Новый подход к мониторингу реабилитационных выходов у лиц, переживших инсульт. Используется портативная технология
Пател С., Хьюгс Р., Хестер Т., Штейн Дж., Акай М., Ди Дж. Г., Бонато П.
Медицинская школа, отделение физической медицины и реабилитации, Гарвардский университет. Бостон, штат Массачусетс, США.
Эта статья опубликована в: Proceedings of IEEE (Труды IEEE)
Дата выпуска: март 2010 года
Том: 98, вып. 3
На страницах: 450-461
ISSN: 0018-9219
Номер доступа в INSPEC: 11156239
Идентификатор цифрового объекта: 10.1109/JPROC.2009.2038727
Дата публикации: 25 февраля 2010 года
Дата текущей версии: 04 марта 2010 года
Спонсор: IEEE
РЕЗЮМЕ
Количественная оценка моторных способностей у лиц, переживших инсульт, может обеспечить ценную обратную связь для ведения клинических интервенций. Многочисленные клинические шкалы были разработаны в прошлом для оценки уровней поражения и функциональных ограничений у индивидов после удара. Шкала функциональной способности (ШФС) – это одна из таких шкал, состоящая из 75 пунктов и используемая для оценки функциональной способности субъектов через градуирование качества движений при выполнении 15 моторных заданий. Последнее требует от субъектов дотянуться до объектов (например, до карандаша на столе) и манипулировать ими (например, поднять карандаш). В этой статье, мы показываем, что данные акселерометра, записанные при выполнении поднабора моторных заданий, относящихся к ШФС, могут служить надежным средством получения точной оценки баллов, которые выдает клиницист, использующий эту шкалу. Основанные на показаниях акселерометра оценки клинических баллов были получены путем сегментирования записей по компонентам движения (дотянуться, манипулировать, освободить-вернуть), выделения свойств (характеристик) данных, отбора свойств, которые максимизируют разбиение среди классов, ассоциированных с различными клиническими заданиями, введения этих данных в систему «Random Forests» для оценки баллов в индивидуальных моторных заданиях, и использования уравнения прямой для оценки общего балла ШФС на основании суммы клинических баллов для индивидуальных моторных заданий, полученных из данных акселерометра. Результаты показали, что можно достичь оценки общего балла ШФС, характеризующейся отклонением только 0,04 пункта по шкале и стандартным отклонением всего 2,43 пункта при использовании всего трех датчиков для сбора данных во время выполнения всего 6 моторных заданий.
«Хенд-Ментор» ТМ (http://www.kineticmuscles.com/handmentor.html)
Ученые обнаружили, что интенсивная интерактивная двигательная терапия может улучшить функции верхних конечностей при инсульте и травмах мозга. «Хенд-Ментор» обеспечивает интерактивное учебное окружение и помогает пациентам улучшить функции кистей рук с помощью программ активных повторений движения KMI.
«Фут-Ментор» ТМ
Второе устройство, выпущенное KMI, – это «Фут-Ментор Про» ТМ. Используя тот же контроллер компьютера «Ментор Про» ТМ и программы терапии, подобные «Хенд Ментор Про» ТМ, этот прибор предназначен для повторного контролируемого тренинга ступни и колена. Создавая интерактивную, игроподобную среду, легко обеспечить то, чтобы пациент выполнял больше повторений элементов качественной двигательной терапии.
KMI (Кинетик Мусклз Инк.) ищет пути трансляции самых последних достижений в области нейромышечной терапии в клиническую практику через обоснованное научное исследование и разработки. Мы работаем с ведущими учеными США для исследования текущих лучших практик и тесно сотрудничаем с этими лидерами науки в нашей дизайнерской деятельности. Постоянное усовершенствование продукта важнее всего, поскольку наука постоянно идет вперед.
Клинические испытания KMI были опубликованы в рецензируемых журналах, напр., «Physical Therapy» и «American Journal of Occupational Therapy». Чтобы узнать больше, свяжитесь с нами.
Вопросы, часто задаваемые врачами и учеными
Что такое «Хенд-Ментор ТМ»?
