб
C. Етимізол
D. Ноотропіл
E. Кофеїн
^ 20. У дитини 9 років виявлено порушення навчання, зниження інтелектуального розвитку. Призначення якої групи психотропних засобів є виправданим в даному випадку?
A. *Ноотропів
B. Антидепресантів
C. Транквілізаторів
D. Нейролептиків
E. Адаптогенів
21. Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом був введений аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи н-холіноміметичних засобів. Який засіб було призначено ?
^ A. *Лобеліну гідрохлорид
B. Атропіну сульфат
C. Адреналіну гідрохлорид
D. Мезатон
E. Пентамін
22. Хворий похилого віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку втому, погіршення пам’яті. В анамнезі черепно-мозкова травма. Яку групу препаратів необхідно використати?
A. * Ноотропні засоби
B. Снодійні
C. Нейролептики
D. Анальгетики
E. Транквілізатори
^ 23. При органічних пошкодженнях головного мозку пам’ять може покращити:
A. *Пірацетам
B. Нітразепам
C. Мезапам
D. Діазепам
E. Кофеїн
^ 24. Після перенесеної черепно-мозкової травми у хворого виникли розлади уваги, пам’яті, мови. Який лікарський засіб бажано призначити у даному випадку?
A. * Амінолон
B. Галоперидол
C. Седуксен
D. Кордіамін
E. Ніаламід
25. У хворої Ю. 59 років з нейроциркуляторною (первинною) артеріальною гіпотензією купіровано гіпотонічний криз зашкірним введенням 1 мл 20% розчину кофеїну бензоату натрію. Механізм дії цього препарату?
^ A. * Блокада адонізинових рецепторів
B. Активація пуринових рецепторів
C. Блокада альфа-адренорецепторів
D. Активація бета-адренорецепторів
E. Блокада моноаміноксідази
Засоби, що покращують мозковий кровообіг.
^ 26. Хворий переніс інсульт. Який з перелічених препаратів слід включити до комплексної терапій з метою покращення кровообігу головного мозку?
A. *Цинаризин
B. Камфора
C. Седуксен
D. Феназепам
E. Амітриптилін
^ ЗАГАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ.
1. Як зміниться фармакологічна активність препарату з високою спорідненістю до білків плазми крові при виникненні гіпоальбумінемії ?
A. *Підвищиться
B. Зменшиться
C. Не зміниться
D. Анулюється
E. Сповільниться
2. Відомо, що в осіб з генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвиватися гемоліз еритроцитів. Як називається цей прояв атипових реакцій на лікарські засоби?
A. *Ідіосинкразія
B. Алергія
C. Сенсибілізація
D. Тахіфілаксія
E. Толерантність
^ 3. Після тривалої терапії препаратом з кори крушини, його проносний ефект зменшився. Яке явища обумовило цей процес?
A. *Звикання
B. Тахіфілаксія
C. Лікарська залежність
D. Алергія
E. Синдром відміни
^ 4. Хворий тривалий час лікувався від хронічного закрепу сенадексином. Однак, через декілька тижнів, послаблюючий ефект препарату знизився. З чим це може бути повязано?
A. *Звикання
B. Лікарська залежність
C. Матеріальна кумуляція
D. Функціональна кумуляція
E. Сенсибілізація
^ 5. Тривале вживання деяких лікарських засобів, що передують вагітності, збільшують ризик народження дитини з генетичними вадами. Як називається ця дія?
^ A. * Мутагенний ефект
B. Ембріотоксичний ефект
C. Тератогенний ефект
D. Фетотоксичний ефект
E. Бластомогенний ефект
^ 6. Дитина страждає ідіосинкразією на лікарську речовину, яка обумовлена:
A. *Спадковою ензимопатією
B. Виснаженням субстрату, з яким взаємодіє лікарська речовина
^ C. Hакопиченням лікарської речовини в організмі
D. Інгібірування мікросомальних ферментів печінки
E. Супутнє захворювання органу-мішені
^ 7. Хворому призначено препарат з вираженими ліпофільними властивостями. Яким буде головний механізм його Всмоктування?
A. *Пасивна дифузія
B. Фільтрація
C. Активний транспорт
D. Піноцитоз
E. Зв'язування з транспортними білками
8. У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання слабке, пульс нитковидний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний у даному випадку?
^ A. * Внутрішньовенний
B. Ректальний
C. Підшкірний
D. Пероральний
E. Інгаляційний
9. Хвора 45 років звернулась до лікаря зі скаргами на порушення сну, що проявлялося погіршенням засинання і пробудженнями серед ночі. Лікар призначив хворій снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар?
^ A. * Симптоматичну
B. Етіотропну
C. Патогенетичну
D. Вибіркову
E. Рефлекторну
10. Пацієнтка 57 років, за спеціальністю бухгалтер, у зв’язку з хронічними закрепами приймала за призначенням лікаря екстракт крушини сухий, який протягом 2 тижнів виявляв позитивну лікувальну дію, але далі його ефективність суттєво зменшилась. Визначте, яка реакція розвинулася у хворої у відповідь на повторне введення ліку?
^ A. * Толерантність
B. Кумуляція
C. Тахіфілаксія
D. Медикаментозна залежність
E. Гіперреактивність
11. Хворий А., відчувши передвісники приступу бронхіальної астми, прйняв без контролю лікаря кілька таблеток всередину через короткі проміжки часу. Проте нетривале покращання стану відмітив тільки після вживання перших двох таблеток. Наступні прийоми препарату не покращили його стану. Яким явищем обумовлене зниження ефекту препарату?
A. * Тахіфілаксія
B. Кумуляція
C. Звикання
D. Залежність
E. Ідіосинкразія
12. Хворий на гіпертонічну хворобу тривалий час приймав антигіпертензивний препарат, який раптово припинив вживати. Після цього стан хворого погіршився, розвинувся гіпертензивний криз. До якої категорії належить ця побічна дія?
^ A. * Синдром відміни
B. Кумуляція
C. Толерантність
D. Сенсибілізація
E. Залежність
13. Хворому під час проведення оперативного втручання в якості наркозного засобу анестезіолог використав азоту закис, який має виражені ліпофільні властивості. Який механізм проникнення цього препарату через біолгічні мембрани?
^ A. * Пасивна дифузія
B. Активний транспорт
C. Полегшена дифузія
D. Фільтрація
E. Піноцитоз
14. Під час призначення лікарських препаратів лікар має пам’ятати про можливі побічні ефекти, інтенсивність яких, за звичай, є дозозалежною. Виразність яких побічних ефектів не залежить від дози?
A. * Алергічних
B. Ушкоджуючих (токсичних)
C. Фармакодинамічних (прямої дії)
D. Лікарської резистентності
E. Ефекту післядії
15. У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори групи бензодіазепинів. Пологи наступили в строк, протікали нормально, але народилась дитина з численними аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Як називається описана дія?
A. *Тератогенна
B. Мутагенна
C. Ембріотоксична
D. Фетотоксична
E. --
^ 16. З метою зігрівання після переохолодження хворий використав розчин етилового спирту всередину. Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію?
A. *Збільшується тепловиділення
B. Зменшується тепловиділення
C. Збільшується теплопродукція
^ D. Зменшується теплопродукція
E. Зменшується тепловиділення і теплопродукція
17. Хворий на пневмонію отримує бензилпеніцилліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів на день. Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата свідомості, судоми. Що розвинулось у хворого?
^ A. *Анафілактичний шок
B. Ідіосинкразія
C. Тахіфілаксія
D. Кумуляція
E. Толерантність
18. Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дигітоксин. Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились признаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасістолія), хоч одноразова доза його не привищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище, що виникло?
^ A. * Матеріальна кумуляція
B. Функціональна кумуляція
C. Толерантність
D. Тахіфілаксія
E. Ідіосінкразія
19. Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що:
^ A. * Розвинулось звикання
B. Виникла тахіфілаксія
C. Розвинулась психічна залежність
D. Промедол здатний до кумуляції
E. Зменшилась реабсорбція промедолу в канальцях нирок
20. Хворому було призначено препарат А. Через декілька діб дія препарату значно знизилась і для отримання початкового ефекту потрібно збільшити дозу речовини. Вкажіть назву цього типу зміни дії лікарської речовини.
A. * Звикання
B. Тахіфілаксія
C. Лікарська залежність
D. Кумуляція
E. Ідіосинкразія
21. Прозерин при системному введені щуру збільшує тонус скелетних м”язів. Фторотан викликає релаксацію скелетних м”язів і послаблює ефекти прозерину. Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану.
^ A. *Суміжний функціональний антагонізм
B. Прямий функціональний антагонізм
C. Конкурентний антагонізм
D. Незалежний антагонізм
E. Неконкурентний антагонізм
22. Хворому з частими приступами стенокардії був призначений сустак-форте по 1 табл. 2 рази на день. Спочатку відмічався позитивний ефект, однак на другу добу приступи стенокардії поновились. Чим можна пояснити неефективність призначеного препарата?
A. Тахіфілаксією
B. Кумуляцією
C. Сенсибілізацією
D. Ідіосинкразією
E. Залежність
23. Хворому призначено препарат дигітоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?
A. *Кумуляція
B. Звикання
C. Тахікардія
D. Потенціювання
E. Антагонізм
24. У хворого, що звернувся в лікарню із скаргами на діарею діагностували амебну дизентерію. В комплексне лікування був включений тетрациклін. Назвати вид дії призначеного препарату.
^ A. * Етіотропна дія
B. Пряма дія
C. Рефлекторна дія
D. Основна дія
E. Незворотня дія
25. У хворого, який звернувся до лікаря діагностували анацидний гастрит. Для покращення роботи шлунку хворому призначили таблетки ацедин-пепсину. Який вид лікування був призначений хворому?
^ A. * Замісна терапія
B. Симптоматична терапія
C. Профілактичне застосування
D. Етіотропна терапія
E. Каузальна терапія
26. Хворий на гіпотонію, відчувши погiршення загального стану: головокружіння, слабкість, шаткість при ході прийняв без контролю лікаря кілька таблеток ефедрину через короткі проміжки часу. Проте деяке покращання спостерігав тільки після використання першої таблетки. Яким явищем обумовлена така дія?
A. * Тахіфілаксія
B. Сенсибілізація
C. Ідіосинкразія
D. Звикання
E. Кумуляція
27. У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання послаблене, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільше доцільний у данному випадку?
^ A. *Внутрішньовенний
B. Підшкірний
C. Пероральний
D. Ректальний
E. Інгаляційний
28. До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку?
A. *Інгаляційний
B. Внутрішньовенний
C. Внутрішньом'язовий
D. Підшкірний
E. Сублінгвальний
29. Хворому з приводу безсоння призначено фенобарбітал по 1 таблетці перед сном. На 10-й день хворий знову звернувся до лікаря зі скаргами на те, що в перші дні після початку призначення препарату сон наступав, останні 2 дні, незважаючи на прийом снодійного, хворого турбувало безсоння.. Вкажіть, як називається послаблення ефекту фармакологічного засобу після повторних його введень.
A.*Толерантність
B. Сенсибілізація
C. Тахіфілаксія
D. Ідіосинкразія
E. Гіперчутливість
30. Закрапування в ніс при риніті лікарського препарату з групи непрямих адреноміметиків на протязі декількох днів призвело до поступового зниження судиннозвужуючого ефекту. Як зветься це явище?
A. * Тахіфілаксія
B. Ідіосінкразія
C. Тератогенність
D. Алергія
E. Кумуляція
31. Хворий із хронічним закрепом приймав щодня одну таблетку “Сенадексин”. Через деякий час для отримання ефекту він змушений був приймати по 2 таблетки. Вкажіть, як називається такий тип зміни дії лікарських речовин:
A. * Звикання
B. Лікарська залежність
C. Ідіосинкразія
D. Сенсибілізація
E. Кумуляція
32. У жінок, які під час вагітності приймали талідомід, народжувалися діти із дефектами розвитку рук. Вкажіть, як називається такий тип дії лікарських речовин на плід.
A. *Тератогенна
B. Ембріотоксична
C. Канцерогенна
D. Мутагенна
E. Фетотоксична
33. Чоловіку 18 років з приводу флегмони плеча була зроблена внутрішньом'язова ін'єкція пеніциліну. Після цього у нього з'явилися тахікардія, ниткоподібний пульс, АТ знизився до 80/60 мм рт.ст. Який вид фармакологічної реакції розвинувся?
A. *Анафілаксія
B. Центральна дія
C. Рефлекторна дія
D. Потенціювання
E. Периферична дія
34. До жінки 28 років була викликана швидка допомога у зв'язку з нападом бронхіальної астми. Після внутрішньом'язової ін'єкції розчину ефедрину її стан поліпшився. Однак, через 49 хвилин напад повторився. Ефедрин подіяв слабше. Третя атака бронхоспазму, яка почалася через півгодини, ефедрином не знялася. Яке явище лежить в основі цього феномену?
A. *Тахіфілаксія
B. Наркоманія
C. Біотрансформація
D. Елімінація
E. Адсорбція
35. До жінки 52 років була викликана бригада швидкої допомоги у зв'язку з задухою, що розвинулась на фоні бронхоспазму. Після внутрішньом'язового введення ефедрину гідрохлориду спостерігалось тимчасове полегшення дихання. Повторне введення препарату через півгодини мало слабкий ефект, а наступне третє введення не дало результату. Яке явище знаходиться в основі зниження бронхорозширюючої дії ?
A. *Тахіфілаксія
B. Прямий антагонізм
C. Алергія
D. Непрямий антагонізм
E. Однобічний антагонізм
^ 36. Хворому призначено препарат з вираженими лiпофiльними властивостями. Яким буде головний механiзм його діЇ?
A. *Пасивна дифузiя
B. Активний транспорт
C. Фiльтрацiя
D. Пiноцитоз
E. Зв'язування з транспортними бiлками
37. Метаболізм лікарських засобів в ембріональному періоді відбувається значно повільніше, ніж в дорослому віці. Вказана особливість фармакокінетики плоду обумовлена, перш за все:
^ A. * Функціональною недосконалістю більшості ферментів, або їх відсутністю
B. Великою проникністю гістогематичних бар’єрів
C. Значним об’ємом екстрацелюлярної рідини
D. Здатністю шкіри абсорбувати та екскретувати водорозчинні ліки
E. “Дозріванням” рецепторів в органах в різні терміни
Кров
25 У хворої 45 років, котра протягом двох тижнів приймає неодикумарин з приводу тромбофлебіту при черговому обстеженні в крові виявлено зниження протромбіну, в сечі спостерігається мікрогематурія. Який лікарській засіб необхідно застосувати в якості антагоністу неодикумаріну?
A. *Вікасол
B. Протаміну сульфат
C. Амбен
D. Натрію цитрат
E. Тромбін
71 Хворому з тромбоемболією вен нижніх кінцівок призначено медикаментозне лікування. Через 2 доби на шкірі з’явились геморагії. Який препарат із нижчезгаданих викликає подібне ускладнення?
A. *Гепарин
B. Курантил
C. Ацетилсаліцилова кислота
D. Неодікумарин
E. Фенілін
638 У хворої, яка приймає неодикумарин у зв`язку із тромбофлебітом, виникла кровоточивість. Який препарат слід прийняти для усунення кровоточивості?
A. * Вікасол
B. Протаміну сульфат
C. Ацетилсаліцилова кислота
D. Дипіридамол
E. Пентоксифілін
644 При гострому тромбозі призначена антикоагулянтна терапія . Визначіть антикоагулянт прямої дії, що застосовується при тромбозі.
A. *Гепарин
B. Фенілін
C. Натрію цитрат
D. Дипіридамол
E. Пентоксифилін
655 У хворої гінекологічного відділяння виникли симптоми внутрішньої кровотечі. Який засіб слід призначити з метою пригнічення фібринолізу та зупинки кровотечі?
^ A. *Амінокапронову кислоту
B. Фібриноген
C. Вікасол
D. Дицинон
E. Хлористий кальцій
694 Хворий тривалий час безконтрольно приймав левоміцетин. Після проведеного обстеження виявлено лейкопенію. Який препарат призначити для корекції лейкопоезу?
A. * Пентоксил
B. Метотрексат
C. Меркаптопурин
D. Ціанокобаламін
E. Преднізолон
727 Хворий з приводу мегалобластичної анемії, яка виникла після гастректомії, отримав тривалий курс лікування вітаміном В12. Препарат вводили внутрішньом’язово. В чому перевага парентерального шляху введення вітаміну В12 від перорального?
^ A. *Ефективний при недостатності гастромукопротеїну
B. Швидко всмоктується препарат
C. Тривалий час циркулює у крові
D. Не руйнується у печінці
E. Швидко виводиться
760 При передопераційним обстежанням хворого виявлено дефіцит протромбіну в крові. Яку речовину необхідно призначити попередньо для зменшення крововтрати при операції?
A. *Вікасол
B. Тромбін
C. Кислоту амінокапронову
D. Фенілін
E. Контрикал
77 Хворий 37 років, що страждає на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок, одержує фенілін в добовій дозі 60 мг/кг. В зв’язку з проявами судомного синдрому (в анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникла носова кровотеча. Дане ускладнення пов’язане з:
^ A. * Індукцією фенобарбіталом ферментів мікросомального окислення в печінці
B. Аліфатичним гідроксилюванням фенобарбіталу
C. Кон’югацією феніліну з глюкуроновою кислотою
^ D. Окислювальним дезамінуванням феніліну
E. Гальмуванням фенобарбіталом мікросомального окислення в печінці
101 У хворого тромбоз вінцевих судин. Необхідне введення речовини, що відновлює їх прохідність. Яка з запропонованих речовин має такі властивості?
A. *Стрептокіназа
B. Гепарин
C. Фенілін
D. Пентоксифілін
E. Ацетилсаліцилова кислота
134 Хворому 60 років, який довгий час хворіє на стенокардію разом з коронаролітиками лікар призначив ацетилсаліцилову кислоту для зменьшення агрегації тромбоцитів. Який механизм антиагрегантної діі ацетилсаліцилової кислоти?
^ A. *Знижує активність циклооксигенази
B. Знижує активність фосфодиестерази
C. Підвищує активність аденілатциклази тромбоцитів
D. Підвищує синтез простоцикліну
E. Проявляє мембраностабілізуючу дію
155 Хворому з тромбофлебітом призначена комплексна терапія, що діє на різні етапи тромбоутворення. Який з перелічених засобів сприяє відновленню прохідності судини?
A. *Фібринолізин
B. Гепарин
C. Неодикумарин
D. Дипіридамол
E. Ацетилсаліцилова кислота
181 Під час гепарінотерапії виникла кровотеча. Який з вказаних лікарських засобів слід ввести для обмеження дії гепарину?
^ A. *Протаміну сульфат
B. Тромбін
C. Кальцію хлорид
D. Адреналіну гідрохлорид
E. Атропіну сульфат
306 Дитина 8 років готувалася до тонзилектомії. Аналіз крові показав, що час згортання збільшено (до 7 хвилин). Який препарат за 5 днів до операції слід включити до комплексу лікарських засобів підготовчого періоду в першу чергу?
A.*Вікасол
B. Кальцію хлорид
C. Амінокапронову кислоту
D. Фібриноген
E. Дицинон
309 У жінки 43 років, яка перед тим була прооперована з приводу фіброміоми матки, почалася кровотеча. Лікар призначив внутрішньовенно 5% розчин амінокапронової кислоти (100 мл), що викликало гемостаз покращення стану хворої. Який механізм дії цього препарату?
^ A.*Блокада синтезу фібрінолізину
B. Посилення синтезу тромбопластину
C. Активація синтезу тромбіну
D. Прискорення утворення тромбіну
E. Блокада утворення антитромбіну
231 При обстеженні чоловіка 40 років було встановлено діагноз: гіпохромна анемія. Який препарат треба призначити для лікування?
A. *Ферковен
B. Ціанокобаламін
C. Пентоксил
D. Гепарин
E. Вікасол
243 Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар?
^ A. * Антиагрегантна
B. Протизапальна
C. Жарознижуюча
D. Анальгезуюча
E. Судиннорозширююча
334 Залізодефіцитна анемія досить поширена серед вагітних, ускладнює перебіг вагітності, пологів, несприятливо позначається на стані плоду і новонародженого.Запропонуйте для лікування препарат .
^ A.*Заліза закисного лактат
B. Коамід
C. Ферроплекс
D. Ферковен
E. Феррум-лек
355 У хворого після резекції шлунку розвинулась мегалобластична анемія. Який препарат необхідно призначити хворому?
A. *Вітамін В12
B. Заліза лактат
C. Ферковен
D. Вітамін В6
E. Аскорбінова кислота
374 Під час довготривалого лікування хронічного захворювання сульфаніламідом та аміноглікозидами у хворого зменшилась кількість лейкоцитів.Який з перелічених засобів стимулює утворення лейкоцитів?
A. * Метилурацил
B. Ферроцерон
C. Коамід
D. Вікалін
E. Еритроміцин
376 Хворого з анемією лікують препаратами заліза. Чим потрібно посилити всмоктування препаратів заліза?
^ A. * Аскорбіновою кислотою
B. Трипсином
C. Фесталом
D. Гастроцепіном
E. Альмагелем
379 Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно.З якою метою призначено препарат?
^ A. *Зменшення агрегації тромбоцитів
B. Зменшення запалення
C. Зменшення болю
D. Пониження температури
E. Розширення коронарних судин
391 Хворий на гострий інфаркт міокарду в складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з”явилася гематурія. Який засіб (антидот) можна використовувати?
^ A. *Протаміну сульфат
B. Беметрид
C. Унітіол
D. Налоксон
E. Вікасол
560 У жінки під час пологів, ускладнених передчасним відшаруванням плаценти, розпочалася масивна маткова фібринолітична кровотеча. Який препарат необхідно їй призначити для ігібування фібрінолізу?
^ A. *Кислоту амінокапронову
B. Вікасол
C. Фібриноген
D. Кальцію хлорид
E. Губку гемостатичну
596 Хвора скаржиться на біль у голені, яка підсилюється при ходьбі. Об’єктивно відмічається набряк та почервоніння по ходу вени, тому лікар призначив антикоагулянт прямої дії для місцевого вживання. Який препарат можна використати з цією метою?
^ A. *Мазь гепаринова
B. Мазь саліцилова
C. Мазь троксевазинова
D. Мазь бутадіонова
E. Тромбін
610 З якою метою препарати заліза в порошках для прийому всередину призначаються в капсулах?
^ A. * Для попередження взаємодії в порожнині рота з сірководнем
B. Для попередження блювання
C. Для попередження закрепів
D. Для усунення гіркого смаку препарату
E. Для усунення неприємного запаху препарату
421 Хворий 70 років на протязі декількох років стояв на диспансерному обліку з приводу цирозу печінки. В результаті незначної травми руки виникла кровотеча. Аналіз крові показав збільшення фібринолітичної активності. Вкажіть, який препарат найбільш показаний в даному випадку.
^ A. *Кислота амінокапронова
B. Рутин
C. Губка гемостатична
D. Кальцію хлорид
E. Вікасол
422 Хворому, що знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу ревматичного артриту призначений нестероїдний протизапальний препарат бутадіон. Через 2 тижні стан хворого покращився, зменшився набряк і болі в суглобах. Однак в аналізі крові відмічається виражена лейкопенія. З вказаних препаратів виберіть найбільш оптимальний для боротьби з лейкопенією.
A. *Пентоксил
B. Заліза лактат
C. Коамід
D. Ферковен
E. Заліза окисного сульфат
423 Хворий поступив в травматологічне відділення з переломом гомілки, пошкодженням м”яких тканин і кровотечією. Об”єктивно: блідість шкіри, больові відчуття при пальпації в ділянці травми, набряк гомілки, кровоточивість по всій раневій поверхні. Вкажіть препарат для місцевого застосування з метою зупинки кровотечії в рані.
A. *Тромбін
B. Вікасол
C. Кислота амінокапронова
D. Кальцію хлорид
E. Контрикал
464 Хворий 70 років на протязі декількох років стоїть на диспансерному обліку з приводу цирозу печінки. В результаті незначної травми руки виникла кровотечія. Протромбіновий індекс в нормі, в зв”язку з чим поставлено діагноз фібринолітична кровотечія. Який з гемостатиків необхідно призначити даному хворому?
^ A. *Кислоту амінокапронову
B. Тромбін
C. Губку гемостатичну
D. Вікасол
E. Кальцію хлорид
485 Хворий на гострий інфаркт міокарду в складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з'явилась гематурія. Який препарат (антидот) купіює це ускладення?
^ A. *Протаміну сульфат
B. Неодокумарин
C. Амінокапронова кислота
D. Фібриноген
E. Вікасол
526 У вагітної жінки при аналізі крові виявлено мегалобласти і високий кольоровий показник. Встановлено діагноз: мегалобластична анемія. Який засіб необхідно призначити хворій?
^ A. * Ціанокобаламін
B. Піридоксин
C. Аскорбінову кислоту
D. Нікотинову кислоту
E. Коамід
Плазмозамінні.
700 У хворого на цукровий діабет, ускладнений гіперглікемічною комою необхідно ліквідувати кетоацидоз. Розчин якого препарату, що є внутрішньоклітинним буфером, слід застосовувати?
A. *Трисамін
B. Розчин натрію гідрокарбонату
C. Розчин натрію лактаті
D. Hеогемодез
E. Розчин Рінгера
^ ВІТАМІНИ. ФЕРМЕНТИ.
1. Хворому на ішемічну хворобу серця до комплексної теракпії включено токоферол. На який ефект препарату розраховує лікар?
A. *Антиоксидантний
B. Гіпотензивний
C. Спазмолітичний
D. Збільшення доставки кисню до міокарду
E. Позитивний інотропний
2. У чоловіка 39 років спостерігається підвищений риск розвитку інфекційних процесів, гіперкератоз, порушення присмеркового зору. Який вітамінний препарат необхідно призначити?
^ A. *Ретинолу ацетат
B. Піридоксину гідрохлорид
C. Рибофлавін
D. Ергокальциферол
E. Токоферолу ацетат
3. У хворого спостерігається комплекс симптомів: діарея, запалення відкритої поверхні шкіри і прогресуюче послаблення розумової діяльності. Лікар пов”язує ці симптоми з відсутністю в їжі одного з вітамінів і призначив його препарат. Який препарат призначив лікар?
^ A. * Кислота нікотинова
B. Кислота фолієва
C. Кислота пантотенова
D. Кислота пангамова
E. Ціанокобаламін
4. Хворий з приводу мегалобластичної анемії, яка виникла після гастректомії, отримав тривалий курс лікування вітаміном В12. Препарат вводили внутрішньом’язово. В чому перевага парентерального шляху введення вітаміну В12 від перорального?
^ A. *Ефективний при недостатності гастромукопротеїну
B. Швидко всмоктується препарат
C. Тривалий час циркулює у крові
D. Не руйнується у печінці
E. Швидко виводиться
^ 5. У хворого спостерігається порушення зору – гемералопія (“куряча сліпота”). Який вітамінний препарат треба вживати хворому, щоб відновити зір?
A. *Ретинолу ацетат
B. Вікасол
C. Піридоксин
D. Тіаміну хлорид
E. Токоферолу ацетат
^ 6. В комплексне лікування пародонтозу призначили вітамінний засіб з вираженою судиннорозширюючою дією. Визначити цей препарат.
A. *Кислота нікотинова
^ B. Кислота аскорбінова
C. Тіаміну хлорид
D. Піридоксину гідрохлорид
E. Ретинолу ацетат
7. Хворий з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені в складі комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?
A. *Вітамін В6
B. Вітамін А
C. Вітамін D
D. Вітамін В12
E. Вітамін C
8. У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей препарат?
^ A. *Бутирилхолінестерази
B. Каталази
C. Ацетилхолінестерази
D. Глюко-6-фосфатази
E. Глутатіонпероксидази
9. Жінка 25 років з метою схуднення протягом 1,5 місяці знаходилась на дієті, яка складалась з 2 чашок кави без цукру, 3 сухарів з білого хліба, 2 сосисок або 2 яєць на добу. Маса тіла знизилась на 5 кг, з’явились сильні головні болі, постійні носові кровотечі, кровоточивість ясен, розхитування зубів, лущення шкіри і посилене випадіння волосся. Призначення якого вітамінного препарату є доречним у даному випадку?
^ A. *Аскорбінової кислоти
B. Ціанокобаламіну
C. Фолієвої кислоти
D. Ретинолу ацетата
E. Вікасолу
10. Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів володіє вираженою радіопротекторною дією, зумовленою антиоксидантною активністю?
^ A. * Токоферолу ацетат
B. Ергокальциферол
C. Тіаміну хлорид
D. Рибофлавін
E. Фолієва кислота
11. При огляді 3–річної дитини виявлено порушення обвапнення кісток, деформацію хребта і грудної клітини, викривлення нижніх кінцівок. Який препарат є найбільш ефективний в даній ситуації?
^ A. *Ергокальциферол
B. Токоферол
C. Тіаміну бромід
D. Глюкоза
E. Адіурекрин
12. В результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату у дитини виникла анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія, появились крововиливи на шкірі та слизових, а також явища менінгізму. Який препарат приймала дитина?
A. *Ретинолу ацетат
B. Соматотропін
C. Нікотинамід
D. Рутин
^ E. Токоферолу ацетат
13. У хворого після резекції шлунку розвинулась мегалобластична анемія. Який препарат необхідно призначити хворому?
A. *Вітамін В12
B. Заліза лактат
C. Ферковен
D. Вітамін В6
E. Аскорбінова кислота
14. В клітинах сполучної тканини утворюються ферменти та інші активні речовини, які регулюють її щільність і проникність. Який ферментний препарат використовується з метою розрихлення і підвищення проникності сполучнотканинних утворень?
A. * Лідаза
B. Амілаза
C. Ліпаза
D. Кокарбоксилаза
E. Холінестераза
15. До педіатра звернулася жінка з приводу поганого самопочуття дитини 8 місяців: пітливість, збільшений розмір тім'ячка, відставання в прорізуванні зубів (всього 2 зуби), неспокій. Який з препаратів треба призначити в першу чергу ?
A. *Ергокальциферол
B. Тіамін
C. Ціанокобаламін
D. Фолієва кислота
E. Кальцію пангамат
^ 16. У хворого деменція, діарея, дерматит. Діагностовано пелагру. Який вітамінний препарат Ви застосуєте для лікування?
A. * Кислота нікотинова
B. Тіаміну бромід
C. Токоферолу ацетат
D. Кокарбоксилаза
E. Рибофлавін
17. Хворій з приводу мегалобластичної анемії, яка виникла після гастректомії, отримав тривалий курс лікування вітаміном В12. Препарат вводили внутрішньом’язово. В чому перевага парентерального шляху введення вітаміну В12 ?
^ A. *Ефективний при недостатності гастромукопротеїну
B. Швидко всмоктується препарат
C. Тривалий час циркулює у крові
D. Не руйнується у печінці
E. Швидко виводиться
^ 18. Хворий звернувся до лікаря із скаргою на багаточислений карієс. Який засіб вітамінної дії треба додати до комплексної терапії для укріплення емалі зубів?
A. *Ергокальциферол
B. Ретинолу ацетат
C. Токоферолу ацетат
D. Вікасол
E. Тіаміну бромід
^ 19. У хворого хронічним алкоголізмом відзначаються симптоми поліневриту і серцевої недостатності. Який вітамінний препарат слід призначити хворому?
A. * Тіамін
B. Ергокальциферол
C. Ретинол
D. Рутин
E. Філохінон
^ СНОДІЙНІ ЗАСОБИ.СПИРТИ.
1. Хвора 45 років звернулась до лікаря зі скаргами на порушення сну, що проявлялося погіршенням засинання і пробудженнями серед ночі. Лікар призначив хворій снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар?
^ A. * Симптоматичну
B. Етіотропну
C. Патогенетичну
D. Вибіркову
E. Рефлекторну
2. Молода дівчина 17 років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу. Після прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат?
^ A. *Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу
B. Для стимуляції дихання
C. Для нормалізації АТ
D. Для інактивації фенобарбіталу
E. Для пробуджуючого ефекту
3. Хвора 50 років страждає на безсоння. Протягом 3 місяців вона приймала різні снодійні засоби: етамінал натрію, фенобарбітал, барбаміл. Після відміни препаратів хвора стала дратівливою, відновилось безсоння, з`явились агресивність, втрата апетиту, тремор кінцівок. Як називають ускладнення, що виникли у хворої?
^ A. *Фізична і психічна залежність
B. Тахіфілаксія
C. Сенсибілізація
D. Звикання до препаратів
E. Функціональна кумуляція
4. До приймального відділеня був доставлений хворий у непритомному стані з різьким пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?
A. *Бемегрид
B. Унітіол
C. Дипіроксим
D. Атропіну сульфат
E. Протаміну сульфат
^ 5. Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння?
A. *Нітразепам
B. Фенобарбітал
C. Етамінал-натрій
D. Барбаміл
E. Барбітал
^ 6. В наркологічному відділенні психоневрологічної лікарні хворому призначено тетурам. Яке з перерахованих захворювань може бути показанням до його застосування.?
A. *Алкоголізм
B. Гостре отруєння спиртом етиловим
C. Наркоманія
D. Гостре отруєння морфіном
E. Алкогольний психоз
7. Хворому при безсонні, викликаному емоційними розладами, лікар призначив засіб, що викликає сон за рахунок транквілізуючої дії. Який снодійний препарат був призначений ?
A. * Нітразепам
B. Фенобарбітал
C. Хлоралгідрат
D. Етамінал-натрій
E. Бромізовал
8. Хворий 18-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, що проявляється у важкому засипанні. В результаті цього він не висипається і на слідуючий день почуває втому, важко засвоює учбовий матеріал. Лікар встановив, що безсоння пов’язане з неврозоподібним станом. Зробіть раціональний вибір снодійного засобу:
A. * Нітразепам
B. Бромізовал
C. Хлоралгідрат
D. Фенобарбітал
E. Етамінал-натрій
^ 9. В клініку швидкої допомоги доставлено хворого з легким отруєнням снодійними. Який препарат потрібно негайно ввести хворому?
A. * Бемегрид
B. Прозерин
C. Ацеклідин
D. Дипіроксим
E. Кордіамін
^ 10. Який препарат треба призначити хворому, у якого безсоння з'явилося внаслідок появи висипань алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням:
A.*Димедрол
B. Фенобарбітал
C. Нітразепам
D. Хлоралгідрат
E. Натрію оксибутират
11. Хворому з приводу безсоння призначено фенобарбітал по 1 таблетці перед сном. На 10-й день хворий знову звернувся до лікаря зі скаргами на те, що в перші дні після початку призначення препарату сон наступав, останні 2 дні, незважаючи на прийом снодійного, хворого турбувало безсоння.. Вкажіть, як називається послаблення ефекту фармакологічного засобу після повторних його введень.
