На прозе много кусают медиков (одна родилка чего стоит!), зачастую поделом. С другой стороны, только ли в медицине такая ситуация?
В конце августа я была беременна рассказом «В защиту медиков». В качестве отца младенца был выбран Ночной Ветер ( http://sds.sinor.ru/lib/frend/nw/love/index.php, Александр Маркович Белаш ), с которым у нас в 1996 году была обширная, эмоциональная переписка и по поводу сравнения ветеринарии с медициной («Это не Вы такие гуманные, что подстраиваетесь под своих пациентов, а они (например, лошади или коровы) вынуждают Вас подстраиваться под них (например, не укладывать их на неудобный родильный стол, а самим укладываться на унавоженный пол рядом).»),
и по поводу родов на дому («О родах на дому я невысокого мнения. Надеюсь, поветрием это не станет – иначе мы снова познакомимся с матушкой Родильной Горячкой и той разновидностью бабки с косой, что прозывается Смерть-В-Родах. Лично я за двенадцать лет обслуживания роддомов только дважды имел возможность наблюдать такие случаи – у женщины со сложной эндокринной патологией и у безалаберной шалавы из породы подзаборных, рожавшей каждый год от разных кобелей и плевавшей на все акушерство. Ребенок первой выжил (правда, не известно еще – не унаследовал ли он от матери ее подлый синдром). Ребенок второй погиб – одним сиротой меньше! Но остались шестеро – мал-мала меньше, без отца, с бабкой-пропойцой, бедные дети!»),
и по поводу отношения к беременности и родам, как это влияет на сами беременность и роды («Что мы еще забыли в родзале? А, «праздник» и «счастье». Раньше говорили проще и точней – «опросталась». Пардон за феминистическую аналогию –в здоровом человеке вдруг начинает расти опухоль, достигающая подчас пяти кило чистого веса, спирая дыхание, сдавливая все внутри (про послеродовую тромбоэмболию слыхали?..) ,но, к счастью исход один – отторжение организмом питающегося за его счет плода (вполне чуждого ему генетически). Т. о. роды – облегчение (когда все случилось нормально), если говорить о чистой физиологии, а вот РОЖДЕНИЕ нового человека, роднее которого трудно вообразить (разве что однояйцевого близнеца), это – действительно счастье. Роды и рождение – не синонимы.»).
В общем, к первому сентября я рассказом еще не разродилась, а тут Беслан… Я не знала теперь заканчивать ли его… В общем-то это действительно была защитная речь, осталось только вставить немного в середину, да завершающую фразу, мол, врачи не монстры, давайте жить дружно. А теперь некоторые из цитат из Ночного Ветра звучит совсем по-другому… (Например: «Когда врач получает меньше квалифицированного слесаря, вполне можно от него отдачи настолько меньше, насколько меньше слесаря он получает.»). Ведь так же, наверное, рассуждали и милиционеры, пропускающие за взятку без досмотра шахидок в самолеты и машины со врывчаткой в Беслан, и те, кто за деньги способствовал побегу некоторых из детоубийц из СИЗО, и многие, многие другие. Я сама хожу на вызовы без лицензии и не плачу налоги (одной стороны - иначе я останусь без средств к существованию, с другой – армия, медицина и остальные недополучают денег, хотя не факт, что выплаченные налоги пошли бы на армию и медицину…). Вот в таких непонятках я написала пару писем тем, от кого ждала совета. И Дидрэга (огромное ему спасибо!!!) сказал: «Заканчивается грамотно, если рассуждать дальше можно только упереться в общегосударственные и культурные проблемы, в чем смысла нету никакого кажись.» На том я и порешила.
А ТЕПЕРЬ, СОБСТВЕННО САМО ПРОИЗВЕДЕНИЕ.
В ЗАЩИТУ МЕДИКОВ.
ПРЕДИСЛОВИЕ. В середине девяностых прошлого столетия (Как звучит! Просто «Жизнь замечательных людей»!) я была заядлой сорокоманкой. Была такая газета в Питере: переписка по интересам, издание стихов и прозы, КВНы, тусовки. Так вот через «Сороку» я познакомилась с пензенским врачом, и мы долго переписывались, в основном дисскутируя на тему отечественных медицины и ветеринарии. Выдержки из писем Ночного Ветра я выделила звездочками (***). Не со всеми его высказываниями я согласна, но каждый имеет право быть услышанным! Письма датированы 1996 годом.
Вот уж никогда не думала, что когда-нибудь язык мой повернется сказать слово доброе о медиках. Уж очень мне медицина по жизни подгадила.
Череда педиатров, месяц лечившая меня годовалую каждый день по-разному. В итоге, когда я уже была при смерти, все-таки кто-то умный поставил диагноз - двусторонняя пневмония и двусторонний гнойный отит – и назначил наконец антибиотики.
Ревматолог, сказавшая, что боли в суставах, хроническое воспаление миндалин и плохой анализ крови ни о чем не говорят («Вот когда будут проблемы с сердцем, тогда у меня появится повод Вами заняться».) Чудесно, очень хочется заработать порок сердца!
