на фото Мучной клещ
Клещи вызываю у человека болезни, называемые акариазами. Наиболее известны чесотка, демодекоз и другие поражения кожи клещами. Также известна клещевая сенсибилизация - аллергия на клещей и их метаболиты. Клещи передают при укусах человеку различные инфекции (клещевой энцефалит, болезнь Лайма и т.д.).
Однако стали накапливаться факты паразитирования клещей во внутренних органах человека. Я постарался собрать эти сведения воедино.
Кишечный акариаз (intestinal acariasis) — малоизученный акариаз желудочно-кишечного тракта, возникающий при инвазии сырным (Acarus siro), сахарным (Glyciphagus) и зерновым клещом, и характеризующийся болями в животе, диареей.
Характеристики возбудителей и клиническая картина
Болезнь распространена повсеместно, но чаще в странах Азии (Китае и т.д.). Чаще болеют работники пищевых, сельскохозяйственных предприятий, аптек, дети.
Основной клинический симптом — брюшная боль и диарея[1].
Клещи попадают в ЖКТ с пищей или заглатываются с пылью.
Попадая с продуктами питания в пищеварительную систему человека, клещи могут вызывать тошноту, рвоту, понос. Некоторые виды клещей способны переходить к существованию в анаэробных условиях кишечника и даже размножаться там[2].
Недавние исследования китайских учёных выявили паразитирование клещей в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях человека[3]. Исследование в Китае выявило, что 3.5% образцов мочи (см. Уринарный акариаз) и 6.2% образцов кала содержали взрослых, личинки, или яйца клещей.
Может выявляться гной и кровь в экскрементах, ощущение жжения в анусе, астма, низкая температура, общее недомогание. Клещи могут поразить помимо кишечника другие органы (дыхания, мочеполовой системы и т.д.)[4].
Клещей обнаруживают в кале. Клещи в образцах мочи и кала определяются влажными солевыми методами плавания и просеивающий после центрифугирования.
Клещи на разных стадиях развития и их яйца были найдены в желчи при лихорадке, камнеобразовании холецистите, и в мочевом осадке при пиелонефрите и гепатите (Pitariu, 1978, 1979)[5].
Выявляется Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus lactis, Lepidoglyphus destructor, Dermatophagoides farinae (см. Пылевые клещи), D. pteronyssinus, Euroglyphus magnei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus и T. hominis[3].
Клещи, живущие в кишечном тракте могут механически повреждает кишечные ткани тракта, и даже нарушают слизистый слой структур, внедрятся в слизистый слой и глубокие ткани, вызывающие necroinflammation и язвы (Li and Wang, 2000; Li et al , 2003a,b)[5].
Колоноскопия у лиц в кале которых были найдены клещи, показыла бледную кишечную стену, язву, расслаивание клеток от стенки кишечника. Кроме того, живые клещи и яйца наблюдались в тканях, особенно в крайней зоне язвы.
Колоноскопия биопсии показала наличие живых клещей и их яйца в толстой кишке в месте повреждения слизистой оболочки.
Сырные клещи (Tyroglyphus siro, Туrоlichus casei) могут вызывать "кожный ванилизм" (профессиональное заболевание сортировщиков ванили); а также желудочный и кишечный катар; его находили в моче и в наружных гениталиях женщин.
Tyroglyphus longior находили в кале у людей с диареей, а также в трупах. У искусственно заражённых Tyroglyphus longior собак были найдены живые клещи и яйца в экскрементах.
Сахарные клещи Glyciphagus иногда обнаруживается в моче и фекалиях человека.
Carpoglyphus lactis (Linnaeus) может вызывать у человека акариаз кожи (акародерматит), акариаз лёгкого, дуоденальную язву, акариаз кишечника[6].
Mekie (1926) сообщил о случае кишечного паразитизма Tyroglyphus longior Gerv (см. Тироглифоз).
Диарея может иметь связь с клещами[7].
Диагностика, лечение, прогноз
Диагностика кишечного акариаза основана на анамнезе (например, контакт с продуктами питания, на которых могут быть клещи), выявление клещей в экскрементах, предложены иммунологические и серодиагностические методы[8][9]. Дифференциальный диагноз проводят с хроническим колитом, аллергическим энтеритом, амёбиазом, кишечным неврозом, нематодозами (аскаридоз и т.д.), японским шистосомозом и др. болезнями ЖКТ.