A.*Толерантність
B. Сенсибілізація
C. Тахіфілаксія
D. Ідіосинкразія
E. Гіперчутливість
12. Хворий поступив в коматозному стані з помірним пригніченням дихання і серцевої діяльності після прийому препаратів барбітурової кислоти. Призначити антидотную терапію.
A. *Бемегрід
B. Апоморфіну гідрохлорид
C. Протаміну сульфат
D. Кальцію хлорид
E. Атропіну сульфат
13. Хворий 18 років звернувся до лікаря зі скаргами на безсонню,що проявляється у важкому засипанні, в результаті чого він не висипається і на наступний день відчуває втому, в”ялість, важко засвоює навчальний матеріал. При обстеженні встановлено: хворий роздратований, емоційно нестійкий, різкий дермографізм, пульс і АТ коливаються під час бесіди. Лікар визначив, що безсоння пов”язана з неврозоподібим станом і вегетосудинною дистонією. Зробіть раціональний вибір снодійного засобу.
A. * Нітразепам
B. Фенобарбітал
C. Етамінал-натрій
D. Бромізовал
E. Хлоралгідрат
^ 14. Хворому на хронічний алкоголізм лікар призначив тетурам. Який з наведених механізмів є основою позитивного ефекту?
A. *Інгібує фермент ацетальдегідрогеназу, що приводить до увірвання метаболізму етилового алкоголю і накопичення
B. Виробляє умовнорефлекторну обридливість до алкоголю
^ C. Сенсибилізує організм до алкоголю
D. Стимулює ЦНС
E. Полегшує протікання абстинентного синдрому
15. Чоловіку 56 років, що страждає на безсоння, був призначений фенобарбітал. Ритм сну нормалізувався. Але поступово протягом двох місяців дія препарату почала знижуватись і безсоння відновилось. Яке явище призвело до зменшення ефективності снодійного засобу?
A. *Толерантність
B. Погана розчинність
C. Погана абсорбція в шлунку
D. Фіксація в ліпоїдах
E. Тахіфілаксія
^ ПРОТИКОНВУЛЬСІЙНІ ЗАСОБИ.
16. Лікар обговорював з колегами застосування нового протиепілептичного засобу – натрію вальпроату. Який можливій механізм дії препарату?
A. *Пригнічення активності ферменту ГАМК-трансферази
^ B. Стимуляція активності ферменту ГАМК-трансферази
C. Пригнічення активності Са2+залежної АТФ-ази
D. Стимуляція активності Са2+залежної АТФ-ази
E. Пригнічення моноамінооксидази
17. Хворий на епілепсію протягом довгого часу одержує фенобарбітал в добовій дозі 0,4. В останній час у нього стали частішими напади, спостерігається пригнічений настрій. Чим викликане погіршення стану хворого?
^ A. * Індукція ферментів монооксигеназної системи печінки
B. Пригнічення ферментів монооксигеназної системи печінки
C. Активація ліполізу
D. Активація глюконеогенезу
E. Пригнічення гліколізу
18. У дитини 5 років періодично з'являються судомні напади з втратою свідомості. Лікар діагностував епілепсію (великі судомні припадки). Який препарат доцільно призначити ?
A. *Фенобарбітал
B. Циклодол
C. Етосуксимід
D. Леводопа
E. Амізил
19. В неврологічній клініці знаходиться хворий, в якого спостерігаються великі судомні напади (grand mal) з втратою свідомості, з наступною амнезією. Який лікарський препарат являється основним (або препаратом вибору) для лікування grand mal?
A.*Фенобарбітал
B. Гексамідин
C. Hатрію вальпроат
D. Клоназепам
E. Етосуксимід
^ 20. Хворий страждає на посттравматичну епілепсію, яка проявляється великими нападами. Який препарат слід призначити хворому для їх профілактики ?
A. * Фенобарбітал
B. Циклодол
C. Леводопа
D. Тетурам
E. Мідантан
^ ПРОТИПАРКІНСОНІЧНІ ЗАСОБИ.
21. Хворий страждає на паркінсонізм і тому приймає М-холінолітик циклодол. Який небажаний ефект циклодолу може виникнути у хворого?
^ A. * Сухість у роті
B. Звуження зіниць
C. Брадикардія
D. Бронхоспазм
E. Підвищена пітливість
21. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на ригідність м”язів, скутість рухів, постійне тремтіння рук. На основі обстеження лікар поставив діагноз - хвороба Паркінсона. . Зробіть раціональний вибір препарату.
A. * Леводопа
B. Дифенін
C. Фенобарбітал
D. Сибазон
E. Етосукцимід
^ 22. Чоловік 58 років звернувся до лікаря з приводу хвороби Паркінсона. Хворий страждає також на глаукому. Що треба йому призначити?
A. *Леводопу
B. Циклодол
C. Атропін
D. Скополамін
E. Метацин
^ 23. У чоловіка 68 років з тремтінням рук, порушенням координації рухів діагностована хвороба Паркінсона. Який засіб доцільно призначити хворому?
A.*Циклодол
B. Фенобарбітал
C. Дифенін
D. Фінлепсин
E. Етосуксимід
24. Чоловіку 70 років, страждаючому хворобою Паркінсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращився. Який механізм дії лікарського засобу?
^ A. *Активація дофамінової системи
B. Гальмування холінергічної системи
C. Гальмування гістамінергічної системи
D. Гальмування серотонінергічної системи
E. Активація енкефалінової системи
^ 25. Для лікування хвороби Паркінсона лікар призначив циклодол. Який механізм протипаркінсонічої дії препарату?
A. * М-холіноблокуюча дія
B. М- холіноміметична дія
C. Дофамінблокуюча дія
D. ;-адреноблокуюча дія
E. Попередник дофаміну
^ СУЛЬФАНІЛАМІДНІ ПРЕПАРАТИ.
СИНТЕТИЧНІ ПРОТИМІКРОБНІ ЗАСОБИ.
1. Вкажіть комбінований препарат з групи сульфаніламідів з високим бактерицидним ефектом.
A. *Бактрим
B. Фталазол
C. Сульфадимезин
D. Салазопиридазин
E. Етамбутол
^ 2. Хворому необхідно призначити хіміотерапевтичний засіб з широким спектром дії з групи фторхінолонів. Вкажіть препарат.
A. *Офлоксацин
B. Амоксицилін
C. Карбеніцилін
D. Азлоцилін
E. Хіноксидин
3. Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на діарею і болі в животі протягом 5 днів, підвищення температури тіла до 37,5 С з ознобами. На передодні хворий був у лісі, де випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений діагноз: амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання.
A. *Метронідазол
B. Фуразолідон
C. Левоміцетин
D. Фталазол
E. Еметина гідрохлорид
4. У хворого після довготривалого застосування призначеного з приводу гострого респіраторного захворювання препарату виникли слідуючі симптоми: головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області. Який препарат міг викликати подібну клінічну картину?
A. *Ацетилсаліцилова кислота
B. Вітамін С
C. Нафтизин
D. Бромгексин
E. Мідантан
^ 5. Дитині 13 років хворій на ангіну призначено комбінований сульфаніламідний препарат бактерицидного типу дії. Який препарат призначено?
A. * Бісептол
B. Ентеросептол
C. Сульфален
D. Етазол
E. Уросульфан
6. У інфікованого на СНІД виникла діарея бактеріального генезу. За результатами мікробіологічного дослідження йому був призначений ко-тримоксазол (бісептол, бактрим). Яким типом (характером) протимікробної дії володіє цей препарат?
A. *Бактерицидним
B. Бактеріостатичним
C. Фунгіцидним
D. Фунгістатичним
E. Вірулостатичним
7. Хворому з непереносимістю антибіотиків для лікування пневмонії призначений сульфален. Через декілька днів у хворого розвинувся гемоліз еритроцитів. Недостатність якого ферменту в організмі хворого сприяла розвитку ціього побічного ефекту?
^ A. * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
B. Ацетальдегіддегідрогенази
C. Холінестерази
D. Уридиндіфосфатглюкуронової трансферази
E. N-ацетилтрансферази
^ 8. Хворому на гострий бронхіт призначено сульфадиметоксин. Що потрібно рекомендувати хворому для попередження можливої нефротоксичної дії (кристалурії)?
^ A. * Запивати препарат великою кількістю лужного пиття
B. Приймати препарат після їжі
C. Приймати сульфаніламід разом з антибіотиком
D. Приймати препарат 1 раз на день
E. Постійно контролювати кількість сечі
^ 9. Дитина 7 років з діагнозом ентероколіт приймає фталазол. Який механізм протимікробної дії цього лікарського засобу?
A. *Блокада фолатсинтетази
B. Блокада ДНК-полімерази
C. Блокада РНК-полімерази
D. Блокада ДНК-транскриптази
E. Блокада пептидилтрансферази
^ 10. Хворому 35 років для лікування хронічного бронхіту у фазі загострення лікар призначив бактрім. Який основний механізм дії препарату?
A. *Гальмує 2 послідовних етапи метаболізму фолієвої кислоти
^ B. Діє на синтез клітинної стінки мікробу
C. Гальмує синтез білка мікробної клітини
D. Пригнічує утворення цитолеми
E. Діє тільки на синтез фолієвої кислоти
^ 11. Хворому на ангіну, лікар призначив бісептол. В чому пріоритет бісептолу в порівнянні з іншими сульфаніламідами?
A. *Триметоприм блокує, черговий етап перетворення фолієвої кислоти
^ B. Триметоприм підвищує імітацію сульфаніламідом ПАБК.
C. Краще проникає в мікроорганізм
D. Знижує біотрансформацію сульфаніламіду
E. Зменшує зв’язок з білками крові
^ 12. Для лікування хворого із запаленням легень призначено комбінований препарат з групи сульфаніламідів. Який препарат було призначено хворому?
A. * Бактрим
B. Етазол
C. Норсульфазол
D. Сульфален
E. Фталазол
13. До інфекційного відділення надійшла дитина 9 років із скаргами на біль в животі, діарею, анорексію. В випорожненнях знайдено еритроцити. Баканаліз показав наявність дизентерійної флори. Який препарат найкраще призначити хворому?
A. *Фталазол
B. Бісептол
C. Норсульфазол
D. Етазол
E. Фенілсаліцилат
14. Чоловіка 43 років непокоїть біль в правому оці. Об'єктивно склери та кон'юнктиви різко гіперемовані, набряклі, спостерігається сльозотеча. Окуліст діагностував катаральний кон'юнктивіт інфекційного походження. Які очні краплі слід призначити?
A. *Сульфацил натрію
B. Етилморфіну гідрохлорид
C. Танін
D. Фосфакол
E. Атропіну сульфат
^ 15. Хворому необхiдно призначити супофамлаідний препарат,який має бути найбiльш стiйким до ацетилювання в органiзмi.
A.*Уросульфан
B. Сульфадимезин
C. Норсульфазол
D. Сульфапiридозин
E. Сулфадиметоксин
^ 16. Хворому з запаленням легень лікар призначив сульфиніламідний препарат.Який механiзм дiї сульфанiламiдiв передбачає лікар ?
A. *Конкурентнi антагонiсти параамiнобензойної кислоти
B. Дiють на оболонку мiкроорганiзмiв
C. Пiдвищують проникність мембран мікроорганізмів
D. Регулюють судинний тонус
E. Блокують сульфгiдрильнi групи ферментiв
^ 17. У хворого з запаленням легень непериносимість до антибіотиків. Який з комбінованих сульфаніламідних препаратів слід призначити хворому ?
A. *Бісептол
B. Етазол
C. Сульфацил-натрію
D. Стрептоцид
E. Сульфадиметоксин
18. Містить триметроприм і сульфаметоксазол. Має високу протимікробну активність. Механізм дії зв'язаний з подвійним блокуючим ефектом препарату та метаболізм бактерій. Побічні ефекти: диспепсичні явища, алергічні реакції, пригнічення кровотворення .Характеристики якого лікарського засобу перелічені?
A. *Бісептол
B. Фталазол
C. Сульфапіридазин
D. Сульфадиметоксин
E. Сульфален
19. Хворій на пієлонефрит лікар призначив препарат, похідний від 8-оксихіноліну у вигляді таблеток, які хвора приймає по 2 таблетки 4 раза на добу, у хворої нормалізувалася температура, зникла піурія. Хвора не відмічала ніяких побічних ефектів, окрім появи шафранового забарвлення сечі. Який з перелічених препаратів було призначено хворій?
A. *Нітроксолін
B. Фуразолідон
C. Фурагін
D. Уросульфан
E. Бактрим
20. Хворому з бактеріальною інфекцією лікар призначив сульфадимезин в таблетках, порекомендувавши запивати його 1,5-2 л лужної мінеральної води щодобово. Чим обумовлена необхідність даної рекомендації?
^ A. *Для профілактики кристалізації ацетильних похідних препарату в ниркових канальцях
B. Для нейтралізації кислоти шлункового соку
C. Для зсуву рН крові в лужний бік
^ D. Для зменшення подразнюючого впливу на шлунок
E. Для пролонгування дії
21. Хворому з загостренням хронічного бронхіту та непереносимістю антибіотиків призначено сульфаніламідний препарат тривалої дії. Який засіб був призначений хворому?
^ A. * Сульфадиметоксин
B. Сульфадимезин
C. Етазол
D. Фталазол
E. Норсульфазол
22. За даними бактеріоскопії мазку з уретри у хворого виявлено гонорею. Враховуючи, що препаратами вибору для лікування гонореї є фторхінолони, хворому необхідно призначити:
A. *Ципрофлоксицин
B. Фуразолідон
C. Фторурацил
D. Уросульфан
E. Цефазолін
^ 23. Юнак захворів на гостру диспепсію. Є потреба застосувати сульфаніламідний препарат, що не всмоктується у кишечнику. Який саме?
A. * Фталазол
B. Норсульфазол
C. Етазол
D. Сульфадиметоксин
E. Сульфален
^ ПСИХОСЕДАТИВНІ ЗАСОБИ.
1. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на страх, відчуття неспокою, внутрішньої напруги, що виникли після душевної травми. Який препарат слід йому призначити?
A. * Діазепам
^ B. Мікстуру Павлова
C. Настоянку валеріани
D. Настоянку собачої кропиви
E. Етамінал-натрію
2. У хворого гострий інфаркт міокарду супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньовведених препаратів дала основу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовують для цього виду знеболення ?
A. *Дроперидол
B. Метаперазин
C. Етаперазин
D. Галоперидол
E. Аміназин
3. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на нездужання, пригнічений настрій, висипання на шкірі. При опитуванні з'ясувалося, що хворий протягом останніх 3 тижнів приймав мікстуру, прописану невропатологом. З прийомом препаратів якої групи зв'язані скарги пацієнта?
A. * Броміди
B. Препарати валеріани
C. Солі літію
D. Транквілізатори
E. Нейролептики
4. Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, відчув зубний біль. Лікар призначив йому знеболювальний засіб у дозі, меншій від середньої терапевтичної. Яке явище взяв до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату?
^ A. * Потенціювання
B. Сумація
C. Кумуляція
D. Лікарська залежість
E. Толерантність
5. При щелепно-лицевій операції в стаціонарі, лікар для премедикації, з метою зменшення почуття жаху та для потенціювання дії анестетиків, хворому призначив транквілізатор – похідне бензодіазеліну. Який з перерахованих засобів призначив лікар ?
A. *Діазепам
B. Дроперідол
C. Атропін
D. Сульпірид
E. Аміназин
6. Хворому для короткочасного хірургічного втручання зробили нейролептанальгезію шляхом введення фентанілу і дроперидолу. Що з перелічених явищ обґрунтовує досягнення знеболювання, достатнього для проведення операції?
A. *Потенціювання
B. Кумуляція
C. Сумація
D. Сенсибілізація
E. Прямий синергізм
^ 7. Хворому в депресивному стані призначили ніаламід. Лікар застеріг хворого про необхідність виключити з харчування в період лікування:
A. *Сиру
B. Яблук
C. Картоплі
D. Капусти
E. Груш
^ 8. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом?
A. *Дроперидол
B. Етаперазин
C. Левомепромазин
D. Клозапін
E. Сульпірид
9. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої декілька покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Препарат якої групи міг викликати подібну побічну дію?
A. *Солі брому
B. Препарати валеріани
C. Препарати пустирника
D. Адаптогени
E. Препарати хмелю
10. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої декілька покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Був встановлений діагноз “бромізм”. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?
A. *Натрію хлорид
B. Розчин глюкози 5%
C. Аспаркам
D. Поліглюкін
E. Послаблюючи засоби
^ 11. Для зняття марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної дії препарату?
A. *Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС
B. Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС
^ C. Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС
D. Блокада холінергічних процесів в ЦНС
E. Інгібування зворотнього нейронального захоплення МАО
12. У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори групи бензодіазепинів. Пологи наступили в строк, протікали нормально, але народилась дитина з численними аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Як називається описана дія?
A. *Тератогенна
B. Мутагенна
C. Ембріотоксична
D. Фетотоксична
E. --
13. Після тривалого застосування аміназину в зв’язку з розвитком побічних ефектів лікар призначив пацієнту інший препарат з групи нейролептиків. Який з перерахованих препаратів належить до групи нейролептиків?
A. *Трифтазин
B. Фентаніл
C. Дифенін
D. Сибазон
E. Натрію бромід
14. Для проведення оперативного втручання необхідно використати метод загального охолодження. При застосуванні якого препарату у комбінації з фізичним охолодженням спостерігається виразна гіпотермія?
A. * Аміназин
B. Ацетилсаліцилова кислота
C. Морфін
D. Дроперидол
E. Галоперидол
15. Для проведення термінового оперативного втручання хворому в хірургічне відділення викликали анестезіолога, який вирішив провести нейролептаналгезію. Яка з перелічених комбінацій препаратів використовується для цього?
^ A. *Дроперидол + фентаніл
B. Промедол + сибазон
C. Анальгін + діазепам
D. Галоперидол + фентаніл
E. Дроперидол + сибазон
16. В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:
A. *Дроперидол + фентаніл
B. Морфін + атропін
C. Аміназин + діазепам
D. Анальгін + піпольфен
E. Но-шпа + димедрол
^ 17. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом ?
A. * Дроперидол
B. Трифтазин
C. Аміназин
D. Клозапін
E. Сульпірид
18. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої декілька покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Препарат якої групи міг викликати подібну побічну дію?
A. * Солі брому
B. Препарати валеріани
C. Препарати пустирнику
D. Адаптогени
E. Препарати хмелю
^ 19. В поліклініку звернулась за допомогою жінка зі скаргами на поганий настрій, безсоння, болі в серці. Який засіб для лікування неврозу слід призначити хворій?
A. *Діазепам
B. Аміназин
C. Дроперидол
D. Трифтазін
E. Фенобарбітал
20. До лікаря звернулась жінка 48 років, що тривало та безконтрольно приймала натрію бромід, зі скаргами на загальмованість, порушення пам”яті, нежить, кашель. Яка причина небажаних ефектів?
A. * Кумуляція
B. Звикання
C. Лікарська залежність
D. Ідіосинкразія
E. Тахіфілаксія
^ 21. В психіатричній клініці при тривалому лікуванні у хворого появилися симптоми паркінсонізму. Який препарат вводили ?
A. * Аміназин
B. Мезапам
C. Натрію бромід
D. Літію карбонат
E. Ніаламід
22. У хворого діагностовано гострий інфаркт міокарду, який супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньо введених препаратів дала підставу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовується для цього виду знеболення?
A. * Дроперидол
B. Метаперазин
C. Галоперидол
D. Резерпін
E. Аміназин
^ 23. В психіатричну клініку доставлений хворий 40 років у стані збудження, агресіі, марення. Який препарат слід ввести ?
A. *Аміназин
B. Амітриптилін
C. Настойку валеріани
D. Резерпін
E. Натрію бромід
24. Хворий 38 років, що страждає на шизофренію, тривалий час знаходився на лікуванні психотропними засобами. Він звернувся до лікаря із скаргами на порушення координації рухів, тремор у руках, сонливість. Яка група препаратів можуть викликати такий симптомокомплекс?
A.*Нейролептики
B. Анальгетики
C. Антидепресанти
D. Психомоторні стимулятори
E. Адаптогени
25. В поліклініку звернувся хворий 35 років зі скаргами на тривалу застуду. У хворого спостерігається апатія, нежить, кашель, сльозотеча. Температура нормальна. На шкірі вугруватий висип. Із анамнезу з'ясовано, що хворий страждає неврозом, він тривалий час приймав препарати для лікування неврозу. Який препарат став причиною ускладнення?
A. *Натрію бромід
B. Діазепам
C. Настока валеріани
D. Амізил
E. Настойка пустирнику
^ 26. Хворому з порушеннями психоемоційної сфери та розладом сну був призначений діазепам. Що лежить в основі загальної дії діазепаму ?
A. *Активація ГАМК-рецепторної системи
B. Зниження АТ
C. Гальмування лімбічної системи
D. Збудження ретикулярної формації
E. Збільшення часу рефлекторної реакції
^ 27. Підберіть найбільш адекватний засіб для систематичного лікування хворого з інтенсивно виявленими продуктивними симптомами (галюцинаціями).
A.*Трифтазин
B. Клозапін
C. Мезапам
D. Буспирон
E. Амітриптилін
^ 28. У хронічного алкоголіка розвинувся психоз. Які препарати доцільно при цьому використовувати?
A.* Аміназин
B. Атропіну сульфат
C. Пентамін
D. Гігроній
E. Адреналіну гідрохлорид
29. У хворого після тривалого курсу лікування в’ялопротікаючої шизофренії виникли явища паркінсонізму. Який з нижчеперерахованих препаратів міг викликати дане захворювання?
A. *Аміназин
B. Сибазон
C. Пірацетам
D. Літію карбонат
E. Галоперидол
30. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на нежить, пригнічений настрій, висипами на шкірі. При опиті з”ясовано, що хворий на протязі трьох тижнів приймав мікстуру, яку йому виписав невропатолог. З вживанням яких препаратів, якої групи пов”язані скарги пацієнта?
A. *Броміди
B. Препарати валеріани
C. Солі літію
D. Транквілизатори
E. Нейролептики
^ 31. В психіатричну клініку доставлений хворий 40 років у стані збудження, агресіі, марення. Який препарат слід ввести?
A. *Аміназин
B. Седуксен (діазепам)
C. Настойку валеріани
D. Резерпін
E. Натрію бромід
32. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на роздратованість, безсонню, швидку втомленість. В якості заспокійливого засобу йому був призначений лікарський засіб. Вказані симптоми зникли, але хворий продовжував приймати ліки з профілактичною метою. Через деякий час в нього з”явились нежить, кашель, кон”юктивіт, дерматит, сонливість, послаблення пам”яті. Лікар поставив діагноз кумуляції даного лікарського препарату і призначив лікування хлоридом натрію і вживанням великої кількості рідини. Який препарат приймав хворий?
A. *Броміди
B. Транквілізатори
C. Препарати валеріани
D. Препарати пустирнику
E. Антигістамінні препарати
^ 33. Хворому на шизофренію було призначено аміназин. Який з перерахованих фармакодинамічних ефектів є підставою для його призначення даному хворому?
A. *Антипсихотичний
B. Протиблювотний
C. Гіпотермічний
D. Міорелаксуючий
E. Гіпотензивний
^ 34. Хворому для лікування психотичного стану було призначено трифтазин. Який механізм його антипсихотичної дії?
A. *Пригнічення дофамінових Д2-рецепторів
B. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів
C. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів
^ D. Стимуляція опіатних рецепторів
E. Пригнічення опіатних рецепторів
35. Хворий на протязі двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явилась ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів виклакає вказані ускладення?
A. *Аміназин
B. Дифенін
C. Сиднокарб
D. Імізін
E. Хлордіазепоксид
Антидепресанти.
36. Каретою швидкої допомоги в лікарню доставили хворого, який в стані важкої депресії намагався покінчити життя самогубством. Діагноз: депресивний психоз. Які фармакологічні засоби необхідно призначити хворому ?
^ A. *Антидеприсанти
B. Седативні
C. Нейролептики
D. Транквілізатори
E. Солі літію
37. Хворому з депресивним синдромом лікар призначив препарат, наголосивши на необхідності виключити з раціону харчові продукти, що містять тирамін (сир, пиво, копченості тощо). Проте через деякий час хворий став порушувати дієту і в нього виникла гіпертензія. Який препарат було призначено хворому ?
A. * Піразидол
B. Амітриптилін
C. Флуоксетин
D. Сиднокарб
E. Імізин
38. У хворого для усунення депресивного синдрому призначений інгібітор монооксигенази – іпразид. При обстеженні хворого з’ясувалось, що АТ у хворого підвищений – 180/90 мм рт ст. Які харчові продукти слід виключити з раціона?
A. * Тверді сорти сиру, банани, арахіс
B. Кабачки, огірки, томати
C. Пшоно, гречку
D. Молочні каші
E. Мед, фрукти
^ 39. Хворому в депресивному стані призначили препарат з групи інгібіторів МАО. Який харчовий продукт необхідно виключити з раціону в період лікування?
A. * Сир
B. Яблуки
C. Картоплю
D. Капусту
E. Груші
40. Хворому з маніакально-депресивним синдромом в стадії депресії, який скаржився на відчуття тривоги, страху, був призначений антидепресант із супутнім психоседативним ефектом. Який це був препарат?
A. *Амітриптилін
B. Імізин (іміпрамін)
C. Ніаламід
D. Сіднофен
E. Інказан
41. У хворого на маніакально-депресивний психоз спостерігаються пригнічення психічної і рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому призначити для зняття патологічної депресії?
A. *Амітриптилін
B. Сиднокарб
C. Кофеїн-бензоат натрію
D. Пірацетам
E. Трифтазин
42. До жінки, що намагалась покінчити з життям, був викликаний психіатр, який виявив стан ендогенної депресії. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для проведення курсу лікування?
A. *Амітриптилін
B. Сиднокарб
C. Етимізол
D. Ноотропіл
E. Кофеїн
^ ПРОТИЗАПАЛЬНІ ЗАСОБИ.
1. При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначено мелоксикам. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?
^ A. * Переважним пригніченням циклооксигенази-2
B. Переважним пригніченням циклооксигенази-1
C. Пригніченням фосфоліпази А2
D. Переважною стимуляцією аденілатциклази
E. Пригніченням фосфдіестерази
2. Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явився біль в ділянці шлунку як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності вказаного препарату?
^ A. * Антипростагаландинова дія
B. Спазм судин
C. Імунодепресивний ефект
D. Жовчогінна дія
E. Стимулює дію пепсину
3. Хворий коллагенозом на протязі тривалого часу отримував преднізолон в дозі 30 мг на добу. Останнім часом з”явились больові спазми скелетних м”язів кінцівок. Що можна використати для їх послаблення?
A. *Панангін
B. Ергокальциферол
C. Тирокальцитонін
D. Діазепам
E. Аміназин
4. При лікуванні артриту індометацином у хворого виникли ускладнення зі сторони шлунково-кишкового тракту, ЦНС, крові. Яким препаратом з цієї групи необхідно замінити індометацин для зниження побічних ефектів?
A. *Мелоксикамом
B. Бутадіоном
C. Піроксикамом
D. Ібупрофеном
E. Диклофенаком-натрію
5. Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб індометанцин. Через деякий час його застосування у хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат. Яке супунє захворювання могло призвести до відміни препарату?
^ A. *Виразкова хвороба
B. Ішемічна хвороба серця
C. Цукровий діабет
D. Гіпертонічна хвороба
E. Бронхіальна астма
^ 6. До лікаря звернувся пацієнт з артритом щелепно-лицевого суглоба. Лікар призначив бутадіонову мазь. Який механізм дії цього лікарського засобу?
A. * Пригнічення циклооксигенази
B. Пригнічення фосфоліпази
C. Активація опіатних рецепторів
^ D. Блокада опіатних рецепторів
E. Активація циклооксигенази
7. При артриті суглобу щелепи лікар призначив препарат, що належить як до групи ненаркотичних анальгетиків, так і до нестероїдних протизапальних засобів, переважно впливає на циклооксигеназу-2 і має помірний подразнюючий вплив на слизову оболонку травного каналу. Назвіть цей препарат.
A. *Мелоксикам
B. Індометацин
C. Диклофенак-натрію
D. Кислота ацетилсаліцилова
E. Ібупрофен
^ 8. Хворому з артритом тазостегневого суглобу лікар призначив протизапальний препарат – селективний інгібітор ферманту циклооксигенази-2 . Що це за препарат?
A. *Мелоксікам
B. Індометацин
C. Вольтарен
D. Ібупрофен
E. Кислота мефенамінова
9. Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. Який препарат приймає хвора?
A. *Преднізолон
B. Індометацин
C. Бутадіон
D. Синафлан
E. Беклометазон
^ 10. Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб індометацин. Який механізм дії цього препарату?
^ A. * Блокада ферменту циклооксигенази
B. Блокада ферменту ацетилхолінестерази
C. Блокада ферменту фосфоліпази
D. Блокада ферменту ліпооксигенази
E. Блокада ферменту фосфодіестерази
11. У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?
^ A. *Зменшення утворення простагландіну Е1
B. Зменшення утворення простацикліну
C. Зменшення утворення лейкотриєнів
D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів
E. Зменшення утворення тромбоксану
12. Всі нестероїдні протизапальні засоби можуть пошкоджувати слизову шлунку. Для пошуку речовин,що не викликають цього ускладнення, необхідно знати, з чим воно пов”язано. Вплив на який молекулярний субстрат слід зменшити, щоб послабити вираженість цього ускладнення?
^ A. *Циклооксигеназу 1
B. Циклооксигеназу 2
C. Калікреїн
D. Лізосомальні ферменти
E. Аденілатциклазу
13. Сорокалітня жінка звирнулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянці цих суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для лікування хворої ?
^ A. *Протизапальні засоби нестероїдної будови
B. Наркотичні анальгетики
C. Антидепресанти
D. Антибіотики
E. Сульфаніламіди
14. Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак натрію. Через загострення супутнього захворювання відмінили. Яке захворювання є протипоказом до призначення індометацину?
^ A. *Виразкова хвороба шлунка
B. Стенокардія
C. Бронхіт
D. Цукровий діабет
E. Гіпертонічна хвороба
15. Хворий з нейродермітом на протязі тривалого часу використовував дексаметазон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив глюкокортикостероїдів на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення цього стану?
^ A. *Активація глюконеогенезу
B. Активація глікогеносинтезу
C. Посилення всмоктування глюкози в кишківнику
D. Пригнічення синтезу глікогену
E. Активація розщеплення інсуліну
^ 16. У хворого, що лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, в анамнезі є виразкова хвороба шлунку. Який із зазначених препаратів найбільш небажано застосовувати?
A. * Аспірин
B. Димедрол
C. Вольтарен
D. Уродан
E. Циклосерин
17. Чоловік 62 років довгий час хворіє на коксит. Лікар призначив йому новий нестероїдний протизапальний засіб моваліс, що призвів до поліпшення стану хворого. В чому перевага цього засобу?
^ A. *Селективна блокада ЦОГ-2
B. Пригнічує ФДЕ (фосфодіестеразу)
C. Активує АДЦ (аденілатциклазу)
D. Пригнічує холінестеразу
E. Активація синтезу ФДЕ (фосфодіестерази)
18. Хворий з рематоїдним артритом на протязі декількох тижнів приймав препарати глюкокортикостероїдів, потім раптово припинив їх прийом. Яке ускладнення може виникнути в цьому випадку?
^ A. *Синдром відміни
B. Підвищення артеріального тиску
C. Гіперглікемія
D. Загострення хронічних інфекційних процесів
E. Виразкування слизової оболонки шлунка і 12-ти палої кишки
19. У лабораторного щура викликано на заднiй лапцi експериментальний набряк, який i без вимiрювання об`eму лапки дуже виражений порiвняно з контрольною лапкою. Застосувавши протизапальний препарат з групи „НПЗЗ” (нестероїдний протизапальний засiб).Який механізм дії НПЗЗ?
^ A.*Пригнiчення продукцii простогландинiв та циклiчних ендопероксидiв
B. Зниження катаболiчних процесiв
C. Вплив на мікроциркуляцiю
D. Збiльшення активностi гiалуронiдази
E. Активацiя основного обмiну в мiсцi запалення
20. Хвора на бронхіальну астму приймала протягом 2-х місяців преднізолон у таблетках (по 1 табл. 3 рази на день). Внаслідок значного покращання стану раптово припинила його прийом. Розвиток якого ускладнення високо ймовірний у цьому випадку?
^ A. *Синдрому відміни
B. Синдрому Іценко-Кушінга
C. Шлункової кровотечі
D. Ожиріння верхньої половини тулуба
E. Гіпотонії
21. Жінку 59 років непокоять болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: шкіра в області коліна гіперемійована. Температура підвищена, тканини напружені, в ділянці колінного суглобу рентгенологічно виявлено ексудат. Який препарат найбільш ефективний для лікування цієї хворої?
A. *Iндометацин
B. Анальгін
C. Промедол
D. Парацетамол
E. Новокаїн
^ 22. У хворого подагрічний артрит. Який препарат необхідно призначити для пригнічення синтезу кислоти з організму?
A. *Аллопуринол
B. Етамід
C. Еуфілін
D. Спіронолактон
E. Дихлотіазид
^ 23. У хворого з ревматоїдним артритом, який лікувався індометацином, виникли ознаки гастропатії. З якою дією можна пов’язати виникнення цього ускладнення?
A. * Антициклооксигеназною
^ B. Антисеротоніновою
C. Антигістамінною
D. Антикініновою
E. Місцевоподразнюючою
24. Хворому, який страждає на остеоартроз і виразкову хворобу шлунка, призначили протизапальний препарат з групи селективних інгибіторів циклооксигенази (ЦОГ-2). Який препарат призначили хворому?
A. *Мелоксикам
B. Піроксикам
C. Диклофенак - натрію
D. Кислота мефенамінова
E. Ібупрофен
^ 25. Хворому на ревматоїдний артрит призначено преднізолон. Який механізм його протизапальної дії?
A. *Зниження активності фосфоліпази А2 та синтезу арахідонової кислоти
B. Блокада фосфодіестерази й накопичення цАМФ
C. Звуження судин у вогнищі запалення
^ D. Покращення нервової трофіки у вогнищі запалення
E. Пригнічення синтезу простагландинів за рахунок зниження активності ЦОГ
26. Хвора 63 років з артритом на тлі лікування ацетилсаліциловою кислотою (аспірин) поскаржилась на нудоту, тяжкість в епігастрії. Лікар відмінив аспірин і призначив протизапальний засіб із групи селективних інгібіторів ЦОГ-2. Назвіть потрібний для хворої препарат.
