Как я верил в детстве в нашу медицину!
Вот честное слово, хотите верьте - хотите нет, когда в "розовом" периоде своего Оренбургского детства я видел проезжавшую по дороге машину скорой помощи.... -
- я совершенно не боялся под неё попасть!!
Потому что ВЕРИЛ что чудесный доктор скорой помощи спасёт меня в любом случае..., и я буду как новенький.. Так сейчас верят, наверное, только отдельные граждане. И то лишь иногда.., экстрасенсам!
Конечно со временем ко мне стало приходить осознание того что всё совсем не так просто. И особенно я это понял тогда, когда закончив медицинский институт сам начал работать врачом.
Даже делая ВСЁ возможное, в пределах имеющихся возможностей, далеко не всегда можно помочь больному.. Ну а впервые этот печальный вывод я сделал когда начал проходить интернатуру в Краснокамской гор.больнице Пермского края.
Заведующий тер.отделением Изяслав Наумович встретил меня буквально с распростёртыми объятиями. Врачи почему-то избегали работы в его отделении и кроме заведующего там тогда никого больше не было.. После дружеских объятий, предложения познакомиться с красивыми местными девчонками и даже приглашения домой на чай..(!) он "взвалил" на меня большую часть лечебной работы, дал мне самых тяжёлых больных. И бывал иногда сильно недоволен, когда я через каждые двадцать минут подбегал к нему за консультацией по поводу их лечения и купирования осложнений при критических состояниях. Особенно ему не нравилось если я был возбуждён, взволнован, расстроен. "Изяслав Наумович, помогите!!.."
"Сами думайте!!" резонно отвечал он, "чему вас в институте учили?!"
И вот ночью, когда я был дома, умер мой первый больной от третьего инфаркта. Разрыв сердечной мышцы.. А мы с ним так хорошо общались, он улыбался на обходах, ни слова не сказал что его ведёт новичок..
"Второй" больной у меня умер на моих глазах, от некупируемого отёка лёгких в сочетании с кардиогеным шоком. Вечером он ни на что не жаловался, а в пять часов утра, когда меня вызвали в его палату он уже был в крайне тяжёлом состоянии. Хрипы, бульканье мокроты были слышны на расстоянии, губы синие, давление нулевое... Я пытался изо всех сил и он дотянул до прихода в отделение заведующего. Видимо его ждал и больной и с последней отчаянной надеждой смотрел на него уже мутнеющими глазами. "Вы всё сделали, тут уже ничего не добавишь..." сказал Изяслав Наумович. Больной видимо всё понял и еле слышным голосом попросил срочно вызвать жену и детей.........
Когда меня перевели для дальнейшего прохождения интернатуры в поликлинику я сначала с облегчением вздохнул. А потом мне стало просто неинтересно там работать!
В те времена первые четыре года мы "отрабатывали" и не могли менять место работы без разрешения начальства. Меня, совершенно не спрашивая, поставили работать на цеховой участок и когда я проработал там (без особого интереса) оставшие полгода интернатуры меня так и оставили работать цеховым врачом.
Ну что сказать, работа была тихая и спокойная. До того, что иногда, когда на приеме никого не было, я начинал дремать прямо за рабочим столом. Приходили в основном пациенты с простудой, радикулитом. Больные в разведочном бурении и геофизике, которые я обслуживал, особо не задерживались.
Одни и те же рецепты, бессчисленные бумажки, диспансеризация, проверка здравпунктов, столовых.. Мне всё это быстро надоело и когда мне предложили подрабатывать на "скорой" я не раздумывая согласился.
- Врачебная бригада укомплектованная и врачом и фельдшером была в Краснокамске тогда только одна и остальные врачи ездили без фельдшера, сами делали все процедуры, уколы перевязки. Для медикаментов нам давали такой металический чемоданчик, с большим красным крестом на боку.
Как мне тогда нравилось лечить самому, оказывать конкретную помощь (а не просить медсестру выписать рецепт). Наконец-то я почуствовал себя настоящим медиком, оказывающим реальную помощь, своими собственными руками!