Прогноз благоприятный.
Литература
* Medical and veterinary entomology
* Intestinal Acariasis Due to Tyroglyphus Longior Gervais
* Intestinal acariasis in Anhui Province
1. ; AN EPIDEMIOLOGICAL SURVEY OF INTESTINAL ACARIASIS IN SHENZHEN AREA на сайте http://en.cnki.com.cn.
2. ; [Н. С. Курбатова, Е. А. Козлова Общая биология].
3. ; 1 2 Кишечный и мочевой акариазис на сайте http://www.wjgnet.com.
4. ; Diagnosis of intestinal acariasis with avidin-biotin system на сайте http://www.wjgnet.com.
5. ; 1 2 Кишечный акариаз на сайте http://www.wjgnet.com.
6. ; The occurrence and control of Carpoglyphus lactis на сайте http://en.cnki.com.cn.
7. ; Diarrhea and acaroid mites: a clinical study на сайте www.birdmites.org.
8. ; An effective indirect fluorescent antibody test for diagnosis of intestinal acariasis на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
9. ; Diagnosis of intestinal acariasis with avidin-biotin system enzyme-linked immunosorbent assay на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)
***
Уринарный акариаз (acariasis urinaria; мочеполовой акариаз) — малоизученный акариаз мочевых путей.
Mikie (1926) сообщил об инфекции мочевых путей тремя клещами: Tarsonemus floricolus C. и F., Glyciphagus domesticus de Geer, и Tyroglyphus longior Gerv.
Клещи были найдены в мочевом осадке при пиелонефрите и гепатите (Pitariu, 1978, 1979)[1].
Цистоскопия у лиц в моче которых были найдены клещи выявила гиперплазию, лимфоцит и т.д., были найдены взрослые клещи Lardoglyphus konoi, Euroglyphus magnei, Tarsonemus granarus. Стенка пузыря повреждена.
Мочевой акариаз вызван клещами, паразитирующими в мочевых путях. Клещ в мочевой системе может повредить мочеиспускательные эпителии. Кроме того они могут также вторгнуться в свободную соединительную ткань и маленький кровеносный сосуд в мочевых путях, и вызвать язву. Цистоскопия показала много плотного розового нарыва было найденого в trigone мочевого пузыря[2].
Известен случай, когда яйцо клеща, найденное в моче, было принято за яйцо Schistosoma haematobium (см. Шистосомоз)[3].
Исследование в Китае нашло, что 3.5% образцов мочи и 6.2% образцов кала (см. Кишечный акариаз) содержали взрослых, личинок, или яйца клещей.
В моче были найдены и чесоточные клещи Sarcoptes scabiei. Возбудитель очевидно попал в мочу с полового члена. Половой член при чесотке поражается часто, могут возникать бородавки, сыпь, скабиозные язвы (представляют собой твёрдые, красные, пруригинозные папулы, находящиеся на головке мужского полового члена) и другие патологические изменения. Папулы на половом члене при чесотке могут напоминать сифилитические (см. Сифилис). Чесотка может осложняться заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП). У мужчин при чесотке поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, у женщин большие половые губы. Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом и генитальным герпесом (см. Чесотка).
Клещ Nephrophages sanguinarius был найден в моче японца, страдающего от фибринурии (Miyake и Scriba, 1893). Самцы, самки и яйца были найдены в спонтанно испускаемой моче и в оттянутой посредством катетера. Все найденные клещи были мертвы[4].
Клещи Histiogaster (см. Хистиогастероз) также могут вызвать мочевой акариаз, вызывая по мнению авторов цистит[5].
Литература
Medical and veterinary entomology
1. ; Кишечный акариаз на сайте http://www.wjgnet.com.
2. ; Кишечный и мочевой акариазис на сайте http://www.wjgnet.com.
3. ; Clinical Significance of Mites in Urine на сайте http://jcm.asm.org.
4. ; Accidental or Facultative Parasites на сайте http://www.ebooksread.com.
5. ; ACARIASIS OF THE URINARY TRACT CAUSED BY HISTOGASTER на сайте hhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov.