A. * Моваліс
B. Бутадіон
C. Диклофенак натрію
D. Індометацин
E. Піроксикам
^ 27. Хворий з подагричним артритом, приймає бутадіон. Після чергового аналізу крові лікар відмінив цей препарат. Яке ускладнення з боку крові викликав бутадіон?
A. * Лейкопенію
B. Лейкомію
C. Посилення гемокоагуляції
D. Зниження гемокоагуляції
E. Еозинофілію
^ АНТИГІСТАМІННІ ЗАСОБИ.
28. Хворому на бронхіальну астму призначено кетотіфен. Який механізм антиалергічної дії цього препарату?
A. *Стабілізує мембрани тучних клітин
^ B. Блокує Н2-рецептори
C. Блокує Н1- та Н2-рецептори
D. Порушує синтез гістаміну
E. Активує ферменти деградації гістаміну
29. Після проведеної внутрішньошкірної проби на чутливість до пеніциліну у хворого через декілька хвилин розвинулась реакція гіперчутливості, яку лікар визначив як анафілактичний шок: хворий втратив свідомість, наступила задуха і брадикардія. Лікар призначив засіб для усунення цих симптомів. Який препарат призначив лікар?
A. *Адреналін
B. Мезатон
C. Норадреналін
D. Атропін
E. Сальбутамол
^ 30. У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків можна чекати найбільший терапевтичний ефект?
A. * Адреналін
B. Мезатон
C. Ефедрин
D. Норадреналін
E. Алупент
^ 31. У хворого кропивниця, яку лікували димедролом. З дією на який з перелічених елементів патогенезу алергії пов”язаний терапевтичний ефект димедролу?
A. *Взаємодія гістаміну з рецепторами в органах
^ B. Вивільнення гістаміну
C. Утворення комплексу антиген-антитіло
D. Синтез імуноглобулінів
E. Активацію В-лімфоцитів
32. Хворій з сезонним вазомоторним ринітом,що працює диспетчером на залізниці,знаходиться на амбулаторному лікуванні,призначений антигістамінний засіб,що не пригнічує ЦНС.Вкажіть цей препарат.
A. *Діазолін
B. Димедрол
C. Дипразин
D. Супрастин
E. Тавегіл
33. У дівчинки, яка лікувалася антибіотиками з групи пеніцилінів з приводу гострого бронхіту, на 3-й день розвинувся алергічний дерматоз.Який препарат хворій треба призначити?
A. *Супрастин
B. Кромолін-натрій
C. Беклометазон
D. Ефедрину гідрохлорид
E. Левамізол
^ 34. Який препарат треба призначити хворому, у якого безсоння з'явилося внаслідок появи висипань алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням:
A.*Димедрол
B. Фенобарбітал
C. Нітразепам
D. Хлоралгідрат
E. Натрію оксибутират
35. З приводу алергічної реакції хворий приймав дипразин. На дні народженні товариша, знехтуючи порадою лікаря, прийняв звичайну для себе дозу алкоголю. Замість середнього ступеня сп”яніння розвинулась алкогольна кома, в зв”язку з чим хворий госпіталізований в реанімаційне відділення. Назвіть характер описаної взаємодії ЛЗ і алкоголю.
^ A.*Потенціонування
B. Ідіосинкразія
C. Тахіфілаксія
D. Сумування
E. Функціональний агонізм
36. Хворий 40 років страждає хронічним кон”юнктивітом алергічного генезу. За фахом водій. Який антигістамінний препарат необхідно призначити хворому з врахуванням специфіки його роботи?
A. *Діазолін
B. Димедрол
C. Супрастин
D. Дипразин
E. Кетотіфен
37. Після введення анальгіну у хворого почалася гостра алергічна реакція, задуха, біль за грудиною. Пульс зник, припинилися серцеві скорочення. Які засоби фармакологічної допомоги слід застосувати в першу чергу?
^ A. *Внутрішньосерцево ввести адреналін
B. Внутрішньовенно ввести адреналін
C. Внутрішньовенно ввести преднізолон
D. Внутрішньовенно ввести димедрол
E. Внутрішньовенно ввести строфантин
38. Хворий госпіталізований до лікарні після бджолиних укусів з вираженим набряком Квінке. Який протигістамінний препарат, що не виявляє одночасно седативний ефект, необхідно призначити хворому?
A. *Діазолін
B. Супрастин
C. Фенкарол
D. Тавегіл
E. Димедрол
39. Жінка 45 років страждає сезонним алергічним ринітом, пов’язаним з цвітінням амброзії. Який лікарський засіб з групи стабілізаторів тучних клітин, можна застосувати для профілактики даного захворювання?
A. *Кетотіфен
B. Діазолін
C. Фенкарол
D. Тавегіл
E. Димедрол
^ 40. Для лікування кропивниці з метою усунення свербіжу на шкірі хворому призначено димедрол. Який механізм забезпечує його ефективність в цьому випадку?
A. *Конкурентна блокада Н1-рецепторів
^ B. Інгібіція синтезу гістаміну
C. Пригнічення вивільнення гістамину
D. Пришвидшений метаболізм гістаміну
E. Незалежний антагонізм з гістаміном
^ 41. У хворого анафілактичний шок. Від якого з перелічених адреноміметиків можна чекати найбільшого терапевтичного ефекту в даному випадку?
A. *Адреналіну
B. Мезатону
C. Ефедрину
D. Фенотеролу
E. Норадреналіну
^ 42. При алергічному дерматиті лікар призначив хворому у складі комплексної терапії Н1-гістаміноблокатор. Визначте цей препарат.
A. * Дипразин
B. Кромолін натрій
C. Преднізолон
D. Адреналін
E. Гідрокортизон
43. Хворий з алергічним ринітом прийняв антигістамінний препарат у таблетках всередину. Через деякий час хворий відчув сухість у роті, загальмованість, у нього виник легкий сон. Який препарат прийняв хворий?
A. * Димедрол
B. Фенобарбітал
C. Діазолін
D. Діазепам
E. Парацетамол
^ ІМУНОТРОПНІ ЗАСОБИ.
44. Хворому з хронічним інфекційним захворюванням призначили препарат для активації імунних реакцій.Визначити препарат.
A. * Тималін
B. Меркаптопурин
C. Азатіоприн
D. Актиноміцин
E. Циклофосфан
^ 45. В процесі хіміотерапії злоякісної пухлини у хворого погіршилися показники імунних реакцій. Який з вказаних засобів слід призначити при такому стані?
A. * Тималін
B. Ціанокобаламін
C. Препарати заліза
D. Преднізолон
E. Кислоту ацетилсаліцилову
46. Хворий з інфекційним мононуклеозом на протязі 2-х тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Наступила ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?
^ A. *Імунодепресивної
B. Протизапальної
C. Протишокової
D. Антиалергічної
E. Антитоксичної
47. Після тривалого вживання одного з лікарських препаратів у хворого розвинулась підвищена чутливість до простудних захворювань. Який з вказаних нижче лікарських засобів міг сприяти зниженню імунітету ?
A.*Преднізолон
B. Резерпін
C. Сустак-форте
D. Настойка женьшеню
E. Клофелін
48. Хворому, що страждає на склеродермію (колагенове захворювання), був призначений іммунодепресант, що відноситься до групи протималярійних засобів, похідних хіноліну. Препарат хворий приймав довго. З часом в нього зменшилась вага, посивіло волосся, зменшилась гострота зору, з”явилось мерегтіння в очах. Був призначений огляд у окуліста,який терміново відмінив препарат. Визначіть, яким препаратом лікували хворого.
A.*Хінгаміном
B. Циклофосфаном
C. Хіноцидом
D. Кризанолом
E. Метотрексатом
49. У хворого, який був підвержений впливу йонізуючого опромінювання в імунограмі відмічене різке зниження Т-ланки клітинного імунітету. Який препарат йому потрібно призначити з метою лікування цього стану?
A. * Тімалін
B. Екстракт елеутерококу
C. Настоянку женьшеню
D. Азатіоприн
E. Метилурацил
50. В терапевтичне відділення госпіталізований хворий з тривалою бронхопневмонією. Антибіотикотерапія не дала належного ефекту. Який препарат для підвищення імунного статусу слід додати до комплексної терапії хворого?
A. *Тималін
B. Анальгін
C. Сульфокамфокаїн
D. Димедрол
E. Парацетамол
^ 51. Для лікування системної склеродермії призначено імунодепресант, відомий ще як протималярійний засіб . Який препарат призначено хворому?
A. * Хінгамін
B. Преднізолон
C. Дексаметазон
D. Азатіоприн
E. Циклосерин
^ ПРОТИВІРУСНІ ЗАСОБИ.
1. У відділення очних хвороб надійшов хворий з герпетичною поразкою очей. Лікар призначив ідоксурідин в очних краплях. Який механізм дії цього препарату?
A. * Пригнічує реплікацію ДНК-вмістних вірусів
^ B. Знижує адсорбцію вірусу на клітині
C. Гальмує вивільнення вірусного геному
D. Пригнічує “збирання” віріонів
E. Підсилює синтез інтерферону
^ 2. У пацієнта лікар діагностував герпетичний стоматит. Що слід призначити в даному випадку для лікування?
A. * Ацикловір
B. Тетрациклін
C. Клотрімазол
D. Тималін
E. Сульфацил натрію
^ 3. В місті епідемія грипу.Який з перерахованих нижче препаратів найбільш раціонально призначити дитині з ціллю профілактики цього захворювання у вигляді крапель в ніс?
A. *Інтерферон
B. Ремантадин
C. Ампіцилін
D. Ацикловір
E. Парацетамол
4. У хворого після довготривалого застосування призначеного з приводу гострого респіраторного захворювання препарату виникли слідуючі симптоми: головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області. Який препарат міг викликати подібну клінічну картину?
A. *Ацетилсаліцилова кислота
B. Вітамін С
C. Нафтизин
D. Бромгексин
E. Мідантан
^ 5. Чоловік під час епідемії грипу звернувся до лікаря з приводу профілактики та раннього лікування грипу . Який препарат необхідно призначити в цьому випадку?
A. *Ітерферон
B. Метисазон
C. Адамантан
D. Ацикловір
E. Бонафтон
6. У пацієнта після переохолодження у ділянці крил носа та верхньої губи з’явились герпетичні висипання. Для лікування була застосована мазь. Який противірусний засіб містить застосована мазь?
A. *Ацикловір
B. Азидотимідин
C. Дексаметазон
D. Індометацин
E. Інтерферон
^ АНТИБЛАСТОМНІ ЗАСОБИ.
7. Для лікування лейкозів застосовується антиметаболіт метотрексат. Антагоністом якого вітаміну він є?
A. *Фолієвої кислоти
B. Ціанокобаламіну
C. Філлохінону
D. Піридоксину
E. Рутину
^ 8. Хворому, що страждає на гострий лейкоз призначено протипухлинний засіб антиметаболітної дії – антагоніст фолієвої кислоти. Який препарат призначено?
A. * Метотрексат
B. Фторурацил
C. Мієлосан
D. Меркаптопурин
E. Синестрол
9. Жінка 38 років звернулась до онкологічного центру в зв”язку із злоякісною пухлиною грудної залози. Після оперативного втручання їй провели хіміотерапевтичне лікування. Який із зазначених засобів є більш доцільним при даному захворюванні?
A. *Тестостерон
B. Прогестерон
C. Фосфестрол
D. Мієлосан
E. Сарколізин
10. В основі протипухлинної дії алкілювальних засобів лежить їх вплив на клітинні ДНК і РНК, які у зв’язку з цим втрачають здібність до редуплікації. Які найбільш ранні ускладнення від застосування цих препаратів можуть виникнути у зв’язку з вказаним механізмом їх протипухлинної дії?
A. *Гематотоксичні
B. Виразковий стоматит
C. Кардіотоксичні
D. Нефротоксичні
E. Нейротоксичні
^ 11. У жінки 46 років діагностовано рак молочної залози. Який гормональний препарат слід призначити хворій?
A. * Тестостерону пропіонат
B. Синестрол
C. Феноболін
D. Прогестерон
E. Інсулін
12. Протипухлинний препарат, що відноситься до групи антиметаболітів, використовується для лікування гострого лейкозу у дітей, а також у дорослих для лікування пухлин. Визначте цей препарат.
A. * Метотрексат
B. Сарколізин
C. Колхамін
D. Рубоміцин
E. Преднізолон
^ ПРОТИПРОТОЗОЙНІ ЗАСОБИ.
13. Пацієнт звернувся до лікаря з приводу того, що йому необхідно виїхати на тривалий час в тропічну країну. Який препарат повинен призначити лікар для особистої профілактики малярії ?
A. *Примахін
B. Клотримазол
C. Мебендазол
D. Фуразолідон
E. Фенасол
14. Для запобігання віддалених результатів чотиридобової малярії пацієнту 42 років призначили примахін. Вже на 3 добу від початку лікування терапевтичними дозами препарату у пацієнта з’явились болі в животі та в ділянці серця, диспепсичні розлади, загальний ціаноз, гемоглобінурія. Що послужило причиною розвитку побічної дії препарату?
^ A. * Генетична недостатність глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази
B. Кумуляція лікарського засобу
C. Зниження активності мікросомальних ферментів печінки
^ D. Сповільнення екскреції з сечею
E. Потенціювання дії іншими препаратами
15. У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишківника, печінки, легень. Який препарат слід призначити?
A. * Метронідазол
B. Хініофон
C. Тетрациклін
D. Хінгамін
E. Ентеросептол
16. Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на діарею і болі в животі протягом 5 днів, підвищення температури тіла до 37,5С з ознобами. На передодні хворий був у лісі, де випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений діагноз: амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання.
A. * Метронідазол
B. Левамізол
C. Левоміцетин
D. Фталазол
E.
17. Здорова людина перебуває в небезпечному по захворюванню на малярію районі. Який із зазначених препаратів необхідно призначити з метою особистої хіміопрофілактики малярії ?
A. * Хлоридин
B. Сульфален
C. Тетрацеклін
D. Метронідазол
E. Бісептол
18. Здорова людина перебуває у небезпечному по захворюванню малярією районі. Який із зазначених препаратів необхідно призначити з метою особистої хіміопрофілактики малярії?
A. * Хлоридин
B. Сульфален
C. Тетрациклін
D. Метронідазол
E. Ентеросептол
19. Жінка 37 років звернулася до гінеколога з приводу запального процесу піхви, який супроводжується свербінням та пінистими виділеннями. Баканаліз встановив наявність трихомонадної інфекції. Який засіб найбіль ефективний у данному випадку?
A. Метронідазол
B. Ністатин
C. Нітроксолін
D. Ампіцилін
E. Еритроміцин
^ 20. У хворого при дослідженні калу виявлено яйця аскорид. Який засіб слід призначити ?
A. *Піперазину адіпінат
B. Ністатин
C. Левоміцетин
D. Тетрациклін
E. Фуразолідон
21. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на дисфункцію кишківника. Лікар констатував симптоми дуоденіту, ентериту. При лабораторному дослідженні поставлений діагноз: лямбліоз. Застосування якого препарату показано?
A. *Метронідазол
B. Еритроміцин
C. Мономіцин
D. Хінгамін
E. Тетрациклін
^ 22. Хворому з аскаридозом було призначено одноразовий прийом протигельмінтного засобу, який відомий також і як імуномодулюючий засіб. Вкажіть цей препарат.
A. *Левамізол
B. Мебендазол
C. Пірантел
D. Нафтамон
E. Піперазин
^ 23. Хворий при проходженні курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину отруєння:
A. * Накопичення ацетальдегіду
^ B. Алергічна реакція
C. Невралгічні розлади
D. Серцево-судинна недостатність
E. Порушення функції нирок
24. Відомо, що в осіб з генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвиватися гемоліз еритроцитів. Як називається цей прояв атипових реакцій на лікарські засоби?
A. *Ідіосинкразія
B. Алергія
C. Сенсибілізація
D. Тахіфілаксія
E. Толерантність
^ 25. Перед відрядженням за кордон лікарю з метою особистої профілактики малярії призначено засіб з гістошизонтоциною дією. Який препарат одержав спеціаліст?
A. *Хлоридин
B. Бісептол
C. Доксициклін
D. Мефлохін
E. Хінін
26. Препарат чинить згубний вплив на еритроцитарні форми малярійних плазмодіїв, дизентерійну амебу. Застосовується для лікування і профілактики малярії, лікування амебіазу і колагенозів. Визначте цей препарат.
A. * Хінгамін
B. Еметину гідрохлорид
C. Тетрациклін
D. Еритроміцин
E. Хінін
^ ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНІ ЗАСОБИ.
1. Лікування туберкульозу здійснюється за допомогою комбінованої хіміотерапії, що включає речовини різного механізму дії. Який з протитуберкульозних засобів пригнічує транскрипцію ДНК в РНК мікобактерій?
A. *Рифампіцин
B. Ізоніазид
C. Стрептоміцин
D. Етіонамід
E. ПАСК
2. У чоловіка 60 років, який давно хворіє на туберкульоз і систематично одержує специфічне лікування, знижена гострота слуху. Який засіб слід виключити в зв'язку з цим з терапії, що йому призначається?
A. * Стрептоміцин
B. Етамбутол
C. Ізоніазід
D. Фтивазид
E. Рифампіцин
3. Хворий з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені в складі комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?
A. *Вітамін В6
B. Вітамін А
C. Вітамін D
D. Вітамін В12
E. Вітамін C
4. Після лікування високоефективним протитуберкульозним засобом у жінки 40 років виникли явища невриту зорового нерва, порушення пам’яті, судоми. Який препарат приймала хвора?
A. *Ізоніазид
B. Рифампіцин
C. ПАСК
D. Тіоацетазон
E. Канаміцин
5. В тубдиспансері у хворого інфільтративною формою туберкульозу легень, який лікувався ізоніазидом, проявилися симптоми В6-гіповітаминозу. Чому ізоніазид призводить до цього ?
^ A. * Ізоніазид є антагоністом вітаміна В6
B. Сповільнюється всмоктування вітаміну
C. Прискорюється елімінація
D. Утворюється міцний зв’язок з білками плазми крові
E. Прискорюється біотрансформація
^ 6. У хворого виявили туберкульоз легень. Який антибіотик слід йому призначити поряд з іншими протитуберкульозними ?
A. *Рифампіцин
B. Азитроміцин
C. Тетрациклін
D. Левоміцетин
E. Кефзол
7. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на забарвлення сечі та слізної рідини в червоний колір. З анамнезу відомо, що він лікується з приводу легеневого туберкульозу. З застосуванням якого протитуберкульозного засобу пов’язане небажане явище?
A. *Рифампіцин
B. Ізоніазид
C. Етіонамід
D. Стрептоміцину сульфат
E. Етамбутол
8. У хворого на туберкульоз після тривалого лікування з’явились шум та дзвін у вухах, зниження слуху, порушилась координація рухів, висипи на шкірі, набряк слизових оболонок. Після відміни препарату стан хворого значно покращився. Який препарат приймав хворий?
A. * Стрептоміцину сульфат
B. Етамбутол
C. Рифампіцин
D. Ізоніазид
E. Бепаск
^ 9. При тривалому безконтрольному вживанні препарату виникла глухота. Який з перелічених засобів має таку побічну дію?
A. *Стрептоміцину сульфат
B. Бензилпеніцилину натрієва сіль
C. Прогестерон
D. Но-шпа
E. Анальгін
10. Має широкий спектр протимікробної дії, найбільш чутливі до нього стафілококи та мікобактерії туберкульозу. Дія пов'язана з пригніченням синтезу РНК бактерій. Добре всмоктуються ШКТ. Має гепатотоксичну дію, викликає алергічні реакції, забарвлює сечу, харкотиння і сльозну рідину в червоний колір.
A. *Рифампіцин
B. Стрептоміцин
C. Етамбутол
D. ПАСК
E. Ізоніазид
^ 11. У хворого діагностували легеневу форму туберкульозу. Який лікарський засіб використовують для лікування туберкульозу?
A. *Ізоніазид
B. Пеніцилін
C. Норсульфазол
D. Тетрациклін
E. Фуразолідон
^ 12. Хворому на гострий туберкульоз легень призначили стрептоміцин. Який механізм дії цього препарату?
A. *Пригнічує рибосомальний синтез білка в клітинах чутливих мікроорганізмів
B. Пригнічує синтез муреїну
C. Порушує проникливість цитоплазматичної мембрани
D. Зв’язується з двохвалентними катіонами
E. Сприяє втрачанню амінокислот та нуклеотидів
^ 13. У хворого на туберкульоз, що знаходиться на лікуванні, погіршився слух. Який препарат викликав таке ускладнення?
A. * Стрептоміцин
B. Ізоніазид
C. Канаміцину сульфат
D. Етіонамід
E. Рифампіцин
^ 14. Хворому встановлено діагноз – активний вогнищевий туберкульоз легень. Вкажіть, який із препаратів найбільш доцільно призначити в першу чергу?
A. * Ізоніазид
B. Сульфален
C. Циклосерин
D. Етіонамід
E. Етоксид
^ 15. Хворому на туберкульоз в комплексній терапії призначено препарат – похідне гідразиду ізонікотинової кислоти. Визначити цей препарат?
A. * Ізоніазид
^ B. Стрептоміцину сульфат
C. Цефалоридин
D. Рифампіцин
E. Канаміцин
16. У жінки, яка тривалий час з приводу інфільтративно-вогнищевого туберкульозу приймає протитуберкульозні засоби, різко знизився слух. Який з препаратів міг викликати таке побічне явище?
A. *Стрептоміцин
B. Ізоніазид
C. Етамбутол
D. Рифампіцин
E. Етіонамід
17. Чим пояснити той факт, що для лікування туберкульозу доза ізоніазиду підбирається індивідуально, з обов`язковим контролем після перших прийомів препарату його вмісту в сечі?
^ A. * Генетично обумовленою швидкістю ацетилювання препарату у різних людей
B. Гіперглікемією, що виникає на фоні прийому препарату
C. Розвитком ниркової недостатності
D. Подразнюючою дією препарату
E. Розвитком гемолітичної анемії
^ ПРОТИГРИБКОВІ ЗАСОБИ.
18. В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено точковий наліт білого та жовтуватого кольору, зумовлений Candida albicans. Який із перелічених лікарських препаратів використовується для лікування цього захворювання?
A. * Кетоконазол
B. Гентаміцин
C. Тетрациклін
D. Цифран
E. Пеніцилін
19. Під час лікування тетрацикліном хворий почав скаржитись на діарею, неприємні відчуття в роті, нудоту. Лабораторними аналізами встановлено наявність кандідозу. Що треба призначити хворому?
A. * Ністатин
B. Сульфаніламіди
C. Ампіцилін
D. Вивар кори дуба
E. Левоміцетин
^ 20. В результаті тривалого застосування антибіотиків широкого спектру дії розвинувся кандидомікоз кишківника. Що призначити для його лікування?
A. *Ністатин
B. Рифампіцин
C. Граміцидин
D. Інтерферон лейкоцитарний
E. Ремантадин
21. Жінка 48 років звернулася до гінеколога із скаргами на зуд в області зовнішніх статевих органів та рясні виділення. При мікроскопіі мазку з піхви виявлено дріжджеподібні грибки. Який препарат у вигляді вагінальних свічок треба призначити?
A. *Клотримазол
B. Гризеофульвін
C. Хінофунгін
D. Амфотерицин
E. Левоміцетин
22. Хвора на туляремію тривалий час приймала тетрациклін, що призвело до кандидозного генералізованого ураження вісцеральних органів. Який препарат треба ій призначити з метою найбільш ефективного лікування?
A. *Амфотерицин
B. Ністатин
C. Леворин
D. Гризеофульвін
E. Ципринол
23. Після курсу антибіотикотерапії з приводу гострої пневмонії у хворої виникли явища кандидомікозу кишківнику. Який із перелічених препаратів доцільно призначити з лікувальною метою?
A. * Ністатин
B. Левоміцетин
C. Діазолін
D. Ізоніазид
E. Грізеофульвін
24. Для лікування гнійного синуситу хворому було призначено пероральне застосування тетрацикліну. Який протигрибковий засіб необхідно профілактично приймати хворому для запобігання розвитку кандидозу?
A. *Ністатин
B. Гризеофульвін
C. Левамізол
D. Фуразолідон
E. Ципрофлоксацин
^ 25. У хворого, який тривалий час приймав тетрациклін, виник кандидоз слизових оболонок. Який лікарський препарат слід призначити для його лікування?
A. * Ністатин
B. Гризеофульвін
C. Нітрофунгін
D. Амфотеріцин
E. Фурадонін
^ 26. У хворого мікоз ступень обох ніг. Місцеве застосування нітрофунгіну і міконазолу не дало ефекту. Який препарат для прийому всередину слід додатково призначити?
A. * Гризеофульвін
B. Амфотеріцин В
C. Канаміцин
D. Ністатин
E. Ампіцилін
^ ПРОТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ.
27. Хворому на аскаридоз призначили лікарський засіб, який має також вплив на імунну систему і використовується як імуномодулятор. Вкажіть цей препарат.
A. *Левамізол
B. Пірантел
C. Піперазину адипінат
D. Фенасол
E. Нафтфмон
^ 28. У хворого по лабораторним даним визначили аскаридоз та зниження імунітету. Який засіб треба призначити?
A. *Декаріс (левамізол)
B. Фенасал
C. Піперазін
D. Фуразолідон
E. Гентаміцин
^ 29. У хворого виявлена змішана глисна інвазія: аскарідоз кишківника та трематодоз печінки. Який з протигельмінтних препаратів доцільно призначити?
A. * Мебендазол
B. Левамізол
C. Пірантел
D. Хлоксил
E. Піперазину адипінат
^ 30. При лабораторному аналізі калу хворого на яйця гельмінтів встановлено, що яйця належать ціп’яку бичачому. Призначте найбільш ефективний засіб для лікування теніозу.
A. * Празіквантель
B. Нафтамон
C. Хлоридин
D. Метронідазол
E. Піперазин
^ 31. Хлопчик 5 років непокоїть анальний свербіж. Виявлені черв’яки класу нематод (гострики). Оберіть лікарський засіб для дегільмінтації дитини.
A. * Мебендазол
B. Фенасал
C. Аміноакрихін
D. Сім’я гарбуза
E. Празіквантель
^ 32. У дитини 5 років відзначається змішана інвазія аскаридами та гостриками. Який протиглисний препарат слід призначити для однократного прийому?
A. * Мебендазол
B. Насіння гарбуза
C. Аміноакрихін
D. Фенасал
E. Піперазину адипінат
Н-ХОЛІНОЛІТИКИ.
^ 1. При проведенні анестезії лікар-анестезіолог передозував дозу тубокурарину хлориду. Хворому призначили прозерин. На чому заснована дія цього препарату?
^ A. * Зменшення активності холінестерази
B. Підвищення активності холінестерази
C. Блокада пресинаптичної мембрани
D. Активація М-холінорецепторів
E. Блокада адренорецепторів
2. У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?
^ A. *Переливання крові
B. Гемодіаліз
C. Гемосорбція
D. Форсований діурез
E. Перитоніальний діаліз
3. До щелепно-лицьового відділення доставили хворого з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?
A. *Дитилін
B. Тубокурарину хлорид
C. Піпекуроній бромід
D. Діазепам
E. Меліктин
4. У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей препарат?
A. *Бутирилхолінестерази
B. Каталази
C. Ацетилхолінестерази
D. Глюко-6-фосфатази
E. Глутатіонпероксидази
^ 5. Для зменшення втрати крові при проведенні операції на печінці необхідно викликати штучну гіпотонію. Вибрати препарат:
A. *Гігроній
B. Ацеклідин
C. Пірилен
D. Метацин
E. Гоматропін
Гангліоблокатори
^ 6. Хворій 39 років для зняття гіпертонічної кризи ввели розчин пентаміну. Який механізм дії препарату?
A. * Пригнічення N-холінорецепторів
B. Пригнічення М-холінорецепторів
C. Стимуляція М-, N-холінорецепторів
^ D. Стимуляція N-холінорецепторів
E. Стимуляція М-холінорецепторів
7. Хворому необхідно провести часткову гепатектомію, яка призводить до сильної кровотечі. Хірург призначив внутрішньовенно-крапельно засіб для зниження артеріального тиску. Який засіб призначив лікар?
A. * Пентамін
B. Ацеклідін
C. Метацин
D. Пірілен
E. Анаприлін
Міорелаксанти.
8. Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс з нервового закінчення на м'язове волокно в клініці використовуються курареподібні речовини – міорелаксанти. Який механізм діїї цієї групи лікарських засобів?
^ A. * Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани
B. Блокада проходження Са2+ через канали пресинаптичної мембрани
C. Пригнічення роботи Na+/K+-насосів
D. Пригнічення ацетилхолінестрерази
E. Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину
9. Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недолік якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язевого релаксанту?
A. *Псевдохолінестерази
^ B. Сукцинатдегідрогенази
C. Карбангідрази
D. N-ацетилтрансферази
E. K-Na-АТФ-ази
10. При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, як міорелаксант застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для відновлення його самостійного дихання?
A. *Прозерин
B. Дитилін
C. Цитітон
D. Етимізол
E. Бензогексоній
11. В травматологічний пункт каретою швидкої допомоги доставлено постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кістковий уламків хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена вказана фармакогенетична ферментопатія?
^ A. * Псевдохолінестерази
B. Уридіндифосфоглюкуронової трансферази
C. Глюкозо-6-фосфатдегідногенази
D. Метгемоглобінредуктази
E. N-ацетилтрансферази
12. Для полегшення вправлення вивиху в плечевому суглобі з ціллю розслаблення м’язів хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило “апное”. Що необхідно ввести ?
^ A. * Свіжу цитратну кров
B. Галантаміну гідробромід
C. Бемегрид
D. Дипіроксим
E. Ізонітрозин
13. Під час оперативного втручання із застосуванням міорелаксантів виникли розлади дихання. Введення прозерину викликало покращення стану. Яким терміном визначається ця взаємодія ліків?
A. Антагонізмом
B. Сінергізмом
C. Несумістністю
D. Тахіфілаксією
E. Кумуляцією
14. Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?
A. *Прозерин
B. Платифілін
C. Циклодол
D. Атропін
E. Ацеклідин
15. У хворого з переломом стегнової кістки, для послаблення напруги поперечносмугастих м'язів при репозиціі відломків кістки, треба призначити курареподібний засіб короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити хворому?
A. * Дитілін
B. Ардуан
C. Тубокурарин
D. Декаметоній
E. Меліктин
^ 16. Після операції з використанням міорелаксанту диплацину у хворого не відновлюється дихання. Який препарат (антидот) необхідно ввести для відновлення дихання?
A. *Прозерин
B. Атропіну сульфат
C. Анаприлін
D. Бемегрід
E. Клофелін
17. Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозуванні дитиліну?
^ A.*Посилює деполяризацію синантичних мембран
B. Викликає кишкову коліку
C. Може викликати бронхоспазм
D. Зменшує вплив ацетилхоліну
E. Реактивує ацетилхолінестеразу
^ 18. У хворого під час оперативного втручання з'явились симптоми передозування дитиліну. Що зменшить явища передозування?
A.*Переливання крові
B. Антихолінестеразні засоби
C. Гангліоблокатори
D. М-холіноблокатори
E. Н-холіноблокатори
19. З ціллю розслаблення скелетних м”язів і зіставлення відломків при переломі стегнової кістки, хворому був введений міореалаксант. При цьому наступила зупинка дихання. Після введення свіжої цитратної крові дихання відновилось. Який міореалаксант застосували?
A. *Дитилін
B. Диплацин
C. Тубокурарину хлорид
D. Піпекуронію бромід
E. Панкуронію бромід
20. В лікарню поступив пацієнт з вивихом в плечовому суглобі. З метою розслаблення скелетних м”язів йому ввели міорелаксант дитилін, що діє в нормі 5-7 хвилин. Однак в даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка причина тривалої дії дитиліну у даному випадку?
^ A. *Генетична недостатність холінестерази крові
B. Зниження активності мікросомальних ферментів печінки
C. Ослаблення екскреції лікарської речовини
D. Матеріальна кумуляція лікарської речовини
E. Потенціювання іншими ліками
21. У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування диплацину. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту передозування?
^ A. *Антихолінестеразні
B. Гангліоблокатори
C. Адреноміметики
D. М-холіноблокатори
E. Н-холіноблокатори
22. У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекураризації і припинилося дихання. Як міорелаксант був застосований дитилін. Який засіб найбільш доцільно застосовувати для відновлення тонусу м'язів?
A. *Плазму крові
B. Прозерин
C. Стрихніну нітрат
D. Кофеїн
E. Галантоміну гідробромід
^ ЛІКУВАННЯ НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ.
МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ОТРУЄННЯ.
1. При гіпертонічному кризі хворому ввели магнію сульфат, в результаті чого настало різке зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічні ефекти сульфату магнію?
A. *Кальцію хлорид
B. Калію хлорид
C. Трилон Б
D. Натрію бромід
E. Натрію сульфат
^ 2. Вказати стимулятор дихання при отруєнні барбітуратами легкого ступіня.
A. *Бемегрид
B. Кофеїн
C. Цитітон
D. Сиднокарб
E. Камфора
^ 3. В результаті необережності з фосфорорганічним інсектицидом у робітника виник бронхоспазм. Який з запропонованих бронхолітиків показаний в даній ситуації?
A. *Атропін
B. Беротек
C. Еуфілін
D. Адреналін
E. Ефедрин
4. У приймальне відділення лікарні доставлений хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використовувати для невідкладної допомоги?
A. * Мезатон
B. Нафтизин
C. Ізадрин
D. Сальбутамол
E. Анаприлін
5. У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном – втрата свідомості, гіпотермія, дихання Чейн-Стокса, гіпотензія, брадикардія, різкий міоз. Який з перерахованих препаратів буде найефективнішим у даній ситуації?
A. * Налоксон
B. Кордіамін
C. Камфора
D. Етимізол
E. Кофеїн
6. У приймальне відділення було доставлено хворого з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати доцільно включити в комплексну терапію?
^ A. * Атропіну сульфат і дипіроксим
B. Тіосульфат натрію і бемегрид
C. Налорфіну гідрохлорид і бемегрид
D. Глюкоза і бемегрид
E. Панангін і унітіол
7. У приймальне відділення надійшов хворий з алкогольним отруєнням. Лікар призначив провести пацієнту форсований діурез. Який сечогінний засіб необхідно використовувати?
A. * Фуросемід
B. Спіронолактон
C. Діакарб
D. Еуфілін
E. Амілорид
8. Хворому, який отруївся срібла нітратом призначили для промивання шлунка гіпертонічний розчин натрію хлориду. Який механізм лежить в основі антидотної дії натрію хлориду?