Он является первым устройством активного повторения движений, предназначенным для домашнего и клинического использования. «Хенд-Ментор» активно погружает пациента в реабилитацию, поощряя самостоятельные усилия запястьем и пальцами и помогая движениям, если это необходимо.
Почему он называется «Ментор»?
Устройство обеспечивает инструкции и помощь. Оно поощряет и заставляет пациента достигать, превосходить и ставить более высокие планки. Он записывает и сообщает о прогрессе. «Хенд-Ментор» не будет работать за вас, он будет работать с Вами для достижения Ваших целей.
Что такое «воздушная мышца»?
Это мягкий, пружинящий, работающий на воздушной тяге приводной механизм, который тянет систему сцеплений, поднимающих руку и запястье плавным движением. Благодаря мягкости и пружинистым (как мышца) свойствам «воздушной мышцы», он безопаснее, чем двигатель и аппаратура, приводимая им в движение.
Кому дает преимущества Хенд-МенторТМ?
Люди с инсультом и другие пациенты с травмой мозга, с различной степенью инвалидности, могут сильно выиграть от использования этого устройства. Пациент с высоким тонусом или спазмом может увеличить пассивный диапазон движений, используя нашу программу уменьшения мышечной спастичности. Пациенты с ограниченными возможностями движения могут улучшить активный диапазон движения с контролем моторики, участвуя в программах активного рекрутирования.
Семинары KMI – это подразделение «Kinetic Muscles Inc.»
Мы предлагаем 8-часовой контактный курс «Терапия активных повторений с помощью робота: Научный подход к улучшению функций верхних конечностей после инсульта».
Этот курс дает:
- данные, поддерживающие роль тренинга на повторения заданий в целях нейромускульной реабилитации.
- данные, говорящие о повышенной функции кисти и запястья в ходе Терапии активных повторений движений.
- сведения, как эффективно использовать «Хенд-Ментор»ТМ KMI как часть всеобъемлющей программы нейромышечной реабилитации.
Добро пожаловать в «Кинетик Мусклз Инк.»
С самого основания, видение KMI предполагало восстановление функций дляяя лиц, переживших инсульт и другие неврологические поражения. Мы гордимся нашими успехами в деле помощи тысячам пациентом – теперь они могут жить лучше! И с более высоким качеством жизни.
Медицинская наука недавно обнаружила, что, через механизм нейропластичности, пациенты способны достичь значительного восстановления моторных функций, утраченных из-за инсульта. Наши основатели, Джим и Эд Конеман, верили, что правильный дизайн системы терапии, использующий медицинские достижения, может дать пациентам возможность восстановить такой уровень функции, какой ранее был невозможен. На основании этой веры, KMI прямо сконцентрировал усилия на продвижении реабилитационных техник, доступных для этой группы пациентам. Мы работаем с лучшими центрами исследований инсульта и лучшими клиницистами-реабилитационщиками в стране, чтобы сочетать последние медицинские достиженияяяя с первыми технологиями мира.
Эти десятилетние усилия привели к первому терапевтическому решению «Активное повторяющееся движения». Эта системы является фундаментальной, помогая мозгу в нейромышечном «повторном» обучении и делая значительное моторное восстановление доступным для многих инсультников. KMI «поднял планку» в терминах лечения и стратегических результатов, которых могут ожидать пациенты с инсультом и их семьи.
Но одна лишь технология недостаточна для улучшения жизни такого количества пациентов. Наш первый продукт, терапевтическое устройство «Хенд-Ментор Про ТМ» получило большую известность за свою простоту в использовании, оно включает видео-игры, которые поощряют пациентов работать дольше и интенсивнее над собственным выздоровлением, а его революционные графические возможности дают подробные показатели соответствия пациента и прогресса во время восстановления. Мы рады представить вам продукт, который реально повышает статус нейромышечной реабилитации. Наша цель – лучшие результаты для большего числа пациентом по меньшей цене!