(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)
***
Акариаз легочный (лат. acariasis pulmonalis; акаридоз дыхательной системы) — тропическая инвазионная болезнь из группы акараиазов, вызываемая внедрением в мелкие бронхи клещей из родов Sarcoglyphus (Carpoglyphus?), Glieoglyphus, Cheiletus, обитающих в пищевых продуктах; проявляется бронхитом, бронхопневмонией с рецидивами и приступами астмы.
Наблюдается эозинофилия, астма, клещей обнаруживают в слюне и мокроте. Появляются кашель, чиханье, першение в горле, часто рецидивирующие простудные заболевания и повторные пневмонии.
Акароидные клещи могут вызывать острые и хронические бронхиты и бронхопневмонии[1].
Клещи Tarsonemus и Tyroglophus могут вызывать Синдром Вейнгартена.
При массовых укусах амбарных или тироглифоидных клещей, обычно обитающих в зерне,соломе, сухих фруктах, может развиться зерновая чесотка. В случае попадания этих клещей с воздухом и пылью в лёгкие у человека может развиваться акараиаз лёгких и даже тироглифоидная пневмония.
При работе с зараженной мукой в пекарнях, на складах и т.д. вместе с мучной пылью амбарные клещи попадают в дыхательные пути, прилипают к гортани или попадают в бронхи. Своими движениями клещи раздражают слизистую и вызывают кашель, при этом обычно они выделяются с мокротой. Нередко возникают аллергические реакции. Чаще страдают работники магазинов, продовольственных складов, элеваторов, однако возможно заражение и в домашних условиях. У детей при попадании клещей в верхние дыхательные пути может возникнуть хронический кашель, симулирующий коклюш. Проведение лечения не целесообразно, так как эти клещи быстро погибают в дыхательных путях человека.
Клещи сем. Tarsonemidae паразитирует на растениях. Отмечаются случаи нахождения Tarsonemus sp. в лёгких лиц, страдающих астмой и другими заболеваниями дыхательных путей (см. Тарсонемусоз). При массовом поражении пшеницы некоторыми видами (например, Steneotarsonemus panshini) наблюдались тяжёлые бронхиты у комбайнёров.
Клещи домашней пыли по мнению некоторых исследователей могут некоторое время выживать в лёгких, и более того способны с помощью протеолитических ферментов, включая Der p1, питаться и/или повреждать дыхательные эпителиальные клетки. Повторная инвазия вызывает аллергический ответ, который проявляется как приступы астмы[2].
В проведённом в Китае исследование, у лиц, в чей слюне оказались клещи были выявлены эозинофилия, иногда обследование лёгких показывало много рассеянных узловых теней 1-5 мм в диаметре в лепестках лёгкого. Болезнь проявлялась в кашле, лихорадке, астме, кровохарканье и т.д. 10 клещей было найдено в слюне больных: Acarus siro, Tyrophagus putreseltiae, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. myoophagus, Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei, Tarsonemus granarius, Cheyletus eruditus[3].
Клещи также паразитируют в дыхательных путях и лёгких птиц (голубей, попугаев), обезьян[4].
Литература
* A Case of pulmonary acariasis - histopathological findings of resected lungs
* Medical and veterinary entomology
* Pulmonary Acariasis in Spain
1. ; Болезни и вредители медоносных пчел на сайте http://www.theanimalworld.ru.
2. ; Dust mites living in human lungs – the cause of asthma? на сайте http://www.medical-hypotheses.com.
3. ; Human pulmonary ascariasis in Anhui Province: an epidemiological survey] на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
4. ; Hemagglutination Assay of Antibodies Associated with Pulmonary Acariasis in Rhesus Monkeys (Macaca mulatta) на сайте http://ukpmc.ac.uk.
(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)
***
Ушной акариаз (Otoacariasis) — тропический акариаз, вызванный паразитированием клещей в ушах человека.
Эпидемиология
Случаи отоакариаза человека зарегистрированны в ЮАР, Непале, Чили, Малайзии, Шри-Ланке, Таиланде, Саудовской Аравии, Южной Корее, Индии.
Чаще всего в ушах паразитируют иксодовые клещи: Amblyomma integrum, Rhipicephalus haemaphysaloides, R. sanguineus, Hyalomma brevipunctata, H. marginatum, Otobius megnini и др[1]. Эти клещи — временные эктопаразиты, размножаться и долго существовать в ушах человека они не могут.