^ A. *Фізико-хімічний
B. Рецепторний
C. Взаємодія з клітинними метаболітами
D. Ферментний
E. Антиферментний
9. Молода дівчина 17 років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу. Після прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат?
^ A. *Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу
B. Для стимуляції дихання
C. Для нормалізації АТ
D. Для інактивації фенобарбіталу
E. Для пробуджуючого ефекту
^ 10. При проведенні анестезії лікар-анестезіолог передозував дозу тубокурарину хлориду. Хворому призначили прозерин. На чому заснована дія цього препарату?
^ A. * Зменшення активності холінестерази
B. Підвищення активності холінестерази
C. Блокада пресинаптичної мембрани
D. Активація М-холінорецепторів
E. Блокада адренорецепторів
11. Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тіопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти?
^ A. *Атропіну сульфат
B. Адреналіну гідрохлорид
C. Прозерин
D. Аллоксин
E. Пірроксан
12. У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?
^ A. *Переливання крові
B. Гемодіаліз
C. Гемосорбція
D. Форсований діурез
E. Перитоніальний діаліз
13. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння?
^ A. *Наркотичними анальгетиками
B. Транквілізаторами
C. Ненаркотичними анальгетиками
D. М-холіноблокаторами
E. Антигістамінними препаратами
14. До приймального відділеня був доставлений хворий у непритомному стані з різьким пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?
A. *Бемегрид
B. Унітіол
C. Дипіроксим
D. Атропіну сульфат
E. Протаміну сульфат
15. У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дигітоксіном та фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?
A. *Гіпокаліємія
B. Гіперкаліємія
C. Гіпокальціємія
D. Гіперкальціємія
E. --
16. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої декілька покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Препарат якої групи міг викликати подібну побічну дію?
A. *Солі брому
B. Препарати валеріани
C. Препарати пустирника
D. Адаптогени
E. Препарати хмелю
17. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої декілька покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Був встановлений діагноз “бромізм”. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?
A. *Натрію хлорид
B. Розчин глюкози 5%
C. Аспаркам
D. Поліглюкін
E. Послаблюючи засоби
18. У хворої 45 років, котра протягом двох тижнів приймає неодикумарин з приводу тромбофлебіту при черговому обстеженні в крові виявлено зниження протромбіну, в сечі спостерігається мікрогематурія. Який лікарській засіб необхідно застосувати в якості антагоністу неодикумаріну?
A. *Вікасол
B. Протаміну сульфат
C. Амбен
D. Натрію цитрат
E. Тромбін
19. До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечею та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що доцільно включити в склад комплексної терапії?
^ A. *Атропіну сульфат та дипіроксим
B. Тіосульфат натрію та бемегрид
C. Тетацин-кальцій та унітіол
D. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид
E. Глюкоза та бемегрид
20. У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?
A. *Унітіол
B. Налоксон
C. Бемегрид
D. Дипіроксим
E. Атропіну сульфат
21. До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?
A. *Прозерин
B. Ацеклідин
C. Пілокарпін
D. Армін
E. Дипіроксим
^ 22. У приймальне відділення поступив у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?
A. * Унітіол
B. Дипіроксим
C. Атропін
D. Налорфін
E. Ізонітрозин
23. До приймального відділення лікарні надійшла дитина 5 років у якої лікарем встановлені такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої фармакологічної групи потрібно призначити для лікування цього отруєння?
^ A. *Антихолінестеразні засоби
B. N-холінолітики
C. N-холіноміметики
D. М-холіноміметики
E. Реактиватори холінестерази
24. При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, як міорелаксант застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для відновлення його самостійного дихання?
A. *Прозерин
B. Дитилін
C. Цитітон
D. Етимізол
E. Бензогексоній
25. Внаслідок Чорнобильської аварії відбулось забруднення навколишнього середовища радіонуклідами, накопичення їх в організмі людей. З наведених нижче виберіть препарати, які сприяють виведенню їх з організму .
^ A. * Ентеросорбенти
B. Анальгетики
C. Антикоагулянти
D. Антидепресанти
E. Стимулятори лейкопоезу
26. Молодій особі в стані важкого алкогольного сп'яніння лікар швидкої допомоги серед інших заходів провів внутрішньом'язеве введення розчину кофеїну. Поясніть на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною.
^ A. *Фізіологічний антагонізм
B. Синергізм
C. Потенціація
D. Конкурентний антагонізм
E. Сумація ефектів
27. Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного препарату (бета-адреноблокатору), хворий відчув слабкість, запаморочення, знизився артеріальний тиск і через кілька хвилин хворий знепритомнів. Виберіть необхідний засіб терапії даного патологічного стану.
A. * Глюкоза
B. Інсулін
C. Норадреналін
D. Натрію гідрокарбонат
E. Бемегрид
^ 28. У хворого сильна судинна недостатність,що викликана передозуванням резерпіну. Яку з запропонованих речовин необхідно ввести для її подолання?
A. *Норадреналін
B. Кофеїн
C. Кордіамін
D. Ефедрин
E. Дофамін
29. У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з`явились сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?
A. * Унітіол
B. Налорфін
C. Бемегрид
D. Налоксон
E. Метиленовий синій
30. В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного збудження, сухістю в роті,утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин є причиною отруєння?
A. * Атропін
B. Пірензепін
C. Пілокарпін
D. Платифілін
E. Метацин
31. Для полегшення вправлення вивиху в плечевому суглобі з ціллю розслаблення м’язів хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило “апное”.Що необхідно ввести?
^ A. * Свіжу цитратну кров
B. Галантаміну гідробромід
C. Бемегрид
D. Дипіроксим
E. Ізонітрозин
32. В реанімаційному відділенні знаходиться хворий з отруєнням препаратом похідним барбітурової кислоти. Введений антидот. У якого з антидотів в механізмі дії закладений принцип прямого антагонізму із снотворними в дії на дихальний центр?
A. *Бемегрид
B. ЕДТА (Трилон Б)
C. Активоване вугілля
D. Унітіол
E. Тетацин-кальцій
33. До приймального відділення доставлений хворий 25 років у непритомному стані: дихання періодичне, серцевий ритм сповільнений, рефлекси, крім колінного, пригнічені, зіниці звужені. Поряд з хворим знайдено 15 ампул з-під розчину морфіну. Які маніпуляції слід застосувати в першу чергу?
^ A. *Промивання шлунку розчином перманганату калія.
B. Ввести протиарітмічний засіб.
C. Зробити клізму.
D. Викликати блювотний рефлекс.
E. Ввести діуретик.
34. В токсикологічне відділення надійшла дитина – хлопчик 4 років, що отруївся ягодами беладонни, які містять М-холіноблокатор атропін. Який препарат слід призначити хворому в цьому стані?
A. *Галантамін
B. Ацеклідин
C. Лобелін
D. Цитітон
E. Платифілін
^ 35. Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?
A. *Прозерин
B. Платифілін
C. Циклодол
D. Атропін
E. Ацеклідин
36. Під час оперативного втручання із застосуванням міорелаксантів виникли розлади дихання. Введення прозерину викликало покращення стану. Яким терміном визначається ця взаємодія ліків?
A. *Антагонізмом
B. Сінергізмом
C. Несумістністю
D. Тахіфілаксією
E. Кумуляцією
37. У хворого має місце отруєння етамінал-натрієм, яке супроводжується незначним пригніченням дихання, зниженням тиску крові. Який лікарський засіб доцільно ввести з метою усунення вказаних токсичних ефектів?
A. *Бемегрид
B. Мезатон
C. Строфантин К
D. Анаприлін
E. Діазепам
38. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої декілька покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Препарат якої групи міг викликати подібну побічну дію?
A. * Солі брому
B. Препарати валеріани
C. Препарати пустирнику
D. Адаптогени
E. Препарати хмелю
39. У реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунку?
^ A. *Калію перманганат
B. Натрію гідрокарбонат
C. Фурацилін
D. Розчин натрію хлориду
E. Борну кислоту
40. Хворому призначено препарат дигітоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?
A. *Кумуляція
B. Звикання
C. Тахікардія
D. Потенціювання
E. Антагонізм
41. Швидка допомога доставила в приймальне відділення хворого, в якого спостерігаються сонливість, ціаноз, рідке переривчасте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлені сліди ін'єкцій. На отруєння якими препаратами вказують наведені симптоми?
A. *Морфін
B. Атропін
C. Прозерін
D. Фенобарбітал
E. Аміназин
42. В поліклініку звернувся хворий 35 років зі скаргами на тривалу застуду. У хворого спостерігається апатія, нежить, кашель, сльозотеча. Температура нормальна. На шкірі вугруватий висип. Із анамнезу з'ясовано, що хворий страждає неврозом, він тривалий час приймав препарати для лікування неврозу. Який препарат став причиною ускладнення?
A. *Натрію бромід
B. Діазепам
C. Настока валеріани
D. Амізил
E. Настойка пустирнику
43. В токсикологічне відділення привезли дитину яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?
A.*Атропін
B. Папаверин
C. Унітіол
D. Тіосульфат натрію
E. Дипіроксим
^ 44. Дівчина 25 років прийшла до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій?
A.*Налоксон
B. Унітіол
C. Атропін
D. Лобелін
E. Етімізол
^ 45. Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механізм дії цього препарату?
A. *Конкурентна блокада мю-опіатних рецепторів
B. Блокада ГАМК-рецепторів
C. Блокада серотонінових рецепторів
^ D. Блокада бензодіазепінових рецепторів
E. Блокада сигма-опіатних рецепторів
46. Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?
A. * Морфін
B. Аміназин
C. Сібазон
D. Спирт етиловий
E. Фенобарбітал
^ 47. В клініку швидкої допомоги доставлено хворого з легким отруєнням снодійними. Який препарат потрібно негайно ввести хворому?
A. * Бемегрид
B. Прозерин
C. Ацеклідин
D. Дипіроксим
E. Кордіамін
48. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Поставлений діагноз: отруєння морфіном. Який препарат необхідно застосувати в якості антагоністу?
A. * Налоксон
B. Бемегрид
C. Цититон
D. Унітіол
E. Тіосульфат натрію
49. До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?
A. * Прозерин
B. Діазепам
C. Пілокарпін
D. Армін
E. Діпіроксим
50. До приймального відділення доставлений чоловік у непритомному стані. Об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне по типу Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені використанням морфіну. Який препарат треба призначити в якості антагоніста?
A.*Налоксон
B. Унітіол
C. Апоморфіну гідрохлорид
D. Кальцію хлорид
E. Протаміну сульфат
51. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на запаморочення, відчуття спраги, затруднення ковтання, погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, говірливість, однак мова малозрозуміла. АТ 110/70 мм рт ст, Пульс 110 в 1 хв. На передозування якого препарату можуть вказувати наведені симптоми?
A. * Атропіну
B. Морфіну
C. Ефедрину
D. Аміназину
E. Кофеїну
^ 52. Після операції з використанням міорелаксанту диплацину у хворого не відновлюється дихання. Який препарат (антидот) необхідно ввести для відновлення дихання?
A. *Прозерин
B. Атропіну сульфат
C. Анаприлін
D. Бемегрід
E. Клофелін
53. В поліклініку звернувся хворий 35 років зі скаргами на тривалу застуду. У хворого спостерігається апатія, нежить, кашель, сльозотеча. Температура нормальна. На шкірі вугруватий висип. Із анамнезу з'ясовано, що хворий страждає неврозом, він тривалий час приймав препарати для лікування неврозу. Який препарат став причиною ускладнення?
A. *Натрію бромід
B. Діазепам
C. Настока валеріани
D. Амізил
E. Настойка пустирнику
^ 54. В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років , який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який реактиватор холінестерази слід застосувати ?
A.*Дипіроксим
B. Платифілін.
C. Скополамін
D. Амізил
E. Атропін
55. Машиною швидкої допомоги доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi людину з гострим отруєнням морфiном. Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випад-ку?
A.*Налоксон
B. Пентазоцин
C. Метацин
D. Омнопон
E. Дипiроксим
56. До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії?
^ A.*Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами.
B. Пряме збудження дихального центру.
C. Рефлекторне збудження дихального центру.
^ D. Різке прискорення метаболізму морфіну.
E. Зменшення чутливості організму до морфіну.
57. В стаціонар поступив хворий з отруєнням грибами, серед яких випадково виявився мухомор. Крім промивання шлунку, активованого вугілля і послаблюючих засобів, а також інфузійно дезінтоксикаціонної терапії, хворому призначили ін”екції атропіну сульфату, в результаті чого симптоми отруєння значно послабились. Вкажіть тип взаимодії мускарину (алкалоїда мухомора) і атропіну.
^ A.*Прямий функціональний односторонній антагонізм
B. Не прямий функціональний антагонізм
C. Непрямий функціональний антагонізм
D. Хімічний антагонізм
E. Фізико-хімічний антагонізм (антидотізм)
^ 58. В лікарню привезли хворого з отруєнням. Необхідно терміново викликати блювоту. Який з перерахованих нижче засобiв слід застосувати ?
A. *Апоморфiну гiдрохлорид
B. Етаперазин
C. Церукал
D. Димедрол
E. Панкреатин
^ 59. У хворого під час дооперативного втручання з'явились симптоми передозування дитиліну. Що зменшить явища
A.*Переливання крові
B. Антихолінестеразні засоби
C. Гангліоблокатори
D. М-холіноблокатори
E. Н-холіноблокатори
60. Хворий поступив в коматозному стані з помірним пригніченням дихання і серцевої діяльності після прийому препаратів барбітурової кислоти. Призначити антидотную терапію.
A. *Бемегрід
B. Апоморфіну гідрохлорид
C. Протаміну сульфат
D. Кальцію хлорид
E. Атропіну сульфат
^ 61. З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлений хворий з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?
A. *Унітіол
B. Ізонітрозин
C. Налоксон
D. Активоване вугілля
E. Ентеросорбент СКН
^ 62. У приймальне відділення поступив хворий з пригніченням дихання. Препарати якої фармакологічної групи стимулюють дихання при його пригніченні?
A. * Аналептики
B. Транквілізатори
C. Нейролептики
D. Антидепресанти
E. Анальгетики
^ 63. Хворий на гострий інфаркт міокарду в складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з”явилася гематурія. Який засіб (антидот) можна використовувати?
^ A. *Протаміну сульфат
B. Беметрид
C. Унітіол
D. Налоксон
E. Вікасол
64. Підчас барбітурового наркозу у хворого 65 років почалость пригнічення дихання. Анестезіолог зробив внутрішньовенну ін’єцію 10 мл 0,5% розчину бемегріду. Стан хворого покращився, об”єм легеневої вентиляції збільшився. Яке явище полягає в основі взаємодії цих препаратів?
^ A. *Антагонізм прямий
B. Антагонізм непрямий
C. Антагонізм однобічний
D. Синергізм прямий
E. Синергізм непрямий
^ 65. Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, при отруєннях солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?
A. *Хімічний антагонізм
B. Фізичний антагонізм
C. Фізіологічний антагонізм
D. Синергоантагонізм
E. Неконкурентний антагонізм
66. При огляді хворого відмічено різке звуження зіниць ока, сонливість, рідке дихання, по типу Чейна-Стокса, застримка сечі, сповільнення серцевого ритму, підвищення спино-мозкових рефлексів. Яка речовина викликала отруєння?
A. *Морфін
B. Атропін
C. Фосфакол
D. Кофеїн
E. Барбітал
^ 67. Хворому з діагнозом отруєння ціанідами лікар призначив натрію нітрит. Який механізм його антитоксичної дії?
A. *Утворення метгемоглобіну
B. Адсорбція токсинів
C. Реактивація цитохромоксидази
D. Утворення нейтральних солей
E. Утворення хелатних комплексів
^ 68. Хлопець 15 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками потребує призначення специфічного антагоніста морфіноподібних засобів. Назвіть його.
A. * Налоксон
B. Трилон Б
C. Пентазоцин
D. Унітіол
E. Бемегрід
69. У відділення швидкої допомоги доставлений пацієнт, який помилково випив розчин ртуті дихлориду (сулема). Стан важкий, відмічається збудження, зниження артеріального тиску. Лікар зробив промивання шлунку з розчином яєчного білку, ввів за допомогою зонду 30 г активованого вугілля і 30 г магнію сульфату. Вкажіть, який препарат необхідно призначити для знешкодження ртуті?
^ A. *5% розчин унітіолу внутрішньом”язево
B. 4% розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно
C. 15% р-н дипіроксиму внутрішньом”зево
D. 2% розчин фуросеміду з ізотонічним розчином натрію хлориду внутрішньовенно
E. Метиленовий синій в 5% розчині глюкози внутрішньовенно
70. Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сльоз, болі у животі, діарея. При огляді виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи:
^ A. * Антихолінестеразні засоби
B. Н-холіноміметики
C. Солі міді
D. Нітрати
E. Органічні сполуки хлору
71. Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення слини, розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацитилхоліну частота скорочень серця істотно не змінилася. Вкажіть назву цієї речовини:
A. *Атропін
B. Адреналін
C. Анаприлін
D. Прозерин
E. Сальбутамол
72. У хворого на хронічну сердцеву недостатність в процесі лікування препаратами наперстянки виникли симптоми, що свідчать про початок токсичної дії серцевих глікозидів. Який препарат неодхідно призначити для зменьшення негативної дії наперстянки?
A. * Калію хлорид
B. Дипіроксим
C. Етімізол
D. Атропіну сульфат
E. Кофеїн-натрію бензоат
^ 73. В приймальне відділення лікарні доставлено хворого з ознаками отруєння фосфорорганічними інсектицидами. Який препарат потрібно вжити як засіб першої допомоги?
A. *Дипіросим
B. Аміназин
C. Панангін
D. Унітіол
E. Глюкоза
74. До приймального покою лікарні доставлено хворого з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використати для термiнової допомоги?
A. *Мезатон
B. Iзадрин
C. Анаприлін
D. Нафтизин
E. Валокордин
75. У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з'явилися сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?
A. *Унітіол
B. Метиленовий синій
C. Налоксон
D. Бемегрид
E. Налорфін
76. У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування диплацину. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту передозування?
A. *Антихолінестеразні
B. Гангліоблокатори
C. Адреноміметики
D. М-холіноблокатори
E. Н-холіноблокатори
^ 77. У хворого на фоні прийому дигітоксину з'явилась бігемінія, різка м'язова слабкість, діарея, блювання, порушення зору. Які препарати можуть ослабити явища отруєння?
^ A. *Препарати калію
B. Препарати кальцію
C. Препарати магнію
D. Препарати заліза
E. Препарати натрію
78. У людини з медикаментозним отруєнням відсутня свідомість, спостерігається міоз і посиленя спинальних моносинаптичних рефлексів. Яка речовина могла бути причиною отруєння?
A. *Морфін
B. Етамінал натрію
C. Димедрол
D. Діазепам
E. Аміназин
79. Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом був введений аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи н-холіноміметичних засобів. Який засіб було призначено ?
A. *Лобеліну гідрохлорид
B. Атропіну сульфат
C. Адреналіну гідрохлорид
D. Мезатон
E. Пентамін
^ МІСЦЕВОДІЮЧІ ЗАСОБИ.
1. Лікар призначив пацієнту мазь “Ефкамон”, яка за механізмом дії належить до подразнюючих речовин відтяжної дії. Коли ця мазь є протипоказаною?
A. * Ушкодження шкіри
B. Невралгія
C. Біль у суглобах
D. Міалгія
E. Неврит
^ 2. В результаті впливу на які елементи шкіри та слизових оболонок розвивається термінальна анестезія?
A. * Чутливих нервових закінчень
B. Епідерміс
C. Підшкірно-жирова клітковина
D. Стінки капілярів
E. Власне дерму
3. В умовах запалення знижується сила місцевоанестезуючої дії новокаїну. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі новокаїну і вивільнення активного анестетика-основи?
^ A. * Локального тканинного ацидозу
B. Локального тканинного алкалозу
C. Пригнічення карбангідрази
D. Активація сукцинатдегідрогенази
E. Пригнічення окислювального фосфорилювання
4. Студент 3 курсу при проходженні медичної практики повинен був поставити гірчичники на спину хворого. Для цього він змочив гірчичники водою з температурою більше 60 С і поставив їх на спину хворому. Через півгодини студент виявив, що шкіра хворого на місці прикладення гірчичників не почервоніла. З чим пов`язана відсутність ефекту гірчичників?
^ A. *З інактивацією мірозину
B. З інактивацією холінестерази
C. З активацією мірозину
D. З інактивацією моноамінооксидази
E. З активацією метилтрансферази
5. В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар дав йому понюхати розчин аміку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату?
A. * Рефлекторна дія
B. Резорбтивна дія
C. Місцева дія
D. Вибіркова дія
E. Етіотропна дія
^ 6. Хворий 37 років госпіталізований в венерологічне відділення з діагнозом сифіліс. Який із перелічених препаратів буде використовуватися для лікування хворого?
^ A. *Бензилпеніцилін
B. Бісептол
C. Нітроксолін
D. Левоміцетин
E. Тетрациклін
7. В хірургічне відділення поступив хворий з абсцесом плеча. При додатковому дослідженні виявлено шлуночкову екстрасистолію. Яке знеболення і яким препаратом найбільш доцільне в даному випадку?
^ A.*Місцева анестезія лідокаїном
B. Спинномозкова анестезія совкаїном
C. Гексеналовий наркоз
D. Ефірний наркоз
E. Кетаміновий наркоз
8. В хірургічне відділення поступив хворий з приводу гострого апендициту. Йому було запропоновано зробити апендектомію під місцевою анестезією. Однак з анамнезу вияснилось, що хворий часто страждает алергічними реакціями на ліки. Виберіть з вказаних препаратів найбільш переважаючий для інфільтраційної анестезії в даному випадку.
^ A.*Ксикаїн (лідокаїн)
B. Hовокаїн
C. Дикаїн
D. Анестезин
E. Кокаїн
9. У хворого інколи виникають болі в серці, не пов'язані з фізичним навантаженням. Назвіть подразнювальну речовину, яка при місцевому застосуванні звужує судини слизових, а рефлекторно розширює коронарні судини?
A. *Ментол
B. Камфора
C. Гірчичники
D. Олія терпентинова
E. Розчин аміаку
10. В лікарню поступив хворий з приводу травми ока в результаті попадання металевої стружки. У хворого набряк ока, різка гіперемія, слізотечія, біль при кліпанні. Видалення чужерідного тіла можливе тільке під місцевим знеболенням. Виберіть препарат для місцевої анестезії.
A. *Дикаїн
B. Новокаїн
C. Анестезин
D. Лідокаїн
E. Тримекаїн
11. Хворому перед екстракцією зубу була проведена провідникова анестезія лідокаїном, післе введення якого появився набряк і гіперемія навколо місця ін”єкції, свербіння шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове збудження. Визначіть, як називається ускладнення ,що виникло?
^ A. *Алергічна реакція
B. Тахіфілаксія
C. Токсична дія
D. Лікарська залежність
E. Толерантність
12. При нанесенні на слизові оболонки препарати викликають осадження білків слизу і ущільнюють поверхню слизової оболонки, надаючи протизапальну дію. Визначіть групу препаратів.
A. * В”яжучі
B. Обволікаючі
C. Подразнюючі
D. Адсорбуючі
E. Місцевоанестезуючі
13. Препарат малорозчинний у воді, тому його застосовують для поверхневої анестезії в мазях, пастах, присипках, ректальних супозиторіях, а також призначають всередину в порошках при болях в шлунку, нудоті. Визначіть препарат.
A. * Анестезин
B. Новокаїн
C. Тримекаїн
D. Піромекаїн
E. Совкаїн
М-ХОЛІНОЛІТИКИ.
1. Для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Укажіть речовину, яка для цього використовується в клініці:
A. *Атропін
B. Пілокарпін
C. Езерин
D. Адреналін
E. Ацетилхолін
2. Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тіопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти?
^ A. *Атропіну сульфат
B. Адреналіну гідрохлорид
C. Прозерин
D. Аллоксин
E. Пірроксан
3. До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечею та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що доцільно включити в склад комплексної терапії?
^ A. *Атропіну сульфат та дипіроксим
B. Тіосульфат натрію та бемегрид
C. Тетацин-кальцій та унітіол
D. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид
E. Глюкоза та бемегрид
4. До приймального відділення лікарні надійшла дитина 5 років у якої лікарем встановлені такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої фармакологічної групи потрібно призначити для лікування цього отруєння?
^ A. *Антихолінестеразні засоби
B. N-холінолітики
C. N-холіноміметики
D. М-холіноміметики
E. Реактиватори холінестерази
5. Системне введення речовини тварині викликало мідріаз, пониження функції залоз зовнішньої секреції, тахікардію, розширення бронхів. Яка це речовина, якщо відомо, що вона не проникає через гемато-енцефалічний бар”єр?
A. *Метацин
B. Атропін
C. Галантомін
D. Фізостигмін
E. Скополамін
6. В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного збудження, сухістю в роті,утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин є причиною отруєння?
A. * Атропін
B. Пірензепін
C. Пілокарпін
D. Платифілін
E. Метацин
7. Хворому виразковою хворобою шлунку на фоні підвищеної кислотності шлункового соку в стадії загострення [в анамнезі якого є глаукома] необхідно призначити М-холіноблокуючий засіб. Якому з наведених засобів надати перевагу, враховуючи супутні захворювання?
A. * Метацин
B. Спазмолітин
C. Атропін
D. Скополамін
E. Гоматропін
8. Після введення атропіну у хворого прискорився ритм серцевої діяльності, відмічається сухість слизових оболонок, мідріаз. Що необхідно призначити хворому для нормалізації функцій організму?
A. *Прозерин
B. Метацин
C. Сальбутамол
D. Ефедрину гідрохлорид
E. Строфантин К
9. Для премедикації анестезіолог ввів хворому препарат із групи М-холіноблокаторів, який погано проникає через гематоенцефалічний бар”єр. Який із вказаних препаратів ввів анестезіолог?
A. * Метацин
B. Атропін
C. Платифілін
D. Скополамін
E. Гоматропін
10. В токсикологічне відділення надійшла дитина – хлопчик 4 років, що отруївся ягодами беладонни, які містять М-холіноблокатор атропін. Який препарат слід призначити хворому в цьому стані?
A. Галантамін
B. Ацеклідин
C. Лобелін
D. Цитітон
E. Платифілін
11. Хворий 40 років був доставлений у лікарню у стані гострого приступу печінкової коліки зі скаргами на невитерпні болі у правому боці. Він знаходився у вимушенному положенні. Який препарат треба ввести в першу черг для усунення больового синдрому?
A. Атропін
B. Промедол
C. Анальгін
D. Пентазоцин
E. Морфін
12. У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика кишківника. Що протрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракту?
A. *Прозерин
B. Платифілін
C. Циклодол
D. Атропін
E. Дитилін
^ 13. Після закапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз і параліч акомодації. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?
A. *М-холінолітики
B. М-холіноміметики
C. Антихолінестеразні
D. ;-адреноміметики
E. ;-адреноміметики
14. Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з проханням видати їй очні краплі з атропіну сульфату, але їй пояснили, що цей препарат вживати не можна. Чому атропін протипоказаний при глаукомі?
^ A. *Підвищує внутрішньоочний тиск
B. Викликає параліч акомодації
C. Розширює зіниці
D. Знижує відстань бачення
E. Пригнічує очні рефлекси
15. До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?
A. * Прозерин
B. Діазепам
C. Пілокарпін
D. Армін
E. Діпіроксим
16. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на запаморочення, відчуття спраги, затруднення ковтання, погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, говірливість, однак мова малозрозуміла. АТ 110/70 мм рт ст, Пульс 110 в 1 хв. На передозування якого препарату можуть вказувати наведені симптоми?
A. * Атропіну
B. Морфіну
C. Ефедрину
D. Аміназину
E. Кофеїну
17. В токсикологічне відділення привезли дитину яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?
A.*Атропін
B. Папаверин
C. Унітіол
D. Тіосульфат натрію
E. Дипіроксим
18. В стаціонар поступив хворий з отруєнням грибами, серед яких випадково виявився мухомор. Крім промивання шлунку, активованого вугілля і послаблюючих засобів, а також інфузійно дезінтоксикаціонної терапії, хворому призначили ін”екції атропіну сульфату, в результаті чого симптоми отруєння значно послабились. Вкажіть тип взаимодії мускарину (алкалоїда мухомора) і атропіну.
^ A.*Прямий функціональний односторонній антагонізм
B. Не прямий функціональний антагонізм
C. Непрямий функціональний антагонізм
D. Хімічний антагонізм
E. Фізико-хімічний антагонізм (антидотізм)
^ 19. У хворого міастенією після призначення прозерину з'явилась нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна купірувати інтоксикацію?
A. *Метацином
B. Фізостигміном
C. Піридостигміну бромідом
D. Ізадрином
E. Мезатоном
20. При отруєнні грибами-мухоморами в якості антидота використовують атропін. Який із перелічених механізмів властивий атропіну, що призводить до знешкодження грибної отрути-мускарину?
A. *Рецепторний
B. Фізико-хімічний
C. Антиферментний
D. Метаболітний
E. Ферментний
21. Для полегшання вправлення вивиху в плечовому суглобі з метою розслаблення скелетних м”язів хворому був введений міореалаксант. При цьому наступило "апное". Хворому ввели прозерин, однак дихання не відновилось. Що необхідно ввести хворому?
A. *Свіжу цитратну кров
B. Галантаміну гідробромід
C. Дипіроксим
D. Ізонітрозин
E. Атропін
^ КАРДІОТОНІКИ. СЕРЦЕВІ ГЛІКОЗИДИ.
1. Вказати серцевий глікозид швидкої дії при гострій серцевій недостатності.
A. *Строфантин
B. Настій горицвіту весняного
C. Дигітоксин
D. Лантозид
E. Адонізид
2. У хворого 68 років, який страждає серцевою недостатністю та на протязі тривалого часу приймав препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко змінювалися застосуванням донатором сульфгідрильних групп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?
^ A. *Реактивує натрій-калієву-АТФ-азу мембран міокардіоцитів
B. Зменшує накопичення іонізованого кальцію
C. Гальмує вивільнення калію з міокардіоцитів
^ D. Сповільнює поступлення натрію в міокардіоцити
E. Підвищує енергозабезпечення міокарду
3. Хворому, що страждає на хронічну серцеву недостатність, лікар порекомендував провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи серцевих глікозидів який приймають внутрішньо. Який з препаратів було рекомендовано хворому?
A. *Дигоксин
B. Строфантин
C. Корглікон
D. Кордіамін
E. Кардіодарон
^ 4. Хворому 50 років з хронічною серцевою недостатністю і тахіаритмією призначили кардіотонічний препарат. Вкажіть, який з препаратів призначили хворому?
A. *Дигоксин
B. Дофамін
C. Добутамін
D. Аміодарон
E. Мілдронат
^ 5. У хворого на фоні гіпертонічної хвороби розвинулась гостра серцева недостатність. Який з перелічених засобів найбільш ефективний в даному випадку?
A. *Строфантин
B. Дигітоксин
C. Кардіовален
D. Кофеїн
E. Кордіамін
6. В кардіологічне відділення поступив хворий зі скаргами на частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок. При огляді: набряки на нижніх кінцівках, асцит. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити хворому довенно для покращення самопочуття?
A. * Корглікон
B. Кордіамін
C. Адреналіну гідрохлорид
D. Дигітоксин
E. Но-шпа
7. Хворий 60 років поступив зі скаргами на задишку, слабкість, серцебиття, набряки. Під час лікування стан хворого покращився, але потім знову погіршився – з'явилася задишка, екстрасистолія, нудота, порушення сприйняття кольорів. Який лікарський засіб одержував хворий?
A. * Дигітоксин
B. Верапаміл
C. Нітрогліцерин
D. Панангін
E. Фуросемід
8. Хворий на хронічну серцеву недостатність протягом декількох місяців приймав в амбулаторних умовах дигоксин. На певному етапі лікування у нього виникли симптоми передозування препарату. Яке явище лежить в основі розвитку цього ускладненя?
A. * Матеріальна кумуляція
B. Звикання
C. Сенсибілізація
D. Функціональна кумуляція
E. Тахіфілаксія
^ 9. Хворому з миготливою аритмією призначений дигітоксин. З якою дією речовини пов”язана його протиаритмічна активність?
A. *Підвищенням тонусу блукаючого нерва
B. Підвищенням концентрації калію в міокардіоцитах
C. Зменшенням симпатичних впливів
D. Зменшенням кальцієвої провідності мембрани
E. Зменшенням натрієвої провідності мембрани
^ 10. Серцеві глікозиди зменшують активність калій-натрієвої АТФ-ази. Як при цьому змінюється збудження серцевого м”язу ?
A. * Зменшується
B. Збільшується
C. Не змінюється
D. Значно збільшується
E. Зникає
^ 11. Хворому на гостру серцеву недостатність було введено серцевий глікозид швидкої дії. Який з перелічених засобів було введено?
A. *Строфантин
B. Адонізид
C. Дигітоксин
D. Целанід
E. Мілринон
^ 12. Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів було введено добутамін. Який механізм дії у цього препарату?
A. *Стимулювання ;1-адренорецепторів
B. Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани
C. Блокада К+, Na+- АТФ-ази
^ D. Пригнічення активності фосфодіестерази
E. Підвищення тонусу n.vagus
13. У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дигітоксіном та фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?
A. *Гіпокаліємія
B. Гіперкаліємія
C. Гіпокальціємія
D. Гіперкальціємія
E. --
14. Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дигітоксин. Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились признаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасістолія), хоч одноразова доза його не привищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище, що виникло?
A. * Матеріальна кумуляція
B. Функціональна кумуляція
C. Толерантність
D. Тахіфілаксія
E. Ідіосінкразія
^ 15. Хворому з серцевою недостатністю та набряками призначили дигітоксин. З чим пов'язаний кардіотонічний ефект серцевих глікозидів?
A. *Блокада Na+K+ АТФ-ази
B. Стимулювання Na+K+ АТФ-ази
C. Рефлекторним впливом на серце
D. Пригніченням провідності міокарду
E. Не прямою активацією адренорецепторів
16. Хворому призначено препарат дигітоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?
A. *Кумуляція
B. Звикання
C. Тахікардія
D. Потенціювання
E. Антагонізм
17. Хворий на серцеву недостатність ІІ стадії з великими набряками, тахікардією, розладом травлення та сну потребує лікарську терапію. Яке із приведених серцевих глікозидів короткої дії стане найбільш ефективним у цьому випадку?