Стоматолог, отказавшаяся санировать мне полость рта на втором месяце беременности («Вот уйдете в декрет, тогда приходите».) Во-первых, не было у меня декрета, я до последнего дня ездила в институт, во-вторых, уже смысла нет лечить зубы перед родами, а в-третьих, мне не очень хотелось с перепугу родить в стоматологическом кресле.
Безрукие, хамоватые акушеры, испортившие мне и Степе год жизни (а кое-что аукается до сих пор).
Врачи-инфекционисты, положившие месячного ребенка (стафилококк - подарок из роддома) на дизентерийное отделение. Хорошо еще, что ни он, ни я не заразились! Зато я отравилась тамошней едой – мамам скармливали просроченную гуманитарную помощь.
О доблестных гинекологах (вернее, гинекологинях) я вообще молчу. Откуда их только берут, таких безголовых и безруких! Как сказал знакомый реаниматолог в ответ на мои жалобы (еще бы! лишние 12 килограммов – это самый невинный подарок из женской консультации): «Да гинекологи вообще дальше п***ы не видят!»
Даже в личной жизни больше всего крови у меня попили медики или сыновья медиков!!! (Сейчас прикинула на бумажке: пять из десяти - дети врачей, из них двое – сами врачи. Наваждение какое-то!)
Тем не менее… А что же мы хотим при таком бедственном положении медицины, как сейчас?!
Зарплаты копеечные, престиж профессии далеко не тот, что был лет пятьдесят-сто назад.
***Когда врач получает меньше квалифицированного слесаря, вполне можно от него отдачи настолько меньше, насколько меньше слесаря он получает. А теперь задумайся, какой уровень медицинской помощи будет в обществе, ценящем врача меньше, чем выпускника ПТУ?***
Разве пойдет умный, талантливый, честолюбивый абитуриент учиться на медика? А если и пойдет, то либо система его сломает, либо он будет из кожи вон лезть, чтобы потом пойти работать в солидную фирму. А в государственных поликлиниках и больницах остаются лентяи и бездари (ну, конечно, не все такие, но очень-очень много). Что видит врач в обычной поликлинике? Что этому пациенту нужна физиотерапия, которую в поликлинике не сделать, нет аппаратуры; этому – лекарства, на которые не каждый может заработать; этому – съездить на курорт, а у больного нет ни времени, ни денег; и так далее, и так далее.
***Тебе стоит иметь в виду, что при недостатке средств никакие подвижники (а я их, знаешь, повидал немало..) систему с места не сдвинут, зато валхаки, коновалы и безалаберные рукосуи процветут всем на омерзение. Когда нет наркотиков – то их нет, и физраствором их не заменишь. Когда на «скорой» нет бензина – то воду из-под крана в бак не зальешь.***
В итоге врач либо очерствеет, станет классическим равнодушным участковым, либо свихнется от собственного бессилия (знания есть, а полностью их применить возможности нет) и сменит профессию, либо станет знаменитостью, о которой будут говорить, что у N золотые руки, светлая голова и доброе сердце. К сожалению, последний вариант – самый редкий…
***Явившись на раздачу халявной мед. помощи, больной как раз ее и получает – абы как, на чертов клин, косо-криво, лишь бы живо. Другой у нас нет. И диву подобно, что серый от невроза врач реально вылечивает зеленых с голодухи пациентов!***
Да и сами мы бываем хороши – к врачу не идем месяцами и годами, а потом хотим, чтобы запущенный случай за раз вылечили. Или наберем рецептов и направлений, да и забьем на них. Естественно, лечение не помогает, если оно не полное. Что уж говорить, сама этим грешу, хозяев животных ругаю, когда поздно вызывают или на анализы не едут, а сама у стоматолога года четыре не была!
***Я навсегда зарекаюсь откровенничать в переписке о своей профессии. В личных контактах я давно уже представляюсь учителем истории (наворочен дай боже, да и школьные проблемы знаю не хуже многих преподов – с молодых соплей в учительской семье рос). И знаешь, почему? собеседники тотчас выливают на меня все, что хотели сказать своим докторам (но побоялись), а затем – или одновременно – предъявляют все свои язвы и болячки, чтобы я дал квалифицированную консультацию и (здесь же, в вагоне) порекомендовал лечение. Мило, не правда ли? Ты, врач, дерьмо – а ну-ка, живо, подлечи-ка меня! В этом как в зеркале, отражение НАШЕГО общества к медицине. Кем у нас деток пугают? милиционером (придет и заберет) и врачом (укол сделает). Кто у нас пугало огородное? стоматолог! кто живорез и людомор? хирург! кто садист? акушер-гинеколог!***
Отдельная тема – гинекологи-мужчины. Кто как, а я их просто обожаю. Никогда ни один мужчина-гинеколог не тискал мне живот до синяков, не вставлял с размаху зеркало, как лезвие лопаты в землю, не покрикивал недовольным голосом: «Ну, что дергаешься? Можно подумать, больно!». И после посещения гинекологов мужчин у меня не было ни одного осложнения, более того – несколько раз они расхлебывали последствия «лечения» у гинекологинь. Такое ощущение, что в гинекологи идут женщины, жестоко обиженные либо коварными соперницами, либо отсутствием мужского внимания, поэтому и пытаются отыграться на пациентках («А трахаться-то тебе нравилось!»).