[править] Клиническая картина, виды отоакариазов
В слуховом канале человека были могут паразитировать клещи Sancassania berlesei (Caloglyphus berlesei) и Suidasia pontifica. Эти клещи обитают в продуктах питания (на луке и т.д.).
Клещи Suidasia также могут вызывать кишечный акариаз, акариаз легочный, клещевую сенсибилизацию[2]. Sancassania berlesei может вызывать и дерматит[3] (см. Акародерматит), оба клеща выявляется в моче[4] (см. Уринарный акариаз).
Paleri, Ruckley и Cho выявили Sancassania berlesei и в ушах. Больной жаловался на чувство инородного тела и зуд в оставленном наружном слуховом проходе в течение одного месяца с оталгией в течение трёх дней.
Больные инвазией Suidasia pontifica жалуются на сильный зуд, боль и чувство ползания насекомых в поражённом ухе. Осмотр видео-отоскопом показал > 20 клещей во внешнем ушном канале. Болезнь встречается в единичных случаях в Таиланде. С. pontifica был обнаружен в домашней пыли, луке-шалоте, чесноке и луке.
Клещи удаляются промыванием и отсосом из слухового прохода.
В Таиланде в ушах обнаруживают и клещей Rhizoglyphus echinopus.
В Саудовской Аравии у мужчины (араба), проживавшего в США, было обнаружено[5] паразитирование в ухе клещей рода Loxanoetus (Histiostomatidae). Больной жаловался на зуд в наружном слуховом проходе. Микроскопическое исследование в более высоком усилении было тогда сделано с видеоотоскопом. Левый наружный слуховой проход был утолщён. Обнаружены многочисленные клещи в различных стадиях развития в костяном канале. Клещи также наблюдались в правом наружном слуховом проходе. Паразиты были в обоих ушах. Ухо промывается физраствором и 70% этанолом, больному прописывают антибиотики, crotamiton. Заражение, видимо, произошло при купании в водоёме.
Случай инвазии уха Otodectes cynotis (Psoroptidae), вызвавшего отит наружного уха, зарегистрирован в Бельгии Van de Heyning и Thienpont.[6] Этот паразитный клещ является частой причиной отоакариаза у собак и кошек.
Rossiter описал[7] два случая отита, вызванных инвазией Dermanyssus gallinae.
Демодексы могут паразитировать в наружном слуховом проходе.
Литература
* Ho C., Wu C., Suidasia Mite Found from the Human Ear, Formosan Entomol. 22: 291-296 (2002)
* A. M. Al-Arfaj et al., A human case of otoacariasis involving a histiostomatid mite (Acari: Histiostomatidae), Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007 May; 76(5):967-71.
1. ; Human otoacariasis на сайте http://www.tropicalmedandhygienejrnl.net.
2. ; The First Reported Case of Mites, Suidasia pontifica... на сайте http://www.ptat.thaigov.net.
3. ; CASE REPORT Sancassania berlesei... на сайте http://www.aspajournal.it.
4. ; Acaroid mite, intestinal and urinary acariasis на сайте http://www.wjgnet.com.
5. ; A. M. Al-Arfaj et al., A human case of otoacariasis involving a histiostomatid mite (Acari: Histiostomatidae), Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007 May; 76(5):967-71.
6. ; J. Van de Heyning, D. Thienpont, Otitis externa in man caused by the mite Otodectes cynotis, Laryngoscope. 1977 Nov;87(11):1938-41.
7. ; A. Rossiter, Occupational otitis externa in chicken catchers, J. Laryngol. Otol.. 1997 Apr;111(4):366-7.
(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)
***
Офтальмоакариаз — акариаз органов зрения.
Чаще всего из клещевых поражений глаз встречается офтальмодемодекоз (см. Демодекоз).
Известен случай паразитирования Orthohalarachne attenuata[1]
Описан случай поражения глаз, вызванного Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov [2] (см. Дерматофагоидоз).
Пылевые клещи могут вызывать раздражение глаз, резь в глазах.
1. ; A unique case of human ophthalmic acariasis caused by Orthohalarachne attenuata (Banks, 1910) (Acari: Halarachnidae) на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
2. ; Unusual Scalp Dermatitis in Humans Caused by the Mite, Dermatophagoides на сайте http://www.birdmites.org.
(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)