A. *Дигоксин
B. Дигітоксин
C. Адонізід
D. Кардіовален
E. Целанід
18. У чоловіка 48 років розвинулась гостра серцева недостатність.Лікар-інтерн запропонував ввести хворому строфантин, але лікар швидкої допомоги, дізнавшись, що хворий тривалий час приймав дигітоксин відхилив цю пропозицію. Яке явищ мало виникнути при введенні строфантину?
^ A. *Кумулятивний ефект
B. Зниження активності
C. Порушення зору
D. Погіршення дихання
E. Послаблення елімінації
19. Чоловік 60 років систематично приймав дигітоксин. Його стан спочатку покращився, а потім став погіршуватись, розвинулас брадикардія, аритмія. Яке явище полягає в основі цього процесу?
^ A.*Кумуляція матеріальна
B. Тахіфілаксія
C. Алергія
D. Десенситизація адренорецепторів
E. Індукція ферментів
20. У приймальне відділення поступив хворих зі скаргами на набряки, частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок. Поставлений діагноз: хронічна серцева недостатність. Що необхідно призначити хворому для покращення самопочуття?
A. *Дигоксин
B. Папаверину гідрохлорид
C. Мезатон
D. Кордіамін
E. Нітрогліцерин
21. До чоловіка 56 років була викликана швидка допомога в зв`язку з гострим приступом серцевої недостатності. Коли фельдшер приготував шприц з 1 мл 0,025% розчину строфантину, лікар попросив його почекати і довідався у рідних які ліки приймав хворий на протязі останніх тижнів. Почувши про один препарат, він вирішив знизити дозу строфантину. Який препарат примусив лікаря зменшити дозу серцевого глікозиду?
^ A.* Настій трави горицвіту
B. Верошпірон
C. Сульфокамфокаїн
D. Анаприлін
E. Тріамтерен
22. До приймального вiддiлення лiкарнi доставлено хворого з вираженими явищами гострої серцевої недостатностi. Яким iз зазначених препаратiв можна йому термiново допомоготи?
A.*Корглiкон
B. Етазол
C. Дитилiн
D. Фiзостигмiн
E. Дигітоксин
23. Хворому з застійною серцевою недостатнiстю призначили серцевий глiкозид, який характеризується високою бiодоступнiстю, мiцним зв`язком з бiлками плазми, бiотрансформацiєю в печінцi, виражено кумуляцiєю. Визначите цей лікарський засіб.
A. *Дигiтоксин
B. Настiй трави горицвіту
C. Корглiкон
D. Целанiд
E. Строфантин
24. Хворий з хронічною серцево-судинною недостатністю приймав дигітоксин. Після призначення додаткової терапії розвинулись явища інтоксикації серцевими глікозидами. Які препарати мали можливість викликати підсилення дії інтоксикації серцевих глікозидів?
A.*Кальцію хлорид
B. Калію хлорид
C. Магнію хлорид
D. Аспаркам
E. Розчин глюкози
^ 25. Хворий поступив до стаціонару з гострою серцево-судинною недостатністю. Який препарат необхідно використати в даному випадку?
A.* Строфантин
B. Дигітоксин
C. Дигоксин в таблетках
D. Адреналін
E. Аміодарон
26. Хворому з набряками серцевого походження призначили наперстянку в порошку. Через деякий час з'явились ознаки дигіталісної інтоксикації: екстрасистолія, диспепсія. Чим ліквідувати ускладнення?
A. *Солями калію
B. Солями кальцію
C. Солями магнію
^ D. Гангліоблокаторами
E. М-холіноблокатори
27. У хворого на хронічну сердцеву недостатність в процесі лікування препаратами наперстянки виникли симптоми, що свідчать про початок токсичної дії серцевих глікозидів. Який препарат неодхідно призначити для зменьшення негативної дії наперстянки?
A. * Калію хлорид
B. Дипіроксим
C. Етімізол
D. Атропіну сульфат
E. Кофеїн-натрію бензоат
28. У хворого діагностували хронічну серцеву недостатність І класу, що супроводжується вегетативним неврозом. Який препарат доцільно призначити цьому хворому?
A. *Адонізид
B. Корглікон
C. Лантозид
D. Дигоксин
E. Кордигіт
29. Хворому на серцеву недостатність був призначений дигітоксин. Спочатку його стан покращився, але з часом прояви серцевої недостатності знову наросли, і навіть з'явилися ознаки глікозидної інтоксикації. Чим це можна пояснити?
A. *Кумуляцією
B. Тахіфілаксією
C. Ідіосинкразією
D. Сенсибілізацією
E. Потенціюванням
^ 30. У хворого на фоні прийому дигітоксину з'явилась бігемінія, різка м'язова слабкість, діарея, блювання, порушення зору. Які препарати можуть ослабити явища отруєння?
A. *Препарати калію
B. Препарати кальцію
C. Препарати магнію
D. Препарати заліза
E. Препарати натрію
^ 31. Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, задухою, і набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Вкажіть, який саме препарат був введений хворому.
A. * Добутамін
B. Кофеїну натрію бензоат
C. Кордіамін
D. Етимізол
E. Бемегрид
ХОЛІНОМІМЕТИКИ.
^ 1. У хворого після оперативного втручання розвинувся парез кишківника. Який холінергічний засіб із групи антихолінестеразних слід йому призначити?
A. * Прозерин
B. Карбахолін
C. Ацеклідін
D. Пілокарпін
E. Ацетилхолін
^ 2. В дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту. Який лікарський засіб йому можна призначити?
A. *Галантаміна гідробромід
B. Пентамін
C. Димеколін
D. Атропіну сульфат
E. Пірроксан
3. У приймальне відділення було доставлено хворого з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати доцільно включити в комплексну терапію?
^ A. * Атропіну сульфат і дипіроксим
B. Тіосульфат натрію і бемегрид
C. Налорфіну гідрохлорид і бемегрид
D. Глюкоза і бемегрид
E. Панангін і унітіол
4. Жінка 63 років одержувала ін’єкції галантаміну для відновлення функцій ЦНС після ішемічного інсульту мозку. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії цього засобу?
^ A. *Блокада ацетилхолінестерази
B. Блокада холінорецепторів
C. Блокада катехол-орто-метилтрансферази
D. Блокада дофамін- і ;-гідроксилази
E. Блокада моноамінооксидази
5. Чоловік 65 років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?
^ A. *Галантаміну гідрохлорид
B. Іпратропіум бромід
C. Дипіроксим
D. Ізонітрозин
E. Ацеклідин
6. Хворому на міастенію було призначено препарат, що викликав покращення м”язевої діяльності. Але поступово виявився ряд недоліків: підвищене виділення слини, поту, діарея, нудота. Який засіб було вжито для лікування?
A. *Прозерин
B. Анальгін
C. Стрихнін
D. Кофеїн
E. Армін
^ 7. Хворому з глаукомою для зниження внутрішньоочного тиску лікар призначив фізостигмін у вигляді очних крапель. Який механізм дії даного препарату?
A. * Блокада ацетилхолінестерази
^ B. Блокада циклооксигенази
C. Блокада ліпоксигенази
D. Блокада фосфодіестерази
E. Блокада фосфоліпази
8. До невропатолога звернуся чоловік 25 років із скаргами на слабкість у ногах та порушення ходи. Лікар діагностував міастенію і призначив хворому ін'єкції прозерину. Який механізм дії цього засобу?
^ A. *Антихолінестеразна дія
B. Холіноміметик прямої дії
C. Стимулятор метаболічних процесів
D. Інгібітор тормозних процесів
E. Активатор синтезу ацетилхоліну
^ 9. В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років , який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який реактиватор холінестерази слід застосувати ?
A.*Дипіроксим
B. Платифілін.
C. Скополамін
D. Амізил
E. Атропін
^ 10. Яка речовина,що викликає міоз, збереже свою дію у тварині з повністю денервованими гладенькими м”язами райдужної оболонки ока?
A. *Пілокарпін
B. Празозин
C. Резерпін
D. Прозерин
E. Галантамін
11. Дитина 2-х років випила очні краплі з домашньої аптечки. Стан важкий, значне пото- і слиновиділення, астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця глухі, брадикардія Перистальтика кишківника посилена, діарея, артеріальний тиск знижений. Яким препаратом викликане отруєння?
A. *Пілокарпіну гідрохлорид
B. Анаприлін
C. Атропін
D. Платифіліну гідротартрат
E. Сульфацил-натрій
^ 12. У хворого міастенією після призначення прозерину з'явилась нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна купірувати інтоксикацію?
A. *Метацином
B. Фізостигміном
C. Піридостигміну бромідом
D. Ізадрином
E. Мезатоном
^ 13. В приймальне відділення лікарні доставлено хворого з ознаками отруєння фосфорорганічними інсектицидами. Який препарат потрібно вжити як засіб першої допомоги?
A. *Дипіросим
B. Аміназин
C. Панангін
D. Унітіол
E. Глюкоза
^ ГОРМОНИ СТЕРОЇДНОЇ БУДОВИ.
1. Хворому призначено застосування глюкокортикоїдів перорально. Як їх призначити з врахуванням фізіологічних коливань вмісту горомонів кори наднирників в крові?
^ A. *2/3 зранку, решта вдень
B. Всю дозу зранку
C. Всю дозу ввечері
D. Рівномірно на протязі дня
E. 2/3 ввечері,решта зранку
2. Хворий коллагенозом на протязі тривалого часу отримував преднізолон в дозі 30 мг на добу. Останнім часом з”явились больові спазми скелетних м”язів кінцівок. Що можна використати для їх послаблення?
A. *Панангін
B. Ергокальциферол
C. Тирокальцитонін
D. Діазепам
E. Аміназин
3. Хворий з нейродермітом на протязі тривалого часу використовував дексаметазон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив глюкокортикостероїдів на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення цього стану?
^ A. *Активація глюконеогенезу
B. Активація глікогеносинтезу
C. Посилення всмоктування глюкози в кишківнику
D. Пригнічення синтезу глікогену
E. Активація розщеплення інсуліну
^ 4. У жінки спостерігається звичний викидень. Який гормонопрепарат можна призначити для збереження вагітності?
A. *Прогестерон
B. Тестостерону пропіонат
C. Метандростенолон
D. Естрон
E. Гідрокортизон
5. Хворий з ревматоїдним артритом на протязі декількох тижнів приймав препарати глюкокортикостероїдів, потім раптово припинив їх прийом. Яке ускладнення може виникнути в цьому випадку?
^ A. *Синдром відміни
B. Підвищення артеріального тиску
C. Гіперглікемія
D. Загострення хронічних інфекційних процесів
E. Виразкування слизової оболонки шлунка і 12-ти палої кишки
6. Хвора на бронхіальну астму приймала протягом 2-х місяців преднізолон у таблетках (по 1 табл. 3 рази на день). Внаслідок значного покращання стану раптово припинила його прийом. Розвиток якого ускладнення високо ймовірний у цьому випадку?
^ A. *Синдрому відміни
B. Синдрому Іценко-Кушінга
C. Шлункової кровотечі
D. Ожиріння верхньої половини тулуба
E. Гіпотонії
7. Чоловік 52 років, що страждає на екзему, звернувся до дерматолога за консультацією з приводу застосування нового гормонального засобу із групи глюкокортикоїдів. Лікар звернув увагу на наявність фтору в молекулі цього препарату і вказав хворому приблизну різницю між новим засобом і преднізолоном. Чим відрізняється новий препарат?
A.*Діє сильніше
B. Діє слабше
C. Порушує обмін калію
D. Не викликає зниження рівня кортикотропіну
E. Не збільшує концентрацію глюкози в крові
8. Хворий тривало приймав глюкокортикоїди. Після різкої відміни препарату скаржиться на міалгію, підвищену стомлюваність, емоційну нестабільність, головний біль, безсоння, втрату апетиту, нудоту. Розвинувся синдром відміни глюкокортикоїдів. Призначення яких препаратів показане для корекції даного синдрому?
A. *АКТГ
B. Глюкокортикоїди
C. Мінералокортикоїди
D. Адреналін
E. Кортикостероїди
9. Тестостерон і його аналоги збільшують масу скелетних м”язів, що дозволяє використовувати їх для лікування дистрофій. Взаємодія з яким клітинним субстратом обумовлена ця дія?
^ A. *Ядерними рецепторами
B. Мембранними рецепторами
C. Рибосомами
D. Хроматином
E. Білками-активаторами транскрипції
10. Хворому А., з гострою недостатністю надниркових залоз був призначений лікарський препарат після якого у хворого з’явилися скарги на біль в кістках (двічі були переломи), часті простудні хвороби, набряки, повільне загоювання ран. Який препарат міг спричинити такі явища?
A. *Преднізолон
B. Ретаболіл
C. Спіронолактон
D. Естріол
E. Тестостерон
^ 11. У жінки 46 років діагностовано рак молочної залози. Який гормональний препарат слід призначити хворій?
A. * Тестостерону пропіонат
B. Синестрол
C. Феноболін
D. Прогестерон
E. Інсулін
^ ГОРМОНИ ПЕПТИДНОЇ БУДОВИ.
1. Вказати препарат для перорального застосування при цукровому діабеті у людей з пониженою інсуліноутворюючою функцієй підшлункової залози.
A. *Глібенкламід
B. Інсулін
C. Суспензія інсулін-ультраленте
D. Глюкагон
E. Кальцитрин
2. Хворому на цукровий діабет в стані гіпоглікемічної коми,що викликана внаслідок передозування препарату інсуліну тривалої дії, був введений препарат, що є гормоном підшлункової залози і антагоністом інсуліну. Вкажіть цей препарат.
A. *Глюкагон
B. Адреналін
C. Гідрокортизон
D. Дезоксикортикостерон
E. Норадреналін
^ 3. При обстеженні хворого 70 років виявлено інсуліннезалежний цукровий діабет. Який препарат доцільно призначити хворому?
A. * Глібенкламід
B. Інсулін
C. Мерказоліл
D. Паратіреоїдин
E. Кортизон
^ 4. При обстеженні у хворої жінки виявлено підвищена активність тиреоїдних гормонів. Який з препаратів необхідно призначити ?
A. *Мерказоліл
B. L-тироксин
C. Трийодтиронін
D. Розчин Люголя
E. Тиреоїдин
5. Хворий поступив в лікарню зі скаргами на в”ялість, апатію, важке дихання. В анамнезі у хворого цукровий діабет. Об”єктивно: свідомість сплутанна, шкіра і слизові оболонки бліді, сухі, запах ацетону з рота. Поставлений діагноз: гіперглікемічна кома. Який препарат необхідно ввести в даній ситуації?
A. *Інсулін
B. Інсулін-семіленте
C. Інсулін-ультраленте
D. Глібенкламід
E. Букарбан
6. До ендокринолога звернулась хвора 45 років із скаргами на підвищення апетиту, сухість слизових оболонок ротової порожнини, зростання діурезу. При обстеженні вперше виявлено інсуліннезалежний діабет. Який з названих препаратів доцільно призначити хворій?
A. * Глібенкламід
B. Інсулін
C. Адіурекрин
D. Вазопресин
E. Окситоцин
7. Хворий був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі цукровий діабет. При огляді: дихання Кусмауля, зниження АТ, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому?
A. *Інсулін
B. Адреналін
C. Ізадрин
D. Букаркам
E. Глібенкламід
8. При гіперфункції щитовидної залози хворому призначили антитиреоїдний препарат, порушуючий синтез тироксину і трийодтироніну безпосередньо в щитовидній залозі.Який препарат був призначений?
A. * Мерказоліл
B. Дийодтиронін
C. Калію перхлорат
D. Йодид калію
E. Трийодтиронін
9. Хвора 60 років перенесла мастектомію. Після курсу променевої терапії лікар призначив синтетичний препарат нестероїдної структури, що усуває стимулюючий вплив естрогенів на пухлинний ріст. Який препарат був призначений ?
A. *Тамоксифен
B. Диетилстильбестрол
C. Фосфестрол
D. Рубоміцин
E. Цисплатін
10. Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів володіє явною радіопротекторною дією, зумовленою антиоксидантною активністю?
A. *Токоферолу ацетат
B. Ергокальциферол
C. Рибофлавін
D. Цианокоболамін
E. Фолієва кислота
^ 11. Хвора Е., 63 роки., діагноз:інсуліннезалежний цукровий діабет. Ендокринолог почав лікування з призначення бутаміду. Вкажіть механізм діі цього засобу.
^ A. *Активує ;-клітини островків Лангерганса
B. Зменшує всмоктування глюкози в кишківнику
C. Гальмує транспорт глюкози в клітині
D. Підсилює руйнування білків
E. Стимулює гіпоталамічні центри
^ 12. У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18,44 ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?
^ A. *Інсулін короткої дії
B. Інсулін середньої тривалості дії
C. Інсулін тривалої дії
D. Препарат із групи бігуанідів
E. Препарат із групи похідних сульфонілсечовини
13. Хворий, з діагнозом цукровий діабет, зранку натще отримав призначену дозу інсуліну пролонгованої дії. Пропустив черговий прийом їжі і незабаром відчув слабкість, головний біль, головокружіння, пітливість, тремор тіла, судоми, відчуття голоду, явище гіпоглікемії.Застосування глюкози стан не покращило. Який препарат необхідно ввести для усунення данного стану?
A. * Адреналін
B..Триамцинолон
C. Норадреналін
D. Преднізолон
E. Гідрокортизон
^ 14. У хворого непритомний стан, відчутний запах ацетону з рота. Діагноз: діабетична кома. Який засіб здатний зняти коматозний стан?
A. * Інсулін
B. Бутамід
C. Аскарбоза
D. Манініл
E. Глібутід
15. Хворий з діагнозом цукровий діабет жаліється на в”ялість, апатію, важке дихання. Об”ективно: свідомість спутанна, шкіра і слизові оболонки бліді, сухі, риси обличчя загострені, очі запавші. АТ 100/60 мм рт. ст., пульс слабкий, частий запах ацетону з рота, явище гіперглікемічної коми. Який препарат необхідно ввести для купірування даного стану?
A. *Інсулін
B. Манініл
C. Протамін-цинк-інсулін
D. Бутамід
E. Глібенкламід
^ 16. У хворого після видалення щитовидної залози виникли напади судом. Який препарат треба призначити в даному випадку?
A. *Паратиреоїдин
B. Тироксин
C. Iнсулін
D. Соматотропін
E. Преднізолон
17. Юнак 16 років, що страждає на цукровий діабет з 10 років, почув про можливість замінити ін'єкції інсуліну таблетками глібенкламіду. Проте лікар, до якого він звернувся, категорично йому відмовив. Чому глібенкламід не можна призначити у даному випадку?
^ A. *Не стимулює ;-клітини
B. Швидко деградує в печінці
C. Стимулює ;-клітини
D. Викликає гіперпродукцію гідрокортизону
E. Посилює виділення адреналіну
18. Хворий 45 років жаліється на постійну спрагу, виражену поліурію. Рівень глюкози в плазмі крові 5 мМ/л, в сечі вона відсутня. Діагноз - нецукровий діабет. Який із запропонованих засобів слід вибрати для його лікування?
A. *Адіурекрин
B. Інсулін
C. Дезоксикортикостерон
D. Гідрокортизон
E. Преднізолон
19. У хворої 52 років невдовзі після операції видалення щитовидної залози з’явились оніміння кінцівок, парестезії, лабораторно діагностовано гіпокальціємію. Який гормональний препарат слід призначити?
A. *Паратиреоїдин
B. Тиреоїдин
C. Йодомарин
D. Тироксин
E. Трийодтиронін
^ 20. Породіллі із слабкістю пологової діяльності було введено препарат пітуітрин. Вкажіть гормони, що входять до його складу.
A. * Окситоцин та вазопресин
^ B. Окситоцин та естрадіол
C. Окситоцин та прогестерон
D. Вазопресин та естрадіол
E. Вазопресин та прогестерон
21. Породіллі 32 років зі слабкістю пологової діяльності лікар призначив пітуітрин. При наявності яких супутніх захворюваннь введення цього препарату буде протипоказано?
^ A. * Гіпертонічна хвороба
B. Бронхіальна астма
C. Виразкова хвороба
D. Цукровий діабет
E. Нецукровий діабет
22. Хворому 56 років із скаргами на спрагу, часте сечовиділення, після обстеження у ендокринолога було встановлено діагноз цукровий діабет та призначено бутамід. Вкажіть механізм дії цього препарату?
^ A. * Стимулює бета-клітини острівців Лангерганса
B. Сприяє засвоєнню глюкози клітинами тканин організму
C. Полегшує транспорт глюкози через клітинні мембрани
D. Пригнічує ;-клітини острівців Лангерганса
E. Пригнічує всмоктування глюкози в кишківнику
23. Хворому на тиреотоксикоз, було призначено препарат, який пригнічує ферментні системи, що приймають участь в синтезі гормонів щитовидної залози. Вкажіть цей препарат.
A. * Мерказоліл
B. Дийодтирозин
C. Калію йодид
D. Тиреоїдин
E. Радіоактивний йод
24. Хворому на цукровий діабет медсестра помилково ввела майже подвійну дозу інсулину, що призвело до гіпоглікемичної коми.Який лікарський засіб необхідно ввести хворому для виведення хворого з цього стану?
A. * Глюкозу
B. Лідазу
C. Інсулін
D. Соматотропін
E. Норадреналін
25. Після операції з приводу вузлового зобу у хворого наступного ранку почалися конвульсії які пов”язані з гіпокальціємією. Який з гормональних препаратів треба ввести хворому в першу чергу?
A. *Паратиреоїдин
B. Трийодтиронін
C. Тиреоїдин
D. Преднізолону гемісукцинат
E. Дезоксикортикостерону ацетат
26. Хворому на тиреотоксикоз для його лікування був призначений мерказоліл. Що лежить в основі антитиреоїдної активності препарату?
^ A. *Зниження продукції тиреоїдних гормонів
B. Збільшення продукції тиреоїдних гормонів
C. Зниження поглинання йоду щитовидною залозою
D. Деструкція клітин щитовидної залози
E. Пригнічення процесу обміну речовин
^ 27. Після тіреоектомії у хворого розвинувся судомний стан (тетанія). За допомогою якого препарата можна його усунути?
A. *Кальцію хлориду
B. Трийодтироніну
C. Меліктину
D. Кальцітрину
E. Ергокальциферолу
28. У хворого на цукровий діабет після чергової ін’єкції інсуліну стан погіршився: появився неспокій, холодний піт, тремор кінцівок, загальна слабкість, запаморочення. За допомогою якого препарату знімаються ці симптоми?
A. *Адреналін
B. Бутамід
C. Кофеїн
D. Норадреналін
E. Глібутид
^ 29. Хворому з діагнозом цукровий діабет II типу ендокринолог призначив глібенкламід. Вкажіть основний механізм дії цього засобу.
A. *Стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами острівців Лангерганса
^ B. Пригнічує глюконеогенез
C. Підсилює метаболізм глюкози
D. Підсилює захоплення глюкози периферичноми тканинами
E. Активує транспорт глюкози в клітину
^ 30. Хворий на інсулінозалежний цукровий діабет приймає інсулін тривалої дії (20-30 годин). Назвіть засіб, який має таку тривалу дію?
A. *Суспензія-інсулін-ультраленте
B. Хумулін
C. Хоморап
D. Б-інсулін
E. Суспензія інсулін-семіленте
31. Хворому з діагнозом Базедова хвороба лікар призначив препарат, механізм дії якого пов’язаний з пригніченням синтезу тиреоїдних гормонів в щитовидній залозі. Який із перелічених препаратів призначив лікар?
A. *Мерказоліл
B. Кальцитонін
C. Тиреоїдин
D. Тироксин
E. Трийодтиронін
^ ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ДІЮТЬ НА ОРГАНИ ТРАВЛЕННЯ.
1. У хворого на виразкову хворобу шлунка з гіперацидним синдромом відзначається схильність до закрепів. Який антацидний препарат раціонально йому призначити?
A. * Магнію оксид
B. Натрію гідрокарбонат
C. Алюмінію гідрооксид
D. Сукральфат
E. Ранітидин
^ 2. Хворий похилого віку страждає хронічним закрепом, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишківника. Який препарат слід призначити хворому?
A. * Бісакодил
B. Натрію сульфат
C. Рицинову олію
D. Ацеклідин
E. Прозерин
^ 3. У хворого з високою кислотністю шлункового соку поставлено діагноз виразки шлунку. Яка речовина з перелічених найбільш сильно пригнічує секрецію соляної кислоти?
A. *Омепразол
B. Атропін
C. Ранітидин
D. Пірензепін
E. Альмагель
4. Пацієнтка 57 років, за спеціальністю бухгалтер, у зв’язку з хронічними закрепами приймала за призначенням лікаря екстракт крушини сухий, який протягом 2 тижнів виявляв позитивну лікувальну дію, але далі його ефективність суттєво зменшилась. Визначте, яка реакція розвинулася у хворої у відповідь на повторне введення ліку?
A. * Толерантність
B. Кумуляція
C. Тахіфілаксія
D. Медикаментозна залежність
E. Гіперреактивність
^ 5. Хвора у віці 69 років страждає хронічним закрепом, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишківника. Який з перерахованих препаратів доцільно призначити?
A. * Сенадексин
B. Натрію сульфат
C. Рицинова олія
D. Прозерин
E. Магнію сульфат
6. У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?
^ A. *Зменшення утворення простагландіну Е1
B. Зменшення утворення простацикліну
C. Зменшення утворення лейкотриєнів
D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів
E. Зменшення утворення тромбоксану
7. Хворий надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит, розпочато консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обгрунтоване?.
A. *Контрикал
B. Трипсин
C. Хімотрипсин
D. Панкреатин
E. Фібринолізин
^ 8. Хворому з виразковою хворобою призначено фамотидин. Кислотність шлункового соку значно знизилась. Який механізм лежить в основі дії даного препарату?
A. *Блокада Н2-гістамінових рецепторів
^ B. Блокада Н1-гістамінових рецепторів
C. Блокада М1-холінорецепторів
D. Пригнічення активності Н+К+АТФ-ази
E. Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв
9. У стаціонар поступив хворий з діагнозом “Виразкова хвороба 12-палої кишки в фазі загострення.” Аналіз шлункового соку показав підвищення секреторної і кислотоутворюючої функції шлунку. Виберіть препарат, який знизить секреторну функцію залоз шлунку за рахунок блокади Н2-рецепторів.
A. * Ранітидин
B. Екстракт красавки сухий
C. Атропін
D. Метацин
E. Платифілін
10. Жінка 28 років звернулася у поліклініку зі скаргами на головний біль. Лікар запропонував їй парацетамол, взявши до уваги наявність соматичного захворювання. Яка супутня хвороба визначила призначення саме парацетамолу?
^ A. *Виразкова хвороба шлунку
B. Ревматоїдний артрит
C. Холецистит
D. Атеросклероз
E. Нефрит
11. Юнак 23 років з діагнозом виразкова хвороба шлунку надійшов до гастроентерологічного відділення в зв”язку з частими рецидивами і незадовільною дією попереднього лікування. Хворий одержував в”яжучі, холіно-, гістаміно- та H+К+-АТФ-аза-блокатори. Яку групу препаратів найбільш раціонально застосувати?
A. *Антибіотики
B. Транквілізатори
C. Сульфаніламіди
D. Гормони
E. Вітаміни
12. У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика кишківника. Що протрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракту?
A. *Прозерин
B. Платифілін
C. Циклодол
D. Атропін
E. Дитилін
13. У хворого Н., 40 років, виразка шлунку у стадіі загострення із значним підвищенням кислотності шлункового соку, больовим та диспептичним синдромом. Виберіть відповідний засіб:
A. * Фамотидин
B. Аллохол
C. Папаверину гідрохлорид
D. Но-шпа
E. Платифіліну гідротартрат
^ 14. До приймального відділення обласної лікарні надійшла жінка 40 років з діагнозом гострого панкреатиту. Що треба в першу чергу ввести хворій?
A. *Контрикал
B. Платифілін
C. Атропін
D. Метацин
E. Пірензепін
15. Чоловік 37 років надійшов до хірургічного відділення з явищами гострого панкреатиту: блювота, діарея, брадикардія, гіпотензія, слабкість, явища зневоднення організму. Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?
A. *Контрикал
B. Но-шпу
C. Платифілін
D. Етаперазин
E. Ефедрин
16. У хворого, який звернувся до лікаря діагностували анацидний гастрит. Для покращення роботи шлунку хворому призначили таблетки ацедин-пепсину. Який вид лікування був призначений хворому?
^ A. * Замісна терапія
B. Симптоматична терапія
C. Профілактичне застосування
D. Етіотропна терапія
E. Каузальна терапія
17. Хворий скаржиться на болі у шлунку, печію. При обстеженні шлункового соку виявлено підви-щення кислотності шлункового соку. Що необхідно призначити хворому для нейтралізації кислотності шлункового соку?
A. *Альмагель
B. Атропіну сульфат
C. Папаверину гідрохлорид
D. Прозерин
E. Бензогексоній
18. Чоловік 37 років надійшов до хірургічного відділення з явищами гострого панкреатиту: блювота, діарея, брадикардія, гіпотензія, слабкість, явища зневоднення організму. Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?
A. *Контрикал
B. Но-шпу
C. Платифілін
D. Етаперазин
E. Ефедрин
^ 19. На третій день після резекції шлунку виникла атонія кишківника. Який із препаратів необхідно застосувати ?
A.*Прозерин
B. Атропiну сульфат
C. Бензогексонiй
D. Но-шпу
E. Пiрилен
^ 20. В лікарню привезли хворого з отруєнням. Необхідно терміново викликати блювоту. Який з перерахованих нижче засобiв слід застосувати ?
A. *Апоморфiну гiдрохлорид
B. Етаперазин
C. Церукал
D. Димедрол
E. Панкреатин
^ 21. У хворого з виразковою хворобою шлунку виявлено Helicobacter pylors. Який з нижчеперерахованих препаратів доцільно використати у цьому випадку?
A. *Метронідазол
B. Бісептол
C. Ентеросептол
D. Левоміцетин
E. Сульфадиметоксин
22. Належить до засобів, що викликають підвищення моторики кишківника, діє в основному на товсту кишку, може кумулювати і подразнювати нирки, забарвлює сечу у червоний колір.
A. *Фенолфталеїн
B. Корінь ревеню
C. Магнію сульфат
D. Натрію сульфат
E. Бісакодил
23. Жінка 40 років звернуласть до лікаря з приводу кишкового порушення, що проявилось у частому стулі, бурганні у черевній порожнині, метеоризм. Бак. аналіз не виявив патогенної флори. Який лікарський засіб найбільш доцільно призначити в цьому випадку?
A. *Імодіум
B. Фталазол
C. Бісептол
D. Фурацилін
E. Тетрациклін
24. В стаціонар поступив хворий з діагнозом: "Виразкова хвороба 12-палої кишки у фазі загострення, виразка цибулини 12-палої кишки". Аналіз шлункового соку показав збільшення секреторної і кислотоутворюючої функції шлунку. Виберіть препарат,що знижує секреторну функцію залоз шлунку за рахунок блокади H2-рецепторів.
A. *Ранітидин
B. Атропін
C. Метацин
D. Платифілін
E. Екстракт красавки сухий
25. Хворий з хронічним гіперацидним гастритом для зняття печії приймає антацидний засіб, після прийому якого спостерігає покращення, однак разом з тим виникає відчуття розпирання в шлунку. Який з перелічених препаратів міг викликати вказаний побічний ефект?
^ A. *Натрію гідрокарбонат
B. Магнію оксид
C. Магнію трисилікат
D. Алюмінію гідрооксид
E. Пепсин
26. Хворий із хронічним закрепом приймав щодня одну таблетку “Сенадексин”. Через деякий час для отримання ефекту він змушений був приймати по 2 таблетки. Вкажіть, як називається такий тип зміни дії лікарських речовин:
A. * Звикання
B. Лікарська залежність
C. Ідіосинкразія
D. Сенсибілізація
E. Кумуляція
27. Чоловіку 42 років, що страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки призначені такі препарати: де-нол, ампіцилін, метронідазол. Терапія виявилась доцільною. Яка основна причина високої ефективності цього комплексу препаратів?
^ A. *Пригнічення Helycobacter pylori
B. Зменшення впливу патогенної флори кишківника
C. Підсилення резистентності слизової оболонки 12-палої кишки
D. Підсилення синтезу простагландинів
E. Покращення мікроциркуляції
28. Чоловік 37 років госпіталізований до хірургічного відділення з явищами гострого панкреатиту (блювота, діарея, брадикардія, гіпотензія, слабість, явища зневоднювання організму). Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?
A. *Контрикал
B. Но-шпа
C. Платифілін
D. Етаперазин
E. Ефедрин
29. До гастроентерологічного відділення госпіталізовано чоловіка 25 років зі скаргами на голодні болі, відчуття важкості за грудиною, печію. Лікар призначив гастроцепін. Яка фармакодинамічна властивість гастроцепіну примусила лікаря зробити цей вибір?
^ A. *Зниження секреції соляної кислоти і гастрину
B. Розслаблення гладкої мускулатури шлунку
C. Розслаблення мускулатури жовчних протоків
D. Пригнічення Helycobacter pylori
E. Зниження секреції трипсину підшлунковою залозою
^ 30. Який препарат доцільно призначити хворому на хронічний гастрит з підвищеною секреторною функцією?
A. *Гастроцепін
B. Панкреатин
C. Пепсин
D. Контрикал
E. Дезопімон
^ 31. Хворому з дискінезією жовчовивідних шляхів та закрепами лікар призначив жовчогінний засіб, який має ще значну послаблюючу дію. Який засіб призначив лікар?
^ A. * Магнію сульфат
B. Алохол
C. Холосас
D. Холензим
E. Нікодин
32. У хірургічне відділення лікарні поступила хвора з явищами гострого панкреатиту: блюванням, діареєю, сильним оперізуючим болем у животі, слабкістю, гіпотензією, обезводненням організму. Який препарат з антиферментною дією слід застосувати?
A. *Контрикал
B. Анальгін
C. Адреналін
D. Атропіну сульфат
E. Натрію гідрокарбонат
^ 33. Після тривалої терапії препаратом з кори крушини, його проносний ефект зменшився. Яке явища обумовило цей процес?
A. *Звикання
B. Тахіфілаксія
C. Лікарська залежність
D. Алергія
E. Синдром відміни
^ 34. Хворий тривалий час лікувався від хронічного закрепу сенадексином. Однак, через декілька тижнів, послаблюючий ефект препарату знизився. З чим це може бути повязано?
A. *Звикання
B. Лікарська залежність
C. Матеріальна кумуляція
D. Функціональна кумуляція
E. Сенсибілізація
^ 35. Ліквідатора Чорнобильської аварії, який отримав опромінення, стала турбувати блювота, яка виникає несподівано. Який препарат слід призначити хворому?