Мы с оптимизмом смотрим в будущее. Наша компания будет работать тесно с лицами, перенесшими инсульта, терапевтами и исследователями, чтобы создать лучшие в своем роде продукты. Наша линейка новых продуктов позиционирована для улучшения жизни все большего числа людей.
Мы надеемся, что вам понравился ваш визит в нашу компанию на этом сайте. Просим вас дать нам знать, как мы можем продолжить программу «Совершенствование жизни после инсульта».
Искренне ваш,
Грант Фаррелл,
Президент и главный исполнительный директор
Хай-Бим Рисерч
ЗАГОЛОВОК: ДВИЖЕНИЯ КИНЕТИЧЕСКИХ МУСКУЛОВ – «ДОМАШНЯЯ» ТЕРАПИЯ. НА ОДИН ШАГ БЛИЖЕ К МИЛЛИОНАМ ИНСУЛЬТНИКОВ (Клинический отчет)
Дата: 8 феврала 2010 года
Опубликовано: «Клиникл Трайлз Уик»
«Кинетик Мусклз, Инк» (KMI), которая является лидером в предоставлении домашней реабилитационной терапии для жертв инсульта, объявила, что Управление по патентам и торговым знакам США издало Уведомление о разрешении в ответ на патентную заявку, поданную в США KMI под заголовком «Система и метод нейромышечного переобучения».
«Этот основополагающий патент заслуживает внимания, – сказал Грант Фаррелл, президент и исполнительный директор KMI, – поскольку он охватывает уникальную комбинацию свойств устройства на нашей технологической платформе «Ментор ТМ» для обеспечения реабилитационной терапии жертв инсульта или иных неврологических поражений. Клинические исследования, проводящиеся KMI и независимыми исследователями, показывают, что наши приборы обладают потенциалом эффективного и экономичного домашнего лечения таких пациентов. Восстановление функций и автономности конечностей – это проблема у миллионов жертв инсульта; теперь же пациенты начинают находить преимущества в терапии рук и ног посредством устройств KMI прямо у себя дома, что весьма удобно».
О KMI: основана в 2001 года в Темпе, Аризона. Компания создала баланс между медицинской наукой и технологией для революции в постинсультной реабилитации. Прорывные исследования по нейропластичности привели к инновационной продуктовой платформе, с использованием технологий видео-игр и робототехники и терапией «Активных повторяющихся движений»ТМ для пациентов с инсультом, травмой головного мозга, множественным склерозом, частичным поражением спинного мозга и церебральным параличом. «Хенд-Ментор Про» ТМ и «Фут-Ментор Про» ТМ представляют первые коммерциализованные продукты платформы «Ментор» (см. также «Kinetic Muscles, Inc.).
Продукты KMI так же созданы для увеличения «ангажированности» пациентов в домашних и клинических условиях, что приводит к более интенсивной терапии, коррелирующей с лучшими результатами и значительно более низкими ценами для пациента и всей системы здравоохранения в целом. Продукты введены в ведущих реабилитационных клиниках во всей стране и используются все большим количеством пациентов на дому. «Хенд Ментор Про» является объектом нескольких клинических исследований, проводящихся известнейшими научными центрами страны (США).
Ключевые слова: клинические испытания и исследования, потребитель, бытовая электроника, электроника, новые технологии, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, Хардвер, здоровье, госпитали, страхование, машинное обучение, медицинская техники, люди, неврология, патентные действия, физическая терапия, профуслуги, робот, робототехника, роботы, престарелые, софтвер, инсульт, технология, терапия, лечение, видео-игры, женщины, Kinetic Muscles Inc.
Настоящая статья подготовлена редакцией «Clinical Trials Week» исходя из докладов персонала и др.
Копирайт 2010, Clinical Trials Week через NewsRX.com
КОПИРАЙТ 2009 NewsRX
Этот материал опубликован по лицензии от издателя через «Гейл Групп», Farmington Hills, Michigan. Все вопросы о правах следует направлять в «Гейл-Групп».
Настоящий документ представлен HighBeam Research на сайте: http://www.highbeam.com.
© Перевод. М. Г. Жеглова 2010 год