Всё-таки "чужой" вызов - это плохая примета!
И дело даже не в благородном возмущении, когда ты только приехал с вызова и отправляешься на него вновь а отдыхавшая без вызовов бригада едет на "заправку" (т.е. на обед или ужин по графику)
Нет!
Просто очень часто эти вызова бывают прямо-таки "коварными", "нехорошими"... (ну вот не "мой" это вызов!(или так нам кажется?!)
Вот и в этот раз:
обслужил два "своих" вызова, снял приступ аритмии, госпитализировал больную на носилках в кардиологию с инфарктом
А когда я вернулся, то увидел в диспетчерской врача из другой бригады - хорошая "примета"! Значит пока не моя очередь, немного отдохну...)
Вдруг слышу:
"хорошо, Альфия Рафиковна, можете "заправляться"."
И почти тут-же:
"А вас Владимир Николаевич я попрошу(нет, конечно не остаться, как в "17 мгновениях"..) - на срочный вызов!
В посёлок "Желанный!"
А это уже вызов не совсем желанный!
Дело в том,
что в посёлке (или "деревне" как её называют "аборигены") живёт исключительно "знать" г.Салавата.
Шикарные двух, трёх этажные виллы-дворцы с гаражами, усадебными постройками, садиками в цветах... Там есть чудесный огромнейший торгово-развлекательный центр с магазинами, бассейнами, соляриями, тренажёрными залами, боулингом(и.тд, и.т.д..) - всё под одной крышей. (Как говорится, патронов не жалели!)
И , соответственно,
большинство жителей "деревни" считают себя "людями первого сорта", стараясь донести эту мысль и до нас.
В общем - капризный народ.......
Подъзжаем (с мигалкой!) мужчина бежит навстречу и яростно кричит "Пока вас дождёшься - умереть можно!""Я вас всех научу работать.., уволю к чёртовой матери!" "Шишка" видать, привык орать.....
А ехали мы всего 5 - 6 минут!
Не слушая этот аккомпанимент забегаем в котедж,
там на кровати лежит и тоже кричит во весь голос больная.
"Не дождёшься вас.. сейчас умру.. срочно всё делайте!"
я - расспрашивать...,
а она:
" Вы что тут за медики приехали, расспрашиваете, ничего сразу сообразить не сможете?!?! Не видите мне плохо! Срочно лечите!!
И вот приходится обяснять(и ещё терять время!) что мы не эктрасенсы которые всё "наскрозь" видят, нам надо сначала осмотреть больного, а ещё желательнее и распросить(мало ли что в анамнезе!), провести минимум обследования..
Когда я начал разворачивать экг аппарат крики усилились:
"Срочно...!... ..."
Тут я не выдержал и тоже заорал:
"А ну молчать! Командовать будете на работе. а здесь раз ничего не смыслите - молчите, Здесь мы главные, не нравиться - уедем!"
И что вы думаете?! - замолчали! Сразу зауважали...
Мы быстренько сняли экг - там нарушение ритма, очень частый ритм сердца который очень опасен.
Поставили систему с панангином, гепарином и физ.раствором (и от аритмии и чтоб "вена была") и (учитывая снятую экг!) приготовились вводить новокаинамид.
---
А надо сказить что купирование ритма(а особенно если сердечный ритм "сорвался" впервые, как в этом случае) дело весьма опасное, и его с опаской делали даже в кардиологии, где мне доводилось работать. Резко изменяется свёртываемость, могут быть смертельно опасные тромбозы, неизвестна реакция на антиаритмические препараты..(это потом, повторно"А что вам раньше делали? Помогало? -и уже не опасаясь делаешь этот препарат..)
И, главное, не всегда предсказуема реакция сердечных систем (проводящих импульсы сокращающие сердце) на антиаритмический препарат. Ведь мы им подавляем очаг патологической импульсации в сердце, а вместе с ним могут подавиться и "свои" импульсы.. И всё, остановка сердца...!
Поэтому обычно мы в таких "первичных" случаях, (если давление нормальное) поставив стабилизирующую состояние(и чтоб "вена была") систему с "поляризующей" смесью болного быстренько доставляем в отделение,
где есть кардиологи, аппаратура, все условия и реанимация....
---
Но тут больная упёрлась:
"Не поеду - и всё тут!!"
"Делате что хотите...!"
И ведь оставлять её в таком положении нельзя - разовьётся кардиогенный шок, может "отказать" сердце.
Ну чтож, делаем....., медленно, дробно, непрерывно контролируя сердечный ритм...
Сделали десять милилитров новокаинамида - без эффекта!
Прокапали кордарон - "0", только давление начало падать..
"Поедете в больницу?!"
"Нет!!"
Что делать, приходится "идти" дальше,
хоть риск антиаритмической терапии усиливается пропорционально увеличению эффективной дозы....
Ситема капает,
в "резинку" вводим ещё пять милилитров новокаинамид и чуть-чуть мезатона(чтоб не "рухнуло" давление..)
Потихоньку...,
медленно-медленно...
и..
сердце на мгновение останавливается, замирает...
И ведь так бывает каждый раз при восстановлении ритма!
Просто это обычно длится мгновение,
но ведь "это" может и удлиняться!.
А иногда, изредка, сердце уже само не "запускается",
приходится проводить реанимацию..
----
Сердце "замерло".............(а ведь дозировка антиаритмических была вынуждено повышена!),а больная в сознании, продолжает говорить..
Вот уж действительно, иногда мгновения кажутся вечностью...!
Но вот как-то робко "стукнуло", затем неровно, с перебоями.....и вот уже нормальный ритм!!
Уф-ф-ф, слава Богу! Уж чего только не промелькнуло в голове за эти мгновения... (места отдалённые..., брошу всё!!, сейчас придётся реанимировать.!)
Господи-и-и, всё хорошо....!!!!!
Но больная не сдаётся:" доктор, что-то голова разболелась!"
""А сердце?"
"Да всё вроде прошло." Померяли давление - чуть повысилось...
Сделали и от давления.
Всё,
нормально...!
------
"Спокойно Володя, можно расслабиться.."
----------------
Но вот скажите вы мне,
вот как после всего этого не верить всем нашим медицинским "приметам"?!!!!