A. * Метоклопрамід (церукал)
B. Атропін
C. Фосфалюгель
D. Де-нол
E. Резерпін
^ ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ДІЮТЬ НА ОРГАНИ ДИХАННЯ.
1. Хвора на бронхіальну астму приймала таблетки всередину, які викликали безсоння, головний біль і підвищення артеріального тиску. Який препарат міг стати причиною таких ускладнень?
A. * Ефедрин
B. Адреналін
C. Кромолін натрію
D. Еуфілін
E. Ізадрин
^ 2. Хворому на бронхіальну астму призначено кетотіфен. Який механізм антиалергічної дії цього препарату?
A. *Стабілізує мембрани тучних клітин
B. Блокує Н2-рецептори
C. Блокує Н1- та Н2-рецептори
D. Порушує синтез гістаміну
E. Активує ферменти деградації гістаміну
^ 3. В результаті необережності з фосфорорганічним інсектицидом у робітника виник бронхоспазм. Який з запропонованих бронхолітиків показаний в даній ситуації?
A. *Атропін
B. Беротек
C. Еуфілін
D. Адреналін
E. Ефедрин
4. У хворого напади бронхіальної астми виникають звичайно вночі, супроводжуються брадикардією, спастичними болями в кишківнику, діареєю. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми?
A. * М-холіноблокатори
B. Н-холіноблокатори
C. Салуретики
D. Бета-адреноблокатори
E. Симпатолітики
^ 5. Хворий 42 років страждає бронхіальною астмою. При приступі бронхоспазму лікар призначив сальбутамол. Яка дія препарату обумовлює лікувальний ефект?
A. * Стимулює ;-2-адренорецептори
B. Блокує ;-2-адренорецептори
C. Стимулює ;-2-адренорецептори
^ D. Стимулює ;-1-адренорецептори
E. Стимулює ;-1-адренорецептори
6. Хворий А., відчувши передвісники приступу бронхіальної астми, прйняв без контролю лікаря кілька таблеток всередину через короткі проміжки часу. Проте нетривале покращання стану відмітив тільки після вживання перших двох таблеток. Наступні прийоми препарату не покращили його стану. Яким явищем обумовлене зниження ефекту препарату?
A. * Тахіфілаксія
B. Кумуляція
C. Звикання
D. Залежність
E. Ідіосинкразія
7. Хворий на бронхіальну астму не повідомив лікаря, що у нього бувають напади стенокардії. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади бронхіальної астми стали рідшими, однак почастішали напади стенокардії. Вкажіть, який препарат був призначений.
A. * Ізадрин
B. Сальбутамол
C. Еуфілін
D. Кромолін-натрій
E. Фенотерол
8. Хвора на бронхіальну астму для лікування захворювання щодня 3 рази на день приймала таблетки під язик. Через деякий час вона стала скаржитися на тахікардію, болі в області серця, запаморочення, зниження АТ, швидку стомлюваність. Який препарат приймала хвора?
A. *Ізадрин
B. Сальбутамол
C. Ефедрин
D. Адреналін
E. Анаприлін
^ 9. Хворому з набряком легень на фоні гострої серцевої недостатності ввели інгаляційно 30% спирт етиловий. З якою метою це зробили?
A. *Для зниження поверхневого натягу пухирчиків піни і переводу її в рідину
^ B. Для знеболювання
C. Для стимуляції енергетичного обміну
D. Як заспокійливий засіб
E. Для посилення секреції слинних і шлункових залоз
10. На прийомі у лікаря у пацієнта почався приступ бронхіальної астми. Лікар надав допомогу і приступ закінчився. Пацієнту дихати стало легше, але з’явилися тахікардія, головний біль, пітливість. Який препарат може викликати таке ускладнення?
A. * Ізадрин
B. Мезатон
C. Нафтизин
D. Прозерин
E. Пілокарпін
11. Під час прийому у лікаря у хворої розвинувся приступ бронхоспазму, який був усунений введенням 5% розчину ефедрину гідрохлориду. Через 20 хв приступ повторився. Повторне введення ефедрину не мало ефекту у зв’язку з розвитком тахіфілаксії. Який механизм лежить в основі розвитку цього явища?
A. * Виснаження депо медіатору в пресинаптичних закінченнях
B. Блокада адренорецепторів
^ C. Активація адренорецепторів
D. Матеріальна кумуляція препарату
E. Індукція мікросомальних ферментів печінки
12. Через декілька днів після постійного застосування препарату для профілактики нападів бронхіальної астми у пацієнта порушився сон. Який з препаратів є вірогідною причиною цього явища?
A. * Ефедрин
B. Еуфілін
C. Платифілін
D. Адреналін
E. Сальбутамол
13. Хворий 56 років поступив в пульмонологічне відділення з діагнозом пневмонія.З анамнезу відомо,що в нього алергічна реакція на всі бета-лактамні антибіотики.Який з нижчеперелічених препаратів можна призначити цьому хворому?
A. *Гентаміцин
B. Ампіцилін
C. Цефазолін
D. Бензилпеніцилін
E. Оксацилін
14. У хворої з артеріальною гіпертензією розвинувся приступ бронхіальної астми. Який з нижчеперерахованих бронхолітичних засібів може спровокувати гіпертензивну кризу?
^ A. *Ефедрину гідрохлорид
B. Сальбутамол
C. Еуфілін
D. Беротек
E. Ізадрин
15. У хворого після довготривалого застосування призначеного з приводу гострого респіраторного захворювання препарату виникли слідуючі симптоми: головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області. Який препарат міг викликати подібну клінічну картину?
A. *Ацетилсаліцилова кислота
B. Вітамін С
C. Нафтизин
D. Бромгексин
E. Мідантан
^ 16.Хворий із хронічним бронхітом тривалий час застосовує ефедрин. З чим пов’язаний механізм дії цього препарату?
A. * Стимуляція вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину
^ B. Блокування вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину
C. Стимуляція ; -адренорецепторів
D. Блокування ;-адренорецепторів бронхів
E. Безпосередній вплив на м’язи бронхів
17. До лікаря звернувся пацієнт з проханням замінити відсутній на даний момент в аптеці бронхолітик ізадрин на найбільш близький за дією препарат. Який з наведених нижче засобів можна рекомендувати хворому?
A. *Сальбутамол
B. Еуфілін
C. Адреналіну гідрохлорид
D. Атропіну сульфат
E. Ефедрину гідрохлорид
18. Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Як супутнє захворювання діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених препаратів протипоказаний у даному випадку?
A. *Анаприлін
B. Папаверину гідрохлорид
C. Атропіну сульфат
D. Сальбутамол
E. Ефедрину гідрохлорид
19. 40-річний хворий страждає на бронхіальну астму протягом тривалого часу, а також тахікардією. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення бронхоспазму:
A. *Сальбутамол
B. Ефедрину гідрохлорид
C. Атропіну сульфат
D. Адреналіну гідрохлорид
E. Ізадрин
^ 20. Хворий 40 років, що страждає на бронхіальну астму, приймав курс лікування еуфіліном, що покращив стан його здоров’я. Який біохімічний механізм дії цього засобу?
^ A. *Блокада фосфодіестерази
B. Активація аденілатциклази
C. Блокада гіалуронідази
D. Стимуляція Na+-К+-АТФ-ази
E. Блокада моноаміноксидази
^ 21. Чоловіку 70 років, який страждає на хронічний бронхіт, призначений протикашльовий препарат-кодеїн.Який механізм забезпечує гальмування кашльового центру?
A. Центральний.
B. Рефлекторний .
C. Конкурентний.
D. Місцева дія.
E. Периферична дія.
^ 22. Для попередження нападу бронхіальної астми, лікар призначив хворому кромолін натрію. Який з приведених механізмів характерний для його засобу?
A. *Стабілізація мембран тучних клітин
B. Зв'язування вільного гістаміну
C. Блокада гістамінових рецепторів
^ D. Зниження концентраціі імуноглобулінів
E. Інактивація гістаміну
23. У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не рекомендується включати в терапію бронхіальної астми?
^ A. * М-холіноблокатори
B. Адреноміметики
C. Міотропні спазмолітики
D. Глюкокортикоїди
E. Адреноблокатори
24. У хворого з пневмонією відмічається надмірний кашель, що спричинює різкі болі у грудній порожнині. Що необхідно включити у комплексну терапію пневмонії для заспокоєння кашлю?
^ A. *Кодеїну фосфат
B. Настій трави термопсису
C. Сальбутамол
D. Камфору
E. Метацин
25. При тривалому застосуванні хворим на бронхіальну астму фенотеролу в якості бронхорозширюючого засобу його терапевтична активність поступово зменшилась. Яка вірогідніста причина розвитку звикання?
^ A. *Зменшення кількості ;-адренорецепторів
B. Погіршення всмоктування
C. Збільшене зв”язування з альбумінами плазми
D. Посилення елімінації
E. Зменшення кількості Gs білків
26. Чоловік 45 років хворіє на бронхіальну астму. Йому було прописано препарат у таблетках, що сприяв поліпшенню стану хворого. Однак, через деякий час у нього погіршився сон, підвищився АТ. Який засіб було призначено пацієнту?
A. *Ефедрин
B. Сальбутамол
C. Метацин
D. Ізадрин
E. Папаверин
27. До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку?
A. *Інгаляційний
B. Внутрішньовенний
C. Внутрішньом'язовий
D. Підшкірний
E. Сублінгвальний.
28. У дитини 6 років діагностовано гострий бронхіт. Приступи сухого кашлю викликали безсоння, , втрату апетиту. В легенях відмічаються сухі хрипи, температура знижена – 36,1С, пульс 87 в хв., ЧД – 36 в хв. Який лікарський засіб слід призначити ?
A.*Кодеїн
B. Ефедрин
C. Етимізол
D. Еритроміцин
E. Еуфілін
^ 29. Хворому з хронічним бронхітом призначено лібексин. Який механізм протикашльової дії препарату?
A. * Анестезує слизову дихальних шляхів
B. Стимулює адренорецептори
C. Пригнічує центр кашлю
^ D. Стимулює центр дихання
E. Збільшує секрецію залоз бронхів
30. Хворому із гострою пневмонією було призначено препарат з протикашлевою дією, яка пов”язана із виразним пригніченням кашльового центру. Який препарат призначив лікар?
A. * Кодеїн
B. Лібексин
C. Бромгексин
D. Терпінгірат
E. Калію йодид
31. При черговому нападі бронхіальної астми хворий за допомогою інгалятора вдихнув препарат, який у вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін’єкціях - в акушерській практиці для попередження викиднів. Який препарат був використаний хворим?
A. * Фенотерол
B. Сальбутамол
C. Адреналін
D. Ефедрин
E. Еуфілін
32. Лікар швидкої допомоги був викликаний до жінки 40 років з приводу приступу бронхіальної астми з явищами стенокардії, лікар ввів хворій належний препарат. Який із препаратів найбільш ефективний для невідкладної допомоги?
A.*Сальбутамол
B. Ефедрин
C. Адреналін
D. Атропін
E. Платифілін
33. Хворий прийшов на прийом до лiкаря з метою обстеження свого здоров'я. У черзi пiд час чекання у нього виник приступ бронхiальної астми. Препарати якої групи доцільно застосувати для надання йому першої допомоги?
^ A.*;-адреномiметики
B. Н-холiномiметики
C. М- холiномiметики
D. Симпатолiтики
E. ;-адреноблокатори
34. Хворий з гострим ринітом часто застосовував інтраназально 5% розчин ефедрину гідрохлорид.. Ефективність препарату різко зменшилась, на 3-й день зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження ефективності (тахіфілаксія)?
^ A.*Прогресивним зменшенням запасів норадреналіну в закінченнях симпатичних нервів
B. Порушенням синтезу норадреналіну закінченнях симпатичних нервів
^ C. Порушенням процесу звільнення медіатора із депо
D. Збільшенням зворотнього захоплення медіатора
E. Блокада адренорецепторів
35. Хворій, що страждає на бронхіальну астму з супутнею стенокардією напруги був призначений препарат в інгаляціях. Під час чергової інгаляції хворій стало погано; виникло серцебиття, а потім болі в області серця з іррадіацією в ліву лопатку і плече. Який з перелічених препаратів міг викликати ці побічні ефекти під час інгаляції?
A.*Ізадрин
B. Кромолін-натрій
C. Еуфілін
D. Фенотерол
E. Нафтизин
36. Хвора на бронхіальну астму приймала протягом 2-х місяців преднізолон у таблетках (по 1 табл. 3 рази на день). Внаслідок значного покращання стану раптово припинила його прийом. Розвиток якого ускладнення високо ймовірний у цьому випадку?
^ A. *Синдрому відміни
B. Синдрому Іценко-Кушінга
C. Шлункової кровотечі
D. Ожиріння верхньої половини тулуба
E. Гіпотонії
^ 37. У хворого з приступом бронхіальної астми супровідним захворюванням є стенокардія. Який бронхолітичний засіб потрібно призначати у такому випадку?
A. *Сальбутамол
B. Адреналіну гідрохлорид
C. Ізадрин
D. Еуфілін
E. Атропіну сульфат
38. У хворого напади бронхіальної астми виникають звичайно вночі, супроводжуються брадикардією, спастичними болями в кишківнику, діареєю. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми?
^ A.* М-холіноблокатори
B. Н2-гістаміноблокатори
C. ;-адреноблокатори
D. ;-адреноблокатори
E. Симпатолітики
39. Закрапування в ніс при риніті лікарського препарату з групи непрямих адреноміметиків на протязі декількох днів призвело до поступового зниження судиннозвужуючого ефекту. Як зветься це явище?
A. * Тахіфілаксія
B. Ідіосінкразія
C. Тератогенність
D. Алергія
E. Кумуляція
^ 40. У хворої, страждаючої гіпертонічною хворобою, розвинувся приступ бронхіальної астми. Призначити засіб для зняття приступу.
A. *Сальбутамол
B. Ізадрин
C. Адреналін
D. Еуфілін
E. Ефедрин
41. До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку?
A. *Інгаляційний
B. Внутрішньовенний
C. Внутрішньом’язовий
D. Підшкірний
E. Сублінгвальний
^ 42. Хворий з простудним захворюванням страждає від нестерпного кашлю з погано відділяємим харкотинням. Який з перелічених препаратів може полегшити його стан?
^ A. *Настій трави термопсису
B. Етилморфіну гідрохлорид
C. Кодеїну фосфат
D. Глауцину гідрохлорид
E. Фалімінт
43. Хворий хронічним бронхітом довго приймав відхаркуючу мікстуру, яка покращувала відходження мокроти. З часом у нього з”вились нежить, слізотечіння, зудіння шкіри і висипання на шкірі. Який з компонентів мікстури міг викликати вказані побічні явища?
A. *Калію йодид
B. Ацетилцистеїн
C. Настій трави термопсису
D. Натрію гідрокарбонат
E. Терпингідрат
44. До жінки 28 років була викликана швидка допомога у зв'язку з нападом бронхіальної астми. Після внутрішньом'язової ін'єкції розчину ефедрину її стан поліпшився. Однак, через 49 хвилин напад повторився. Ефедрин подіяв слабше. Третя атака бронхоспазму, яка почалася через півгодини, ефедрином не знялася. Яке явище лежить в основі цього феномену?
A. *Тахіфілаксія
B. Наркоманія
C. Біотрансформація
D. Елімінація
E. Адсорбція
^ 45. Хворому для попередження нападу бронхіальної астми лікар призначив кромолiн натрію. Який із зазначених механізмів може бути найбільш характерним для препарату?
^ A. *Стабілізація мембран тучних клітин
B. Блокада гiстамiнних рецепторів
C. Зменшення вмісту iмуноглобулiнiв
D. Зменшення вмісту iмуногенiв
E. Зв'язування вільного гiстамiну
46. При зборі анамнезу у хворого бронхіальною астмою лікар виявив, що напади задухи виникають переважно вночі, перед нападом виражена брадикардія. Яка група холінергічних засобів найбільш показана в даній ситуації?
^ A. *М-холіноблокатори
B. М-холіноміметики
C. Антихолінестеразні засоби
D. Реактиватори холінестерази
E. Н-холіноміметики
47. Хворому з ринітом закапали в ніс ефедрину гідрохлорид. Закладеність носу зникла. При частому повторному введенні ступінь цієї реакції зменшився аж до повного зникнення. Чим це обумовлено?
^ A. *Феноменом тахіфілаксії
B. Сенсибілізацією до препарату
C. Побічним ефектом препарату
D. Індивідуальною нечутливістю до препарату
E. Введенням препарату неправильним способом
48. До жінки 52 років була викликана бригада швидкої допомоги у зв'язку з задухою, що розвинулась на фоні бронхоспазму. Після внутрішньом'язового введення ефедрину гідрохлориду спостерігалось тимчасове полегшення дихання. Повторне введення препарату через півгодини мало слабкий ефект, а наступне третє введення не дало результату. Яке явище знаходиться в основі зниження бронхорозширюючої дії ?
A. *Тахіфілаксія
B. Прямий антагонізм
C. Алергія
D. Непрямий антагонізм
E. Однобічний антагонізм
^ ЗАСОБИ, ЩО ДІЮТЬ НА СЕЧОВИДІЛЬНУ СИСТЕМУ.
1. В нейрохірургічне відділення лікарні швидкої допомоги поступив хворий з черепно-мозковою травмою. Діагностований набряк мозку. В комплексі надання невідкладної допомоги призначена дегідратація. Який діуретичний засіб в даній ситуації повинен призначити лікар?
A. * Манніт
B. Діакарб
C. Дихлотіазид
D. Клопамід
E. Спіронолактон
^ 2. В офтальмологічне відділення поступив хворий з гострим приступом глаукоми. Яким діуретичним засобом можна підсилити дію пілокарпіну?
A. *Діакарб
B. Спіронолактон
C. Фуросемід
D. Еуфілін
E. Манніт
3. У приймальне відділення надійшов хворий з алкогольним отруєнням. Лікар призначив провести пацієнту форсований діурез. Який сечогінний засіб необхідно використовувати?
A. * Фуросемід
B. Спіронолактон
C. Діакарб
D. Еуфілін
E. Амілорид
4. Хворому гіпертонічною хворобою був призначений діуретик для регулярного прийому. Через деякий час артеріальний тиск нормалізувався, проте з’явився біль в ділянці серця, м”язова слабкість, тремтіння кінцівок. Аналіз крові показав зміни електролітного балансу в сторону гіпокаліємії. Який препарат міг викликати дане ускладнення?
A. * Дихлотіазид
B. Спіронолактон
C. Тріамтерен
D. Маніт
E. Сечовина
^ 5. Хворому з болями в поперековій ділянці поставлено діагноз ниркова коліка. Яка речовина з перелічених застосовується для її усунення?
A. *Промедол
B. Піридостигмін
C. Прозерин
D. Пілокарпін
E. Празозин
6. У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дигітоксіном та фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?
A. *Гіпокаліємія
B. Гіперкаліємія
C. Гіпокальціємія
D. Гіперкальціємія
E. --
^ 7. Хворому поставлений діагноз:черепно-мозкова травма,набряк мозку.Який з сечогінних засобів слід призначити з ціллю дегідратації мозку?
A. *Манніт
B. Циклометіазид
C. Оксодолін
D. Триамтерен
E. Спіронолактон
^ 8. У хворого травма мозку. В післяопераційному періоді розвинулась загроза набряку мозку. Призначте препарат для усунення цього ускладнення.
A. *Фуросемід
B. Папаверину гідрохлорид
C. Спіронолактон
D. Дихлотіазид
E. Дигоксин
9. У хворого з хронічною серцево-судинною недостатністю з'явились ознаки набряку легень. Що треба призначити хворому із сечогінних засобів для швидкого ліквідування цього ефекту?
A. *Фуросемід
B. Спіронолактон
C. Клопамід
D. Діакарб
E. Триамптерен
^ 10. У приймальне відділення лікарні поступив хворий зі скаргами на набряки, підвищення артеріального тиску. Що необхідно призанчити хворому для зменшення набряків?
A. *Дихлотіазид
B. Кордіамін
C. Резерпін
D. Сальбутамол
E. Анаприлін
11. У хворого із значними периферійними набряками почергове використання дихлотиазиду, етакриновоі кислоти і фурасеміду не призвело до значного діуретичного ефекту. Аналіз крові вказав значне підвищення кількості альдостерону. Вкажіть препарат вибору.
^ A. * Спіронолактон
B. Маніт
C. Клопамід
D. Сечовина
E. Амілорид
12. Хворий на гіпертонічну хворобу, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, серцебиття. Спостерігається гіпотонія м’язів, в’ялі паралічі, послаблення перистальтики кишківнику. Що може бути причиною такого ефекту?
A. *Гіпокаліємія
B. Гіперурікемія
C. Гіпонатріємія
D. Гіперкаліємія
E. Гіперкальціємія
^ 13. Який діуретик потрібно призначити хворому, який лікується серцевими глікозидами, щоб зберегти в організмі калій?
A. * Тріамтерен
B. Фуросемід
C. Гіпотіазид
D. Діакарб
E. Теобромін
^ 14. У комплексному лікуванні набряку легень необхідно підібрати сечогінний засіб, що не впливає на кислотно-лужний стан і виділення іонів калію:
A. *Маніт
B. Етакринова кислота
C. Гіпотіазид
D. Фуросемід
E. Діакарб
15. Хворому з початковою стадією гіпертонічної хвороби був призначений діуретик по 0,025 гр. 2 рази на день. Через 7-8 днів АТ дещо знизився, але він став спостерігати болі в ділянці серця, м”язову слабкість, тремор в кінцівках. Аналіз крові показав зміни електролітного балансу в сторону гіпокаліємії. Який з вказаних препаратів міг викликати таке явище?
A. *Дихлотіазид
B. Спіронолактон
C. Триамтерен
D. Амілорид
E. Маннітол
^ 16. Хворому з явищами загальних набряків, ацидозу і гіперкаліємією необідно призначеня сечогінного засобу. Який з перелічених засобів бажанно порекомендувати?
A. *Фуросемід
B. Спіронолактон
C. Дигоксин
D. Триамтерен
E. Манніт
17. У хворого гострий набряк легень, обумовлений лівошлуночковою серцевою недостатністю. Який осмотичний діуретик слід вибрати для його купірування?
A. *Манніт
B. Діакарб
C. Гідрохлоротіазид
D. Спіронолактон
E. Триамтерен
^ 18. У хворої на хронічну серцеву недостатність з набряковим синдромом у крові виявлено підвищення вмісту альдостерону. Який діуретичний засіб найдоцільніше призначити?
A. * Спіронолактон
B. Тріамтерен
C. Діакарб
D. Гідрохлортіазид
E. Фуросемід
^ 19. У хворого подагрічний артрит. Який препарат необхідно призначити для пригнічення синтезу кислоти з організму?
A. *Аллопуринол
B. Етамід
C. Еуфілін
D. Спіронолактон
E. Дихлотіазид
^ 20. У хворого гостра серцево-легенева недостатність, що супроводжується набряком легень. Який препарат з групи діуретиків необхідно призначити?
A. * Фуросемід
B. Спіронолактон
C. Діхлотіазид
D. Діакарб
E. Триамтерен
21. Для зменшення набряків на ногах хворому з хронічною серцево-судинною недостатністю лікар призначив діуретичний засіб. Через деякий час у хворого з”явились ознаки гіпокаліємії. Який з препаратів міг цьому сприяти?
^ A. * Кислота етакринова
B. Спіронолактон
C. Тріамтерен
D. Теофілін
E. Тріампур
22. У процесі лікування синдрому хронічного набряку фуросемідом у хворого виникло порушення катіонного складу плазми крові. Який засіб слід використати для його корекції?
A. * Калію хлорид
B. Кальцію хлорид
C. Натрію хлорид
D. Натрію гдрокарбонат
E. Літію карбонат
23. Хворий поступив до офтальмологічного відділення з діагнозом: відкритокутова глаукома лівого ока. Після додаткового обстеження лікар призначив діакарб. Вкажіть механізм зниження внутришньоочного тиску під впливом діакарбу:
^ A. * Інгібування карбоангідрази циліарного тіла
B. Зменшення продукції спиномозкової рідини
C. Збільшення осмотичного тиску плазми крові
D. Блокування реабсорбції натрію в канальцях нефрону
E. Гальмування синтезу альдостерону в наднирниках
^ 24. У хворого гіпертонічною хворобою виражений терапевтичний ефект викликав спіронолактон. Його терапевтична активність обумовлена послабленням …
A. *Альдостерону
B. Реніну
C. Ангіотензинперетворюючого ферменту
D. Ангіотензину ІІ
E. Брадикінину
25. Хворому з опіковим шоком введено сечогінний препарат, який збільшує осмотичний тиск як у просвіті судин, та діє на протязі всього нефрона. Вкажіть який сечогінний засіб був введений хворому?
A. * Маніт
B. Фуросемід
C. Дихлотіазид
D. Діакарб
E. Спіронолактон
^ 26. Виберіть сечогінний препарат, котрий доцільно призначити при хронічній серцевій недостатності з метою попередження розвитку гіпокаліємії.
A. *Тріамтерен
B. Клопамід
C. Фуросемід
D. Дихлотіазид
E. Манніт
27. Хворому із черепно-мозковою травмою з метою попередження набряку мозку лікар призначив сечогінний засіб. Який з перерахованих засобів є препаратом вибору у даній ситуації?
A. *Сечовина
B. Дихлотіазид
C. Спіронолактон
D. Тріамтерен
E. Діакарб
^ 28. Який з нижче наведених сечогінних засобів слід призначити хворому з первинним гіперальдостеронізмом?
A. *Спіронолактон
B. Фуросемід
C. Гіпотіазид
D. Триамтерен
E. Манніт
^ 29. Який з перерахованих сечогінних засобів не буде проявляти діуретичного ефекту у пацієнта з хворобою Адісона?
A. *Спіронолактон
B. Фуросемід
C. Гіпотіазид
D. Тріамтерен
E. Етакринова кислота
30. До лікаря звернулась хвора на гіпертонічну хворобу, яка довгий час лікувалась гідрохлортіазидом, зі скаргою на появу набряку та болю в уражених суглобах. Що спричинило це явище?
^ A. *Пригнічення реабсорбції сечової кислоти
B. Гіпохлоремічний алкалоз
C. Гіпонатріємія
D. Гіпокаліємія
E. Зменшення об’єму циркулюючої крові
31. У жінки 65 років хронічна ниркова недостатність на тлі хронічного гломерулонефриту. Стан хворої погіршився: загальне нездуження, блювання, шкіряний свербіж, біль у грудях, артеріальний тиск (АТ) 180/105 мм рт.ст. Звук тертя перікарду, двосторонній набряк щиколоток. Концентрація кретинину в сиворотці крові 26 мг/л. Який діуретичний засіб слід призначити?
A. * Фуросемід
B. Гіпотіазид
C. Хлорталідон
D. Циклометіазид
E. Діакарб
^ МАТКОВІ ЗАСОБИ.
32. У зв`язку з порушенням скоротливості міометрію у післяпологовому періоді у породіллі виникла маткова кровотеча. Який препарат слід призначити в даній ситуації?
A. * Ергометрин
B. Сальбутамол
C. Пітуітрин
D. Дінопрост
E. Натрію оксибутират
^ 33. В результаті черепно-мозкової травми у постраждалого розвинувся набряк мозку. Який лікарський засіб з дегідратаційною дією слід включити до комплексної терапії?
A. * Маніт
B. Еуфілін
C. Дихлотіазит
D. Тріамтерен
E. Спіронолактон
^ 34. У хворої 65 років на фоні хронічної серцевої недостатності розвинувся вторинний гіперальдостеронізм. Який препарат для збільшення діурезу слід призначити:
A. *Спіронолактон
B. Фуросемід
C. Дихлотіазид
D. Трава ортосифону
E. Клопамід
^ 35. Для зупинки атонічної маткової кровотечі використовують алкалоїди спориньї(маткові ріжки). Що забезпечує їх гемостатичну дію в даному випадку?
A. *Спастичне скорочення матки
B. Спазм судин
C. Збільшення згортання крові
D. Пригнічення фібринолізу
E. Збільшення агрегації тромбоцитів
^ 36. Вагітній А. за показаннями необхідно переривання вагітності. Який з перелічених препаратів може викликати скорочення матки на будь-якому терміні вагітності?
A. * Дінопрост
B. Окситоцин
C. Пітуітрин
D. Ерготамін
E. Метилергометрин
37. Для попередження пологів вагітній жінці ввели розчин препарату, який ще відомий як протисудомний, гіпотензивний, жовчогінний та проносний засіб. Скорочення матки та болі припинились, проявився заспокійливий ефект. Який із вказаних препаратів застосував лікар?
A. * Магнію сульфат
B. Окситоцин
C. Партусистен
D. Ерготаміну гідротартрат
E. Сальбутамол
^ 38. Породіллі із слабкістю пологової діяльності було введено препарат пітуітрин. Вкажіть гормони, що входять до його складу.
A. * Окситоцин та вазопресин
B. Окситоцин та естрадіол
C. Окситоцин та прогестерон
^ D. Вазопресин та естрадіол
E. Вазопресин та прогестерон
39. Породіллі 32 років зі слабкістю пологової діяльності лікар призначив пітуітрин. При наявності яких супутніх захворюваннь введення цього препарату буде протипоказано?
A. * Гіпертонічна хвороба
B. Бронхіальна астма
C. Виразкова хвороба
D. Цукровий діабет
E. Нецукровий діабет
^ 40. В пологове відділення поступила вагітна жінка зі слабкою пологовою діяльністю. Призначте засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності?
A. * Окситоцин
B. Прогестерон
C. Метандростенолон
D. Гідрокортизон
E. АКТГ
^ АНТИСЕПТИКИ ТА ДЕЗІНФІКУЮЧІ ЗАСОБИ.
1. Відмітити концентрацію етилового спирту,що має найбільш активну протимікробну діє при наявності білку в середовищі:
A. *70%
B. 15%
C. 40%
D. 60%
E. 96%
2. У хворого для обробки опікової поверхні шкіри було використано препарат, антисептичні властивості якого забезпечуються вільним киснем, що відщеплюється у присутності органічних речовин. Оберіть правильну відповідь:
A. *Калію перманганат
B. Фурацилін
C. Хлоргексидин
D. Кислота борна
E. Натрію гідрокарбонат
^ 3. Для обробки операційного поля лікар використав 5% спиртовий розчин йоду. Який механізм антисептичної дії цього засобу?
A. *Взаємодіє з аміногрупами білкових молекул мікроорганізмів, викликає денатурацію білків
B. Дегідратація білків протоплазми
C. Блокада сульфгідрильних груп ферментів
^ D. Утворення альбумінатів
E. Інгібуюча дія на ферменти (дегідрогенази)
4. Хворому, який отруївся срібла нітратом призначили для промивання шлунка гіпертонічний розчин натрію хлориду. Який механізм лежить в основі антидотної дії натрію хлориду?
A. *Фізико-хімічний
B. Рецепторний
C. Взаємодія з клітинними метаболітами
D. Ферментний
E. Антиферментний
^ 5. Під час видалення зуба у хворого відкрилась кровотеча. Лікар наклав тампон з лікарським засобом і кровотеча зменшилась. Який препарат використав лікар?
A. * Пероксид водню
B. Ізадрин
C. Сальбутамол
D. Октадин
E. Празозин
^ 6. Хірург використав 70 % розчин спирту етилового для обробки рук перед оперативним втручанням. Який основний механізм антисептичної дії препарату?
A. *Дегідратація білків протоплазми мікроорганізмів
^ B. Блокада сульфгідрильних груп ферментних систем мікроорганізмів
C. Окислення органічних компонентів протоплазми мікроорганізмів
D. Взаємодія з аміногрупами білків протоплазми мікроорганізмів
E. Взаємодія з гідроксильними групами ферментних мікроорганізмів
7. Для дезінфекції неметалічного інструментарію у хірургічному відділенні використали розчин формальдегіду. До якої групи за хімічною будовою відноситься даний антисептичний препарат?
^ A. *Засоби аліфатичного ряду
B. Засоби ароматичного ряду
C. Спирти
D. Галогеновмісні сполуки
E. Детергенти
8. Медсестра за призначенням лікаря промила рану 3% розчином пероксиду водню. При цьому утворилося багато піни. На питання хворого про механізм даного явища медсестра не змогла дати вичерпної відповіді і звернулося за роз’яснення до лікаря. Визначте правильну відповідь.
^ A. * Утворення молекулярного кисню в результаті ферментативного зруйнування перекису водню
B. Утворення атомарного кисню при взаємодії перекису водню з тканинами організму
^ C. Взаємодія перекису водню з фібринолізином з виділенням молекулярного кисню
D. Агресивна дія перекису водню на тканини організму з виділенням молекулярного кисню
E. -
9. У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з`явились сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?
A. * Унітіол
B. Налорфін
C. Бемегрид
D. Налоксон
E. Метиленовий синій
10. Дитина 5 років з глибоким пораненням м'яких тканин голови не переносить правцевий анатоксин (в анамнезі – анафілактичний шок). Лікар виконав первинну хірургічну обробку рани і добре обробив її розчином пероксиду водню. На яку дію препарату розраховував лікар для профілактики правцевої інфекції?
^ A. *Утворення молекулярного кисню.
B. Утворення атомарного кисню.
C. Очищення рани від сторонніх тіл.
D. Прискорення гемокоагуляції.
E. Прискорення процесів регенерації.
11. Група студентів виїхала на збір лікарських рослин за місто. На протязі жаркого дня скінчилася питна вода. Керівник групи запропонував скористатися водою із ставка, тому що він взяв із собою таблетки для її обеззаражування Яка речовина найбільш імовірно була введена до складу таблеток?
A.*Пантоцид
B. Хлорамін
C. Хлорне вапно
D. Калію перманганат
E. Перекис водню
12. Хвора тривалий час страждає варикозним розширенням вен нижніх кінцівок, яке ускладнилось розвитком трофічної виразки гомілки. Виразкова поверхня вкрита гнійним шаром з гіперемією і відчуттям зуду навколо неї. Посів гнійного виділення виявив наявність стафілококу. Для лікування виразки хворій призначено антисептик з групи поверхнево активних речовин (детергентів) у виді мазі, застосування якого зменшило відчуття зуду, нагноєння і прискорило епітелізацію поверхні. Вкажіть назву антисептику.
A. *Етоній
B. Фурацилін
C. Калію перманганат
D. Етакридину лактат
E. Бриліантовий зелений
13. У відділення гнійної хірургії поступив пацієнт з ушкодженою стопою, на якій знаходиться марлева пов”язка, пропитанна гнійними виділеннями. Намір зняти її для огляду рани викликає гострий біль, так як вона щільно прилипла до рани. Виберіть антисептик з вказанням концентрації в розчині для полегшання зняття пов”язки, гною і знезараження рани.