- Моим первым наставником на скорой был Женька( мы потом с ним подружились, замечательный парень!). Он уже целый год работал на скорой и мне, теоретику, не нюхавшему практической экстренной помощи казался просто "асом".
Подробно объяснив мне все премудрости работы, он затем показал и рассказал про содержимое чемоданчика с красным крестом, прояснил особенности приёмо - сдачи "особо серьёзных" препаратов. После этого мы съездили на несколько вызовов, где я под его чутким руководством овладевал практическими навыками, учился делать внутривенные инъекции, перевязки, промывание желудка при отравлениях.
А в заключение он сказал: "Ну что? Теперь я тебе должен по секрету передать состав волшебного укола помогающего почти при всех заболеваниях!"
Я , с удивлением, (в институте такого не давали!" замер в ожидании:
"Первое ...., второе - ...., третье - ...., и всё в одном шприце!"
"Вот увидешь, помогает почти всегда, особенно когда не знаешь что делать, как помочь!"
Я конечно сначала скептически отнёсся к "чудесной" тройчатке, но ведь помогало!
(Потом, дома, я проанализировал эту комбинацию: - анальгетика, спазмолитика и анигистаминно-седативного...Действие лекарств взаимопотенциируется, снимается спазм, аллергический и эмоциональный компоненты, боль.... а ведь именно все эти факторы провоцируют обычно ухудшение самочувствия!)
И вот после этого последнего напутствия данного Женькой я отправился в самостоятельное плавание....
- Чего только не было!
Роды, (мальчика назвали "Вовочкой" спросив как меня зовут), пожар, дорожно-транспортное, тяжелейшее ранение после драки...
Спать ночью не приходилось, только присядешь - "Бригада! Срочный вызов!"
Немного отдыхал когда приходилось ехать в район. Если было далеко, подсветка в салоне выключалась и я чуть-чуть "подрёмывал", несмотря на сельские ухабы.. Вдруг просыпался от сильной тряски.. "На вызов?!" - включаешь подсветку на своих электронных наручных часах - "ещё минут десять..."
- И что мне запомнилось больше всего:
Те вызовы, где мне удавалось реально помочь, вывести больного из тяжёлого состояния.
- Вот больная с бронхиальной астмой - задыхается, хрипит, губы синие...
Я, внутривенно, (а руки немного дрожат - волнуюсь!!) эуфиллин, гормоны.....
И ВСЁ ПРОХОДИТ..! Так здорово.
Больная улыбается "Спасибо"(это правда говорят не всегда!)
Анафилактический (аллергический) шок, давление "на нуле" - делаю адреналин внутривенно струйно, потом преднизолон, потом супрастин,
а потом... - всё нормализовалось!(это у меня было в первый раз, такой серьёзный случай!)
А вот под утро попался серьёзный и не совсем понятный вызов.
Пришёл мужчина к даме в гости с букетом и шампанским. Выпили шампанского, "тоси-боси"... Утром дама просыпается а мужчина не разговаривает! Только что познакомились, она его почти не знает..."Скорая! Срочно приезжайте!!"
Больной тяжёлый, без сознания, в коме, весь мокрый от пота (Это сейчас у нас есть глюкометры и приборы для экспрес-анализа крови, тогда их не было)
Что делать?
Вспоминаю: "при неясной коме можно сделать с диагностической целью 20 мл 40% глюкозы"
Сделал - и больной "ожил", моментально вышел из комы, заговорил..!
Всё уже нормально....: "А мне надо утром на работу!!"
Оказывается у него сахарный диабет, он регулярно делал большую дозу инсулина а тут диету серьёзно нарушил..
- И вот уже кончается эта тревожная ночь, первые лучики солнца, ( пока ещё робко), пробиваются в начинающийся день...
- Ну что сказать, устал я под утро, вымотался.....
Но какая это была приятная, счастливая усталость! Я теперь немножко приобщился к тому чуду, в которое когда-то наивно верил в своём "розовом" детстве.
Как здорово, что иногда чудеса мы можем делать своими собственными руками!!