Классификация гломерулонефрита
(М.Я. Студеникин, 1976)
Форма Течение Активность Состояние функции почек
• Первичный
• Вторичный • Острый:
- с нефритическим синдромом (N00)
- с нефротическим синдромом (N04)
- с изолированным мочевым синдромом (N05) • период начальных проявлений
• период разгара
• период обратного развития • без нарушения
• с нарушением
• ОПН
• Хронический
- нефротическая форма (N04)
- гематурическая форма (N03)
- смешанная форма • период обострения
• период частичной ремиссии
• период
полной клинико-лабора-
торной ремиссии • без нарушения
• с нарушением
• ХПН
• Подострый, или
злокачественный
(N01)
• без нарушения
• с нарушением
• ХПН
Морфологическая классификация гломерулонефрита (ВОЗ)
А. Минимальные изменения гломерул
Б. Фокальные или сегментарные поражения
В. Диффузный гломерулонефрит
а) мембранозный
б) диффузный пролиферативный
- мезангиопролиферативный
- мембранопролиферативный
(классический тип, с плотными депозитами, лабулярный тип)
- эндокапилярный
- экстракапилярный
в) фибропластический
Диагностические критерии:
Нефротичекий синдром Нефритический синдром
• Выраженная протеинурия
(> 2 – 3 г/л в сутки)
• Отеки
(рыхлые, массивные)
• Изменения биохимических показателей крови:
- гипопротеинемия,
- диспротеинемия,
- гипоальбуминемия,
- гиперлипидемия • Выраженная гематурия
(красный цвет мочи)
• Отеки (плотные,
умеренно выраженные)
• Артерильная гипертензия
Варианты клинического диагноза:
• Острый постстрептококковый гломерулонефрит
с нефротическим синдромом, период разгара. ОПН.
• Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, период обострения.
Парциальные нарушеня функции почек.
• Хронический гломерулонефрит,
мезангиопролиферативный, нефротическая форма, стадия обострения. ХПН 1Б степени.