^ A.* 3% розчин пероксиду водню
B. 5% спиртовий розчин йоду
C. 30% розчин сульфацилу натрію
D. 30% розчин пероксиду водню
E. 1% розчин йоду
14. До лікаря звернувся хворий з пошкодженою ступнею, забинтованою марлевою пов”язкою, що пропитана гнійними виділенням. Намагання зняти пов”язку для огляду і обробки рани викликає гостру біль, так як вона прилипла до раневої поверхні. Виберіть антисептик, який полегшить зняття повязки і очистити рану від гною:
^ A. *Пероксид водню
B. Етоній
C. Калію перманганат
D. Етакридин
E. Фурацилін
15. У відділення швидкої допомоги доставлений пацієнт, який помилково випив розчин ртуті дихлориду (сулема). Стан важкий, відмічається збудження, зниження артеріального тиску. Лікар зробив промивання шлунку з розчином яєчного білку, ввів за допомогою зонду 30 г активованого вугілля і 30 г магнію сульфату. Вкажіть, який препарат необхідно призначити для знешкодження ртуті?
^ A. *5% розчин унітіолу внутрішньом”язево
B. 4% розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно
C. 15% р-н дипіроксиму внутрішньом”зево
D. 2% розчин фуросеміду з ізотонічним розчином натрію хлориду внутрішньовенно
E. Метиленовий синій в 5% розчині глюкози внутрішньовенно
16. Хвора звернулася до травмпункту з приводу нагноєння різаної рани. Лікар для очищення рани від гнійних виділень промив її 3% розчином пероксиду водню. При цьому піна не утворилася. З чим пов'язана відсутність дії препарату?
^ A. *Спадкова недостатність каталази
B. Низька концентрація пероксиду водню
C. Спадкова недостатність фосфатдегідрогенази еритроцитів
D. Неглибока рана
E. Наявність у рані гнійного вмісту
^ 17. У хворого гнійна рана. Застосували розчин, який проявив антисептичну дію та сприяв механічному очищенню рани. Який саме розчин був використаний?
A. * Пероксид водню
B. Перманганат калію
C. Розчин йоду спиртовий
D. Етакридину лактат
E. Бриліантовий зелений
^ 18. У хворого гнійна рана з некротичний вмістом. Який препарат для очищення рани слід призначити?
A. * Пероксид водню
B. Метиленовий синій
C. Сульфацил натрію
D. Розчин йоду спиртовий
E. Хлоргексидин
АНТИГІПЕРТЕНЗИВНІ.
1. Хворий на гіпертонічну хворобу ІІ стадії з лікувальною метою приймав один з гіпотензивних препаратів. Через деякий час АТ знизився, але хворий став скаржитися на в`ялість, сонливість, байдужість. Пізніше з`явився біль у шлунку, була діагностовано виразкова хвороба. Який гіпотензивний препарат приймав хворий?
A. * Резерпін
B. Дибазол
C. Фуросемід
D. Верапаміл
E. Каптоприл
2. В комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби хворому був призначений сечогінний препарат. Через кілька днів АТ знизився але виникли ознаки гіпокаліємії. Який препарат міг викликати такі ускладнення?
A. * Фуросемід
B. Спіронолактон
C. Клофелін
D. Тріамтерен
E. Еналаприл
3. Хвора 50 років страждає гіпертонічною хворобою ІІ стадії і виразковою хворобою шлунка з гіперацидним синдромом. Який із названих препаратів не рекомендується приймати хворій для лікування гіпертонічної хвороби?
A. * Резерпін
B. Дибазол
C. Спіронолактон
D. Фуросемід
E. Фенігідин
4. Визначіть препарат міотропного типу дії при гіпертонічному кризі:
A. *Магнію сульфат
B. Резерпін
C. Октадин
D. Апресин
E. Хлордіазепоксид
5. У хворого гіпертонічною хворобою при систематичному лікуванні гіпотензивним препаратом з’явився кашель. Який із нищезазначених засобів може бути причиною побічної дії ?
A. *Каптоприл
B. Дибазол
C. Апресин
D. Празозин
E. Верапаміл
6. Хворий на гіпертонічну хворобу тривалий час приймав антигіпертензивний препарат, який раптово припинив вживати. Після цього стан хворого погіршився, розвинувся гіпертензивний криз. До якої категорії належить ця побічна дія?
A. * Синдром відміни
B. Кумуляція
C. Толерантність
D. Сенсибілізація
E. Залежність
7. Хворому з артеріальною гіпертензією було призначено один з антигіпертензивних засобів. Артеріальний тиск нормалізувався, однак хворого почав турбувати постійний сухий кашель. Який з перерахованих препаратів має таку побічну дію?
A. * Еналаприлу малеат
B. Анаприлін
C. Клофелін
D. Резерпін
E. Ніфедипін
8. Хворий, який страждає на гіпертонічну хворобу І стадії, приймав препарат у таблетках всередину. Через кілька тижнів він став помічати болі у шлунку, нудоту, апатію, сонливість, зниження інтересу до життя. Який препарат міг викликати такі симптоми?
A. *Резерпін
B. Дихлотіазид
C. Октадин
D. Фенігідин
E. Каптоприл
9. У хворого на гіпертонічну хворобу після стоматологічних маніпуляцій розвинувся гіпертонічний криз. Які з нищеперерахованих препаратів треба призначити хворому ?
A. *Магнію сульфат
B. Кордарон
C. Апресин
D. Метилдофа
E. Резерпін
10. Для усунення гіпертонічного кризу лікар призначив клофелін. До якої групи за механізмом дії відноситься зазначений лікарський засіб?
A. * Центральних ;2-адреноміметиків
^ B. ;-адреноблокаторів
C. Неселективних ;-адреноміметиків
D. Селективних ;1-адреноміметиків
E. Селективних ;1- адреноблокаторів
11. Хворому, що знаходиться у ліжку з гіпертонічним кризом, внутрішньовенно ввели препарат, після чого він відчув полегшення і встав з ліжка. Відбулося виражене різке зниження АТ із втратою свідомості. Який препарат міг викликати такі ускладнення?
A. *Пентамін
B. Резерпін
C. Анаприлін
D. Дихлотіазид
E. Дибазол
12. На ізольовану судину тварини діяли рядом антигіпертензивних засобів. Яка з перелічених речовин зменшить тонус гладеньких м”язів судини в цих умовах?
A. *Верапаміл
B. Еналаприл
C. Клофелін
D. Празозин
E. Анаприлін
13. При гіпертонічному кризі хворому ввели магнію сульфат, в результаті чого настало різке зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічні ефекти сульфату магнію?
A. *Кальцію хлорид
B. Калію хлорид
C. Трилон Б
D. Натрію бромід
E. Натрію сульфат
14. У хворого відмічене різке підвищення артеріального тиску. З метою невідкладної допомоги хворому внутрішньовенно ввели препарат, що викликав короткочасне підвищення тиску, який потім знизився. Визначте препарат.
A. *Клофелін
B. Гігроній
C. Магнію сульфат
D. Дибазол
E. Саралазин
15. Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом призначили гіпотензивний засіб. Через деякий час у пацієнта почали з’являтися напади ядухи, розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались ознаки порушення атріовентрікулярного проведення. При призначенні якого препарату найбільше імовірне з”явлення подібних ефектів?
A. *Анаприлін
B. Клофелін
C. Корданум
D. Верепаміл
E. Резерпін
16. Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту?
A. *Блокада ;_2 -адренорецепторів бронхів
^ B. Блокада ;_1 -адренорецепторів бронхів
C. Стимуляція ;_2 -адренорецепторів бронхів
D. Блокада ;_2 -адренорецепторів бронхів
E. Стимуляція ;_1 -адренорецепторів бронхів
17. Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який з перелічених препаратів міг викликати подібне явище?
A. *Анаприлін
B. Празозин
C. Верапаміл
D. Каптоприл
E. Ніфедипін
18. У хворої з артеріальною гіпертензією розвинувся приступ бронхіальної астми. Який з нижчеперерахованих бронхолітичних засібів може спровокувати гіпертензивну кризу?
A. *Ефедрину гідрохлорид
B. Сальбутамол
C. Еуфілін
D. Беротек
E. Ізадрин
19. Хворому з гіпертонічною хворобою призначено каптоприл. Який механізм дії даного препарату?
A. *Пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту
^ B. Блокада ;-адренорецепторів
C. Блокада ;-адренорецепторів
D. Блокада рецепторів ангіотензину ІІ
E. Периферична вазодилятаційна дія
20. Хворому з гіпертензивною кризою ввели внутрішньовенно клофелін. Який механізм лежить в основі антигіпертензивної дії клофеліну?
A. *Стимуляція центральних постсинаптичних ;_2-адренорецепторів
^ B. Блокада периферичних ;_1-адренорецепторів
C. Блокада ;-адренорецепторів
D. Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв
E. Пряма міотропна дія на судини
21. Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Як супутнє захворювання діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених препаратів протипоказаний у даному випадку?
A. *Анаприлін
^ B. Папаверину гідрохлорид
C. Атропіну сульфат
D. Сальбутамол
E. Ефедрину гідрохлорид
22. Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає від підвищеного артеріального тиску, який переростає в гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому в даній ситуації?
A. *;-адреноблокатори
^ B. ;-адреноблокатори
C. Гангліоблокатори
D. Симпатолітики
E. Блокатори кальцієвих каналів
23. Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального тиску з групи адренотропніх засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія до 50 ударів на хвилину та атріо-вентрикулярна блокада 11 ступеню. Який препарат було призначено?
A. *Анаприлін
B. Празозин
C. Клофелін
D. Мезатон
E. Верапаміл
24. Хвора К., 45 років, діагноз: Миготлива аритмія. Гіпертонічна хвороба II ст. Препарат вибору для припинення приступу?
A. *Анаприлін
B. Сустак-форте
C. Калію хлорід
D. Строфантин
E. Лідокаїн
25. Хворий страждає брадиаритмією на фоні гіпертонічної хвороби. Який з лікарських засобів йому доцільно призначити?
A. *Платифіліну гідротартрат
B. Клофелін
C. Папаверин
D. Резерпін
E. Метилдофа
26. У приймальне відділення лікарні поступив хворий зі скаргами на набряки, підвищення артеріального тиску. Що необхідно призанчити хворому для зменшення набряків?
A. *Дихлотіазид
B. Кордіамін
C. Резерпін
D. Сальбутамол
E. Анаприлін
27. У приймальне відділення поступив хворий з гіпертонічним кризом. Що необхідно ввести хворому для нормалізації артеріального тиску?
A. *Магнію сульфат внутрішньом’язево
B. Резерпін
C. Еналаприл
D. Магнію сульфат всередину
E. Анаприлін всередину
28. У хворого з гіпертонічною хворобою при систематичному лікуванні антигіпертензивним засобом з”явився кашель. Який з перелічених засобів може бути причиною цього побічного ефекту?
A. *Еналаприл
B. Дихлотіазид
C. Празозин
D. Клофелін
E. Верапаміл
29. Жінка 50 років звернулась до поліклініки зі скаргами на головний біль, нудоту. Обстеження виявило початкову стадію гіпертонічної хвороби. Лікар-інтерн намагався виписати їй резерпін, але лікар-консультант заперечив це, вказавши на наявність супутнього захворювання. Який патологічний процес є протипоказанням до призначення резерпіну?
A. *Виразкова хвороба шлунку
B. Холецистит
C. Нефрит
D. Міокардит
E. Панкреатит
30. У тварини викликаний експериментальний гіпертензивний синдром, обумовлений активацією ренін-ангіотензивної системи.Якою речовиною можна специфічно протидіяти цьому явищу?
A.*Каптоприлом
B. Еуфілином
C. Празозином
D. Нітросорбідом
E. Ізадрином
31. При обстеженнi хворого з явищами гiпертензiї з'ясувалось, що йому найбiльш доцiльно застосувати препарат, дiючий на артерiальний тиск через систему ренiн-ангiотензiну. Який це препарат?
A.*Каптоприл
B. Октадин
C. Дибазол
D. Анаприлiн
E. Апресин
32. У хворого 55 років виявлено гіпертонічну хворобу з підвищеним рівнем реніну в крові. Якому гіпотензивному препарату слід надати перевагу при лікуванні хворого?
A. * Еналаприл
B. Клофелін
C. Магнію сульфат
D. Папаверин
E. Празозин
33. Жінка 52 років, що хворіє на цукровий діабет, звернулася до лікаря із скаргами на головні болі, стомлюваність, безсоння. При огляді встановлений високий рівень АТ 200/100 мм.рт.ст. Який препарат найбільш доцільно використати для швидкої нормалізаці артеріального тиску?
A. *Каптоприл
B. Резерпін
C. Празозин
D. Папаверин
E. Анаприлін
34. Хворому,що страждає на гіпертонічну хворобу (АТ - 200/110 мм рт. ст. ), серед комплексної терапії лікар призначив анаприлін (пропранолол). Через 2 тижні від початку прийому цього препарату він став жалітись на відчуття задухи, важке дихання. Поясніть можливу причину ускладнень і вашу тактику в даній ситуації.
A.*Блокада ;2-адренорецепторів . Призначити селективний ;1-адреноблокатор
^ B. Блокада ;1-адренорецепторів. Призначити селективний ;2-адреноблокатор
C. Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін
D. Збудження М-холінорецепторів . Призначити атропін
E. Алергічна реакція. Препарат відмінити, призначити антигістамінні засоби
35. У хворого з гіпертонічою хворобою після прийому гіпотензивного засобу та прийняття вертикального положення розвинувся паморочний стан. Який з препаратів міг викликати подібний ефект?
A.* Бензогексоній
B. Резерпін
C. Ніфедипін
D. Магнію сульфат
E. Папаверину гідрохлорид
36. Хворий з гіпертонічною хворобою тривалий час приймав лікарський препарат. Через деякий час у нього з’явилось відчуття втоми, сухості в роті, сонливості, закрепи. Для якого препарату характерні такі побічні ефекти?
A. * Клофелін
B. Каптоприл
C. Папаверин
D. Ніфедипін
E. Дибазол
37. В терапевтичне відділення поступив хворий з підвищеним артеріальним тиском, який викликаний спазмом периферичних судин.Який гіпотензивний препарат з групи альфа-адреноблокаторів, найбільш доцільно призначити хворому ?
A. * Празозин
B. Каптоприл
C. Аміназин
D. Анаприлін
E. Клофелін
38. Хвора гіпертонічною хворобою тривалий час лікувалася гіпотензивними засобами. В останній час стан хворої погіршився. З”явились нудота, набряк вік та губ, уртикарні висипи на шкірі, блювання, брадикардія, діарея. Який препарат слід призначити?
A. *Резерпін
B. Клофелін
C. Бензогексоній
D. Анаприлін
E. Дибазол
39. Жінка 52 років звернулася до лікаря із скаргами на головні болі, стомлюваність, безсоння. При огляді встановлений високий рівень АТ 200\100 мм.рт.ст. Який препарат найбільш доцільно використати для швидкої нормалізації артеріального тиску?
A. *Клофелін
B. Резерпін
C. Дихлотіазид
D. Каптоприл
E. Празозин
40. Хворий 73 років звернувся до лікаря зі скаргами на головні болі, погіршення пам”яті. При обстежанні аналіз крові показав підвищенний вміст
C. Міотропні спазмолітики D.
B. Блокада М- холінорецепторів C.
B. Активація ;1 – адренорецепторів судин C.
B. Збільшення утворення ангіотензину ІІ C.
D. Ангіотензину ІІ E.
B. Сумація ефектів C.
B. Блокада ;-адренорецепторів C.
C. Інгібує фосфодіестеразу D.
A. *Інгібітори всмоктування ХС в кишківнику B.
56. Хворому на атеросклероз призначено ловастатин перорально по 0,04 на ніч Чим обумовлено призначення препарату 1 раз на добу і
C. У вечірній час препарат краще всмоктується D.
60. Під час видалення зуба у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно використати для швид
62. У хворого колаптоїдний стан через зниження тонусу перифиричних судин. Який препарат найефективніший в цій ситуації?
2. Хворому поставлено діагноз бацилярна дизентерія. Який засіб з перелічених слід призначити йому?
3. У хворого з порушенням функцій нирок псевдомонадна інфекція. Який з запропонованих засобів слід вибрати?
6. Призначаючи антибіотики групи тетрацикліну перорально, хворого слід попередити про те, що не можна приймати препарат з молочн
A. * Утворюють важкорозчинні комплекси з іонами кальцію B.
7. У хворого важка післяопераційна псевдомонадна інфекція. Який з перелічених антибіотків призначено?
8. У хворого з пониженим слухом важка бациллярна інфекція. Яка з груп антибіотиків протипоказана в цьому випадку?
9. Хворому із стрептококовою інфекцією ясен було призначено препарат, що містить у своїй структурі ;-лактамне кільце. Який препа
...
Полное содержание
Смотрите также:
Прочко Денис Владимирович. Наркотические анальгетики реферат
1. Модель пациента
Крок Загальна лікарська підготовка
Повторне відвідування (лікування, що триває)
План лекций по дисциплине «Фармакология» для студентов 3 курса медицинского факультета
Пособие в помощь целителю и исцеляемым/ тайны лечебной магии и народной медицины
Застосування біологічних методів боротьби з хворобами І шкідниками культурних рослин
Перша допомога при відмороженні
1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Лучшая РУССКАЯ игра, покорившая всех россиян! Гоняйте на РУССКИХ тачках по нашим убитым дорогам! Лучшая РУССКАЯ игра, покорившая всех россиян! Гоняйте на РУССКИХ тачках по нашим убитым дорогам!
холестерину і ліпротеїдів низької щільності. Встановлений діагноз: атеросклероз судин головного мозку. Вкажіть, який з перелічених препаратів найбільш показаний хворому?
A. *Ловастатин
B. Дибазол
C. Німодипін
D. Міноксидил
E. Капотен
41. Хворому з початковою стадією гіпертонічної хвороби був призначений діуретик по 0,025 гр. 2 рази на день. Через 7-8 днів АТ дещо знизився, але він став спостерігати болі в ділянці серця, м”язову слабкість, тремор в кінцівках. Аналіз крові показав зміни електролітного балансу в сторону гіпокаліємії. Який з вказаних препаратів міг викликати таке явище?
A. *Дихлотіазид
B. Спіронолактон
C. Триамтерен
D. Амілорид
E. Маннітол
42. Хворому в зв”язку зі значним підвищенням АТ була зроблена п/к ін”єкція гіпотензивного засобу. Через деякий час під час наміру встати з ліжка хворий відчував головокружіння, темніння в очах і втратив свідомість. Який з перелічених гіпотензивних засобів може викликати розвиток ортостатичного колапсу?
A. *Бензогексоній
B. Папаверин
C. Дибазол
D. Фуросемід
E. Но-шпа
43. У хворого на фоні хронічного гломерулонефриту розвинулась стійка артеріальна гіпертензія. Вкажіть групу найбільш ефективних лікарських засобів для лікування такого пацієнта.
A. *Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
B. ;-адреноблокаторы
^ C. Міотропні спазмолітики
D. Гангліоблокатори
E. Антагоністи кальцію
44. Чоловіка 53 років було доставлено до приймального відділення у важкому стані зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. АТ – 220/120 мм рт.ст. Після введення 1 мл 2,5\% розчину бензогексонію внутрішньом'язово стан хворого покращився. Який механізм дії цього препарату?
A. *Блокада Н-холінорецепторів гангліїв
^ B. Блокада М- холінорецепторів
C. Блокада ;-1-адренорецепторів
D. Активація ;-2-адренорецепторів
E. Блокада ;-1-адренорецепторів
45. У хворого на бронхіальну астму виник гіпертонічний криз. Який антигіпертензивний препарат раціонально застосувати в комплексній терапії цього патологічного стану?
A. *Магнію сульфат
B. Анаприлін
C. Ніфедипін
D. Резерпін
E. Празозин
46. Хворому 40 років, при гіпертонічному кризі призначили клофелін. Який механізм гіпотензивної дії цього препарату?
A. *Збудження пресинаптичних ;-2 – адренорецепторів центральних нейронів
^ B. Активація ;1 – адренорецепторів судин
C. Знижує синтез норадреналіну
D. Блокує зворотній захват норадреналіну
E. Блокує фермент фосфодіестерази гладеньких м”язів судин
47. Хворій на гіпертензивну хворобу у комплексній терапії призначено гідрохлортіазид. Який механізм дії препарату сприяє зниженню артеріального тиску?
A. * Збільшення виділення іонів натрію та води
^ B. Збільшення утворення ангіотензину ІІ
C. Блокада кальцієвих каналів
D. Зменшення виділення іонів натрію та води
E. Блокада ферменту карбоангідрази
48. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?
A. * Каптоприл
B. Анаприлін
C. Празозин
D. Ніфедипін
E. Дихлотіазид
49. У хворого гіпертонічною хворобою виражений терапевтичний ефект викликав спіронолактон. Його терапевтична активність обумовлена послабленням …
A. *Альдостерону
B. Реніну
C. Ангіотензинперетворюючого ферменту
^ D. Ангіотензину ІІ
E. Брадикінину
50. На фоні прийому алкоголю у хворого, який отримує клофелін для лікування гіпертонічної хвороби, з’явилися явища різкого пригнічення центральної нервової системи. З чим це може бути пов’язане?
A. *Потенціювання ефектів
^ B. Сумація ефектів
C. Кумуляція
D. Інтоксикація
E. Ідіосинкразія
51. Пацієнтці, що страждає на гіпертонічну хворобу, лікар призначив лозартан (козаар). Яка фармакологічна властивість цього препарату забезпечує терапевтичний ефект ?
A. *Блокада ангіотензинових рецепторів
^ B. Блокада ;-адренорецепторів
C. Блокада ;-адренорецепторів
D. Інгібування ангіотензин перетворюючого ферменту
E. Антагонізм з іонами кальцію
52. Хворий на гіпертонічну хворобу приймає еналаприл. Який механізм дії цього гіпотензивного засобу?
A. *Інгібує ангіотензин-перетворюючий фермент
B. Антагоніст ангіотензинових рецепторів
^ C. Інгібує фосфодіестеразу
D. Інгібує циклооксигеназу
E. Блокує Са++-канали
ГІПОХОЛЕСТЕРИЧНІ.
53. Серед спеціальних гіпохолестеринемічних засобів найбільш ефективними препаратами є ті, що блокують синтез ендогенного холестерину в печінці. Який із перелічених засобів має такий механізм гіпохолестеринемічної дії?
A. *Ловастатин
B. Пробукол
C. Клофібрат
D. Лінетол
E. Аллілчеп
54. Однією з вимог до протисклеротичних засобів, які застосовуються на протязі всього життя хворою, є низька токсичність та безпечність в процесі лікування. Яка з перелічених груп гіпохолестеричних засобів має найменшу кількість побічних ефектів?
^ A. *Інгібітори всмоктування ХС в кишківнику
B. Інгібітори синтезу ХС
C. Знижуючи рівень загальних ліпідів крові
D. Фібрати
E. Ангіопротектори прямої дії
55. У хворого гіперхолестеринемія. Яким з перелічених засобів можна понизити концентрацію атерогенних ліпопротеїнів, пригнічуючи ключовий фермент синтезу холестерину?
A. *Ловастатином
B. Колестиполом
C. Холестираміном
D. Нікотиновою кислотою
E. Гемфіброзилом
^ 56. Хворому на атеросклероз призначено ловастатин перорально по 0,04 на ніч Чим обумовлено призначення препарату 1 раз на добу і саме на ніч?
A. * Синтез холестерину проходить безпосередньо вночі
B. Розвитком сонливості при застосуванні препарату
^ C. У вечірній час препарат краще всмоктується
D. Катаболізм холестерину проходить безпосередньо вночі
E. Холестерин виводиться з організму безпосередньо вночі
57. Хворому з ознаками атеросклерозу судин було призначено один з гіполіпідемічних засобів, який знижує синтез холестерину за рахунок блокування ферменту 3-гідрокси-3-метилглютарил-КоА редуктази. Вкажіть, який засіб.
A. *Ловастатин
B. Нікотинова кислота
C. Холестирамін
D. Клофібрат
E. Пробукол
ГІПЕРТЕНЗИВНІ.
58. Хворому 68 років для екстракції зуба була проведена провідникова місцева анестезія новокаїном. Через 5-7 хвилин появились ознаки зниження АТ. Що потрібно негайно ввести для нормалізації тиску?
A. * Адреналін
B. Корвалол
C. Валокормід
D. Строфантин
E. Сульфокамфокаїн
59. До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, швидку стомлюваність, сонливість, головний біль. АТ 90/60 мм рт. ст. Поставлений діагноз: гіпотонічна хвороба. Який препарат необхідно призначити хворій?
A. * Рідкий екстракт елеутерококу
B. Цитітон
C. Анаприлін
D. Новокаїнамід
E. Каптоприл
^ 60. Під час видалення зуба у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно використати для швидкого виведення пацієнта з цього стану?
A. * Кофеїн
B. Новокаїн
C. Анальгін
D. Амітриптилін
E. Папаверин
61. У приймальне відділення лікарні доставлений хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використовувати для невідкладної допомоги?
A. * Мезатон
B. Нафтизин
C. Ізадрин
D. Сальбутамол
E. Анаприлін
^ 62. У хворого колаптоїдний стан через зниження тонусу перифиричних судин. Який препарат найефективніший в цій ситуації?
A. * Мезатон
B. Прозерин
C. Ізадрин
D. Клофелін
E. Празозин
63. У пацієнта під час відвідування стоматолога виникла різка гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює адренергічну іннервацію, ви запропонуєте використати для нормалізації артеріального тиску?
A. *Мезатон
B. Ксилометазолін
C. Санорин
D. Доксазозин
E. Ерготамін
АНТИБІОТИКИ.
1. Інфекційний хворий сенсибілізований до бензилпеніциліну. Застосування якого з перелічених антибіотиків буде найбільш безпечним в даному випадку?
A. *Еритроміцину
B. Біциліну
C. Ампіциліну
D. Амоксициліну
E. Оксациліну
^ 2. Хворому поставлено діагноз бацилярна дизентерія. Який засіб з перелічених слід призначити йому?
A. *Ампіцилін
B. Бензилпеніцилін
C. Оксациліин
D. Еритроміцин
E. Біцилін
^ 3. У хворого з порушенням функцій нирок псевдомонадна інфекція. Який з запропонованих засобів слід вибрати?
A. *Карбеніцилін
B. Гентаміцин
C. Поліміксин
D. Тобраміцин
E. Еритроміцин
4. До стоматолога звернулась мати дитини 2-х років, яка під час вагітності, в зв”язку з інфекційним захворюванням безсистемно приймала антибіотики. При огляді дитини відмічається пошкодження різців , емаль зубів жовтого кольору, шийка зубів коричневого кольору. Який з препаратів виявляє найбільш тератогенну дію?
A. *Тетрациклін
B. Фуросемід
C. Ампіокс
D. Ксантинолу нікотинат
E. Октадин
5. Хворому була проведена операція з приводу поранення в живіт із застосуванням тубокурарину. В кінці операції, коли дихання відновилось, хворому ввели гентаміцин. Несподівано настала зупинка дихання і довгочасне розслаблення скелетних м`язів. Який ефект лежить в основі цього явища?
A. *Потенціювання
B. Кумуляція
C. Антагонізм
D. Звикання
E. Сенсибілізація
^ 6. Призначаючи антибіотики групи тетрацикліну перорально, хворого слід попередити про те, що не можна приймати препарат з молочними продуктами, тому, що вони:
^ A. * Утворюють важкорозчинні комплекси з іонами кальцію
B. Посилюють токсичні ефекти тетрациклінів
C. Руйнують конденсовану чотирициклічну систему, яка лежить в основі молекули тетрациклінів
D. Викликають розлади травлення
E. Сприяють кумуляції тетрациклінів в організмі
^ 7. У хворого важка післяопераційна псевдомонадна інфекція. Який з перелічених антибіотків призначено?
A. *Гентаміцин
B. Бензилпеніцилін
C. Цефазолін
D. Еритроміцин
E. Доксициклін
^ 8. У хворого з пониженим слухом важка бациллярна інфекція. Яка з груп антибіотиків протипоказана в цьому випадку?
A. *Аміноглікозиди
B. Пеніциліни
C. Цефалоспорини
D. Тетрацикліни
E. Рифампіцини
^ 9. Хворому із стрептококовою інфекцією ясен було призначено препарат, що містить у своїй структурі ;-лактамне кільце. Який препарат відноситься до цієї групи ?
A. *Бензилпеніцилін
B. Рифампіцин
C. Еритроміцин
D. Стрептоміцину сульфат
E. Левоміцетин
10. Хворому з генералізованою формою сальмонельозу була призначена антибактеріальна терапія. Через деякий час при проведенні загального аналізу крові була виявлена ретикул- і грунулоцитопенія, відмічалось деяке зниження кількості еритроцитів. При призначенні якого антибіотику найбільш можлива подібна зміна картини крові?
A. *Левоміцетин
B. Гентаміцину сульфат
C. Тетрациклін
D. Полі міксин-В сульфат
E. Амоксициллін
11. Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на діарею і болі в животі протягом 5 днів, підвищення температури тіла до 37,5 С з ознобами. На передодні хворий був у лісі, де випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений діагноз: амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання.
A. *Метронідазол
B. Фуразолідон
C. Левоміцетин
D. Фталазол
E. Еметина гідрохлорид
12. У хворої,яка тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції,розвинулось ускладнення зі сторони слизової порожнини рота,у вигляді запального процесу і білого нальоту,в якому при бактеріологічному дослідженні були виявлені дріжджеподібні грибки.Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?
A. *Ністатин
B. Бісептол
C. Тетрациклін
D. Фуразолідон
E. Поліміксин
13. Хворий 56 років поступив в пульмонологічне відділення з діагнозом пневмонія.З анамнезу відомо,що в нього алергічна реакція на всі бета-лактамні антибіотики.Який з нижчеперелічених препаратів можна призначити цьому хворому?
A. *Гнтаміин
B. Ампіцилін
C. Цефазолін
17. Вагітна жінка (20 тижнів вагітності) захворіла на пневмонію. Який препарат можна їй призначити без загрози для розвитку дити
18. Жінка 48 років страждає на парадонтоз. Який протимікробний засіб буде більш ефективним при введенні у тканини ясен?
20. Допоможіть медичній сестрі визначити, який з названих протимікробних препаратів не належить до антибіотиків групи цефалоспор
A. *Інактивація ; - лактамази B.
A. *Бензилпеніцилін B.
A. Стійкостю до ;-лактамази B.
A. Стимуляція біотрансформації бісекурину в печінці. B.
26. Який механізм дії рифампіцину ?
29. Хворому, який лікувався тетрацикліном, лікар порадив не вживати молочних продуктів. Чому лікар дав таку рекомендацію?
B. Не засвоюються молочні продукти C.
30. В дермато-венерологічний диспансер надійшла жінка 30 років з діагнозом первинний сифіліс. Який засіб найбільш доцільно їй пр
B. Феноксиметилпеніцилін C.
A. * Групи тетрациклінів B.
32. Хворому з ревматоїдним артритом призначено препарат біцилін-5 1 раз в 4 тижні. Чим обумовлена тривалість дії цього препарату
D. Всі фактори мають місце E.
34. Хворий 37 років госпіталізований в венерологічне відділення з діагнозом сифіліс. Який із перелічених препаратів буде викорис
A. *Бензилпеніцилін B.
36. При тривалому безконтрольному вживанні препарату виникла глухота. Який з перелічених засобів має таку побічну дію?
A. *Аміноглікозиди B.
41. 5-місячній дитині була призначена антибактеріальна терапія з приводу бронхопневмонії. Який засіб негативно впливає на розвит
...
Полное содержание
Смотрите также:
Прочко Денис Владимирович. Наркотические анальгетики реферат
1. Модель пациента
Крок Загальна лікарська підготовка
Повторне відвідування (лікування, що триває)
План лекций по дисциплине «Фармакология» для студентов 3 курса медицинского факультета
Пособие в помощь целителю и исцеляемым/ тайны лечебной магии и народной медицины
Застосування біологічних методів боротьби з хворобами І шкідниками культурних рослин
Перша допомога при відмороженні
1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Нажмите на картинку и Вы будете поражены результатом! Предсказание будущего! Нажмите на картинку и Вы будете поражены результатом! Предсказание будущего!
D. Бензилпеніцилін
E. Оксацилін
14. У вагітної виник гострий трахеобронхіт. Для лікування цієї інфекції був призначений антибіотик з групи пеніцилінів. Визначте, який з наведених антибактеріальних засобів був призначений.
A. *Амоксицилін
B. Гентаміцин
C. Стрептоміцин
D. Тетрациклін
E. Фурацилін
15. Хворий страждає ревмокардитом з частими загостреннями. Який антибіотик слід використовувати для профілактики або лікування загострень?
A. *Біцилін-5
B. Еритроміцин
C. Левоміцетин
D. Цефазолін
E. Тетрациклін
16. Хворий на пневмонію отримує бензилпеніцилліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів на день. Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата свідомості, судоми. Що розвинулось у хворого?
A. *Анафілактичний шок
B. Ідіосинкразія
C. Тахіфілаксія
D. Кумуляція
E. Толерантність
^ 17. Вагітна жінка (20 тижнів вагітності) захворіла на пневмонію. Який препарат можна їй призначити без загрози для розвитку дитини?
A. * Бензилпеніцилін
B. Гентаміцин
C. Сульфален
D. Левоміцетин
E. Офлоксацин
^ 18. Жінка 48 років страждає на парадонтоз. Який протимікробний засіб буде більш ефективним при введенні у тканини ясен?
A. *Лінкоміцин
B. Бензилпеніцилін
C. Гентаміцин
D. Оксацилін
E. Дімексид
19. Дитині 4 років треба призначити протимікробний засіб широкого спектру дії при кишковій інфекції. Який з наведених препаратів не призначається дітям у зв’язку із шкідливим впливом на розвиток кісткової тканини?
A. *Доксициклін
B. Амоксицилін
C. Ампіцилін
D. Левоміцетін
E. Ко-тримоксазол (бісептол)
^ 20. Допоможіть медичній сестрі визначити, який з названих протимікробних препаратів не належить до антибіотиків групи цефалоспоринів:
A. *Ципрофлоксацин
B. Цефалорідин
C. Цефпіром
D. Цефалексин
E. Цефокситин
21. Дитина 10 років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулановою кислотою дало швидке одуження. Яка причина позитивної дії цього препарату ?
