С внедрением программы ВОЗ по борьбе с туберкулёзом в Орловской области было организовано лечение туберкулёза пд непосредственным наблюдением медицинских работников в стационаре ОПТД, в дневном стационаре, в стационаре на дому, амбулаторно (в тубкабинетах ЦРБ, на ФАПах, медпунктах, на дому у больных и т. д.) Были разработаны и внедрены в практику алгоритмы лечения больных туберкулёзом по стандартным схемам ВОЗ, формы медицинской и учётно-отчётной документации для фтизиатров и лаборантов.
Организована преемственность в лечении пациентов между врачами стационара, районными фтизиатрами, участковыми фтизиатрами, УФСИН.
Разработаны и применяются на практике алгоритмы действия медицинских работников в случае отказа больного туберкулёзом от специфического лечения вопреки медицинским показаниям.
При самовольном уходе больного из стационара организована система своевременного информирования и поиска пациента. В случае самовольного ухода сразу же информиркется заместитель главного врача по лечебной работе, заместитель главного врача по диспансерной работе. Информация о факте ухода пациента на третьи сутки должны быть подана в организационно-методический отдел (ОМО) БУЗ ОПТД. Факт ухода больного регистрируется и сообщается по телефону районному фтизиатру. после этого начинаются поиски пациента по месту жительства иои в местах его возможного пребывания.
В ОМО специально обученный сотрудник, на которого возложили обязанность учитывать и отслеживать пациентов, прервавших лечение, должен сообщить районному фтизиатру дату прерывания лечения и схему лечения больного. Информация заносится в электронную базу данных. Разработана карта визита к больному, которая должна заполнятся районным фтизиатром.
Районный фтизиатр обязан искать, а после нахождения - посетить больного в месте его проживания, выяснить причину прерывания лечения, провести с больным беседу и каждое своё посещение больного районный фтизиатр должен описать в "амбулаторной карте" или "истории болезни"; заполнить "лист визита к больному" в соответствии с разработанным стандартом. В "листе визита к больному" пациент и врач должны поставить собственноручно свои подписи. (наличие этих документов необходимо при подаче искового заявления в суд)
При необходимости в район выезжает бригада кураторов с целью поиска больного и привлечения его к лечению.
Ежемесячно до 5-го числа в ОМО ОПТД от районных фтизиатров должен поступать информационный отчёт о больных, получающих лечение в районе Благодаря отлаженной системе поиска больного и мониторингу на амбулаторном этапе процент прерывания лечения, как исход курса химиотерапии по Орловской области не превышает 3%.
С 2000 года впервые в РФ в Орловской области используется IIБ режим лечения больных с риском развития МЛУ. Наряду с ХП первого ряда больным были назначены такие препараты второго ряда, как капреомицин и офлоксацин.
Опыт работы в Орловской области по диагностике и лечении больных туберкулёзом лёгких лёг в основу приказа МЗ РФ №109 от 21 марта 2003 года "О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации". С 2004 г. мы работали на основании приказа МЗ РФ №50 от 13 февраля 2004 г. "О введении в действие учётной и отчётной документации мониторинга туберкулёза".