Частенько врачей обвиняют в цинизме: и шуточки у них мрачные, и студентов-то они водят в операционные, где лежат бедные стеснительные больные, и сантехников пускают в операционную.
Люди!!! Вы представляете себе, что такое нециничный врач?! Во время операции откроется кровотечение, а хирург вместо: «Зажим, твою мать, живо!!! Аминокапронку в вену!!!», бросит скальпель, рухнет на пол и будет рыдать: «Ах, бедный Иван Иванович! Неужели мы его потеряем?! Как же это перенесет несчастная Марья Петровна?!»
А если молодежь не посмотрит на Вас сейчас, будучи студентами, слушая комментарии преподавателя, то у Вас есть шанс потом столкнуться с этими же людьми, но они уже будут врачами, учившимися только теоретически, и практические навыки будут приобретать на Вас же, уже без помощи преподавателя…
А сантехник… Вы когда-нибудь вызывали сантехника? («Буду завтра. Где-то с часа до восьми. Может быть, а может – приду послезавтра или на следующей неделе. Мне не интересно, что у вас работа! Вам надо кран чинить или нет?») Будет он ждать, как же, пока закончится операция или кто-то там родит! Знаете, что я скажу – если сил хватает сантехников разглядывать, то не так уж плохи дела у больного, значит, врачи не зря старались, лечили.
***Читаю – «Хрен с деньгами, оборудованием, лекарствами, но почему такое отношение?!» А теперь переверните фразу – и получите единственно верное прочтение – «Такое отношение потому, что ни лекарств, ни оборудования, ни денег нету ни хрена».***
Есть среди врачей вымогатели, кто бы спорил. Или назначат ненужные, но платные процедуры, или скажут, что лекарство от этой болезни нигде не купить, только у них, и продадут втридорога, и так далее. Но только ли в медицине это? Да везде! Недавно слышала байку, как нового русского развели на нехилые бабки на авторемонте – якобы заменили воздух в камерах, причем на финский, свежепривезенный, экологически чистый. Меня саму на вызовной службе начальник постоянно отчитывал, что приношу мало денег: «Ставишь пиометру (пиометра – гнойное воспаление матки, когда шейка закрыта, и гной скапливается внутри), пиши – сделано промывание матки, бери еще триста рублей.» «Какое же промывание матки у кошки?! Да еще и при пиометре!» «Это мы с тобой знаем, что это невозможно, а хозяева не знают. Зато денег больше принесешь! Нечего с ними миндальничать!» Пока все мы не можем спокойно найти работу, чтобы и по любимой специальности, и зарплаты не на один день хватало, а на месяц с лихвой, и начальство – не самодуры, будут процветать вымогатели, профаны, вредители во всех специальностях. Мы требуем от врачей гуманности, но гуманно ли вообще наше общество?
***А гуманизм?! – вопрошают меня. – Вы же обязаны быть гуманными!
А ВЫ?! – не выдержав, срываюсь я на крик. – вы требуете американского обслуживания (что за мерзкое словосочетание – «медицинское обслуживание»!) за российские деньги, полагаю почему-то, что врач есть железный Терминатор без дома и семьи, что живет он в стационаре и вместо еды подзаряжается из розетки! Вы знаете, что пилот, просидевший за штурвалом десять часов, способен посадить самолет в любое болото из-за раскоординации работы мозга (на российских авиалиниях это не диво), а врач после семидесяти человек на приеме и десяти вызовов вполне может без задней мысли прописать вам хоть мышьяк! Вы знаете, что акушерки для прокорма детей подрабатывают санитарками – и что нередко их к этому ОБЯЗЫВАЮТ, чтобы платить полставки вместо полной – другому человеку?! Попробуйте-ка платить боевому офицеру в Чечне ставку врача – и потребуйте от него максимальной отдачи на поле боя!.. Вы привыкли к озлоблению дома, на улице, на службе, в транспорте – а тут требуете ДОБРОТЫ ЗАДАРОМ, КАЖДОМУ И ВСЕГДА?!
Милая Сельская Сеньора! поймите, что врачи – не исцелители, не ангелы в белых халатах, а мелкие бюрократы на мизерной ставке, обязанные законом только ОБСЛУЖИТЬ каждого входящего и занести его в отчетный реестр. Подвижники встречаются среди них, встречаются и пустомозглые бездари, и безалаберные раззявы – но где вы видели армию, состоящую из одних Матросовых и Гастелло? массово нацелить людей на подвиги может поставленный за спиной загрядотряд с пулеметами. За нашей спиной – только сияние пустоты госбюджета, кукиш с маслом и плеть административных репрессий.***
Сельская Сеньора с помошью Ночного Ветра.
Август-сентябрь 2004.