^ A. *Інактивація ; - лактамази
B. Блокада транслокази
C. Гальмування аденозиндезамінази
D. Гальмування транспептидази
E. Активація фосфодіестерази
22. У хворого з високою температурою, кашлем, задишкою після проведених обстежень встановлено діагноз стрептококова пневмонія. Який препарат залишається засобом вибору при цьому захворюванні ?
^ A. *Бензилпеніцилін
B. Гентаміцин
C. Ампіцилін
D. Еритроміцин
E. Тетрациклін.
23. Жінка в період вагітності тривалий час без контролю лікаря приймала антибіотик. Через деякий час у неї погіршився апетит, з’явились нудота, діарея, зміни слизових оболонок ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту. З часом виникла жовтяниця. У новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який препарат приймала жінка?
A. * Тетрациклін
B. Левоміцетин
C. Ампіцилін
D. Еритроміцин
E. Бісептол
24. Жінка 50 років одержала з позитивним результатом курс терапії оксациліном з приводу гнійного запалення кисті правої руки. Але на початку лікування їй вводили бензилпеніцилін, який виявився неефективним. Як пояснити терапевтичну дію в порівнянні з бензилпеніциліном?
^ A. Стійкостю до ;-лактамази
B. Тривалою дією
C. Більш високою концентрацією у крові
D. Більш широким спектром антибактеріальної дії
E. Доброю проникливістю у запаленні тканини
25. Жінка, яка тривалий час лікувалася рифампіцином, почала застерігатися від вагітності гормональним контрацептивним препаратом бісекурином, проте вагітність наступила. Який характер взаємодії цих ліків спричини неефективність гормонального конрацептиву?
^ A. Стимуляція біотрансформації бісекурину в печінці.
B. Інгібіція біотрансформації бісекурину в печінці.
C. Збільшення виведення бісекурину з жовчю.
D. Витіснення бісекурину із зв'язку з білками плазми.
E. Прямий антагонізм між препаратами.
^ 26. Який механізм дії рифампіцину ?
A. *Порушує синтез РНК
B. Інгібує синтез мікробної клітини
C. Інгібує синтез білка
D. Блокує гідрофолієву кислоту
E. Порушує структуру мембран
27. Хворий довгий час вживав антибіотики широкого спектру, що викликали зниження апетиту, нудоту, проносну дію, випорожнення з гнилосним запахом, похудіння. Про яку побічну дію іде мова?
A. *Дисбактеріоз
B. Алергічна реакція
C. Пряма подразняюча дія
D. Гепатотоксична дія
E. Нефротоксична дія
28. У хворого з гострим гастроентероколітом після проведених бактеріологічних досліджень встановлено діагноз: холера. Який антибіотик є засобом вибору при цьому захворюванні?
A. *Тетрациклін
B. Пеніцилін
C. Оксацилін
D. Цефалексин
E. Ампіцилін
^ 29. Хворому, який лікувався тетрацикліном, лікар порадив не вживати молочних продуктів. Чому лікар дав таку рекомендацію?
A. *Сповільнюється всмоктування антибіотика
^ B. Не засвоюються молочні продукти
C. Збільшується ризик дизбактеріозу
D. Зростає токсичність антибіотика
E. Порушується процес перетравлення їжі
^ 30. В дермато-венерологічний диспансер надійшла жінка 30 років з діагнозом первинний сифіліс. Який засіб найбільш доцільно їй призначити?
A. *Бензилпеніцилін
^ B. Феноксиметилпеніцилін
C. Тетрациклін
D. Левомицитин
E. Цефамізин
31. Після 10-денного лікування препаратом із групи антибіотиків у пацієнта спостерігається явища дизбактеріозу: диспептичні явища, кандидомікоз, жовтяниця, фотосенсибілізація. Антибіотик якої групи приймав хворий?
^ A. * Групи тетрациклінів
B. Групи пеніцилінів
C. Групи цефалоспоринів
D. Групи рифампіцину
E. Групи аміноглікозидів
^ 32. Хворому з ревматоїдним артритом призначено препарат біцилін-5 1 раз в 4 тижні. Чим обумовлена тривалість дії цього препарату?
A. *Повільним всмоктуванням з місця введення
B. Тривалим зв”язком з білками плазми крові
C. Посиленою реабсорбцією в канальцях нирок
^ D. Всі фактори мають місце
E. Швидкою інактивацією
33. У хворого, що звернувся в лікарню із скаргами на діарею діагностували амебну дизентерію. В комплексне лікування був включений тетрациклін. Назвати вид дії призначеного препарату.
A. * Етіотропна дія
B. Пряма дія
C. Рефлекторна дія
D. Основна дія
E. Незворотня дія
^ 34. Хворий 37 років госпіталізований в венерологічне відділення з діагнозом сифіліс. Який із перелічених препаратів буде використовуватися для лікування хворого?
^ A. *Бензилпеніцилін
B. Бісептол
C. Нітроксолін
D. Левоміцетин
E. Тетрациклін
35. Хворому 45 років на гостру пневмонію був призначений антибіотик з групи пеніцилінів. При проведенні проби на індивідуальну переносимість до антибіотику стан хворого різко погіршився: хворий покрився холодним потом, з”явилась задуха, втратив свідомість. Пульс 130 за хв., АТ - 80/40 мм.рт.ст. Яким із перелічених препаратів краще лікувати ?
A. * Ципрофлоксацин
B. Бензилпеніцилін
C. Феноксиметилпеніцилін
D. Біцилін – 5
E. Еритроміцин
^ 36. При тривалому безконтрольному вживанні препарату виникла глухота. Який з перелічених засобів має таку побічну дію?
A. *Стрептоміцину сульфат
B. Бензилпеніцилину натрієва сіль
C. Прогестерон
D. Но-шпа
E. Анальгін
37. У дитини 5 років гостра правостороння нижньодолева пневмонія. При сіянні харкотиння виявлено, що збудник захворювання стійкий до пеніциліну, але чутливий до макролідів. Який препарат найльш доцільно використати у даному випадку?
A. *Еритроміцин
B. Тетрациклін
C. Гентаміцин
D. Стрептоміцин
E. Ампіцилін
38. До стоматолога звернулась мати дитини 2-х років зі скаргами на порушення у неї зубів. При огляді молочні зуби деформовані, уражені карієсом. З анамнезу встановлено, що мати під час вагітності приймала антибіотики без контролю лікаря. Вкажіть, яку групу антибіотиків, з тератогенною дією, могла приймати мати?
A. *Тетрацекліни
B. Пеніциліни
C. Цефалоспорини
D. Аміноглікозиди
E. Макроліди
39. До хірургічного відділення поступив хворий з приводу гострого апендициту. Проведена апендектомія. В післяопераційному періоді на протязі 10 днів хворий приймав антибіотик. Через деякий час став спостерігати зниження слуху. Вкажіть, яка група антибіотиків має характерну побічну дію?
^ A. *Аміноглікозиди
B. Тетрацикліни
C. Поліміксини
D. Цефалоспорини
E. Пеніциліни
40. Чоловіку 18 років з приводу флегмони плеча була зроблена внутрішньом'язова ін'єкція пеніциліну. Після цього у нього з'явилися тахікардія, ниткоподібний пульс, АТ знизився до 80/60 мм рт.ст. Який вид фармакологічної реакції розвинувся?
A. *Анафілаксія
B. Центральна дія
C. Рефлекторна дія
D. Потенціювання
E. Периферична дія
^ 41. 5-місячній дитині була призначена антибактеріальна терапія з приводу бронхопневмонії. Який засіб негативно впливає на розвиток зубів?
A. *Тетрациклін
B. Левоміцетин
C. Нітроксолін
D. Пеніцилін
E. Бісептол
42. До інфекційного відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом бактеріальної дизентерії. Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, однак у хворого виявлені явища анемії. Який препарат протипоказаний хворому?
A. *Левоміцетин
B. Фталазол
C. Фуразолідон
D. Ентеросептол
E. Ампіцилін
43. Хворий 60 років, госпіталізований в хірургічне відділення, в зв’язку з інфекцією викликаною синьогнійною паличкою, чутливою до антибіотика пеніцилінового ряду. Вкажіть який з перерахованих пеніцилінів, володіє вираженою активністю по відношенню до Psedomonas aeruginosa?
A. *Карбеніцилін
B. Бензилпенціцилін
C. Феноксиметилпеніцилін
D. Оксацилін
E. Метицилін
44. Хворому 30 років з діагнозом гострий остеомієліт призначили антибіотик який добре проникає в кісткову тканину. На протязі трьох тижнів застосування даного засобу стан хворого покращився. Який препарат був застосований?
A. *Лінкоміцин
B. Біцилін-3
C. Бензилпеніцилін
D. Поліміксин-М
E. Ампіцилін
^ 45. Хворому на гострий туберкульоз легень призначили стрептоміцин. Який механізм дії цього препарату?
A. *Пригнічує рибосомальний синтез білка в клітинах чутливих мікроорганізмів
B. Пригнічує синтез муреїну
C. Порушує проникливість цитоплазматичної мембрани
D. Зв’язується з двохвалентними катіонами
E. Сприяє втрачанню амінокислот та нуклеотидів
^ 46. Хворому 42 років для лікування бактеріальної пневмонії призначено ампіцилін. Вкажіть, який механізм бактерицидної дії препарату?
A. * Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів
B. Пригнічення внутрішньоклітинного синтезу білка
^ C. Порушення проникливості цитоплазматичної мембрани
D. Пригнічення SH-груп ферментів мікроорганізмів
E. Антагонізм із параамінобензойною кислотою
47. Хворій 38 років після стаціонарного лікування гострого ревматоїдного артриту для профілактики рецидивів захворювання призначено Біцилін-5. Яка тривалість дії цього препарату?
A. *30 діб
B. 3 доби
C. 7 діб
D. 14 діб
E. 12 год
^ 48. Після оперативного втручання хворому призначили напівсинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів з переважною дією на стафілококи. Визначити препарат.
^ A. * Оксациліну натрієва сіль
B. Біцилін – 5
C. Бензилпеніциліну натрієва сіль
D. Ампіцилін
E. Еритроміцин
49. Для лікування інфекцій кістково-рухового апарату застосовують ряд антибіотиків. Виберіть з названих нижче препарат, що має здатність накопичуватись у кістковій тканині.
^ A. *Лінкоміцину гідрохлорид
B. Олеандоміцину фосфат
C. Левоміцетину стеарат
D. Неоміцину сульфат
E. Гентаміцину сульфат
^ 50. Хвора, 19 років, на первинний сифіліс отримує комплексну терапію, до складу якої входить натрієва сіль бензил-пеніціліну. Механізми дії цього препарату?
^ A. * Блокада синтезу пептидогліканів мікробної оболонки
B. Блокада синтезу білків цитоплазми
C. Блокада тіолових груп ензимів
D. Блокада синтезу РНК
E. Блокада синтезу ДНК
51. Хворий тривалий час приймав антибіотик для лікування бронхіту. На фоні прийому виникли нудота, блювання, стоматит, дерматит на шкірі обличчя і рук (фотосенсибілізація), болі в області печінки. Який препарат приймав хворий?
A. * Тетрациклін
B. Ампіцилін
C. Еритроміцин
D. Поліміксин
E. Левоміцетин
52. Препарат має широкий спектр протимікробної дії. Є антибіотиком вибору для лікування черевного тифу, дизентерії та деяких сальмонельозів. Побічні ефекти: пригнічення кровотворення, диспепсичні розлади, дисбактеріоз. Назвати препарат.
A. * Левоміцетин
B. Фталазол
C. Бензилпеніциліну натрієва сіль
D. Неоміцину сульфат
E. Тетрациклін
АНТИАНГІНАЛЬНІ.
1. Хворому з частими приступами стенокардії був призначений сустак-форте по 1 табл. 2 рази на день. Спочатку відмічався позитивний ефект, однак на другу добу приступи стенокардії поновились. Чим можна пояснити неефективність призначеного препарата?
A. *Тахіфілаксією
B. Кумуляцією
C. Сенсибілізацією
D. Ідіосинкразією
E. Залежність
^ 2. У хворого стенокардією після прийому антиангінального препарату виник бронхоспазм. Який препарат міг його викликати?
A. *Анаприлін
B. Нітрогліцерин
C. Сустак
D. Ніфедипін
E. Дипіридамол
3. Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Яле з”ясувавши наявність супутнього захворювання він вирішив замінити цей засіб атенололом. Яке захворювання призвело до відмови від анаприліну?
^ A. *Бронхіальна астма
B. Артеріальна гіпертензія
C. Виразкова хвороба 12-палої кишки
D. Міастенія
E. Холецистит
4. Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікаря, що у нього бувають напади бронхоспазму. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади стенокардії стали рідшими, але почастішали напади брогхоспазму. Вкажіть, котрий препарат був призначений.
A. *Анаприлін
B. Атенолол
C. Верапаміл
D. Дилтіазем
E. Нітросорбід
5. Пацієнт тривалий час страждає на бронхіальну астму. В останній час у нього з'явились приступи стенокардії. Який з перерахованих препаратів призначати йому протипоказано?
A. *Анаприлін
B. Нітрогліцерін
C. Сустак
D. Корінфар
E. Дипіридамол
6. У жінки 53 років трапився інфаркт задньої стінки лівого шлуночка серця. Хвору бентежать сильні болі за грудиною, аритмія, задишка. Який препарат найбільш доцільно ввести у данному випадку для надання першої допомоги?
A. *Нітрогліцерин
B. Нітронг
C. Кордарон
D. Анаприлін
E. Сустак
7. Жінка 56 років звернулася до лікаря з приводу болю в серці, задишки, тахікардіі, пастозності ступнів. Курс лікування атенололом покращив стан хворої. Який механізм дії цього препарату?
^ A. *Блокада аденілатциклазної системи
B. Стимуляція утворення актоміозину
C. Інгібіювання тропоніну
D. Блокада фосфодіестерази
E. Активація ацетилхолінестерази
8. Жінка 42 років надійшла до кардіологічного відділення з діагнозом стенокардія, ішемічна хвороба серця. Приступи виникають 1-2рази на день. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для лікування?
A.*Сустак форте
B. Еуфілін
C. Дипіридамол
D. Папаверин
E. Но-шпа
9. У хворого інколи виникають болі в серці, не пов'язані з фізичним навантаженням. Назвіть подразнювальну речовину, яка при місцевому застосуванні звужує судини слизових, а рефлекторно розширює коронарні судини?
A. *Ментол
B. Камфора
C. Гірчичники
D. Олія терпентинова
E. Розчин аміаку
^ 10. Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно.З якою метою призначено препарат?
A. *Зменшення агрегації тромбоцитів
^ B. Зменшення запалення
C. Зменшення болю
D. Пониження температури
E. Розширення коронарних судин
11. У чоловіка 48 років виник приступ стенокардії. Лікар призначив йому таблетку нітрогліцерину, вказавши на необхідність покласти її під язик. Чому лікар вибрав сублінгвальний метод введення препарату?
^ A. *Сублінгвальна дія розвивається скоріше
B. Руйнується шлунковим соком
C. Погано всмоктується із кишок
D. Активується слиною ротової порожнини
E. Виключно шкідливий вплив на печінку
12. У жінки 53 років трапився інфаркт задньої стінки лівого шлуночка серця. Хвору бентежать сильні болі за грудиною, аритмія, задишка. Який препарат найбільш доцільно ввести у данному випадку для надання першої (швидкої) допомоги?
A. *Нітрогліцерин
B. Нітронг
C. Фентаніл
D. Анаприлін
E. Анальгін
^ 13. У хворого виник гостий приступ стенокардії. Який препарат треба використати для усунення приступу?
A. *Нітрогліцерин
B. Сустак
C. Тринітролонг
D. Нітросорбід
E. Нітронг
^ 14. Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки 44 років, яка страждає стенокардією. Який головний механізм дії цього препарату?
A. *Блокада ;-адренорецепторів і зниження потреби міокарду в кисні
B.. Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса
^ C. Зменшення енергозатрат міокарду внаслідок зниження навантаження
D. Збільшення надходження кисню в міокард
E. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард
^ 15. Який з препаратів ;-адреноблокаторів не може бути застосований для лікування ішемічної хвороби серця у пацієнта, що одночасно страждає на бронхіальну астму?
A. *Анаприлін
B. Талінолол
C. Метопролол
D. Бісопролол
E. Ацебуталол
16. Хворий на ішемічну хворобу серця приймав протягом дня багатократно препарат, який викликав отруєння. При обстеженні хворого виявлено ціаноз шкіри та слизових оболонок, різке зниження артеріального тиску, тахікардію, пригнічення дихання. У крові підвищений вміст метгемоглобіну. Препарат якої групи приймав хворий?
^ A. * Органічні нітрати
B. Альфа-адреноблокатори
C. Блокатори кальцієвих каналів
D. Препарати аденозинового ряду
E. Міотропні спазмолітики
17. Чоловік віком 50 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль за грудиною, яка виникає у нього на вулиці, по дорозі на роботу, при фізичному напруженні. Хворіє протягом року. Спочатку біль зникав після прийому валідолу, але в останні дні його прийом неефективний. Який препарат слід призначити?
A. * Нітрогліцерин
B. Калію хлорид
C. Октадин
D. Клофелін
E. Сальбутамол
^ 18. Хворому на ішемічну хворобу серця до комплексної теракпії включено токоферол. На який ефект препарату розраховує лікар?
A. *Антиоксидантний
B. Гіпотензивний
C. Спазмолітичний
D. Збільшення доставки кисню до міокарду
E. Позитивний інотропний
^ 19. Хорому 50 років, діагноз: ІХС, кардіосклероз, миготлива аритмія. Вкажіть який з препаратів необхідно призначити хворому ?
A. *Атенолол
B. Кислота ацетилсаліцилова
C. Дигоксин
D. Строфантин
E. Калію хлорид
20. Хворий ішемічною хворобою серця не повідомив лікаря, що в нього бувають приступи бронхоспазмів. Лікар призначив препарат, після прийому якого приступи стенокардії стали рідше, але приступи бронхоспазмів стали частіше. Який препарат був призначений?
A. * Анаприлін
B. Верапаміл
C. Нітросорбід
D. Нітрогліцерин
E. Дилтіазем
^ 21. У хворого приступ стенокардії. Який міотропний засіб резорбтивної дії можна використати для його усунення ?
A. *Нітрогліцерин
B. Нітросорбід
C. Анаприлін
D. Валідол
E. Ментол
^ 22. Перед прийомом у стоматолога у пацієнта 65 років раптово виникли болі за грудиною. Який з перерахованих засобів буде найефективнішим у даному випадку?
A. *Нітрогліцерин
B. Валідол
C. Сустак
D. Кордіамін
E. Анальгін
23. У хворого після видалення зуба з’явився стійкий біль за грудиною. Після вживання під язик антиангінального засобу, біль за грудиною зник, але хворий поскаржився на головний біль і головокружіння. Який препарат використав хворий ?
^ A. * Нітрогліцерин
B. Анаприлін
C. Метопролол
D. Валідол
E. Верапаміл
24. Хворому для лікування ІХС був призначений бета-адреноблокатор, через деякий час у нього з’явився кашель, бронхоспазм. У якого з перелічених засобів є така побічна дія?
A. *Анаприлін
B. Талінол
C. Атенолол
D. Фенігідин
E. Метопролол
25. У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на болі за грудиною, задишку, серцебиття. Після обстеження лікар діагностував у хворого ІХС і призначив верапаміл. Який механізм дії даного препарату?
^ A. * Блокує кальцієві канали
B. Блокує адренорецептори
C. -
D. Блокує калієві канали
E. Блокує натрієві канали
АНТИАРИТМІЧНІ.
^ 26. Хворому на миготливу аритмію, в анамнезі у якого бронхіальна астма, треба призначити протиаритмічний засіб. Який препарат з цієї групи протипоказаний хворому?
A. *Анаприлін
B. Аймалін
C. Верапаміл
D. Ніфедипін
E. Новокаїнамід
^ 27. Хворому з миготливою аритмією призначений дигітоксин. З якою дією речовини пов”язана його протиаритмічна активність?
A. *Підвищенням тонусу блукаючого нерва
^ B. Підвищенням концентрації калію в міокардіоцитах
C. Зменшенням симпатичних впливів
D. Зменшенням кальцієвої провідності мембрани
E. Зменшенням натрієвої провідності мембрани
28. Внаслідок інфаркту міокарду у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм нормалізувався після введення протиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою активністю. Який препарат введено?
A. * Лідокаїн
B. Анестезин
C. Верапаміл
D. Панангін
E. Анаприлін
29. Хвора К., 45 років, діагноз: Миготлива аритмія. Гіпертонічна хвороба II ст. Препарат вибору для припинення приступу?
A. *Анаприлін
B. Сустак-форте
C. Калію хлорід
D. Строфантин
E. Лідокаїн
30. Жінка 60 років, яка страждає на токсичний зоб скаржиться на збільшення частоти серцевих скорочень. Який з зазначених препаратів слід призначити для нормалізації серцевого ритму?
A. * Анаприлін
B. Ізадрин
C. Сальбутамол
D. Адреналін
E. Пентамін
31. Хворий приймав дигоксин, що викликало порушення діяльності серця: зниження скорочення, брадикардію, шлуночкову екстрасистолію. Який з перелічених засобів — препарат вибору для усунення порушень ,що виникли?
A. *Калію хлорид
B. Анаприлін
C. Етмозин
D. Новокаїнамід
E. Верапаміл
32. В процесі лікування миготливої аритмії у хворого з'явився бронхообструктивний синдром - затруднення дихання, кашель. Який з протиаритмічних засобів здатний викликати таке ускладнення?
A. *Анаприлін
B. Аймалін
C. Ніфедипін
D. Верапаміл
E. Новокаїнамід
33. У морської свинки створена експериментальна модель порушення ритму серця .Для демонстрацii протиаритмiчної властивостi використовано верапамiл.Який механізм дії цього препарату?
^ A.*Блокує кальцiевi канали
B. Блокує М-холiнорецептори
C. Справляє пряму мембраностабiлiзуючу дiю
D. Блокує ;-адренорецептори
E. Активiзує ;-1-адренорецептори
34. У хворого з iнфарктом мiокарду та явищами серцевої недостатності виникла шлуночкова аритмiя. Який препарат є засобом вибору в цьому разi?
A.*Лiдокаїн
B. Хiнiдин
C. Ніфедипін
D. Новокаїнамiд
E. Аймалiн
Антиадренергічні.
1. Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови призначення анаприліна?
^ A. *Пригнічення глікогенолізу
B. Зменшення виділення з періоду напіввиведення глюкагону
C. Збільшення періоду напіввиведення інсуліну–семіленте
D. Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте
E. Зменшення всмоктування глюкози
2. Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Як супутнє захворювання діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених препаратів протипоказаний у даному випадку?
A. *Анаприлін
B. Папаверину гідрохлорид
C. Атропіну сульфат
D. Сальбутамол
E. Ефедрину гідрохлорид
3. Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає від підвищеного артеріального тиску, який переростає в гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому в даній ситуації?
^ A. *;-адреноблокатори
B. ;-адреноблокатори
C. Гангліоблокатори
D. Симпатолітики
E. Блокатори кальцієвих каналів
4. Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального тиску з групи адренотропніх засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія до 50 ударів на хвилину та атріо-вентрикулярна блокада 11 ступеню. Який препарат було призначено?
A. *Анаприлін
B. Празозин
C. Клофелін
D. Мезатон
E. Верапаміл
5. Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного препарату (;-адреноблокатору), хворий відчув слабкість, запаморочення, знизився артеріальний тиск і через кілька хвилин хворий знепритомнів. Виберіть необхідний засіб терапії даного патологічного стану.
A. * Глюкоза
B. Інсулін
C. Норадреналін
D. Натрію гідрокарбонат
E. Бемегрид
^ 6. У хворого сильна судинна недостатність,що викликана передозуванням резерпіну. Яку з запропонованих речовин необхідно ввести для її подолання?
A. *Норадреналін
B. Кофеїн
C. Кордіамін
D. Ефедрин
E. Дофамін
7. Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Яле з”ясувавши наявність супутнього захворювання він вирішив замінити цей засіб атенололом. Яке захворювання призвело до відмови від анаприліну?
^ A. *Бронхіальна астма
B. Артеріальна гіпертензія
C. Виразкова хвороба 12-палої кишки
D. Міастенія
E. Холецистит
8. Жінка 50 років звернулась до поліклініки зі скаргами на головний біль, нудоту. Обстеження виявило початкову стадію гіпертонічної хвороби. Лікар-інтерн намагався виписати їй резерпін, але лікар-консультант заперечив це, вказавши на наявність супутнього захворювання. Який патологічний процес є протипоказанням до призначення резерпіну?
^ A. *Виразкова хвороба шлунку
B. Холецистит
C. Нефрит
D. Міокардит
E. Панкреатит
9. Жінка 60 років, яка страждає на токсичний зоб скаржиться на збільшення частоти серцевих скорочень. Який з зазначених препаратів слід призначити для нормалізації серцевого ритму?
A. * Анаприлін
B. Ізадрин
C. Сальбутамол
D. Адреналін
E. Пентамін
10. Хворий на гіпотонію, відчувши погiршення загального стану: головокружіння, слабкість, шаткість при ході прийняв без контролю лікаря кілька таблеток ефедрину через короткі проміжки часу. Проте деяке покращання спостерігав тільки після використання першої таблетки. Яким явищем обумовлена така дія?
A. * Тахіфілаксія
B. Сенсибілізація
C. Ідіосинкразія
D. Звикання
E. Кумуляція
11. Хворому,що страждає на гіпертонічну хворобу (АТ - 200/110 мм рт. ст. ), серед комплексної терапії лікар призначив анаприлін (пропранолол). Через 2 тижні від початку прийому цього препарату він став жалітись на відчуття задухи, важке дихання. Поясніть можливу причину ускладнень і вашу тактику в даній ситуації.
^ A.*Блокада ;2-адренорецепторів . Призначити селективний ;1-адреноблокатор
B. Блокада ;1-адренорецепторів. Призначити селективний ;2-адреноблокатор
^ C. Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін
D. Збудження М-холінорецепторів . Призначити атропін
E. Алергічна реакція. Препарат відмінити, призначити антигістамінні засоби
12. Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?
^ A. *; -адреноміметики
B. ;-адреноблокатори
C. Гангліоблокатори
D. М-холіноміметики
E. Н-холіноміметики
13. До лікаря звернувся хворий 60 років, який жаліється на виникаючі в нічний час болі в нижніх кінцівках. Хворий багато палить. Після обстеження поставлено діагноз: облітеруючий ендартериит (розлади периферичного кровообігу). Який препарат найбільш раціонально призначити для лікування цього захворювання?
A. *Фентоламін
B. Папаверин
C. Но-шпа
D. Дибазол
E. Верапаміл
АДРЕНОМІМЕТИКИ.
^ 1. Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який механізм дії даного препарату?
A. *Стимулює ; -адренорецептори
^ B. Стимулює ; -адренорецептори
C. Блокує ; -адренорецептори
D. Блокує ; -адренорецептори
E. Стимулює ; - ; -адренорецептори
^ 2. Для зняття марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної дії препарату?
A. *Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС
B. Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС
^ C. Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС
D. Блокада холінергічних процесів в ЦНС
E. Інгібування зворотнього нейронального захоплення МАО
3. Хвора на бронхіальну астму приймала таблетки всередину, які викликали безсоння, головний біль і підвищення артеріального тиску. Який препарат міг стати причиною таких ускладнень?
A. * Ефедрин
B. Адреналін
C. Кромолін натрію
D. Еуфілін
E. Ізадрин
^ 3. Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:
^ A. *Актвацією ;-1 адренорецепторів
B. Активацією ;-2 адренорецепторів
C. Блокадою ;-1 адренорецепторів
D. Активацією ;-1 адренорецепторів
E. Активацією М-холінорецепторів
^ 4. На ізольоване серце жаби діяли нейротропними засобами. Який з перелічених викличе збільшення частоти серцевих скорочень в цих умовах?
A. *Адреналін
B. Мезатон
C. Атропін
D. Метацин
E. Ефедрин
5. Після проведеної внутрішньошкірної проби на чутливість до пеніциліну у хворого через декілька хвилин розвинулась реакція гіперчутливості, яку лікар визначив як анафілактичний шок: хворий втратив свідомість, наступила задуха і брадикардія. Лікар призначив засіб для усунення цих симптомів. Який препарат призначив лікар?
A. *Адреналін
B. Мезатон
C. Норадреналін
D. Атропін
E. Сальбутамол
6. У приймальне відділення лікарні доставлений хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використовувати для невідкладної допомоги?
A. * Мезатон
B. Нафтизин
C. Ізадрин
D. Сальбутамол
E. Анаприлін
^ 7. Хворий 42 років страждає бронхіальною астмою. При приступі бронхоспазму лікар призначив сальбутамол. Яка дія препарату обумовлює лікувальний ефект?
A. * Стимулює ;-2-адренорецептори
^ B. Блокує ;-2-адренорецептори
C. Стимулює ;-2-адренорецептори
D. Стимулює ;-1-адренорецептори
E. Стимулює ;-1-адренорецептори
^ 8. У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків можна чекати найбільший терапевтичний ефект?
A. * Адреналін
B. Мезатон
C. Ефедрин
D. Норадреналін
E. Алупент
^ 9. У хворого колаптоїдний стан через зниження тонусу перифиричних судин. Який препарат найефективніший в цій ситуації?
A. * Мезатон
B. Прозерин
C. Ізадрин
D. Клофелін
E. Празозин
10. У пацієнта під час відвідування стоматолога виникла різка гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює адренергічну іннервацію, ви запропонуєте використати для нормалізації артеріального тиску?
A. *Мезатон
B. Ксилометазолін
C. Санорин
D. Доксазозин
E. Ерготамін
11. На прийомі у лікаря у пацієнта почався приступ бронхіальної астми. Лікар надав допомогу і приступ закінчився. Пацієнту дихати стало легше, але з’явилися тахікардія, головний біль, пітливість. Який препарат може викликати таке ускладнення?
A. * Ізадрин
B. Мезатон
C. Нафтизин
D. Прозерин
E. Пілокарпін
12. Під час прийому у лікаря у хворої розвинувся приступ бронхоспазму, який був усунений введенням 5% розчину ефедрину гідрохлориду. Через 20 хв приступ повторився. Повторне введення ефедрину не мало ефекту у зв’язку з розвитком тахіфілаксії. Який механизм лежить в основі розвитку цього явища?
^ A. * Виснаження депо медіатору в пресинаптичних закінченнях
B. Блокада адренорецепторів
C. Активація адренорецепторів
D. Матеріальна кумуляція препарату
E. Індукція мікросомальних ферментів печінки
^ 13. Для усунення гіпертонічного кризу лікар призначив клофелін. До якої групи за механізмом дії відноситься зазначений лікарський засіб?
A. * Центральних ;2-адреноміметиків
^ B. ;-адреноблокаторів
C. Неселективних ;-адреноміметиків
D. Селективних ;1-адреноміметиків
E. Селективних ;1- адреноблокаторів
^ 14. Хворий із хронічним бронхітом тривалий час застосовує ефедрин. З чим пов’язаний механізм дії цього препарату?
A. * Стимуляція вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину
B. Блокування вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину
^ C. Стимуляція ; -адренорецепторів
D. Блокування ;-адренорецепторів бронхів
E. Безпосередній вплив на м’язи бронхів
15. До лікаря звернувся пацієнт з проханням замінити відсутній на даний момент в аптеці бронхолітик ізадрин на найбільш близький за дією препарат. Який з наведених нижче засобів можна рекомендувати хворому?
A. *Сальбутамол
B. Еуфілін
C. Адреналіну гідрохлорид
D. Атропіну сульфат
E. Ефедрину гідрохлорид
16. 40-річний хворий страждає на бронхіальну астму протягом тривалого часу, а також тахікардією. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення бронхоспазму:
A. *Сальбутамол
B. Ефедрину гідрохлорид
C. Атропіну сульфат
D. Адреналіну гідрохлорид
E. Ізадрин
17. При черговому нападі бронхіальної астми хворий за допомогою інгалятора вдихнув препарат, який у вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін’єкціях - в акушерській практиці для попередження викиднів. Який препарат був використаний хворим?
A. * Фенотерол
B. Сальбутамол
C. Адреналін
D. Ефедрин
E. Еуфілін
18. До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку?
A. *Інгаляційний
B. Внутрішньовенний
C. Внутрішньом'язовий
D. Підшкірний
E. Сублінгвальний.
19. Хворий з гострим ринітом часто застосовував інтраназально 5% розчин ефедрину гідрохлорид.. Ефективність препарату різко зменшилась, на 3-й день зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження ефективності (тахіфілаксія)?
^ A.*Прогресивним зменшенням запасів норадреналіну в закінченнях симпатичних нервів
B. Порушенням синтезу норадреналіну закінченнях симпатичних нервів
^ C. Порушенням процесу звільнення медіатора із депо
D. Збільшенням зворотнього захоплення медіатора
E. Блокада адренорецепторів
20. Закрапування в ніс при риніті лікарського препарату з групи непрямих адреноміметиків на протязі декількох днів призвело до поступового зниження судиннозвужуючого ефекту. Як зветься це явище?
A. * Тахіфілаксія
B. Ідіосінкразія
C. Тератогенність
D. Алергія
E. Кумуляція
21. Під час оперативного втручання після введення гігронію різко знизився артеріальний тиск. Засоби яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?
^ A. *;-адреноміметики
B. ;-адреноблокатори
C. Гангліоблокатори
D. М-холіноміметики
E. Н-холіноміметики
22. Хворий з гострим ринітом закапує ніс розчином нафтизину. Відчувши полегшення, він прискорив закапування через кожні 15-20 хвилин, але від цього покращення не наступило: дихання залишалося утрудненим. З яким із переліченних процесів пов’язане це явище?
A. *Тахіфілаксія
B. Кумуляція
C. Потенціювання
D. Сенсибілізація
E. Лікарська залежність
^ 23. До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка 63 років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього препарату?
^ A. *Активація ;-1-адренорецепторів
B. Активація серотонінових рецепторів
C. Активація ;-адренорецепторів
D. Активація дофамінових рецепторів
E. Блокада м-холінорецепторів
^ 24. У хворого анафілактичний шок. Від якого з перелічених адреноміметиків можна чекати найбільшого терапевтичного ефекту в даному випадку?
A. *Адреналіну
B. Мезатону
C. Ефедрину
D. Фенотеролу
E. Норадреналіну
25. Який з препаратів ;-адреноблокаторів не може бути застосований для лікування ішемічної хвороби серця у пацієнта, що одночасно страждає на бронхіальну астму?
A. *Анаприлін
B. Талінолол
C. Метопролол
D. Бісопролол
E. Ацебуталол