Бывает ли пародонтоз у детей?

      

     Бывает  ли  пародонтоз  у  детей?   


 Многие думают, что пародонтоз относится к
 заболеваниям, которые приходят если не в
 старости, то в среднем, зрелом возрасте —
   а молодым людям, и тем более детям
     такая  беда  не  страшна.   

     Увы,  это  —  заблуждение!!!    


   По различным оценкам, у 10-и % школьников
 наблюдаются начальные стадии этого заболевания.

 Что касается детей, страдающих различными хроническими
 заболеваниями (в первую очередь, заболеваниями желудочно-
 кишечного тракта), то пародонтоз наблюдается почти у половины
 таких детишек — и это, согласитесь, малоутешительная статистика.


     Давайте вспомним вкратце, что же это за болезнь такая, пародонтоз —
 и тогда яснее станет, как с ней бороться. Пародонтоз относится к так называемой тканевой дистрофии, при которой поражается весь комплекс тканей пародонта (т.е. тканей, окружающих зубы).

 Атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек) ведёт к подвижности и выпадению зубов. В результате действия ряда факторов (внешней и внутренней среды) ткани пародонта деградируют. Признаки пародонтоза — кровоточивость дёсен, болезненность при жевании, вязкая слюна, неприятный запах изо рта.

 Пародонтоз часто возникает при сахарном диабете, иных эндокринных нарушениях (здесь не лишним было бы обратить внимание и на щитовидку), при хронических заболеваниях внутренних органов.
   В пусковом механизме развития пародонтоза каждый из великого множества внешних и внутренних раздражителей может играть ведущую роль.

   И сейчас фраза, которую Вы, уважаемый читатель, можете счесть неуместной шуткой:
   Многие исследования, посвящённые патогенезу пародонтоза, отражают аж ТРИ основные концепции, которые объясняют патогенетические механизмы болезни:   

         теорию нервизма И. П. Павлова,   

     вегетативно-гормонально-гуморальную теорию Ф. Гофа,   

         и гормональную теорию Г. Селье.   

 Согласно теории нервизма, основную роль в развитии данной патологии отводят центральной нервной системе (ЦНС) и её высшему отделу — коре головного мозга.  Возникновение заболевания Павлов связывал с изменением рефлекторно-приспособительной реакции нервной системы на воздействие неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды…

     …Всё-всё, голова кругом идёт от всех этих теорий и реакций!
 Попробуем как-то попроще. Что за действие неблагоприятных факторов? А вот оно:
 сосудистые нарушения и нарушения обмена веществ, недостаток белков, минеральных веществ и витаминов, эндокринные расстройства, заболевания нервной системы, патология внутренних органов и многое-многое другое… В общем, понятно.

 А что там специалисты говорят о местных факторах? Из них на передний план выходят: недостаточный гигиенический уход за полостью рта (ясно, дети! — надо зубы чистить!), зубные отложения, избыток микрофлоры, паршивые пломбы (и «левые коронки» тоже!), вредные привычки, неправильное расположение уздечек языка и губ, травматическая окклюзия…

 Стоп-стоп! Что за «травматическая окклюзия» такая?! — а это изменение артикулярного равновесия зубов нижней и верхней челюстей, повышенная нагрузка на одни зубы — и недогруз других. Вот, теперь более-менее… С причинами как бы разобрались.
         Идём дальше.
 Как лечить детей-то? Ну, кроме «регулярно чистить зубы», это само собой разумеется.  Массаж дёсен, пятое-десятое, не до крови усердствовать, разумеется.  Хотя, если болезнь тихонько «расцвела», кровь из-под дёсен будет сочиться. 
         Однозначно.

   Во-первых, лечение строго индивидуально, и назначать его должен врач-стоматолог, а не соседка (разве что Вам крупно повезло, и соседи имеют самое прямое отношение к разделу медицины под названием стоматология).  Желательно, чтобы в назначении лечения принимали участие педиатр, эндокринолог и невропатолог.

   Во-вторых, врач назначает, как правило, витамины — и десенсибилизирующую терапию.
   Два слова о витаминотерапии: растущему организму нужен витамин С. А также витамины Р, Е, А и другие.
 Подробнее о них вы можете посмотреть в других статьях, а пока отметим, что витаминотерапия должна проводиться 2 — 4 недели, и перекармливать витаминами детей не надо.
     Следуйте инструкции лечащего врача!
         Десенсибилизирующая терапия.
 Ещё одно малопонятное понятие. Придётся вспомнить, что такое сенсибилизация: от латинского «сэнсибилис», что значит «чувствительный», и значит «повышение чувствительности организма к воздействию каких-либо раздражителей».
 Кстати, сенсибилизация лежит в основе ряда аллергических заболеваний (но об этом как-нибудь другим разом, в иной статье).

 Схема десенсибилизирующей терапии включает в себя чередование сроков применения препаратов (назначенных в поликлинике, а не выбранных вами по наитию в ближайшей коммерческой аптеке!!!) — по 7 или 10 дней.
 Курс лечения обычно — месяц. При выборе препарата врач должен учитывать состояние нервной системы ребёнка.

 И ещё — очень важно! — противопоказаниями зачастую являются острые заболевания, в том числе почек и печени, а также возможные реакции на гамма-глобулин.

     Теперь о фитотерапии.
 Настои для полоскания рта или отвары для питья вы подбираете с врачом или врач назначает их сам. Это не тот случай, когда можно экспериментировать, хотя фитотерапией (точнее, научными аспектами фитотерапии в частности и медицинской биологии вообще) я занимаюсь бОльшую часть жизни, что Вы можете видеть по многим моим очеркам...   

 ...Впрочем, Вы можете скромно напомнить врачу о девясиле, аире, коре дуба, эхинацее и прочих интересных растениях и их частях.
   В отличие от фитотерапии, гомеопатией здесь вообще увлекаться не стоит.

         А вот о диете поговорим чуть подробнее!

   Значение полноценного питания в детском возрасте, кажется, не требует доказательств.
 Хотя некоторые родители-вегетарианцы «ставят эксперименты» на своих детях, лишая их не только телятины, вареной куриной лапки, но и элементарного мясного бульона. Подрастут малыши — ради Бога, пусть выбирают свою жизненную философию! — а пока им надо хорошо развиваться, не превращаясь в бледных дистрофиков.

   Пища детей должна быть разнообразна и содержать полноценные белки, минеральные вещества, углеводы, жиры и витамины в определённых соотношениях.

   Для детей 7 — 10 лет питание должно характеризоваться следующими простыми цифрами:
   2400 калорий, которые «появляются» благодаря 80 г белков, 75 г жиров, 350 г углеводов.

   В 10 — 14 лет потребность в перечисленных продуктах возрастает и должна
 составлять 2800 — 3100 калорий.  Калорийность пищи теперь пополняется —
 запоминаем теперь другие цифры:   100 г белков,
     95 г  жиров,   440 г  углеводов.   


 Основные, главные подробности обязательной
  диеты (без хитроумных рецептов) обещаю в
    следующей статье —  «Нужна ли диета
         при пародонтозе у детей?»